Ke huikau nei ʻoe a i ʻole he huikau paha? E kamaʻilio kākou e pili ana i ke kūlana noʻonoʻo i hoʻololi ʻia (AMS)!

Ua manaʻo koke anei ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai i kahi ʻano ʻē, ʻaʻole like loa? I kekahi manawa ua ʻōlelo lākou me ka ʻōlelo ʻole, ʻaʻole hiki ke hoʻomanaʻo i ko lākou ʻano a i ʻole ko lākou wahi, a hoʻomaka paha e hana ʻano ʻē. ʻO kēia ka mea a mākou e kapa aku nei, ma nā huaʻōlelo maʻalahi, 'kūlana noʻonoʻo i hoʻololi ʻia' a i ʻole, e like me ke kāhea ʻana o nā kauka , 'kūlana noʻonoʻo i hoʻololi ʻia' (AMS) . ʻAʻole kēia he maʻi kikoʻī, akā he loli nui i kā mākou hana noʻonoʻo e hiki ke hana ma muli o nā kumu like ʻole e hoʻopilikia i ko mākou lolo. E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me nā kikoʻī hou aku, ʻae?

He aha maoli ke ʻano o ke Kūlana Mental i Hoʻololi ʻia (AMS)?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ke Altered Mental Status (AMS) kahi kūlana i hana ʻole ai kou lolo ma ke ʻano maʻamau. Hiki ke hana ʻia kēia e kahi maʻi, ʻeha kino, a i ʻole kahi ʻeha poʻo. Hiki i kēia ke hoʻololi i kou ʻike, hoʻomaopopo, ʻano, a me ka hele wāwae ʻana. E noʻonoʻo iā ia e like me kahi pilikia polokalamu kamepiula e pau ana ka hana pono.

He aha nā ʻano nui o ke Kūlana Noʻonoʻo i Hoʻololi ʻia (AMS)?

Hiki iā mākou ke ʻike i kēia kūlana (AMS) ma ʻekolu mau ʻano nui. He ʻokoʻa nā ʻano o kēlā me kēia.

1. Delirium

He kūlana koke kēia, he kūlana koke. He pilikia olakino ka delirium. Ma kēia, hiki i ke kanaka ke lilo i mea pioloke, pupule, a hana ma ke ʻano ʻē. E noʻonoʻo i kou kupuna wahine ʻelemakule i ʻike koke ʻole iā ʻoe a i ʻole ka poʻe a puni iā ​​​​ia, a hoʻomaka e uē. Akā ʻo ka mea maikaʻi loa, me ka mālama pono ʻana, hiki ke ho'ōla loa ʻia kēia kūlana.

2. Ka nalowale mālie o ka hoʻomanaʻo (Dementia)

He maʻi holomua ka Dementia e hoʻopilikia ana i ka hoʻomanaʻo a me ka noʻonoʻo ʻana, a hiki ke loaʻa ka hopena koʻikoʻi i ke ola o kēlā me kēia lā. ʻOi aku ka maʻamau i ka poʻe ʻelemakule. I ka holomua ʻana o ka maʻi, poina paha i ka poʻe ko lākou ʻano, ko lākou wahi, a me ko lākou poʻe aloha. Hiki ke lilo i mea kaumaha.

3. ʻO ka noʻonoʻo

ʻO ke kolu, ʻo ia ka Psychosis. Ma kēia, ʻaʻole hiki i ke kanaka ke hoʻokaʻawale ma waena o ka ʻoiaʻiʻo a me ka moʻolelo hoʻokalakupua. Hiki iā lākou ke ʻike a lohe i nā mea ʻaʻole ma laila, loaʻa nā manaʻo ʻē, a manaʻo kānalua. Hiki ke hana ʻia kēia e kekahi mau maʻi a i ʻole nā ​​hopena o kekahi mau lāʻau lapaʻau. I ka pololei, hiki ke manaʻo ʻia e like me lākou i loko o kahi honua moeʻuhane.

No ke aha e hana ʻia ai kēia (Altered Mental Status - AMS)? He aha nā kumu?

