Ua kaumaha anei ke pēpē i loko o ka ʻōpū? (Fetal Macrosomia) - E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia!

I kou hele ʻana i ke keʻena lapaʻau i kou wā hāpai, ua loaʻa iā ʻoe kahi scan a ʻōlelo ke kauka, "Ke nānā aku nei ke pēpē he nui iki"? He mea maʻamau no kekahi makuahine ke makaʻu iki i kona lohe ʻana i kēlā. He aha ke ʻano o ka ʻōlelo ʻana "he pēpē nui"? He mea weliweli anei ia? Ke hoʻopilikia nei anei i ka hānau ʻana? He nui paha kāu mau nīnau e like me kēia i loko o kou manaʻo. Mai makaʻu. I kēia lā ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kēia. I ka lāʻau lapaʻau, ua kapa ʻia kēia ʻano ʻo Fetal Macrosomia. E kamaʻilio mākou e pili ana i nā mea āpau ma ke ʻano maʻalahi hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Fetal Macrosomia?

ʻO ka Fetal Macrosomia kahi maʻi i ʻoi aku ke kaumaha o ke pēpē ma mua o ka maʻamau i ka wā hānau. Eia nō naʻe, ʻaʻohe wehewehe hoʻokahi i waena o nā kauka no ka mea he "pēpē nui."

• Wahi a kekahi mau kauka inā he 4 kilokani (8 paona a me 13 auneke) a ʻoi aku paha ke kaumaha o kahi pēpē, ua kapa ʻia ia he Fetal Macrosomia.
• Wahi a kekahi, ʻo ke kaumaha he 4.5 kilokani (9 paona 14 auneke) a ʻoi aku paha.

Eia naʻe, ʻoi aku ka nui ma mua o kēia mau helu helu ka mea a ke kauka e ʻōlelo ai e pili ana iā ʻoe a me ke kūlana o kāu pēpē.

Hiki paha iā ʻoe ke lohe i ka huaʻōlelo "Large for Gestational Age" (LGA). ʻO ke ʻano kēia, ʻoi aku ke kaumaha o kāu pēpē ma mua o 9 mai loko mai o 10 mau pēpē ʻē aʻe o ka makahiki like i ka pule āu e hānau ai.

No ke aha e ulu ai kahi pēpē penei? He aha nā kumu pilikia?

He paʻakikī ke kuhikuhi i hoʻokahi wale nō kumu no ke kaumaha o kahi pēpē. Nui nā kumu e kōkua ai i ia mea. Eia nō naʻe, aia kekahi mau kumu pilikia e hoʻonui ai i ka likelika o ka momona o kahi pēpē.

ʻO ke kumu pilikia nui a koʻikoʻi loa, ʻo ia ka maʻi diabetes i ka makuahine i ka wā hāpai. Hiki iā ia ke lilo i ka maʻi diabetes gestational, kahi e loaʻa wale ana i ka wā hāpai, a i ʻole he maʻi diabetes mua, e like me ke ʻano 1 a i ʻole ke ʻano 2.

E noʻonoʻo i kēia ʻano. Loaʻa i ka pēpē kāna meaʻai mai ke koko o ka makuahine ma o ka placenta. No laila, inā kiʻekiʻe ke kiʻekiʻe o ke kō koko o ka makuahine, loaʻa pū i ka pēpē kēlā nui o ke kō. I ka pane ʻana, hana ke kino o ka pēpē i ka insulin a me ka hormone ulu. Hoʻoulu kēia mau hormones i ka pēpē e mālama i ka momona, a piʻi ka nui o ka pēpē. ʻO nā pēpē nui, ʻoi aku hoʻi ka poʻe i hānau ʻia e nā makuahine me ka maʻi diabetes, he nui aʻe ko lākou mau poʻohiwi. Hiki i kēia ke alakaʻi i nā pilikia i ka wā hānau.

Ma waho aʻe o ka maʻi diabetes, aia kekahi mau mea pilikia ʻē aʻe no ka macrosomia fetal ma ka papa ma lalo nei.

He aha nā pilikia e hiki ke kū mai i ka wā e hānau ai kahi pēpē nui?

ʻO ka loaʻa ʻana o kahi pēpē nui hiki ke hoʻonui iki i ka pilikia o nā pilikia no ka makuahine a me ke pēpē i ka wā hānau. Eia nō naʻe, he mea nui e hoʻomanaʻo ʻaʻole hiki kēia i nā kānaka āpau. Ua mākaukau mau ka hui lapaʻau no ia ʻano hanana.

Nā hopena hiki ke loaʻa ma ka makuahine

• Ka lōʻihi o ka hānau ʻana: ʻO ke kaʻina hana e paʻi ai, ʻoiai ke puka mai ka pēpē, hiki ke lōʻihi.
• ʻO ka dystocia poʻohiwi: ʻO kēia ka pilikia maʻamau. Hana ʻia kēia i ka wā e paʻa ai nā poʻohiwi nui o ka pēpē ma waena o nā iwi pelvic o ka makuahine ma hope o ka puka ʻana o ke poʻo o ka pēpē. ʻOiai he pilikia kēia, ua aʻo ʻia nā kauka a me nā kahu maʻi e mālama iā ia.
• Nā waimaka o ka ʻōpū: Ke puka mai kahi pēpē nui, ʻoi aku ka nui o ka hōʻino ʻia ʻana o ka ʻōpū a me nā ʻiʻo a puni.
• Koko koko ma hope o ka hānau ʻana: Hiki ke kahe nui ke koko ma hope o ka hānau ʻana no ka mea ʻaʻole i ʻaelike pono ka ʻōpū, e hoʻonui ana i ke kahe koko ma mua o ka mea maʻamau.
• Ka haki ʻana o ka ʻōpū: He mea kākaʻikahi loa kēia, ʻoiai no nā makuahine i loaʻa mua i ka ʻoki cesarean (C-section).

Nā hopena hiki ke loaʻa i ke keiki ma hope o ka hānau ʻana

• Haʻahaʻa ke kō koko: No ka mea ua maʻa ka pēpē i ka hana ʻana i ka insulin hou aʻe i loko o ka ʻōpū, haʻahaʻa paha nā pae kō koko o ka pēpē ma hope o ka hānau ʻana.
• Nā pilikia hanu: Loaʻa paha i kekahi mau pēpē nā pilikia hanu ma hope koke iho o ka hānau ʻana.
• Jaundice: Melemele o ka ʻili a me nā maka ma muli o ke kiʻekiʻe o nā pae bilirubin.
• Hoʻonui ʻia ka helu o nā hunaola koko ʻulaʻula.

Inā kū mai kekahi o kēia mau kūlana, e hāʻawi koke ke kime lapaʻau ma ka lumi pediatric o ka haukapila i ka lāʻau lapaʻau e pono ai. Pono paha e mālama i ka pēpē i loko o ka ʻāpana mālama koʻikoʻi neonatal (NICU) no kekahi mau lā.

Pehea ʻoe e ʻike pono ai i ka nui o ke pēpē?

He nīnau koʻikoʻi loa kēia. ʻO ke ala wale nō e hōʻoia ai i ka macrosomia fetal me ka pololei 100% ʻo ke kaupaona ʻana i ka pēpē ma hope o ka hānau ʻana.

I ka wā hāpai, hana wale nā ​​kauka i nā kuhi. Hoʻohana lākou i kekahi mau ʻano hana e hana ai pēlā.

1. Ke Ana ʻana i ke Kiʻekiʻe o ka Fundal: Ua ʻike paha ʻoe i ke kauka ma ke keʻena lapaʻau e ana ana i kou ʻōpū me kahi lipine ana. Ke ana kēia i ke kiʻekiʻe o ka uterus a hāʻawi i kahi manaʻo o ka ulu ʻana o ka pēpē. Inā ʻoi aku ka nui o ka uterus ma mua o ka mea i manaʻo ʻia, hiki ke manaʻo ʻia he nui nō hoʻi ka pēpē.

2. Ultrasound Scan: Inā manaʻo ʻoe he nui kāu pēpē, e kuhikuhi kāu kauka iā ʻoe no kahi scan. Ana ke scan i ka nui o ke poʻo o ka pēpē, ka ʻōpū, a me nā iwi wāwae, a hoʻohana i kēlā ʻikepili e kuhi i ke kaumaha o ka pēpē.

No laila, e kūkākūkā ke kauka me ʻoe i ke ala maikaʻi loa no ka hānau keiki ʻana ma hope o ka noʻonoʻo ʻana i ka hōʻike scan a me kāu mau kumu pilikia ʻē aʻe.

Pehea e hoʻokele ai i kēia kūlana a hoʻolālā i ka hoʻouna ʻana?

Inā manaʻo ʻoe ua nui kāu pēpē, e kamaʻilio kāu kauka me ʻoe e pili ana i ka hoʻolālā ʻana i kou hānau ʻana. ʻElua mau koho nui ma ʻaneʻi.

• Hānau ʻana ma ke ʻano he wahine: Inā ʻaʻole nui loa ka pēpē a ʻaʻohe pilikia ʻē aʻe, hiki iā ʻoe ke hoʻāʻo e hānau i ka pēpē ma ke ʻano he wahine. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka hopohopo o ka hui lapaʻau e pili ana i nā pilikia e like me ka Dystocia Poʻohiwi.
• ʻOkioki Cesarean (ʻokiʻoki C): Inā ʻoi aku ke kaumaha o kāu pēpē ma mua o 4.5 kilokani, a inā he maʻi diabetes kou, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku i kahi ʻokiʻoki cesarean i hoʻolālā ʻia e hōʻemi i ka pilikia o nā pilikia.

Manaʻo kekahi poʻe he ʻoi aku ka maikaʻi o ka hānau mua ʻana o ka pēpē no ka mea ke ulu nui nei ka pēpē. Eia nō naʻe, hōʻike ka noiʻi lapaʻau ʻaʻole e hōʻemi ka hānau ʻana o ka pēpē ma mua o 39 mau pule me ke kumu ʻole o ke olakino ʻē aʻe i nā pilikia. No laila, ʻo ka mea nui loa e hahai i ka ʻōlelo aʻo a kāu kauka.

He aha kā mākou e hana ai e pale aku i ka macrosomia fetal?

No ka mea, he nui nā kumu e hoʻopilikia ai i ka ulu ʻana o kahi pēpē, ʻaʻole hiki ke pale ʻia kēia maʻi 100%. Eia nō naʻe, aia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke hana e hōʻemi i ka pilikia.

• E hele i nā keʻena hoʻomaʻamaʻa hāpai maʻamau: E hele i kēlā me kēia keʻena i kēlā me kēia manawa. E ʻae kēia i ke kauka e nānā i kou olakino a me ka ulu ʻana o ka pēpē. Eia kekahi, e hōʻoia e loaʻa i kahi hoʻāʻo hoʻomanawanui glucose e nānā i ka maʻi diabetes gestational.
• Hoʻoikaika kino i ka wā hāpai: E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā hoʻoikaika kino palekana a kūpono hoʻi iā ʻoe, a laila e komo i loko. ʻOiai kekahi mea maʻalahi e like me ka hele wāwae hiki ke lilo i mea pono loa.
• Ka Hoʻokele ʻana i ka Maʻi Diabetes: Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes gestational, e hahai i nā ʻōlelo aʻo a kāu kauka a me ka meaʻai. Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes mua, e kaohi i kou pae kō koko e like me ka hiki iā ʻoe.
• Ka Hoʻokele Kaumaha: E ho'āʻo e mālama i ke kaumaha olakino ma mua o kou hāpai ʻana. Hiki ke hoʻokō ʻia kēia ma o ka ʻai kaulike a me ka hoʻoikaika kino. No kekahi poʻe momona loa, pono paha ke aʻo ʻia e ke kauka e noʻonoʻo i nā koho e like me ke ʻoki kino bariatric.

ʻO ka mea hope loa, mai hopohopo ke ʻike ʻoe ua nui kāu pēpē. ʻAʻole ia he manaʻo e loaʻa kahi pilikia. ʻO ka mea maikaʻi loa hiki iā ʻoe ke hana, ʻo ia ka hoʻokele ʻana i kāu mau kumu pilikia a hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā nīnau a hopohopo paha āu e loaʻa ai.