Ua noʻonoʻo paha ʻoe i ke kīʻaha koko nui loa i loko o ko kākou kino? E like me ka paipu wai nui e lawe mai ana i ka wai i ko kākou hale, ʻo ke kīʻaha koko nui e lawe ana i ke koko i kēlā me kēia ʻōkana a me nā cell i loko o ko kākou kino ʻo ia ka aorta, a i ʻole e like me kā kākou e kapa aku nei, ʻo ka aorta . He kīʻaha koko ikaika loa kēia. Akā i kekahi manawa, e like me ka nāwaliwali o ka ʻaoʻao o kahi huila kaʻa kahiko a puʻupuʻu e like me ka pehu, hiki i ka paia o kēia aorta ke lilo i nāwaliwali a puʻupuʻu ma kahi hoʻokahi. A i ʻole hiki i kona papa i loko ke haehae. He mau kūlana weliweli loa kēia. Akā, mai hopohopo, me ka holomua o ka ʻepekema lapaʻau, aia nā lāʻau lapaʻau kūpono loa no kēia. ʻO ia ka mea a kākou e kamaʻilio nei i kēia lā.
He aha kēia ʻoki kino TEVAR?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) kahi hana ʻoki kino minimally invasive i hoʻohana ʻia e hoʻoponopono i nā hōʻino i ka thoracic aorta.
E noʻonoʻo pehea i mālama ʻia ai kēia ʻano maʻi i ka wā ma mua. Pono nā kauka e wehe loa i ka umauma a hana i ke ʻoki kino nui e hoʻoponopono ai i kēia pōʻino. He mea paʻakikī loa ia, ua lōʻihi ka manawa e ho'ōla ai, a he mea weliweli loa.
Akā ma ke ʻano TEVAR, ʻaʻole i hana ʻia kēlā ʻoki nui. Akā, hana ʻia kahi ʻoki liʻiliʻi loa ma ka ʻūhā, hoʻokomo ʻia kahi paipu lahilahi (catheter) ma loko, a hoʻokomo ʻia kahi mea kūikawā ma o kēlā paipu e hoʻoponopono i ka ʻāpana nāwaliwali o ka aorta. Ua like kēia me ke ʻano o ka haki ʻana o kahi paipu e holo ana i loko o ka paia o ka hale a hoʻokomo ʻia kahi paipu liʻiliʻi i loko o ka paipu me ka ʻole o ka haki ʻana o ka paia. ʻO ka hopena, he manawa ho'ōla pōkole loa, ʻeha iki, a me ka pilikia iki.
I nā hihia hea e pono ai ke ʻoki ʻana o TEVAR?
Hoʻohana nui nā kauka i kēia ʻoki kino e mālama i kekahi mau maʻi koʻikoʻi e kū mai ana i loko o ka aorta. E nānā kākou i ke ʻano o lākou.
| Kūlana olakino | Ua wehewehe maʻalahi ʻia |
|---|---|
| ʻO ka Aneurysm Aortic Thoracic | ʻO kēia kaʻu e kamaʻilio nei ma mua, he wahi nāwaliwali ma ka paia o ka aorta e puʻupuʻu ana e like me ka pōpō. Hiki iā ia ke ulu mālie a pahū i ka hopena. Inā hana ʻia kēlā, hiki ke lilo i mea weliweli loa i ke ola. |
| Ka ʻoki ʻana o ke aorta | ʻO kēia ka manawa e haehae ai ka papa o loko o ka paia o ka aorta. A laila kahe ke koko ma waena o nā papa ʻelua o ka paia, e hoʻokaʻawale ana i nā papa ʻelua. He kūlana koʻikoʻi nō hoʻi kēia e pono ai ka mālama ʻana i ka pilikia. |
| Ke Kaʻina ʻana o ke Aorta | ʻO kahi ʻeha nui i ka umauma, e like me kahi ulia kaʻa, hiki ke hana i ka aorta e haehae a haki paha. |
ʻO ka mea nui, ʻoiai he mea weliweli loa kēia mau kūlana, ua hoʻopakele nā lāʻau lapaʻau hou e like me TEVAR i nā ola he nui.
Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai ma mua o ke ʻoki kino?
Inā hoʻoholo ʻoe e hana i kēia ʻano ʻoki kino, e wehewehe pono kāu kauka iā ʻoe pehea e pono ai ʻoe e hoʻomākaukau no ia. Hiki ke noi pinepine ʻia ʻoe e hana i nā mea e like me:
- Kaohi koko a me ka cholesterol: Hiki ke hāʻawi ʻia iā ʻoe ka lāʻau lapaʻau e kōkua i ka kaohi ʻana i kēia mau mea.
- E hōʻalo i ka puhipaka: Inā he mea puhipaka ʻoe, pono ʻoe e hoʻōki loa.
- Nā hoʻololi lāʻau lapaʻau: Hiki ke noi ʻia ʻoe e hoʻōki a hoʻololi paha i kekahi o nā lāʻau lapaʻau āu e lawe nei no kekahi manawa ma mua o ke ʻoki ʻana.
- Nā hoʻokolohua kūikawā: Pono ke kauka e hana i kekahi mau hoʻokolohua e hoʻolālā i ke ʻoki kino.
Nā hoʻokolohua ma mua o ke ʻoki ʻana
ʻO ka mea nui loa o kēia mau hoʻokolohua he CT Angiogram . He scan CT kūikawā kēia. Hiki iā ia ke ʻike maopopo i ka nui a me ke kūlana o kou aorta a me nā kīʻaha koko ʻē aʻe i hoʻohana ʻia no ke ʻoki ʻana.
E noʻonoʻo, ua hoʻokomo ʻia ka ʻōmole ʻoki ma o kahi kīʻaha koko ma ka ʻūhā. Inā haiki loa kēlā kīʻaha koko, a inā paha ua ālai ʻia e nā waihona kolesterol, ʻaʻole hiki ke hele ʻia ka ʻōmole. Kōkua kēia scan i ka ʻike ʻana i kēlā mau mea ma mua.
Eia kekahi, he mea nui loa nā ana mai kēia scan no ke koho ʻana i ka nui kūpono o ka stent graft no ka wahi i hōʻino ʻia i loko o kou aorta.
He aha ke ʻano o ka stent graft?
ʻO kēia ke koa o kēia ʻoki kino. ʻO ka stent graft he paipu i hana ʻia me kahi mea e like me ka lole. Loaʻa iā ia kahi ʻupena metala i loko. Ua pelu ʻia a laila hoʻokomo ʻia ma waena o ka aorta. Ke hiki i kahi kūpono, wehe ia e like me ka pūnāwai a hoʻopili pono i ka paia o ka aorta.
ʻO ka mea e hana ʻia ana, ʻo ke kahe ʻana o ke koko ma o kēia ʻōmole hou. ʻAʻohe kaomi o ka paia o ka aorta i nāwaliwali a pehu. No laila, ua pau ka pehu ʻana. Ua like ia me ke kau ʻana i kahi uhi hou i loko o ka aorta.
Pehea e hana ʻia ai ke ʻoki kino?
Pono ʻoe e hoihoi nui i kēia. E nānā kākou i nā ʻanuʻu maʻalahi e pili ana i ke ʻoki kino.
1. Hoʻomaha: ʻO ka mea mua, e hoʻokomo ʻia ʻoe ma lalo o ka anesthesia laulā, a i ʻole e hoʻomānoʻo ʻia ka wahi e hana ʻia ai ke ʻoki ʻana, a e hāʻawi ʻia iā ʻoe ka lāʻau lapaʻau e hoʻomaha ai.
2. ʻOki liʻiliʻi: ʻO ka mea aʻe, hana ʻia kahi ʻoki liʻiliʻi ma ka ʻili, maʻamau ma ka ʻāpana groin, a komo ʻia ke kīʻaha koko (femoral artery) i laila.
3. Uea alakaʻi: Hoʻopili ʻia kahi uea lahilahi (uea alakaʻi) i luna o kēia kīʻaha koko, ma mua o ka ʻāpana i hōʻino ʻia o ka aorta, a laila hoʻōki ʻia.
4. Catheter a me ka stent: A laila, hoʻokomo ʻia kahi paipu (catheter) ma ke kaula. Aia ka stent graft i pelu ʻia i loko o kēia paipu. Hana ʻia kēia mau mea a pau ma lalo o ke alakaʻi ʻana o kahi mīkini X-ray kūikawā (fluoroscopy).
5. Ke kau ʻana o ka stent: Ke kau pono ka ʻōmole i ke kūlana kūpono, e hoʻokomo pono ke kauka i ka stent graft. A laila e hoʻonui koke ia a hoʻopili i ka paia o ka aorta.
6. Hoʻopau: Ma hope o kēlā, lawe ʻia ka paipu a me ke kaula, a pani ʻia ka ʻoki liʻiliʻi i hana ʻia ma ka ʻūhā me nā humuhumu.
ʻO ka maʻamau, ʻelua hola ka lōʻihi o kēia kaʻina hana holoʻokoʻa.
He aha nā pōmaikaʻi a me nā pilikia o ke ʻoki ʻana ʻo TEVAR?
