I kou nānā ʻana i kāu pēpē hānau hou, ua ʻike anei ʻoe he melemele iki kona kino? ʻO ka maʻamau, ʻike ka hapa nui o nā pēpē hānau hou i kahi jaundice liʻiliʻi i ka pule mua a ʻelua paha, kahi e nalowale pinepine ai ma hope o kekahi mau lā. Akā ua noʻonoʻo paha ʻoe e pili ana i ke kala o ka ʻōpala o kāu pēpē? I kekahi manawa he keʻokeʻo a hina paha? Inā ʻike ʻoe i kēia mau mea ʻelua, mai hoʻopunipuni ʻia i ka manaʻo he mea maʻamau ia. No ka mea, he hōʻailona paha ia o kahi maʻi koʻikoʻi i kapa ʻia ʻo Biliary Atresia, a mākou e kamaʻilio nei i kēia lā.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Biliary Atresia?
E noʻonoʻo i ke akepaʻa i loko o ko kākou kino e like me kahi hale hana liʻiliʻi. Hoʻopuka kēia hale hana i kahi wai i kapa ʻia ʻo "bile" ma ke ʻano he huahana ʻōpala. Hele kēia bile mai ke akepaʻa ma o kahi ʻōnaehana maikaʻi loa o nā paipu (nā ʻāpana bile) a hoʻopau i loko o ko kākou ʻōpū liʻiliʻi. ʻElua mau hana nui o ka bile. ʻO kekahi, ʻo ia ke kōkua i ka wehe ʻana i nā huahana ʻōpala i makemake ʻole ʻia mai ke kino. ʻO kekahi, ʻo ia ke kōkua i ka hoʻoheheʻe ʻana i ka meaʻai a kākou e ʻai ai, ʻoiai ka momona, a me ka omo ʻana i nā meaola e pono ai ko kākou kino.
ʻO ka Biliary Atresia kahi kūlana i ālai ʻia ai ka ʻōmole palupalu e lawe ana i ka bile a i ʻole i hana pono ʻole ʻia i ka wā hānau. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻohe ala e puka ai ka bile i hana ʻia i loko o ke akepaʻa, a ua paʻa i loko o ke akepaʻa. Ua like kēia me ke ālai ʻana i nā ala hoʻolei ʻōpala a pau i loko o ke kūlanakauhale. Hōʻiliʻili nā ʻōpala a pau i loko o ke kūlanakauhale, a ua luku ʻia ke kūlanakauhale holoʻokoʻa. Ke paʻa ka bile i loko o ke akepaʻa, hoʻomaka ia e hōʻino nui i ke akepaʻa.
He maʻi koʻikoʻi kēia e hoʻopilikia i nā pēpē ʻōpio i ko lākou mau mahina mua. Inā ʻaʻole e mālama koke ʻia, hiki iā ia ke hōʻino nui i ke akepaʻa a me ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa.
Akā, mai hopohopo. Ua holomua loa ka ʻepekema lapaʻau i kēia manawa. Inā ʻike mua ʻia kēia maʻi, hiki i ke ʻoki kino ke hana i ala hou no ke kahe ʻana o ka bile. No laila he mea nui loa ka makaʻala i kēia mau hōʻailona.
He aha nā hōʻailona nui o ka Biliary Atresia?
Hoʻomaka pinepine kēia mau hōʻailona e ʻike ʻia i loko o kekahi mau pule o ka hānau ʻana o ka pēpē. Ma ke ʻano he mau mākua, pono ʻoe e makaʻala loa i kēia.
| Hōʻailona | Wehewehena |
|---|---|
| Melemele o ka ʻili a me nā maka (Jaundice) | ʻO kēia ka hōʻailona nui a mua. Huli ka ʻili o ka pēpē a me nā keʻokeʻo o nā maka i melemele. ʻOiai he mea maʻamau ka jaundice no nā pēpē hānau hou, he hōʻailona ia inā mau ia no ʻelua pule. |
| ʻŌpū maeʻele | He hōʻailona koʻikoʻi nō hoʻi kēia. ʻO ka maʻamau, he melemele, ʻeleʻele, a ʻōmaʻomaʻo paha ke kala o nā ʻōpala ma muli o ka bile. No ka mea, ʻaʻole hiki aku ka bile i nā ʻōpū, he beige palupalu, hina, a i ʻole ke kala o ka lepo nā ʻōpala o ke pēpē. Kāhea nā kauka i kēia mau "acholic stools." |
| Mimi ʻeleʻele | I ka wā e hōʻiliʻili ai ka bile i loko o ke akepaʻa, komo i loko o ke koko a kānana ʻia ma o nā puʻupaʻa, lilo ka mimi o ke pēpē i kala melemele ʻeleʻele a ʻalani paha. |
Nā hōʻailona ʻē aʻe e ʻike ʻia i ka hala ʻana o ka manawa
I ka manawa e hiki ai i kāu pēpē ma kahi o 6 a 10 mau pule, hiki ke ʻike ʻia kēia mau hōʻailona:
- ʻIli ʻili: ʻO ka hōʻiliʻili ʻana o ka bile i loko o ke kino e hiki ai ke ʻili nui.
- Uē pinepine a me ka huhū: Ma muli o ka ʻeha kino, hiki i ka pēpē ke huhū a uē pinepine.
- ʻAʻole ulu pono: Me ka ʻole o ka bile, ʻaʻole i hoʻoheheʻe pono ʻia ka meaʻai, no laila ʻaʻole e omo ke kino i nā meaʻai. ʻO ka hopena, ʻaʻole e piʻi pono ke kaumaha o ka pēpē.
- Pehu ʻōpū: Ua hōʻino ʻia ke akepaʻa a hoʻomaka ka ʻōpū e piha i ka wai, e hoʻoulu ai i ka ʻōpū e puka a pehu.
No ke aha e kū mai ai ka Biliary Atresia?
He nui nā mākua e nīnau e like me, "No ke aha i hana ai kēia i kā mākou pēpē?" "Ua hana hewa anei mākou?" ʻAʻole maopopo i nā kānaka noiʻi he 100% ke kumu o kēia.
Eia nō naʻe, ʻo ka manaʻo nui, ua hoʻokumu ʻia kēia ʻano ma muli o kahi hoʻololi genetic somatic e kū mai ana i ka wā o ke kūkulu ʻia ʻana o nā ʻauwai bile i ka wā e ulu ana ke pēpē i loko o ka ʻōpū o ka makuahine. ʻO ka mea nui, ʻaʻole kēia he mea i hoʻoilina ʻia mai nā mākua a i ke keiki. Eia kekahi, ʻaʻole i hoʻokumu ʻia kēia ʻano ma muli o kekahi mea āu i hana ai a i ʻōlelo ai paha i ka wā hāpai. No laila, mai hopohopo no ia mea a i ʻole e hoʻāhewa iā ʻoe iho.
He aha nā pilikia e hiki mai ana inā ʻaʻole mālama ʻia?
ʻO ka atresia biliary kahi maʻi e pono ai ka mālama koke ʻana. ʻO ka hoʻopaneʻe ʻana i ka mālama ʻana hiki ke alakaʻi i nā pilikia koʻikoʻi.
- Ka pōʻino mau loa o ke akepaʻa (Cirrhosis):ʻO ka paʻa mau ʻana o ka bile ke kumu o ka make ʻana o nā hunaola o ke akepaʻa, ka ʻeha ʻana o ke akepaʻa, a lilo i mea e like me ka pōhaku. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka nalowale loa o ka hana o ke akepaʻa.
- ʻO ke koko kiʻekiʻe o ka puka: Ke hōʻeha ʻia ke akepaʻa, ua ālai ʻia ke kahe ʻana o ke koko ma o ia mea, e hoʻoulu ai i ke koko kiʻekiʻe i loko o nā aa koko e lawe ana i ke koko i ke akepaʻa.
- Ascites: Hoʻomaka ka wai e hōʻiliʻili i loko o ka lua o ka ʻōpū ma muli o ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa a me ke hypertension portal.
- Hepatomegaly: Lilo ke akepaʻa i ka pehu a hoʻonui ʻia ma muli o ka hōʻiliʻili ʻana o ka bile a me ka ʻeha.
- ʻO nā ʻano ʻē o ka esophagus: Hiki i ke koko kiʻekiʻe portal ke hoʻoulu i nā aʻa koko i loko o ka esophagus e pehu a pohā. Hiki i kēia ke hoʻoulu i ke kahe koko nui i loko e hiki ke hoʻoweliweli i ke ola.
Hiki i kēia mau mea a pau ke alakaʻi i ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa. Eia nō naʻe, inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona i ka wā mua, e ʻike i ke kauka, a hoʻomaka i ka mālama ʻana, hiki ke pale ʻia nā pilikia he nui.
Pehea e ʻike ai i ka maʻi? (Diagnosis)
Inā ʻoi aku ma mua o ʻelua pule ka maʻi jaundice o kāu pēpē, a inā paha ʻoe e manaʻo he keʻokeʻo ko lākou mau ʻōpala, e ʻike koke i kahi kauka pediatric. E nānā mua ke kauka i kāu pēpē.
- Nānā no ka melemele o ka ʻili a me nā maka.
- E nānā lima lākou e ʻike inā ua pehu ka ʻōpū a ua hoʻonui ʻia paha ke akepaʻa.
Ma hope o kēlā, ua kauoha ʻia kekahi mau hoʻokolohua e hōʻoia i ka maʻi.
| Hoʻāʻo | Ua wehewehe maʻalahi ʻia |
|---|---|
| Nā hoʻāʻo koko | Hana ʻia kēia mau hoʻokolohua e nānā i ka hana o ke ake, ka nui o ka bilirubin i loko o ke koko (ke kumu o ka jaundice), a inā ua hōʻino ʻia ke ake. |
| ʻO ke kiʻi ultrasound ʻōpū | Kōkua kēia i ka ʻike ʻana i ke kūlana o ke akepaʻa, ka gallbladder, a me nā auwai bile mai waho. |
| Hoʻāʻo scan HIDA | He scan kūikawā kēia. Maanei, ua hoʻokomo ʻia kahi wai kūikawā (tracer) i loko o ke kino a hoʻohana ʻia kahi kāmela e nānā i ke ʻano o kāna hele ʻana me ka bile mai ke akepaʻa. Inā ʻaʻole e kahe ana ka bile i loko o ka ʻōpū, hiki iā ia ke hōʻoia ua ālai ʻia ke ala bile. |
| ʻO ka biopsy ate (ka nānā ʻana i kahi ʻāpana liʻiliʻi o ke akepaʻa) | Inā pono, lawe ʻia kahi ʻāpana liʻiliʻi loa o ka ʻiʻo mai ke akepaʻa me ka hoʻohana ʻana i kahi nila liʻiliʻi loa a nānā ʻia ma lalo o kahi microscope. Hiki i kēia ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana inā he mau loli kikoʻī i loko o nā hunaola akepaʻa e pili ana i ka atresia biliary. |
| ʻO ke Cholangiogram intraoperative | He hoʻāʻo kēia e hana ʻia i ka wā o ke ʻoki kino. Hoʻokomo ke kauka lapaʻau i kahi waihoʻoluʻu kūikawā i loko o ka gallbladder a nānā iā ia me kahi X-ray. Inā ʻaʻole i komo ka waihoʻoluʻu i loko o ka ʻōpū, ua maopopo loa he 100% ua ālai ʻia ke ala bile. Inā pēlā, hana ʻia ka lāʻau lapaʻau i ka wā o ke ʻoki kino. |
ʻAno lapaʻau: Kaʻina hana Kasai
ʻO ke kaʻina hana Kasai ka lāʻau nui a me ka laina mua no ka Biliary Atresia. ʻAʻole kēia he maʻi e hiki ke ho'ōla ʻia me ka lāʻau lapaʻau.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ma kēia ʻoki kino, wehe ke kauka lapaʻau i ke ala bile i paʻa, lawe i kahi ʻāpana liʻiliʻi o ka ʻōpū liʻiliʻi o ka pēpē ponoʻī, a hoʻopili pololei iā ia i ke akepaʻa. Ua like kēia me ka wehe ʻana i kahi alanui i haki a hana i kahi 'bypass' hou ma kona wahi. Ma o kēia ala hou, hoʻomaka ka bile i hana ʻia i loko o ke akepaʻa e kahe pololei i loko o ka ʻōpū.
ʻO ka wikiwiki o ka hana ʻana i kēia ʻoki kino, ʻoi aku ka holomua o nā hopena. ʻOi loa aku inā hiki ke hana ʻia kēia ʻoki kino ma mua o ka piha ʻana o ke pēpē i 3 mahina , a inā hiki i loko o ka mahina mua, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka manawa e hōʻemi ai i ka hōʻino ʻana i ke akepaʻa a me ka loaʻa ʻana o nā hopena holomua.
Ma hope o ke ʻoki ʻana, e emi mālie ana ka jaundice o ka pēpē, hoʻi ke kala o nā ʻōpala i ka maʻamau, a hoʻomaka ke kaumaha o ka pēpē e piʻi i ka wā e hoʻomaikaʻi ai ka ʻai ʻana.
Akā, he hopena mau loa anei ke ʻoki kino ʻo Kasai?
I ka hapanui o nā hihia, ʻaʻole he hopena no ke ola holoʻokoʻa ke ʻoki ʻana o Kasai. No ka mea, aia paha kekahi mau hōʻino i ke akepaʻa ma mua o ke ʻoki ʻana. Hiki ke hoʻonui mālie ʻia kēlā hōʻino i ka hala ʻana o ka manawa.
He nui nā keiki i hana ʻia i ke ʻoki Kasai e pono ai ke kāpili ʻana i ke akepaʻa i ka wā kamaliʻi a i ʻole ka wā ʻōpio. Akā, ʻaʻole kēia he mea e makaʻu ai. I kēia lā, ua holomua loa nā kāpili ʻana i ke akepaʻa. Ma o kēia, loaʻa i ke keiki ka manawa kūpono e ola ai i kahi ola olakino a lōʻihi.
Pehea ʻoe, ma ke ʻano he mau mākua, e mālama ai i kāu pēpē?
Ke ʻike ʻoe ua loaʻa i kāu pēpē ka Biliary Atresia, hiki iā ʻoe ke manaʻo e like me ka huli ʻana o kou honua holoʻokoʻa. He manawa paʻakikī loa ia. Akā, ʻaʻole ʻoe hoʻokahi. E wehewehe ke kime lapaʻau i nā mea āpau iā ʻoe a kōkua iā ʻoe.
- ʻAi Kūikawā: I mea e hōʻoia ai e loaʻa ana i ka pēpē ka meaʻai kūpono, e hāʻawi ke kauka i nā ʻano waiū kūikawā, nā huaora, a me nā mea hoʻopihapiha meaʻai hou aʻe.
- Ka nānā ʻana i ke olakino no ka manawa lōʻihi: Pono e lawe ʻia ka pēpē i ke keʻena lapaʻau i nā lā i hoʻonohonoho ʻia. E nānā mau ke kauka i ka ulu ʻana o ka pēpē a me ka hana o ke akepaʻa.
- Nā hōʻailona e makaʻala ai ma hope o ke ʻoki ʻana: Ke lawe mai ʻoe i kāu pēpē i ka home ma hope o ke ʻoki ʻoki caesarean, e makaʻala i kēia mau hōʻailona.
- kuni
- Inā melemele hou ke kino (jaundice)
- Inā e mae hou ka ʻōpala a i ʻole e ʻeleʻele ka mimi
Inā ʻike ʻoe i kekahi mea e like me kēia, e kāhea koke aku i kāu kauka.
- E noʻonoʻo pū iā ʻoe iho: E luhi loa ʻoe i ka noʻonoʻo a me ke kino me kēia mau mea a pau. E noi i ke kōkua mai ka ʻohana a me nā hoaaloha. E hoʻokaʻawale i ka manawa nou iho e hoʻomaha a hiamoe. Eia kekahi, ʻo ke kamaʻilio ʻana me nā mākua ʻē aʻe he keiki kā lākou e lilo i kumu ikaika nui nou.
Leka Lawe-Home
- Inā mau ka jaundice (melemele) o kahi pēpē hānau hou no nā pule ʻelua a ʻoi , mai manaʻo he mea maʻamau.
- Inā he keʻokeʻo, hina, a pālolo paha ke kala o ka noho o kāu pēpē, he hōʻailona koʻikoʻi ia.
- Inā ʻike ʻoe i kekahi a i ʻole nā hōʻailona ʻelua i luna, mai hoʻokaʻulua a e ʻike koke i kahi kauka keiki.
- I ke ʻano o Biliary Atresia, he mea nui loa ka ʻike mua ʻana a me ka kuhikuhi koke ʻana no ke ʻoki kino (Kasai Procedure) no ka wā e hiki mai ana o ke keiki.
- ʻAʻole kēia maʻi i hana ʻia e kekahi hewa ou. ʻAʻole ia he maʻi i hoʻoilina ʻia mai nā mākua a i nā keiki.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo