Ke melemele nei kou mau maka a me kou ʻili? A i ʻole he ʻeha kou ma kou kino holoʻokoʻa? I kekahi manawa, he mau hōʻailona kēia e kū mai ana i ka wā e ālai ʻia ai nā ducts e lawe ana i ka wai i kapa ʻia ʻo 'bile' mai ko kākou ake. He mea nui kēia wai i kapa ʻia ʻo 'bile' no ke kaʻina hana ʻai i loko o ko kākou kino. No laila, inā ālai ʻia kēia duct bile, hiki iā ia ke hoʻi i luna i loko o ke ake a hoʻoulu i nā pilikia he nui. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi lāʻau lapaʻau kūikawā a nā kauka e hana ai i ia mau hihia. Ua kapa ʻia ʻo ia ʻo Biliary Drainage.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia Biliary Drain?
He ʻōmole lahilahi a palupalu ka ʻōmole biliary. Hoʻohana ʻia kēia ʻōmole e kāpae i ke ālai ʻana i loko o ke auwai bile e hoʻopili ana i ko kākou akepaʻa a me ka ʻōpū liʻiliʻi a wehe i ka bile mai ke kino a hoʻihoʻi paha i ka ʻōpū liʻiliʻi.
E noʻonoʻo i kahi ʻāpana ʻōpala i paʻa i waenakonu o kahi paipu wai. A laila piha ka wai ma kahi hoʻokahi, piʻi ke kaomi, a hiki ke hōʻino ʻia ka paipu, ʻeā? Pēlā i ālai ʻia ai nā ʻauwai bile. Hōʻiliʻili ka bile i loko o ke ake. Kapa mākou i kēia ma ke ʻano lapaʻau he cholestasis . Ke hana ʻia kēia, hiki mai ke ʻano o ka jaundice, ka mea e melemele ai i nā maka a me ka ʻili, e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua. Me kēia, hiki ke loaʻa ka ʻūlū nui ma ke kino holoʻokoʻa.
No laila, ʻo ka hana a kēia ʻauwaha biliary, ʻo ia ke kāpae i ke ālai ʻana a hana i kahi ala no ke kahe ʻana o ka bile. I kekahi manawa, hōʻiliʻili ʻia kēia bile i loko o kahi ʻeke ma waho o ke kino.
He aha kēia mau ʻano hoʻokomo ʻana i nā paipu? (Nā ʻano o ka hoʻokahe ʻana o ka biliary)
ʻElua mau ʻano nui o kēia lāʻau lapaʻau. Ma muli o kou kūlana, na kāu kauka e hoʻoholo i ke ʻano hana kūpono loa iā ʻoe.
1. Ka Hoʻokahe ʻAna o ka Biliary Transhepatic Percutaneous (PTBD)
ʻO kēia ke komo ʻana i kahi ʻōmole lahilahi (catheter) ma o ka ʻili ma ka ʻaoʻao ʻākau o kou ʻōpū, ma o kou akepaʻa, a i loko o kou ʻauwai bile. Hana ʻia kēia me ka hoʻohana ʻana i ka fluoroscopy, kahi ʻenehana X-ray kūikawā. Hoʻokomo ʻia ka ʻōmole ma hope o ka loaʻa ʻana o kahi kikoʻī o ka mea i paʻa ai. A laila, hoʻopili ʻia kekahi ʻaoʻao o kēia ʻōmole i kahi ʻeke ma waho o ke kino. A laila hōʻiliʻili ʻia ka bile i loko o kēlā ʻeke.
2. Hoʻokahe ʻana o ka Endoscopic Biliary (EBD)
ʻO ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi, ʻo ia ka hoʻokomo ʻia ʻana o kahi ʻōmole lahilahi me kahi kāmela i hoʻopili ʻia, i kapa ʻia he endoscope , ma kou waha a i lalo i kāu paipu meaʻai a hiki i ka puka o ke kahawai bile (ka hoʻomaka ʻana o ka ʻōpū liʻiliʻi). A laila, hoʻokomo ʻia kekahi ʻōmole lahilahi ma o ka endoscope a hoʻokomo ʻia i loko o ke kahawai bile i ālai ʻia e hoʻokahe i ka bile.
Hiki ke hana ʻia kēia ʻano hana ma nā ʻano like ʻole.
- Ka Hoʻokahe ʻAna o ka Nasobiliary Endoscopic (ENBD):Maanei, hele nā ʻōpala ma o kahi ʻōmole i hoʻokomo ʻia ma ka ihu a hōʻiliʻili i loko o kahi ʻeke ma waho o ke kino.
- ʻO ka Stenting Kūloko: ʻO kēia ke kau ʻana i kahi ʻōmole liʻiliʻi e like me ka stent i loko o kahi i paʻa ʻia a ʻae i ka bile e kahe ma loko. ʻAe kēia i ka bile e kahe pololei i loko o ka ʻōpū liʻiliʻi, ma mua o ka haʻalele ʻana i ke kino. ʻO kēia ke ʻano maʻamau.
No ke aha e makemake ai kekahi e kau i kahi paipu e like me kēia?
Nui nā kumu e hiki ai ke ālai ʻia a i ʻole ke ālai ʻia kahi ʻauwai bile. Pono kēia lāʻau lapaʻau ma muli o ke kūlana i kapa ʻia ʻo cholestasis e hana ʻia ke hana ʻia kēia. E nānā kākou i nā kumu nui.
| Kumu no ke ālai ʻana | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| ʻO nā pōhaku ʻōpū a i ʻole nā pōhaku ʻauwai bile (choledocholithiasis) | ʻO nā pōhaku gallstones i hana ʻia i loko o ka gallbladder a ālai i ke kahawai bile ke kumu maʻamau. |
| ʻO ka maʻi pancreatitis | Hiki ke hoʻopaʻa ʻia ke aʻa bile ma waho ma muli o ka pehu ʻana o ka pancreas. |
| Nā kūlana maʻi kanesa | Hiki ke ālai ʻia ke kahawai e nā ʻōpū i loko o ka pancreas, ke kahawai bile, ka gallbladder, a i ʻole ke akepaʻa. |
| Ka hōʻino ʻana i nā ʻauwai bile | Hiki ke hōʻino ʻia nā ala bile, ʻoiai i ka wā o nā ʻoki kino e like me ka wehe ʻana i ka gallbladder. |
| ʻO kekahi mau maʻi parasitic | ʻOiai ʻaʻole maʻamau ma Sri Lanka, hiki i kekahi ʻano ilo ke hoʻopilikia i ka ʻaʻa bile. |
| ʻO ke Cholangitis Sclerosing mua | He maʻi mau kēia kahi e lilo ai nā ʻōpala bile i ʻeha a ālai mālie ʻia. |
Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai ma mua o ka mālama ʻana?
He mea nui loa ia e hahai i nā ʻōlelo a kāu kauka ma mua o ka hana ʻana i kēia lāʻau lapaʻau. Ma ke ʻano laulā, pono ʻoe e makaʻala i kēia mau mea.
- Pono ʻoe e hoʻōki i ka ʻai ʻana, ka inu ʻana, a me ka puhipaka ma ka liʻiliʻi he 6 mau hola ma mua o ka lāʻau lapaʻau . Hiki ke ʻae ʻia ʻoe e inu i kahi wai, akā na kāu kauka e haʻi pololei iā ʻoe i ka mea e hana ai.
- E haʻi i kāu kauka e pili ana i kekahi mau maʻi allergies āu i loaʻa ma mua, ʻoiai hoʻi i nā anesthetics, nā dye hoʻohālikelike i hoʻohana ʻia i nā X-ray, plastics, a i ʻole nā metala.
- E haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau a me nā wikamina āu e lawe nei .
- Inā ʻoe e lawe nei i nā lāʻau lapaʻau e pale ai i ke kāpili ʻana o ke koko (e like me nā anticoagulants e like me ka aspirin a me ka warfarin), e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ka pono e hoʻōki iā lākou ma mua o ka mālama ʻana a pehea e hana ai pēlā.
- Inā hāpai ʻoe a inā paha e hāpai ana ʻoe, e ʻoluʻolu e hoʻomaopopo mai iā mākou.
- ʻOiai ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokele ma hope o ka lāʻau lapaʻau ma muli o ka anesthesia, he mea nui e hoʻonohonoho i kahi e hoʻokele iā ʻoe i ka home ma mua.
He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ka mālama ʻana?
Aia paha he ʻokoʻa iki i nā mea e hana ʻia ma muli o ke kaʻina hana āu e hana ai, akā na ke kauka e wehewehe i nā mea āpau iā ʻoe ma mua.