E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, aia nā pono a me nā pilikia, akā ʻoi aku ka nui o nā pono o ke ʻoki ʻana TEVAR.
| Nā Pōmaikaʻi | Nā Pōʻino |
|---|---|
| He pōkole ka manawa ho'ōla. | Ke kahe ʻana o ke koko a puni ka stent (Endoleak). |
| Ua hoʻemi ʻia ka nui o nā lā i hoʻolilo ʻia ma ka haukapila. | Ka maʻi ʻana. |
| Ua emi ka ʻeha a me ke kahe ʻana o ke koko. | Ke neʻe nei ka stent ma waho o kona wahi. |
| ʻAʻole ia e waiho i kahi ʻeha nui. | ʻO ka paraplegia (ka maʻi lolo o nā wāwae) ma muli o ke emi ʻana o ke kahe koko i ke kaula spinal - he mea laha ʻole kēia. |
| Haʻahaʻa ka pilikia o nā pilikia koʻikoʻi. | Hōʻeha puʻuwai a i ʻole ka hahau. |
E wehewehe pono kāu kauka i kēia mau pilikia iā ʻoe, a e hana lākou i nā hana āpau e hiki ai ke hōʻemi iā lākou.
Pehea ka manawa ho'ōla ma hope o ke ʻoki kino?
Ma hope o ke ʻoki kino, e mālama ʻia ʻoe i loko o ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) no ka nānā ʻana no hoʻokahi a ʻelua paha lā, a laila e hoʻoneʻe ʻia i kahi keʻena laulā. Inā holo pono nā mea āpau, hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home i loko o kekahi mau lā. Eia kekahi mau mea e hoʻomanaʻo ai ma hope o kou hoʻi ʻana i ka home:
- Ke hoʻokele nei: E pale i ka hoʻokele ʻana no hoʻokahi a ʻelua pule.
- ʻAuʻau: Mai hoʻoluʻu i loko o ka ʻōmole wai a hiki i ka wā e ola ai ka ʻeha o ka ʻūhā. He mea maikaʻi ka ʻauʻau ʻana.
- Ka hāpai kaumaha: Mai hāpai ma mua o 10 paona (ma kahi o 4.5 kg) no hoʻokahi a ʻelua pule.
He mea nui ka hahai ʻana i ke ola holoʻokoʻa!
ʻO kēia ka mea nui loa . Ma hope o ke ʻoki ʻana o TEVAR, he mea nui e ʻike i kāu kauka no nā nānā ʻana i kou ola a pau. ʻO ka maʻamau,
- Hoʻokahi mahina ma hope o ke ʻoki kino
- A laila i loko o ʻeono mahina (inā he pilikia i ka nānā mua ʻana)
- Hoʻokahi makahiki ma hope mai
- A laila hoʻokahi manawa i kēlā me kēia makahiki
Pono ʻoe e hana i kahi scan. Hana ʻia kēia e nānā inā aia ka stent ma kahi kūpono, inā he mau pilikia me ia, inā he mau kahe koko. Mai hōʻalo i kēia. He mea nui loa kēia no kou palekana.
I ka manawa hea e pono ai iaʻu ke kāhea aku i ke kauka?
Inā he mau nīnau a hopohopo paha kāu e pili ana i kāu mālama ʻana a i ʻole ka manawa hoʻōla, mai makaʻu e kamaʻilio me kāu kauka. Eia kekahi, inā ʻike koke ʻoe i nā hōʻailona o ka hōʻeha puʻuwai a i ʻole ka hahau (e.g., ʻeha nui o ka umauma, pōkole o ka hanu, paʻakikī ke ʻōlelo, a nāwaliwali paha ma kekahi ʻaoʻao o ke kino), e hele koke i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila.
He holomua kupaianaha ʻo TEVAR i ka ʻepekema lapaʻau. Ua kōkua ia i ka mālama ʻana i nā kūlana i hoʻoweliweli i ke ola i ka wā ma mua, i kēia lā, me ka liʻiliʻi o ka pilikia a me ka liʻiliʻi o ka pilikia. Inā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai he maʻi kēia, mai makaʻu e kamaʻilio me ke kauka a hoʻoholo i ke koho lapaʻau maikaʻi loa nāu.
Leka Lawe-Home
- He hana ʻoki kino hou ʻo TEVAR, he minimally invasive ia e mālama ai i nā kūlana koʻikoʻi e like me nā aneurysms a i ʻole ka dissection o ka thoracic aorta.
- ʻOi aku ka ʻeha o kēia, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka manawa hoʻōla, a ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka pilikia ma mua o ke ʻoki umauma hāmama kuʻuna.
- Hana ʻia ke ʻoki ʻana ma ke komo ʻana i kahi hāmeʻa kūikawā i kapa ʻia he stent graft ma o kahi ʻoki liʻiliʻi i hana ʻia ma ka ʻāʻī.
- ʻOiai he wikiwiki ka hoʻōla ʻana ma hope o ke ʻoki ʻana, he mea koi ʻia nā hoʻokolohua lapaʻau makahiki a me nā scans i ke ola holoʻokoʻa .
- Mai kānalua e kūkākūkā i kekahi mau pilikia a hopohopo paha āu e loaʻa nei me kāu kauka.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo