He aha ka ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)? E aʻo kākou e pili ana i kēia ʻenehana hoʻōla ola ma ke ʻano maʻalahi!

E noʻonoʻo i kekahi kanaka i loko o kahi kūlana koʻikoʻi loa, ʻaʻole hana pono ko lākou puʻuwai a me nā māmā. Ua hiki lākou i kahi pae kahi ʻaʻole hiki i nā lāʻau lapaʻau maʻamau a me nā mīkini hanu a mākou e ʻike nei ke hoʻopakele iā lākou. I nā manawa e like me kēia, manaʻo nā kauka i kēia ʻenehana i kapa ʻia ʻo ECMO ma ke ʻano he koho hope loa. ʻOiai ʻaʻole i lohe ka poʻe he nui iā ia, he mea kupaianaha maoli kēia e hiki ke hoʻopakele i nā ola. I kēia lā, e kamaʻilio maʻalahi mākou e pili ana i kēia, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

He aha ka ECMO ma nā huaʻōlelo maʻalahi?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he mīkini ʻo ECMO e hana ana e like me ka puʻuwai a me nā māmā hana ma waho o ke kino. Ke nāwaliwali loa kou puʻuwai a me kou mau māmā e hana pono i kā lākou hana, e hoʻomaka kēia mīkini no kekahi manawa.

Inā mākou e wehewehe i ke ʻano o ka inoa ʻo ECMO, penei:

• ʻO Extracorporeal - ʻO ia hoʻi "ma waho o ke kino".
• ʻOkikene Membrane - ʻO ke ʻano kēia o ka "hāʻawi ʻana i ka oxygen ma o kahi membrane kūikawā."

Ua maopopo iā ʻoe i kēia manawa? ʻO ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi, ʻo ke koko i lawe ʻia mai ke kino ua hoʻopiha ʻia me ka oxygen i loko o kahi mīkini me kahi membrane kūikawā a laila hoʻihoʻi ʻia i loko o ke kino. Hana kēia mīkini i ka mea a ko mākou mau māmā e hana ai. I kekahi manawa hana pū kekahi i ka hana pamu e like me ka hana a ka puʻuwai.

Ma ka hāʻawi ʻana i ka puʻuwai a me nā māmā i kahi "hoʻomaha" ma kēia ʻano, hiki iā lākou ke hoʻoponopono i ka pōʻino i loaʻa iā lākou. I kēia manawa, hāʻawi ka mīkini ECMO i ka lako mau o ka oxygen i ke kino.

Aia kekahi mau ʻano ECMO?

ʻAe, ʻelua ʻano nui o ka ECMO. Hoʻoholo nā kauka i ke ʻano e hoʻohana ai ma muli o ke kūlana o ka mea maʻi.

I nā hihia hea e hoʻohana ʻia ai ʻo ECMO?

ʻAʻole ʻo ECMO kahi mea āu e hoʻohana ai no ke anu maʻamau a i ʻole ka maʻi flu. He hana hoʻōla ola ia i hoʻohana ʻia no nā poʻe maʻi maʻi koʻikoʻi ke ʻole he lāʻau ʻē aʻe e holomua.

• ʻO ka Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Ke hōʻino nui ʻia nā māmā ma muli o nā kūlana e like me ka maʻi pneumonia koʻikoʻi, nā kuni, a i ʻole ke piholo ʻana, a ʻaʻole hiki i ke kino ke loaʻa ka oxygen. Ua kōkua ʻo ECMO i nā poʻe he nui me kēia kūlana i ka wā o ka maʻi ahulau COVID-19.
• ʻO ka Pulmonary Embolism: He ʻūpā koko e hana ʻia ana i loko o ke kino (ma nā wāwae) e haki a noho i loko o kahi kīʻaha koko nui i loko o nā māmā. He kūlana weliweli loa kēia a hiki ke make.
• Nā ʻeha o ka puʻuwai: Ke hōʻino ʻia ka ʻiʻo o ka puʻuwai ma muli o kahi hōʻeha puʻuwai nui, ulia, a hāʻule paha, a hiki ʻole ke pamu pono i ke koko.
• No nā pēpē hānau hou: Hoʻohana ʻia ʻo ECMO e hoʻopakele i ke ola o nā pēpē ʻōpio loaʻa i nā pilikia puʻuwai a i ʻole nā ​​​​​​maʻi māmā i ka wā hānau, ʻoiai ka poʻe i hānau mua ʻole ʻia.
• Nā hoʻoili kino a me nā ʻoki kino: Hoʻohana ʻia ʻo ECMO e kōkua i kahi mea maʻi e kali ana i kahi hoʻoili puʻuwai a māmā paha, a i ʻole e kōkua i ke kino e hoʻōla ma hope o ke ʻoki kino nui.

Pehea e hana ai ka lāʻau ECMO?

Hana ʻia kēia kaʻina hana ma kahi keʻena mālama koʻikoʻi (ICU) ma lalo o ka nānā ʻana o kahi hui o nā kauka a me nā kahu maʻi i hoʻomaʻamaʻa kūikawā ʻia.