Pehea e hana ʻia ai ke ʻano percutaneous (PTBD)
1. ʻO ka mea mua, e hoʻomaʻemaʻe ke kauka i ka ʻili ma kou ʻōpū me kahi wai hoʻomaʻemaʻe a hoʻomānoʻo i ka wahi.
2. A laila, hoʻokomo ʻia kahi nila lahilahi ma o ka ʻili i loko o kahi ʻauwai bile i loko o ke akepaʻa.
3. Hoʻokomo ʻia kahi wai kūikawā i kapa ʻia ʻo ka dye contrast e ʻike maopopo i ka ʻōnaehana bile duct ma ka X-ray.
4. Ma hope o ka loaʻa ʻana o kahi kikoʻī o ka mea i paʻa ai, hoʻokomo ʻia kahi paipu hoʻokahe biliary ma loko a ʻae ʻia ka bile e kahe.
5. Huki ʻia ka ʻaoʻao waho o ka paipu mai loko mai o ka ʻili o ka ʻōpū a hoʻopili ʻia i kahi ʻeke. Hōʻiliʻili nā ʻōpala i loko o ka ʻeke. Pono e hoʻokahe ʻia kēia ʻeke i nā manawa he nui i ka lā.
Pehea e hana ʻia ai ke kaʻina hana endoscopic (EBD)
1. E hoʻomoe loa ʻia ʻoe a i ʻole e hoʻokomo ʻia i loko o ka hiamoe nui.
2. Ma mua o ke hoʻokomo ʻana i ka endoscope ma ka waha, ua pīpī ʻia kahi lāʻau lapaʻau ma ka puʻu e hoʻomānoʻo i ka puʻu.
3. A laila hoʻokomo ke kauka i ka endoscope ma o ka waha, hoʻokomo iā ia ma ka paipu meaʻai, a komo i ka ʻaoʻao o luna o ka ʻōpū liʻiliʻi.
4. Mai laila mai, ua hoʻokomo ʻia kekahi ʻōmole lahilahi ʻē aʻe (catheter) ma o ka endoscope i loko o ke ala bile i ālai ʻia.
5. A laila wehe ʻia ka mea paʻa a ʻae ʻia ka bile e kahe. Inā e kau ʻia ana kahi stent i loko, hana ʻia kēia i kēia manawa. Inā e lawe ʻia ana kahi paipu, lawe ʻia ka paipu mai loko mai o ka ihu a hoʻopili ʻia i kahi ʻeke.
Aia kekahi mau pilikia e pili ana?
E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, aia nā pilikia a me nā pilikia e hiki ke loaʻa. E hōʻike kāu kauka iā ʻoe e pili ana i kēia mau mea āpau.
E hoʻomanaʻo, he haʻahaʻa loa ka manawa e hiki mai ai kēia mau pilikia. A ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka pilikia o ka paʻa ʻana o ka ʻauwai bile.
| Pilikia/Paʻakikī | Wehewehena |
|---|---|
| Nā pilikia maʻamau | |
| Maʻi | Hiki i nā germs ke komo i kahi i hoʻokomo ʻia ai ka paipu. Hāʻawi ʻia nā lāʻau antibiotic e pale aku i kēia. |
| Ke kahe ʻana o ke koko | He mea kākaʻikahi loa ia, a he mea pono paha ke hāʻawi koko. |
| ʻEha | Aia paha kekahi ʻeha a ʻoluʻolu ʻole paha ma kahi i hoʻokomo ʻia ai ka ʻōmole. |
| Paipu e liki ana a paʻa paha | Hiki ke kū mai nā pilikia mai ka huki ʻana i ka paipu me ka manaʻo ʻole a i ʻole mai ka paʻa ʻana o loko. |
| Nā pilikia e pili ana i nā ʻano hana kikoʻī | |
| Ka liki ʻana o ka bile (PTBD) | Hiki i ka wai ke kahe i loko o ke kino mai ka ʻōpū a puni. |
| ʻO ka Pneumothorax (PTBD) | I ka hapanui pinepine, hiki ke hōʻino ʻia nā māmā a hiki ke hōʻiliʻili ka ea a puni lākou. |
| ʻO ka maʻi pancreatitis (EBD) | Ma hope o ka mālama ʻana iā EBD, hiki ke loaʻa ka pehu ʻana o ka pancreas no ka manawa pōkole. |
Pehea ʻoe e mālama ai i ka paipu ke hoʻi ʻoe i ka home?
Inā he ʻōmole a me ka ʻeke kāu i hoʻokomo ʻia ma waho o kou kino, e hāʻawi ke kahu maʻi iā ʻoe i nā ʻōlelo kikoʻī no ka mālama ʻana. E hahai pono i kēlā mau ʻōlelo kuhikuhi.
- E inu i ka nui o nā mea inu electrolyte e like me ka nui o ka bile i hoʻohui ʻia i loko o ka ʻeke. E haʻi aku kāu kauka iā ʻoe i ka mea e inu ai a me ka nui e inu ai.
- E hoʻomaha nui ma hope o ka mālama ʻana. He manaʻo maikaʻi ke loaʻa ʻana o kekahi e kōkua iā ʻoe i ka pō mua.
- Mai hiamoe me kou kaumaha ma ka ʻaoʻao kahi o ka paipu . Ma kēlā ala, ʻaʻole nui ka manawa e wili ai ka paipu.
- Hiki iā ʻoe ke hoʻi hou i kāu mau hana maʻamau ma hope o 24 mau hola, akā , mai hāpai i kekahi mea kaumaha ma mua o 5 kg .
- E lawe i nā lāʻau lapaʻau a pau i kuhikuhi ʻia e ke kauka e like me ke kauoha .
- Hiki iā ʻoe ke ʻauʻau ma hope o 48 mau hola. Eia nō naʻe, e pale i ka ʻauʻau ʻana i loko o nā loko wai, ke kai, a i ʻole nā muliwai a hiki i ka wā e paʻa ai ka paipu.
Āhea ʻoe e ʻike koke ai i ke kauka?
Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, he hōʻailona paha ia o kahi maʻi. No laila e kelepona koke i kāu kauka a i ʻole e hele i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa.
- Inā piʻi aʻe ka ʻeha, ka pehu ʻana, a i ʻole ka ʻulaʻula ma kahi i hoʻokomo ʻia ai ka paipu .
- Inā e kahe ana ka pus a i ʻole kekahi wai ʻē aʻe mai kahi o ka paipu.
- Inā loaʻa iā ʻoe ke kuni .
E hoʻolohe pū i kēia mau hiʻohiʻona:
- Inā he melemele hou a ʻoi aku paha ka ʻino o ka ʻili a i ʻole nā maka.
- Inā loli koke ke kala a i ʻole ke ʻala o ka ʻōpala i hōʻiliʻili ʻia i loko o ka ʻeke .
- Inā me he mea lā e hemo ana ka paipu mai kona wahi i waiho ʻia ai.
- Inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha ʻōpū hou a inā paha e ʻoi aku ka ʻino o kou ʻeha e kū nei.
- Inā hoʻomau ka luaʻi .
- Inā ʻaʻole e hakahaka ka ʻōpū a i ʻole ʻaʻole e puka mai ka ea .
He mea maʻamau ke manaʻo iki i ka makaʻu ke lohe ʻoe e pili ana i kēia ʻano lapaʻau. Akā e hoʻomanaʻo, ʻo kēia ke kōkua i kou kino e hoʻopau i ka ʻeha e hana nei a hoʻihoʻi iā ia i ke kūlana olakino. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā nīnau a hopohopo paha āu e loaʻa ai. E wehewehe ʻo ia i nā mea āpau iā ʻoe.
Leka Lawe-Home
- He ʻano lapaʻau koʻikoʻi ka hoʻokahe ʻana o ka biliary i hoʻohana ʻia e ʻae i ka bile e kahe ma o kahi ʻauwai bile i paʻa.
- Hiki ke hana ʻia kēia ma o ka ʻili (PTBD) a i ʻole ma o kahi endoscope (EBD).
- He mea nui e hahai pono i nā ʻōlelo a ke kauka (ka hoʻokē ʻai, ka ʻike lāʻau lapaʻau) ma mua o ka mālama ʻana.
- Inā he paipu kāu i kau ʻia ma waho o kou kino, e aʻo pehea e mālama pono ai a hana e like me ia.
- Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka maʻi e like me ke kuni, ka ʻeha a i ʻole ka pehu ʻana ma kahi i hoʻokomo ʻia ai, a i ʻole ka pus, e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo