Loaʻa iā ʻoe a i ʻole kekahi o kou ʻohana ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai? Inā pēlā, hopohopo mau paha ʻoe e pili ana i nā lāʻau lapaʻau a kāu kauka e kuhikuhi ai. Ke luhi iki kou puʻuwai, he mea nui loa ia e makaʻala mau i nā lāʻau lapaʻau e hiki ke kōkua iā ia. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi lāʻau lapaʻau hou i hōʻike i nā hopena holomua loa i ka mālama ʻana i kēia maʻi. ʻO ia ʻo ARNI.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka ARNI?
ʻO ARNI ka hui pū ʻana o ʻelua mau lāʻau. ʻO kona inoa piha ʻo Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor. ʻOiai paha he paʻakikī iki ka inoa, he mea maʻalahi loa ia. Ua hoʻolālā ʻia e mālama i nā poʻe maʻi me ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai.
ʻO nā ʻāpana nui ʻelua o kēia lāʻau lapaʻau:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): No kēia hui ka lāʻau lapaʻau ʻo 'Valsartan'.
2. Mea Hoʻōki Neprilysin: No kēia hui ka lāʻau lapaʻau ʻo 'Sacubitril'.
ʻO Sacubitril/Valsartan wale nō ka lāʻau ARNI i loaʻa i kēia manawa ma ka honua e hoʻohui i kēia mau mea ʻelua. Ua ʻāpono ʻia kēia i ka makahiki 2015.
Pehea e hana ai kēia lāʻau lapaʻau i loko o ke kino?
ʻAe, e nānā kākou pehea e hiki ai i kēia mau lāʻau ʻelua ke kōkua i kou puʻuwai.
E noʻonoʻo i nā kīʻaha koko i loko o kou kino e like me nā paipu e lawe ana i ka wai. I kekahi manawa e paʻa a ololi kēia mau paipu, e paʻakikī ai i kou puʻuwai ke pamu i ke koko.
- ʻO Valsartan (papa ARB): Hana kēia lāʻau lapaʻau ma ka hoʻomaha ʻana a me ka hoʻonui ʻana i nā kīʻaha koko i haiki. Ua like ia me ka hoʻonui ʻana i kahi paipu i paʻa. A laila hiki i ke koko ke kahe ma ke kino me ka ʻole o ke keʻakeʻa. Hoʻohaʻahaʻa kēia i ke koko.
- ʻO Sacubitril (Neprilysin Inhibitor): Hana kēia i kahi mea ʻoi aku ka nui. Hoʻopuka maoli ko mākou kino i nā hormones e kōkua i ko mākou mau puʻuwai. Akā, hoʻopau kahi enzyme i kapa ʻia ʻo 'Neprilysin' i kēia mau hormones maikaʻi. Hoʻōki ʻo Sacubitril i kēlā enzyme maikaʻi ʻole mai ka hana ʻana. Ke pau ia, hiki i ko mākou kino ke:
- E hoʻopau i ka sodium (paʻakai) pono ʻole mai ke kino ma o ka mimi.
- E hoʻonui i nā kīʻaha koko.
- Hoʻonui i ka mimi a hoʻemi i ke kahe nui i loko o ke kino.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka hui pū ʻana o kēia mau lāʻau lapaʻau ʻelua e hōʻemi ana i ke kaumaha ma ka puʻuwai a hoʻomaʻalahi i kāna hana. Ua like ia me ka loaʻa ʻana o ʻelua mau kānaka hou aʻe e kōkua i kahi kanaka e hana nui ana.
No wai ka ARNI i ʻōlelo ʻia?
ʻAʻole no nā kānaka a pau kēia lāʻau lapaʻau. Na kāu kauka e hoʻoholo inā kūpono kēia lāʻau lapaʻau iā ʻoe ma muli o kekahi mau kumu.
| Kūpono | Wehewehena |
|---|---|
| No ka poʻe me ka hiki ke hoʻopā i ka puʻuwai | Inā ua ʻike hou ʻia ʻoe me ka Heart Failure a ʻo kāu Ejection Fraction (EF) , kahi ana o ka pono o ka pumping o ka puʻuwai, he 40% a emi mai paha (i ke kanaka olakino, aia kēia waiwai ma kahi o 55%-65%). |
| No ka poʻe e hoʻololi ana mai nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe | Inā ʻoe e lawe nei i nā ACE inhibitors a i ʻole ARBs no ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai, hiki iā ʻoe ke hoʻololi i nā ARNI. |
He mea nui loa: Inā ʻoe e hoʻololi ana mai kahi ACE inhibitor (e.g. Enalapril, Lisinopril) i kahi ARNI, e kali i 36 mau hola ma hope o ka hoʻōki ʻana i ka ACE inhibitor ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka ARNI. ʻO ka hana ʻole ʻana pēlā e hopena paha i kahi hopena allergies weliweli (angioedema), ʻo ia hoʻi ka pehu ʻana ma lalo o ka ʻili. E aʻo aku kāu kauka iā ʻoe i kēia.
Nā Pōmaikaʻi o ARNI a me nā kumu e hoʻohana ai
Hoʻololi ka poʻe he nui i nā ARNI ma muli o nā hopena ʻaoʻao, e like me ke kuni mau, e hele mai me nā lāʻau lapaʻau kahiko e like me nā ACE inhibitors. Akā, ʻaʻole ia wale nō ke kumu. Nui nā pono o ka hoʻohana ʻana i nā ARNI.
- Hoʻonui i ke ola: Ua ʻike ʻia nā noiʻi e hōʻemi ana kēia lāʻau i ka pilikia o ka make e pili ana i nā maʻi puʻuwai.
- Hoʻomaikaʻi i ke ʻano o ke ola: Hoʻemi i nā hōʻailona e like me ka luhi a me ka luhi, e kōkua ana iā ʻoe e hana maʻamau.
- Kāohi i ka holomua o ka maʻi: Hoʻolohi i ka wikiwiki o ka hoʻonui ʻia ʻana o ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai.
- Hoʻēmi i nā hoʻokipa maʻi: Ua hōʻoia ʻia he emi iki ka hoʻokipa ʻia ʻana o ka poʻe e lawe ana i kēia lāʻau lapaʻau no ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai.
- Hoʻomaikaʻi i ka hana o ka puʻuwai: Ua hōʻike ʻia kekahi noiʻi ma hope o ka lawe ʻana iā ARNI no hoʻokahi makahiki, ua piʻi ka hapa ejection o nā maʻi mai ka awelika o 28% a i 38%. ʻO ke ʻano kēia ua hoʻomaikaʻi nui ʻia ka hiki ke pumping o ka puʻuwai.
Wahi a kahi noiʻi nui, ʻo ka poʻe e lawe ana iā ARNI he 20% ka emi ʻana o ka make a i ʻole ka haukapila ʻana ma muli o ka maʻi puʻuwai.
ʻO wai ka mea pono ʻole e hoʻohana i kēia lāʻau lapaʻau?
ʻAʻole kūpono kēia lāʻau lapaʻau no kekahi poʻe. Inā ʻoe no kekahi o kēia mau hui, ʻōlelo nā kauka ʻaʻole pono ʻoe e lawe i kēia lāʻau lapaʻau.
| Kūlana | Kumu |
|---|---|
| Nā makuahine hāpai a hānai waiū paha | No ka mea hiki ke hōʻeha i ke pēpē. |
| ʻO nā kānaka i loaʻa mua i ka angioedema | Inā ua loaʻa mua iā ʻoe ka angioedema, kahi pehu o ka maka a i ʻole nā lehelehe, ma muli o kahi lāʻau ACE inhibitor a i ʻole ARB. |
| ʻO ka poʻe e lawe nei i ka ACE inhibitor/ARB | He mea weliweli ke lawe pū ʻana i nā lāʻau ʻelua. |
| Nā kānaka me ka maʻi akepaʻa koʻikoʻi | ʻAʻole kūpono kēia lāʻau lapaʻau inā hana maikaʻi ʻole kou akepaʻa. |
| Nā kānaka e lawe ana iā Aliskiren | ʻAʻole ʻōlelo ʻia e lawe iā ARNI inā ʻoe e lawe ana iā Aliskiren me ka maʻi diabetes a i ʻole ka maʻi puʻupaʻa. |
E aʻo pū kākou e pili ana i nā hopena ʻaoʻao.
E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, hiki i ka ARNI ke hana i nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi. Eia naʻe, ʻaʻole loaʻa i nā kānaka a pau.
- Ke koko haʻahaʻa (Hypotension): Hiki paha iā ʻoe ke poniuniu a me ke poʻo māmā.
- Nā hopena i ka hana a nā puʻupaʻa: Hiki i kekahi poʻe ke ʻike i ka emi iki ʻana o ka hana a nā puʻupaʻa.
- Hoʻonui ʻia ka nui o ka potassium i loko o ke koko (Hyperkalemia): Hiki ke hana kēia i kekahi poʻe.
- Angioedema: Ka pehu ʻana o ka maka, nā lehelehe, a me ke alelo. He mea kākaʻikahi loa kēia, akā hiki ke lilo i mea weliweli loa inā hana ia.
ʻO kēia ke kumu e nānā ai kāu kauka i kou koko (e nānā i kou mau puʻupaʻa a me nā pae potassium) a me ke koko no nā pule mua ke hoʻomaka ʻoe e lawe i kēia lāʻau. Inā he mau pilikia, e hōʻemi kāu kauka i ka nui a i ʻole e haʻi iā ʻoe i ka mea e hana ai. Mai hoʻōki i ka lawe ʻana i kēia lāʻau me ka ʻole o ka ʻōlelo aʻoaʻo a kāu kauka.
ʻO ka maʻamau, e nalowale kēia mau hopena ʻaoʻao i loko o ʻelua pule. Inā hoʻomau lākou, e hoʻomaopopo koke i kāu kauka.
Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?
Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona i ka wā e lawe ana iā ARNI, e kamaʻilio me kāu kauka.
- ʻO ka poʻo pinepine
- Māmā ke poʻo
- I kekahi manawa e hiolo ana
- Haʻahaʻa loa ke koko (inā ʻoi aku ka nui o ka heluhelu systolic ma mua o 90)
E hopohopo iki paha ʻoe e hoʻololi i kahi lāʻau lapaʻau hou ke maʻa ʻoe i kahi lāʻau kahiko. Akā, he mea nui loa ke aʻo ʻana e pili ana i nā lāʻau lapaʻau hou a maikaʻi hoʻi a me ke kamaʻilio ʻana me kāu kauka e pili ana i ko lākou mau pono a me nā pōʻino no kou olakino.
Leka Lawe-Home
- He lāʻau lapaʻau holomua a hou ʻo ARNI i hana ʻia me ka hui pū ʻana o ʻelua mau lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana i ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai.
- Hoʻonui kēia i nā kīʻaha koko, wehe i ka paʻakai a me ka wai pono ʻole mai ke kino, a hoʻemi i ke kaumaha ma ka puʻuwai.
- Hāʻawi kēia lāʻau lapaʻau i nā pono he nui, me ka hoʻonui ʻana i ke ola, ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke ʻano o ke ola, a me ka hoʻemi ʻana i nā manawa i hoʻokipa ʻia ai i ka haukapila.
- ʻAʻole kūpono kēia lāʻau lapaʻau no nā wahine hāpai, nā poʻe i loaʻa mua i ka angioedema, a me ka poʻe me kekahi mau maʻi olakino ʻē aʻe.
- Hiki ke loaʻa nā hopena ʻaoʻao e like me ka poniuniu a me ke koko haʻahaʻa. No laila, he mea nui e noho ma lalo o ka nānā mau ʻana a ke kauka.
- Mai hoʻomaka a hoʻōki paha i ka lawe ʻana i kēia lāʻau me ka ʻole o ke aʻo ʻana a ke kauka. Inā loaʻa iā ʻoe kekahi pilikia, e kelepona koke aku i kāu kauka.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo