ʻO ke kīʻaha koko nui e lawe ana i ke koko mai kou puʻuwai a i kou kino holoʻokoʻa, ʻo ia hoʻi ka aorta, ua like ia me ka paipu nui e puka mai ana mai kā mākou pahu wai ma ka home. I kekahi manawa, lilo kēia paipu i mea nāwaliwali a hoʻomaka e puʻupuʻu e like me ka pōpō kahiko. I ka lāʻau lapaʻau, kapa mākou i kēia he aneurysm. ʻOiai inā ʻo ka ʻāpana kokoke loa i ka puʻuwai, ʻo ia hoʻi ka aorta piʻi, e puʻupuʻu ana e like me kēia, hiki ke lilo i mea koʻikoʻi iki. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i ke ʻoki kino i hana ʻia no kēia ʻano.
Pehea e hana ʻia ai kēia ʻoki kino?
I ka ʻōlelo maʻalahi, hoʻoponopono ʻia kēia kūlana me ke ʻoki kino hāmama kuʻuna. Hoʻopau kāu kauka puʻuwai i ka ʻāpana nāwaliwali a pehu o kou aorta a hoʻololi iā ia me kahi paipu i hana ʻia me nā mea synthetic, i kapa ʻia he graft. Hana kēia graft ma ke ʻano he uhi hou no kou aorta. A laila kahe ke koko ma o ia me ke keʻakeʻa ʻole. Hana ʻia kēia ʻoki kino ma kahi lumi hana haukapila.
ʻO wai ka mea e pono ai kēia ʻoki kino?
Inā haki a ʻokiʻoki paha kahi aneurysm i loko o kou aorta ascending, he pilikia ia. Kāhea mākou i kēia he ʻano dissection Type A. He ʻoki pilikia kēia e pono e hana koke ʻia e hoʻopakele i kou ola.
Eia kekahi, inā he aneurysm kou e pilikia ana i ka pahū ʻana a i ʻole ka haki ʻana, pono paha ʻoe e hana i kēia ʻoki kino. E hana kāu kauka i nā hoʻokolohua kiʻi (e like me nā CT scans, MRI scans) i hoʻokahi a ʻelua paha i ka makahiki e nānā i kona kūlana. I kekahi manawa, inā liʻiliʻi loa ka aneurysm a i ʻole e ulu mālie ana, ʻaʻole pono paha ke ʻoki kino no kekahi manawa. Eia nō naʻe, inā nui a hōʻike paha i nā hōʻailona o ka ulu wikiwiki ʻana , pono paha e hoʻoponopono ʻia ma ke ʻoki kino ma mua o ka pahū ʻana a i ʻole ka haki ʻana.
I ka ʻōlelo maʻalahi, inā ʻoi aku ka nui o nā pilikia o ka hoʻopaneʻe ʻana i ka mālama ʻana ma mua o nā pilikia o ke ʻoki ʻana, e ʻōlelo aku kāu kauka i ke ʻoki ʻana.
He aha ka manawa kūpono loa e hana ai i ke ʻoki kino?
Hoʻoholo kekahi mau kumu i ka manawa kūpono e hana ai i kēia ʻoki kino. ʻO ka mea nui loa o kēia mau mea, ʻo ia ka loaʻa ʻana o nā hōʻailona. Eia kekahi, ʻo nā kumu e like me ka nui o ka aneurysm, pehea ka wikiwiki o kona ulu ʻana, ka nui o kou kino, a me nā kūlana olakino ʻē aʻe āu e loaʻa ai kekahi kuleana.
Nā hōʻailona e pono ai ke ʻoki kino ulia pōpilikia
Inā ʻeha kou umauma, he hōʻailona paha ia e kokoke ana e pahū ka aneurysm. I ia mau hihia, pono ke ʻoki kino ulia pōpilikia.
| Nā hōʻailona pilikia - e hele koke i ka haukapila! | |
|---|---|
| ʻEha koke, ʻeha nui | ʻEha nui ma ka umauma a i ʻole ke kua i luna e like me he mea lā e haehae ʻia ana mai loko mai. |
| ʻEha umauma | ʻO kēlā me kēia ʻano ʻeha o ka umauma. |
| Nā loli ʻili | Lilo ka ʻili i mea pipili, e hou ana. |
| Nā pilikia hanu | ʻŪhū, leo palahalaha, a paʻakikī paha ka hanu ʻana. |
| Nā hiʻohiʻona ʻē aʻe | Pōniuniu, māʻule, puʻuwai wikiwiki, nausea a me ka luaʻi ʻana, pōkole ka hanu. |
Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, mai hoʻokaʻulua. E kāhea koke aku i ka lawelawe ambulance 1990 a i ʻole e hele i ka Emergency Treatment Unit (ETU) o ka haukapila kokoke loa.
Ka nui o ka aneurysm
ʻO ka nui o ka aneurysm kahi mea nui i ka hoʻolālā ʻana i ke ʻoki kino. Pono paha ke ʻoki kino ke hiki i nā nui aʻe:
- ʻAwelike: 5.5 kenimika
- No ka poʻe me nā kūlana e like me ka Marfan syndrome: 4.5 kenimika
- No ka poʻe me nā kūlana e like me ka maʻi Loeys-Dietz: 4.0 kenimika
ʻO ka wikiwiki o ka ulu ʻana o kahi aneurysm
ʻOiai inā he liʻiliʻi ka aneurysm ma mua o 5.5 kenimika, inā e ulu wikiwiki ana, e pono koke ana ke ʻoki ʻana.
- Ma ka awelika: 1 kenimika i kēlā me kēia makahiki a i ʻole 0.5 kenimika i kēlā me kēia 6 mahina.
- No nā poʻe me kekahi mau kūlana (e.g. bicuspid aortic valve): Inā ulu ia he 0.5 cm i kēlā me kēia makahiki.
Nā mea kūikawā iā ʻoe
E noʻonoʻo pū kāu kauka i ka nui o kou kino a me nā kūlana olakino ʻē aʻe. No ka laʻana, hiki i kahi aneurysm liʻiliʻi i loko o kahi kanaka liʻiliʻi ke lilo i mea weliweli, ʻoiai inā he liʻiliʻi. Eia kekahi, inā loaʻa iā ʻoe kekahi ʻoki puʻuwai ʻē aʻe, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku e hoʻoponopono ʻoe i ka aneurysm i ka manawa like me kēlā ʻoki. Hiki i kēia ke kōkua i ka pale ʻana i nā ʻoki e hiki mai ana.
ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻano hana ʻē aʻe (endovascular) no kēia?
ʻO ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻōpū endovascular aortic thoracic (TEVAR) kahi hana i hoʻohana ʻia e hoʻoponopono i nā aneurysms i loko o ka aorta thoracic descending. Eia nō naʻe, ʻaʻole hoʻohana pinepine ʻia kēia hana i ka aorta ascending, ke aʻa e hoʻomaka ana ma ka puʻuwai. ʻO kēia no ka mea he ʻokoʻa ke ʻano a me ke kaomi koko o kēia mau ʻāpana ʻelua.
Eia nō naʻe, i nā kūlana pilikia, ua hoʻohana ʻia ʻo TEVAR e hoʻopakele i ke ola o kahi mea maʻi i nāwaliwali loa e hana i ke ʻoki kuʻuna. Ke hoʻomohala nei nā kānaka noiʻi i nā mea hana hou e kūpono i ka aorta piʻi. No laila e lilo paha kēia ʻano hana i mea maʻamau i ka wā e hiki mai ana. Akā i kēia manawa, ʻo ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa a maʻamau hoʻi, ʻo ia ke ʻoki wehe.
He aha ka mea e hana ʻia ma mua o ke ʻoki kino?
Pono ʻoe e ʻike i kāu kauka i kekahi mau pule ma mua o ke ʻoki kino. E loiloi ʻia kou olakino a e hana ʻia kekahi mau hoʻokolohua e pono ai.
Nā hoʻokolohua i hana pinepine ʻia:
- Nā hoʻāʻo koko: E nānā i ka hana o nā puʻupaʻa.
- CT a i ʻole MRI Puʻuwai: Nānā i nā ʻāpana āpau o ka aorta. Inā he pilikia me ka valve aortic, hiki ke hoʻoponopono ʻia i ka wā o kēia ʻoki kino.
- ʻO ka angiography Coronary: No ka nānā ʻana i nā waihona momona (atherosclerosis) i loko o nā aʻa e hoʻolako koko i ka puʻuwai.
- ʻO ke ultrasound Duplex: Nānā i ke kūlana o nā kīʻaha koko ma ka ʻāʻī (nā ʻaʻa carotid). Hiki i nā pilikia me kēia ke hoʻonui i ka pilikia o ka hahau ʻana i ka wā o ke ʻoki ʻana.
Nā mea e kūkākūkā ai me ke kauka:
- Nā lāʻau lapaʻau āu e lawe ai: Pono ʻoe e haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āpau, nā huaora, a me nā lāʻau lapaʻau āu e lawe ai. Pono paha kekahi mau lāʻau lapaʻau iā ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana iā lākou ma mua o ke ʻoki ʻana.
- Nā maʻi ʻē aʻe: Inā loaʻa iā ʻoe nā maʻi e like me ke koko kiʻekiʻe, pono e kaohi maikaʻi ʻia ma mua o ke ʻoki ʻana.
- Pehea kou manaʻo: E haʻi i kāu kauka inā loaʻa iā ʻoe kekahi maʻi, e like me ke anu, ka maʻi palū, a i ʻole ka herpes.
- Puhipaka: Pono e hoʻōki loa i ka puhipaka ma ka liʻiliʻi he hoʻokahi mahina ma mua o ke ʻoki ʻana.
E hāʻawi aku kāu kauka iā ʻoe i nā kuhikuhi maopopo i ka lā o kou ʻoki kino. He mea nui loa ka hahai pololei ʻana i kēlā mau kuhikuhi no ka holomua o kāu ʻoki kino.
He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ke ʻoki kino?
I ka wā o ke ʻoki ʻana, e hoʻokomo ʻia ʻoe ma lalo o ka anesthesia laulā. No laila, ʻaʻole ʻoe e manaʻo i kekahi mea. E hana ke kauka ʻoki i kahi sternotomy median ma waenakonu o kou umauma, e wehe i ka ʻāpana nāwaliwali o kou aorta, a hoʻololi iā ia me ke kāpili. I kekahi manawa i ka wā o ke ʻoki ʻana, e hoʻopili ʻia ʻoe i kahi mīkini bypass cardiopulmonary. ʻO ka maʻamau, he 3-4 mau hola ka lōʻihi o kēia ʻoki ʻana.
He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ke ʻoki kino?
Ma hope o ke ʻoki kino, e hoʻokomo ʻia ʻoe i ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU). Ma laila e nānā ʻia ai ʻoe no kekahi mau lā. Ma hope o kēlā, e hoʻoneʻe ʻia ʻoe i kahi keʻena laulā. ʻO ka lōʻihi o ka noho ʻana ma ka haukapila mai 4 a 10 mau lā.
ʻOiai ma ka haukapila,
- E hoʻokomo ʻia kahi catheter urinary iā ʻoe.
- Hāʻawi ʻia nā lāʻau lapaʻau (anticoagulants) e pale i ke kāpili ʻana o ke koko.
- Hoʻokomo ʻia nā kāmaʻa hoʻopaʻa kūikawā e pale aku i nā ʻūpā koko ma nā wāwae.
- Hiki ke hoʻopili ʻia ʻoe i kahi mīkini e kōkua iā ʻoe e hanu.
- E hāʻawi ʻia nā lāʻau ʻeha e hōʻemi i ka ʻeha.
Pono ʻoe e hoʻomaka e hele mālie a loaʻa hou kou ikaika. Akā, pono e hana mālie nā mea āpau, e like me nā kuhikuhi a ke kauka. No ka mea, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokele kaʻa ma ke ala e hoʻi ai i ka home, he mea nui e loaʻa kekahi e hele pū me ʻoe.
Nā pono, nā pilikia, a me ka manawa ho'ōla o kēia ʻoki kino
| Māhele | Wehewehena |
|---|---|
| Nā Pōmaikaʻi | Hiki i ke ʻoki kino i hoʻolālā ʻia ke pale i ka pahū ʻana a i ʻole ka haki ʻana o kahi aneurysm. Hiki i ke ʻoki kino ulia pōpilikia ke hoʻopakele i ke ola. |
| Nā Pōʻino | E like me nā ʻoki kino nui a pau, aia nā pilikia, e like me ke kahe ʻana o ke koko, nā ʻūpā koko, ka maʻi, ka hōʻeha puʻuwai, ka hahau ʻana, a me ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa. ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ka pilikia no ka poʻe me nā maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe. E kūkākūkā kāu kauka i kāu mau pilikia pilikino. |
| Holomua a me ke ola lōʻihi | He 95% - 98% ka holomua o nā ʻoki kino i hoʻolālā ʻia (koho ʻia). Hiki i kēlā poʻe ke manaʻo e ola i ka manaʻolana ola like me ka heluna kanaka maʻamau. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka holomua o nā ʻoki kino ulia pōpilikia. No laila, he mea nui loa ka ʻike mua ʻana a me ka mālama ʻana. |
| Ka manawa ho'ōla | Hiki ke hala he 4-6 mau pule a i ʻole he mau mahina e hoʻōla piha ai. Ma hope o ka haʻalele ʻana i ka haukapila, hiki iā ʻoe ke loaʻa hou ka ikaika ma ke komo ʻana i kahi papahana hoʻoponopono puʻuwai. |
Nā mea e hahai ai i ka wā hoʻōla
- E pale i ka hoʻokele: Mai hoʻokele a hiki i ka wā e ʻae ai kāu kauka.