I loko o ke kūlana e like me ka dementia, he nalowale mālie ia o ka ʻike ma muli o ke ʻano o ka maʻi. Akā i nā hihia o ka hoʻomaka koke ʻana o ka AMS e like me ka delirium a i ʻole ka psychosis, hiki i kahi pilikia i loko o kekahi ʻōnaehana o ko mākou kino ke kumu. E nānā kākou i nā kumu nui.

Nā pilikia o ka ʻōnaehana nerve waena

ʻO ko kākou lolo ke kāohi i nā mea a pau e pili ana iā kākou. No laila, inā he pilikia me ka lolo, pili pololei ia i ko kākou ʻike.

• Ke kahe koko ʻana i loko o ka lolo (Hemorrhage): Hiki ke hana kēia ma muli o kahi ulia a i ʻole kekahi kumu ʻē aʻe.
• ʻO ka puʻupuʻu lolo : ʻO kēia kekahi kumu nui o ka ʻike i hoʻololi ʻia.
• ʻO ka encephalopathy hepatic: Hiki mai kēia ʻano ke hana pono ʻole ke akepaʻa a komo nā huahana ʻōpala i ka lolo.
• Hoʻonui ʻia ke kaomi ma muli o ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o ka lolo (Obstructive hydrocephalus): He kūlana koʻikoʻi loa nō hoʻi kēia.
• Ka hopu ʻana : Hiki i kekahi poʻe ke noho huikau no kekahi manawa ma hope o ka hopu ʻana.
• Hahau : Hiki ke hana ʻia kēia ke pau ke kahe koko i ka lolo a i ʻole ke pohā ʻana o ke kīʻaha koko.

Nā maʻi metabolic

Hiki ke hōʻike ʻia kēia kūlana (AMS) ke hoʻopilikia ʻia ke kaulike o nā kemika i loko o ko mākou kino.

• Ka maloʻo ʻana o kou kino : Hiki paha iā ʻoe ke make wai nui a me ka poniuniu ke maloʻo kou kino, a hiki paha iā ʻoe ke huikau.
• Hypothermia : Hiki ke hana kēia ke anu loa ke kino.
• Ka emi ʻana o ka pae oxygen i loko o ke koko (Hypoxemia): Hiki ke hana ʻia kēia e ka paʻakikī o ka hanu ʻana.
• Hypoglycemia : He kūlana maʻamau kēia i nā poʻe maʻi diabetes. Hiki i nā kānaka ke hoʻomaka koke i ka hou ʻana, hopohopo, a nalowale ka ʻike.
• Ua emi nā pae sodium i loko o ke koko (Hyponatremia)
• Ua emi nā pae calcium i loko o ke koko (Hypocalcemia)
• Hypothyroidism : Hiki i kēia ke hoʻopilikia mālie i ka hoʻomanaʻo.

Nā hopena ʻaoʻao o kekahi mau lāʻau lapaʻau (nā hopena maikaʻi ʻole i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia)

Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau a mākou e lawe ai no nā maʻi ke hana i nā loli i ka ʻike ma ke ʻano he hopena ʻaoʻao.

• Nā lāʻau lapaʻau antiseizure
• ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau e kāohi ana i nā spasms muscle (Anticholinergics)
• ʻAno lāʻau lapaʻau (Corticosteroids)
• Nā lāʻau hoʻomaha
• Nā lāʻau hiamoe

He mea nui: ʻOiai he aha ka lāʻau lapaʻau āu e lawe ai, inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau loli ʻē aʻe i kou ʻike ma hope o ka lawe ʻana, pono ʻoe e haʻi koke i ke kauka.

Nā maʻi

ʻO kekahi mau maʻi i loko o ke kino, ʻoiai ke lilo i mea koʻikoʻi, hiki ke hoʻopilikia i ka lolo a hoʻololi i ka ʻike.

• Nā maʻi ʻōpū mimi (UTI): Ke loaʻa i nā kānaka, ʻoi aku hoʻi ka poʻe ʻelemakule, kahi maʻi ʻōpū mimi, hiki iā lākou ke hopohopo koke a nalowale ka ʻike. ʻO kēia ke kumu pinepine o ka nalowale koke ʻana o ka ʻike i kahi kanaka ʻelemakule.
• ʻEncephalitis : Ka pehu ʻana o nā ʻiʻo o ka lolo.
• ʻO ka maʻi meningitisMeningitis: ʻO ka maʻi ʻana o nā membrane e uhi ana i ka lolo a me ke kaula spinal.
• Pneumonia : Hiki ke hoʻonui ʻia ka maʻi māmā.

Nā kumu ʻē aʻe

Aia kekahi mau kumu ʻē aʻe ma waho aʻe o kēia.

• Ka haʻalulu koʻikoʻi (e like me ke haʻalulu cardiogenic i hoʻokumu ʻia e ka hōʻeha puʻuwai)
• Nā hōʻailona haʻalele ʻana mai ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau a i ʻole ka waiʻona a i ʻole ka haʻalele ʻana
• ʻEha lolo traumatic

He aha nā hōʻailona o ke Kūlana Mental i Hoʻololi ʻia (AMS)?

Ke loli ka ʻike o kekahi, hiki iā lākou ke ʻike i nā ʻano hōʻailona like ʻole. Hiki ke hoʻokaʻawale ʻia i kekahi mau ʻano nui.

Nā loli i ka hana noʻonoʻo a me ka ʻike

• Ka emi ʻana a nalowale paha o ka ʻike (Coma)
• Ka huikau, ka huikau o ka noʻonoʻo
• Ka haunaele ( hiki ʻole ke ʻike i ka wahi, ka manawa, a i ʻole nā ​​​​kānaka )
• ʻAmnesia a me nā pilikia hoʻomanaʻo ʻē aʻe
• Ke ʻike ʻana a lohe ʻana paha i nā mea ʻaʻole ma laila (Hallucinations)
• Nā manaʻoʻiʻo wahaheʻe a ʻano ʻē (Delusions)
• Lilo ka ʻōlelo i mea ʻole, lilo nā huaʻōlelo i huikau
• Ka lohi ʻana i ka pane ʻana i nā nīnau a me ka pane ʻana aku

E noʻonoʻo inā ʻaʻole ʻike koke kāu hoaaloha iā ʻoe, ʻaʻole hiki ke pane i kāu nīnau ʻana iā ia pehea kona lā, a ʻaʻohe manaʻo o kāna mau ʻōlelo. Pēlā ia.

Nā pilikia o ke ʻano a me ke olakino noʻonoʻo

• Ka huhū a me ka huhū
• Ka makaʻu pono ʻole, ka hopohopo
• Kaumaha, nalowale o ka hoihoi i kekahi mea
• Nā pahū ʻana o ka naʻau , e like me ka pahū koke ʻana o ka manaʻo, ka uē ʻana, a pēlā aku.
• Manaʻo hauʻoli loa me ke kumu ʻole (Euphoria)
• Ka haʻalele ʻana i ka nohona , ka hoʻāʻo ʻana e noho mamao mai nā poʻe ʻē aʻe
• Hana ʻano ʻē

Nā hōʻailona kūlana noʻonoʻo i hoʻololi ʻia

• Luhi nui, luhi `(Fatigue)`
• Hyperactivity, hoʻomaha ʻole, hiki ʻole ke noho ma kahi hoʻokahi
• Paʻakikī ka hanu ʻana, pōkole o ka hanu `(Respiratory distress)`

Pehea e ʻike ʻia ai kēia maʻi (AMS)?

Ke lawe ʻia kekahi i ka haukapila me ka ʻike i hoʻololi ʻia, ʻo ka mea mua a nā kauka e hana ai, ʻo ia ka hoʻāʻo koke ʻana e ʻike i ke kumu o ia mea. ʻO ka hapa nui o ka manawa, hana ʻia kēia mau hoʻokolohua ma ka lumi pilikia.

Hoʻolālā nā kauka i kāu mau hoʻokolohua ma muli o kāu mau hōʻailona a me ko lākou koʻikoʻi. ʻO ka mea mua, nīnau lākou iā ʻoe (a i ʻole kekahi āu e noho pū ana inā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke ʻōlelo) e pili ana i kou mau kūlana olakino a me nā lāʻau lapaʻau. A laila hana lākou i kahi hoʻokolohua kino maʻamau. Ke nānā nei lākou i kēia mau mea:

• Alanui Ea: E nānā inā ua hāmama a ma ke kūlana maikaʻi.
• Hanu ʻana: Hoʻolohe i nā māmā me ka stethoscope.
• Kaʻapuni: Nānā i ka pulse, ke koko, a me ka helu o ka puʻuwai.
• Nā hemahema neurological: Nānā i nā hemahema neurological, e like me ka nalowale o ka ʻike a i ʻole ka maʻi lolo ma kekahi ʻaoʻao o ke kino.
• Ka hoʻokolokolo ʻana o ke kino holoʻokoʻa (Exposure): Hana ʻia kahi hoʻokolokolo mai ke poʻo a i ka wāwae e nānā i nā ʻeha, nā kāʻei, a me nā mea ʻē aʻe.

He aha hou kāu e hoʻāʻo nei?

Ma hope o kēia hoʻokolokolo mua ʻana, pono e hana ʻia kekahi mau hoʻokolohua hou aʻe e hoʻoholo ai i ke kumu pololei o ke kūlana AMS.

• Nā hoʻāʻo koko : Hiki i kēia ke ʻike i nā mea he nui, e like me nā maʻi, nā pae kō, nā pae paʻakai, a me ka hana o ke akepaʻa.
• CT scan : Hiki ke ʻike i nā mea e like me ke kahe koko o ka lolo, nā ʻōpū, a me nā hahau.
• X-ray o ka umauma : No ka nānā ʻana i nā maʻi o ka māmā e like me ka niumonia.
• ECG : E nānā i nā ʻano ʻē i loko o ka puʻuwai.
• EEG : He hoʻāʻo e ana i ka hana uila o ka lolo, e kōkua ana i ka ʻike ʻana i nā kūlana e like me nā hopu ʻana.
• Urinalysis : E ʻike e pili ana i nā mea e like me nā maʻi ʻōpū mimi.
• Nā hoʻāʻo kō koko : E nānā no ka hypoglycemia.

He aha nā lāʻau lapaʻau no AMS?

ʻO ka mālama ʻana no ka AMS e pili pono ana i ke kūlana olakino i hoʻokumu ʻia a me ke ʻano o ka AMS.

E hāʻawi i kekahi mau laʻana:

• Inā ma muli o kahi maʻi, e hāʻawi ʻia nā antibiotics kūpono.
• Inā ma muli o ka hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau, e hoʻololi ʻia a hoʻōki ʻia paha ka lāʻau lapaʻau.
• Inā haʻahaʻa ke kō koko (hypoglycemia), hāʻawi ʻia kahi inikini glucagon .
• Inā nele ka wai i loko o ke kino (dehydration), hāʻawi ʻia ka saline (nā wai intravenous).
• Inā lawe nui ʻoe i nā lāʻau lapaʻau (e like me nā opioids), e hāʻawi ʻia ʻoe i kahi antidote (e like me Naloxone).
• Inā he hopu ʻana, hāʻawi lākou iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau e hoʻōki ai.
• I kekahi manawa, hiki ke kuhikuhi ʻia nā anxiolytics a i ʻole antipsychotics.
• Inā he kahe koko a i ʻole ke kaomi ma ka lolo, pono paha ke ʻoki kino e wehe ai.
• Inā ʻaʻole lawa ka oxygen i loko o ke koko, hāʻawi ʻia ka oxygen hoʻohui.

Hiki ke pale ʻia ke kūlana noʻonoʻo i hoʻololi ʻia (AMS)?

He paʻakikī iā mākou ke pale loa i kekahi mau kumu, e like me ka dementia. Eia nō naʻe, aia kekahi mau mea hiki iā mākou ke hana e hōʻemi i ka pilikia o ka AMS mai nā kumu ʻē aʻe he nui.

• Inā loaʻa iā ʻoe nā maʻi mau e like me ka maʻi diabetes, ka maʻi epilepsy, a i ʻole ka maʻi thyroid, e hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka. He mea nui loa ka mālama ʻana i kēia mau maʻi.
• E lawe i ka lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia e kāu kauka i ka manawa kūpono a ma ka nui i kuhikuhi ʻia. Mai hoʻonui a hoʻēmi paha i ka nui a lawe paha i ka lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia no kekahi.
• Mai hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau a i ʻole ka waiʻona me ka ʻole o ke aʻo ʻana a ke kauka. ʻOi aku ka maikaʻi o ka pale ʻana iā lākou.

Pehea ke ʻano o ka noho ʻana me (AMS)? Aia kekahi lāʻau lapaʻau?

Inā ma muli o ka delirium a i ʻole ka psychosis ka loli o ka ʻike, e pau pinepine nā hōʻailona ma hope o ka mālama ʻana a hoʻōla koke ke kanaka. Hiki iā ʻoe ke hoʻi i kou ola maʻamau ma hope o kekahi manawa. Eia nō naʻe, he mea nui loa ia e hahai i nā ʻōlelo a kāu kauka a loaʻa nā nānā maʻamau, no ka mea hiki ke hoʻi hou kēia ʻano. No ka laʻana, inā hana ʻia ʻo AMS e ka hypoglycemia, pono ʻoe e nānā mau i kou pae kō koko a kāohi iā ia.

Eia nō naʻe, me nā kūlana e like me ka dementia, ʻoiai hiki i ka lāʻau lapaʻau ke kāohi i nā kūlana hoʻoweliweli ola koʻikoʻi (e.g., nā maʻi), e hoʻomau ka hoʻomanaʻo a me ka hana o ka lolo i ka emi mālie. Eia nō naʻe, aia nā ala e kōkua ai i kēlā mau maʻi e mālama i kahi kūlana ola maikaʻi.

E hoʻomanaʻo, ʻo ke kūlana noʻonoʻo i hoʻololi ʻia (AMS) he loli ia i ka hana o ka lolo. Hiki ke lilo ia i mea manawa pōkole, akā hiki ke lilo koke i mea hoʻoweliweli i ke ola. Inā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai e ʻike nei i kēia mau hōʻailona, ​​​​he mea nui e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.

Nā mea pōkole e hoʻomanaʻo ai

ʻAʻole he mea maʻalahi ke Altered Mental Status (AMS) a mākou i kamaʻilio nei. He loli ia i ka hana maʻamau o ko kākou lolo.

• Hiki i kēia kūlana (AMS) ke kū mai no nā kumu he nui, me nā maʻi like ʻole, nā kīnā kino, nā ulia pōpilikia, a me nā lāʻau lapaʻau.
• ʻO Delirium, Dementia, a me Psychosis nā ʻano nui ʻekolu o kēia.
• Hiki ke ʻike ʻia nā hōʻailona he nui, e like me ka huikau, ka nalowale o ka hoʻomanaʻo, ke ʻano ʻē, a me ka ʻōlelo ʻana me ka ʻole o ka ʻike.
• I kekahi manawa he manawa pōkole kēia a hiki ke ho'ōla ʻia me ka lāʻau lapaʻau. Akā i kekahi manawa hiki ke hoʻoweliweli i ke ola.
• No laila, inā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai e ʻike nei i kēia mau hōʻailona o ka ʻike i hoʻololi ʻia, ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻike koke ʻana i ke kauka. ʻO ia ka mea maikaʻi loa e hana ai. ʻAʻole e hopohopo, akā ʻo ka hana wikiwiki ʻana e hiki ke pale i ka pōʻino nui.

Ke Kūlana Noʻonoʻo i Hoʻololi ʻia, AMS, ʻIke i Hoʻololi ʻia, Nā Maʻi Lolo, Delirium, Dementia, Psychosis, ʻŌlelo Aʻo Lapaʻau, Maʻi Noʻonoʻo, Huikau Noʻonoʻo