1. Cannulation: ʻO ka mea mua, ua hoʻopau loa ʻia ka mea maʻi. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole lākou e ʻeha. A laila, hoʻokomo ke kauka lapaʻau i nā ʻōmole nui (nā ʻōmole a i ʻole nā ​​cannulas) i loko o kahi kīʻaha koko nui a i ʻole ke aʻa i loko o ka ʻāʻī, ka umauma, a i ʻole ka ʻūhā o ka mea maʻi.

2. Hoʻohui i ka mīkini: Huki kahi paipu hoʻokahi i ke koko o ke kino i pau i ka oxygen i loko o ka mīkini ECMO.

3. Hoʻohui i ka oxygen:I ka hele ʻana o kēia koko ma o ka māmā hana (oxygenator) i loko o ka mīkini, hoʻoneʻe ʻia ke kalapona ʻokikene i loko a hoʻohui ʻia ka oxygen.

4. Ke pamu hou nei i loko o ke kino: Hoʻoulu hou ʻia ke koko maʻemaʻe i piha i ka oxygen i loko o ke kino ma o kekahi ʻōmole ʻē aʻe.

I loko o kēia kaʻina hana holoʻokoʻa, hiki i ka mea maʻi ke ʻike a hoʻomaha paha. Nānā pono ke kime ECMO i ka mea maʻi a me ka mīkini no 24 mau hola.

Pehea ʻoe e hoʻokaʻawale ai iā ʻoe iho mai ka ECMO?

Ke ʻoi aku ka maikaʻi o kou puʻuwai a me kou māmā a hiki iā ʻoe ke hana hou iā ʻoe iho, e hoʻomaka mālie kāu mau kauka e hoʻokaʻawale iā ʻoe mai ka mīkini. Ua kapa ʻia kēia ʻo "weaning." Hoʻemi mālie ʻia ke kākoʻo mai ka mīkini, e ʻae ana i kou kino e hana ma kāna iho. Inā holo pono nā mea āpau, e wehe ʻia nā ʻōmole i loko o kekahi mau lā a e hoʻihoʻi ʻia nā humuhumu i ko lākou wahi.

He aha nā pōmaikaʻi a me nā pilikia koʻikoʻi o ka ECMO?

E like me nā lāʻau lapaʻau paʻakikī a pau, loaʻa iā ECMO nā pono nui a me nā pilikia koʻikoʻi. He hoʻoholo ia e pili ana i ke ola a me ka make.

Pehea e hiki ai iā ʻoe ke kōkua i ka ʻohana o ka mea maʻi?

He mea paʻakikī loa ia no ka ʻohana ke ʻike i kahi mea aloha e pili ana i kahi mīkini e like me kēia. Akā, aia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke hana. Akā ma mua o ka hana ʻana i kekahi mea, e hōʻoia e loaʻa ka ʻae mai ke kauka a i ʻole nā ​​limahana kahu maʻi.

• E kamaʻilio me ka mea maʻi: ʻOiai inā ʻaʻole lākou i ʻike, hiki paha iā lākou ke lohe iā ʻoe. E hōʻoluʻolu kou leo ​​iā lākou.
• Heluhelu i kahi puke a hoʻolohe paha i ke mele: ʻO ke mele mālie a i ʻole ke kani o kāu heluhelu ʻana i kahi puke e hiki ke hōʻoluʻolu iā lākou.
• E lawe mai a mālama i nā kiʻi ʻohana: E mālama i nā kiʻi o kou ʻohana ma kahi e hiki ai iā lākou ke ʻike.
• E hoʻomaʻū i ka ʻili: I mea e pale ai i ka maloʻo o ka ʻili, hiki iā ʻoe ke noi i kāu kauka no kahi lotion kūpono.

ʻO ECMO anei ke ala hope loa?

ʻAe, ʻo ECMO pinepine kahi koho hope loa . Hoʻoholo nā kauka i kēia ma hope o ka hāʻule ʻana o nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.

Eia kekahi, hoʻohana wale ʻia ʻo ECMO no nā poʻe maʻi me nā kūlana hiki ke hoʻihoʻi ʻia . No ka laʻana, hiki ke ho'ōla ʻia ka maʻi pneumonia koʻikoʻi. Hāʻawi ʻia ʻo ECMO e kōkua i nā māmā a hiki i kona ho'ōla ʻana. Akā, ʻaʻole hoʻohana ʻia ʻo ECMO no kahi maʻi hiki ʻole ke ho'ōla ʻia, e like me ke kanesa hope loa.

ʻAʻole kēia he lāʻau lapaʻau. Hoʻohana ʻia ia e kūʻai i ka manawa no ka mea maʻi e hoʻōla me ka ʻole o ka hōʻeha ʻana i nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kino. No laila, hiki i ka mea maʻi ke make i ka wā ma ka ECMO inā ʻaʻole hiki ke kaohi ʻia ko lākou kūlana kumu.