- Mai hāpai i nā mea kaupaona: Mai hāpai ma mua o 10 paona (4.5 kg) no 4-6 mau pule.
- Hoʻoikaika Kino: E pale i ka hoʻoikaika kino ikaika e hoʻopōkole ai i kou hanu. E nīnau i kāu kauka i ka hoʻoikaika kino kūpono iā ʻoe.
- Mālama ʻoki: E mālama i ka maʻemaʻe o ka ʻoki. E nānā i kēlā me kēia lā no nā hōʻailona o ka ʻulaʻula, ka pehu, a i ʻole ka pus. ʻO ka paʻa ʻana i kahi uluna i kou umauma i ka wā e ʻū ai a ʻū paha e kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka ʻeha.
Pono anei iaʻu e hoʻololi i koʻu nohona ma hope o ke ʻoki kino?
ʻAe. He mea nui loa ia e hana i kekahi mau hoʻololi i ke ʻano o ka nohona e hōʻemi ai i ka pilikia o ka maʻi puʻuwai i ka wā e hiki mai ana.
- E ʻai i ka meaʻai olakino no ka puʻuwai: e hōʻemi iki i ka paʻakai (sodium).
- Hoʻoikaika Kino: E nīnau i kāu kauka e pili ana i nā hoʻoikaika kino kūpono iā ʻoe.
- Inā ʻoe e puhipaka, e hoʻōki koke: Hoʻopilikia nui ka puhipaka i kou mau kīʻaha koko.
- E kāohi i ke koko kiʻekiʻe, ka cholesterol a me ka maʻi diabetes.
Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?
E makaʻala i kou kino i ka wā e hoʻōla ai. Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona, e kāhea koke aku i kāu kauka.
| Nā hiʻohiʻona e nānā ai | |
|---|---|
| Nā pilikia ʻoki | |
| - ʻUlaʻula, ʻeha, mehana, a pehu paha. - Ke kahe nei ke koko a wai moakaka paha ma loko o ke kāʻei. - Ka hoʻokuʻu ʻana o ka pehu ʻōmaʻomaʻo a melemele paha. - Ka hoʻokaʻawale ʻana o ka lihi ma ke ala ʻoki. | |
| Nā pilikia koʻikoʻi ʻē aʻe | |
| - ʻEha ka umauma a i ʻole ka pōkole o ka hanu ʻoiai i ka wā e hoʻomaha ai. - Ka pehu ʻana o nā wāwae a i ʻole ka hiki ʻole ke hoʻoneʻe i nā wāwae. - Ka poniuniu, ka māʻule ʻana, a i ʻole ka luhi nui. - Ke ʻū ʻana me ke koko, a i ʻole ka huʻa melemele/ʻōmaʻomaʻo. - Anuanu a kuni paha. - Ke koko i loko o ka ʻōpala. |
He mea maʻamau ka loaʻa ʻana o nā nīnau he nui ma mua o ka hana ʻana i kahi ʻoki kino e like me kēia. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana iā lākou āpau ma ke akea. Ke ʻōlelo aku nei ke kauka i kēia ʻoki kino, ke ʻōlelo nei lākou he ʻoi aku ka kiʻekiʻe o nā pilikia o ka hana ʻole ʻana i ke ʻoki kino ma mua o ka hana ʻana. ʻO ka poʻe e ho'ōla hou mai nā ʻoki kino i hoʻolālā ʻia e ola i nā ola maʻamau. No laila me ka hui lapaʻau kūpono a me ka mālama pono, hiki iā ʻoe ke ho'ōla koke a hoʻi i kou ola maʻamau.
Leka Lawe-Home
- ʻO ka Ascending Aortic Aneurysm ka pehu ʻana o ka aorta o ka puʻuwai. He kūlana koʻikoʻi kēia e pono ai ka nānā pono ʻana.
- Kiʻekiʻe loa ka holomua o ke ʻoki kino koho. No laila, mai hoʻopanee i ke ʻoki kino inā he pilikia.
- Inā loaʻa iā ʻoe ka ʻeha nui o ka umauma a i ʻole ke kua, he hōʻailona paha ia o ka haki ʻana o ka aneurysm. E hele koke i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila.
- He manawa ka lōʻihi e hoʻōla ai ma hope o ke ʻoki ʻana. E hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka.
- ʻO ka hahai ʻana i kahi nohona olakino no ka puʻuwai ma hope o ke ʻoki ʻana he mea nui loa ia no kou olakino lōʻihi.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo