He ʻeha nui ka umauma? E kamaʻilio kākou e pili ana i ke ʻano o ka umauma flail a pehea e hiki ai ke hoʻoweliweli i ke ola!

Hiki iā ʻoe ke noʻonoʻo i ke kūlana weliweli inā e haki kekahi o kou mau iwi ʻaoʻao, ʻaʻole ma kahi hoʻokahi, akā ma ʻelua a ʻekolu paha mau wahi? ʻO ia ke kūlana olakino koʻikoʻi loa, ʻeha loa, a me ka pilikia a mākou e kamaʻilio ai i kēia lā (Flail Chest) . He mea kēia e hiki ke hoʻoweliweli loa i ke ola. No laila, he mea nui loa iā ʻoe ke makaʻala i kēia.

He aha maoli ka Flail Chest? He aha ka mea e hana ʻia i ka umauma?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka umauma flail kahi kūlana kahi i haki ai ʻekolu a ʻoi aku paha nā iwi ʻaoʻao e pili ana i loko o kou umauma, a i ʻole ma ka liʻiliʻi hoʻokahi iwi ʻaoʻao i haki ma ʻelua mau wahi. E noʻonoʻo i ka wā e hana ʻia ai kēlā, ʻo ka ʻāpana o ka paia umauma kahi i haki ai nā iwi ʻaoʻao e lilo i "wehe," ʻo ia hoʻi e nalowale ana kona kūpaʻa. Ua like ia me kahi ʻāpana o ka paia e hāʻule ana mai kahi hale. ʻO kēia ka mea e paʻakikī loa ai ka hanu ʻana.

ʻO ka mea ʻē loa e pili ana i kēia, ʻo ia ka wā e haki ai kahi iwi ʻaoʻao e like me kēia, neʻe kēlā ʻāpana o ka umauma ke hanu ʻoe ma ke ʻano ʻē aʻe i ke koena o kou umauma olakino. ʻO ia hoʻi, ke hanu ʻoe i loko (inhale), komo ka ʻāpana haki a wehe. Akā ke hanu ʻoe i waho (exhale), puka mai kēlā ʻāpana. Me he mea lā e hana ana ma ke ʻano ʻē aʻe! Ua kapa nā kauka i kēia neʻe ʻano ʻē he "paradoxical movement" . Pale kēia i nā māmā mai ka hanu pono ʻana a me ka hoʻokuʻu ʻana i ka ea, e hoʻopilikia ana i ke kaʻina hanu holoʻokoʻa.

ʻO wai ka mea i hoʻopilikia nui ʻia e kēia maʻi (Flail Chest)?

ʻO kēia kūlana weliweli i kapa ʻia ʻo Flail Chest e kū mai ana ma muli o kahi trauma nui . E nānā kākou ʻo wai ka mea i pilikia nui loa:

• No ka poʻe i komo i nā ulia kaʻa koʻikoʻi . ʻOiaʻiʻo, ʻo kēia ke kumu nui o (Flail Chest).
• He mea pilikia ka hāʻule ʻana mai nā kiʻekiʻe mai , ʻoiai no ka poʻe ʻelemakule. Inā loaʻa iā ʻoe ka osteoporosis , kahi maʻi e hoʻonāwaliwali ai i kou mau iwi i kou wā ʻelemakule, hiki i ka hāʻule iki ʻana ke haki i kou mau iwi ʻaoʻao.
• Aia kekahi mau keiki i ka pilikia. No ka laʻana, hiki i nā keiki me nā maʻi e hoʻonāwaliwali ai ka iwi, e like me Osteogenesis Imperfecta (kahi maʻi genetic e haki maʻalahi ai nā iwi), a i ʻole nā ​​​​keiki me kekahi mau maʻi metabolic o nā keiki, ke loaʻa i kēia maʻi.
• Ua ʻike ʻia kekahi mau noiʻi he ʻoi aku ka nui o ka loaʻa ʻana o kēia maʻi (Flail Chest) i nā kāne.

He aha nā hōʻailona o ka Flail Chest?

I kēia manawa, e nānā kākou i nā hōʻailona e hōʻike ai kekahi kanaka me ka maʻi flail chest. He mea nui loa ka ʻike ʻana i kēia mau mea:

• He ʻeha nui loa ma ka umauma, e hoʻoulu ai i ka hanu lohi a pāpaʻu. He mea paʻakikī loa ka hanu hohonu no ka mea, ʻeha loa ka umauma.
• ʻO ka nele o ka oxygen i nā ʻiʻo o ke kino. Ua kapa ʻia kēia ma ke ʻano lapaʻau he "hypoxia" . He kūlana weliweli kēia.
• Nā lehelehe polū a i ʻole nā ​​manamana lima (cyanosis). Hana ʻia kēia ke loaʻa ʻole i ke kino ka oxygen lawa. He hōʻailona kēia o kahi pilikia.

Pehea e ʻike ai nā kauka i ka Flail Chest?

E nānā kākou pehea e hōʻoia pololei ai ke kauka i kēia maʻi koʻikoʻi i kapa ʻia ʻo Flail Chest.

Manaʻo nui nā kauka i kēia ma ka nānā ʻana i ke ʻano o kou hanu ʻana . ʻO ka "neʻe paradoxical" aʻu i wehewehe ai ma mua, ʻo ia hoʻi ka neʻe ʻana o ka ʻāpana haki o ka umauma i kekahi ʻaoʻao ke hanu ʻoe, he mea ia e hiki i ke kauka ke ʻike ma waho. Ke hanu ʻoe i waho, e puka mai ana kēlā ʻāpana haki i mua, a ke hanu ʻoe i loko, e komo ana kēlā ʻāpana i loko.

ʻO kēia ʻano hanu kūpono ʻole ke kumu nui i ka ʻike ʻana iā Flail Chest.

Eia kekahi, hiki ke hana ʻia nā hoʻokolohua e like me kēia:

• X-ray umauma: Hiki i kēia ke hōʻike maopopo i kahi a pehea i haki ai nā iwi ʻaoʻao. Eia naʻe, ʻaʻole hiki ke hōʻike i ka hōʻino ʻia o ke cartilage ma waena o nā iwi ʻaoʻao. Eia kekahi, hiki ke ʻike ʻia nā palapū i kou mau māmā ma kahi X-ray.
• I kekahi mau hihia, ke pā mālie ke kauka i kou umauma, hiki iā ia ke manaʻo i nā iwi ʻaoʻao haʻihaʻi a me ke kūpaʻa ʻole ma ia wahi.

Pehea e mālama ʻia ai ʻo Flail Chest?

He maʻi hoʻoweliweli ola ʻo Flail Chest e pono ai ka mālama ʻana i ka wā pilikia. Ma hope o ke komo ʻana i ka haukapila, hāʻawi pinepine ʻia nā lāʻau lapaʻau penei:

ʻO ka mālama maʻamau a me ka kaohi ʻeha

• ʻO ka mea mua āu e hana ai , ʻo ia ke hāʻawi iā ʻoe i ka oxygen e kōkua iā ʻoe e hanu. E nānā pū ʻia kou puʻuwai, ke koko, a me nā pae oxygen.
• ʻO ka mea aʻe, he mea nui loa ka kaohi ʻana i ka ʻeha . No ka mea, inā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hanu pono ma muli o ka ʻeha nui, hiki ke ʻoi aku ka ʻino o ke kūlana. Hiki iā ʻoe ke hana i nā mea e like me kēia e hōʻemi ai i ka ʻeha:
• Nā lāʻau lapaʻau intravenous (IV).
• He inikini kūikawā i hāʻawi ʻia i ka ʻāpana kuamoʻo (epidural anesthesia).
• Nā inikini hoʻopau ʻeha e ālai ana i nā aʻalolo ma waena o nā iwi ʻaoʻao ('nā ālai ʻeha intercostal').
• I kekahi manawa hoʻohana ʻia ma mua o hoʻokahi o kēia mau ʻano i ka hui pū ʻana.

Ka mālama ʻana i ka maʻemaʻe o nā māmā: (Pulmonary Hygiene)

He mea nui loa kēia. ʻO kekahi o nā pilikia nui e hiki ke hana i ka hihia o (Flail Chest) ʻo ia ka ulu ʻana o ka pneumonia . I mea e pale aku ai i kēia, pono e hoʻōki i ka hōʻiliʻili ʻana o nā mea huna e like me ka mucus i loko o nā māmā. ʻO nā mea i hana ʻia no kēia ua kapa ʻia ʻo `(Pulmonary hygiene)`Ua kapa ʻia ʻo ia he (ʻano hana no ka mālama ʻana i ka ʻōnaehana hanu maʻemaʻe). Ua kapa ʻia hoʻi ʻo ia he `(pulmonary toilet)` a i ʻole `(chest physiotherapy)`. Aia i loko o ia mea kēia mau mea:

• Ka omo ʻana: Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi i loko o ke ala ea a omo ʻia ka mucus i hōʻiliʻili ʻia.
• Ke hoʻohana nei i kahi mea hana kūikawā e kōkua i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hanu ʻana (`Incentive spirometry`): Hoʻomaʻamaʻa kēia i ka mea maʻi e hanu hohonu a hoʻomohala maikaʻi i nā māmā.
• Lapaʻau Bronchodilator: Hiki ke hāʻawi ʻia kēia mau mea ma ke ʻano he mau lāʻau lapaʻau hanu. Hoʻonui lākou i nā ala ea (bronchi) a hoʻomaʻalahi i ka hanu ʻana.
• Ka nānā ʻana i ka wai: I mea e hana pono ai nā māmā, pono ka nui o ka wai i loko o ke kino, ʻoiai i loko o ke koko, ma ka pae kūpono.
• Ke kūlana kūpono o ka mea maʻi: Hoʻomaʻalahi kēia i ka hanu ʻana a hiki ke hōʻemi i ka ʻeha.

Kōkua hanu a me ke ʻoki kino

• Hiki ke hāʻawi ʻia i kekahi mau maʻi kahi mīkini i kapa ʻia ʻo "CPAP - Continuous Positive Airway Pressure" e kōkua iā lākou e hanu. A i ʻole e hāʻawi ʻia paha iā lākou ka oxygen hoʻohui.
• Pono paha ʻoe e hoʻopili ʻia i kahi mīkini kūikawā (kahi `mechanical ventilator`) e kōkua iā ʻoe e hanu , malia paha no kekahi mau lā a i ʻole mau pule, a hiki i ka wā e ola ai kou mau ʻeha.
• I kekahi mau hihia koʻikoʻi, pono paha ke ʻoki ʻana e pale aku i nā pilikia e like me ka niumonia, hoʻēmi i ka noho ʻana ma ka haukapila, a malia paha e pale aku i ka make. Ua kapa ʻia kēia kaʻina hana he ʻoki ʻana i ka iwi ʻaoʻao . Pili kēia i ke kau ʻana i nā mea hana, e like me nā papa a me nā wili, i hana ʻia me ka metala e like me ka titanium, i loko o ka umauma e hoʻopaʻa i nā iwi ʻaoʻao haʻihaʻi.

Pehea ka manawa ho'ōla?

Hiki ke hala kekahi mau mahina e ho'ōla piha ai mai kēia maʻi koʻikoʻi i kapa ʻia ʻo Flail Chest. No ka mea, ua hana ʻia kēia e kahi ulia koʻikoʻi, pono e ho'ōla ʻia kēia mau iwi ʻaoʻao me nā ʻeha ʻē aʻe mai kēlā ulia.

Pono paha ʻoe e noho i ka haukapila, malia paha ma ka Intensive Care Unit (ICU) no kekahi mau lā a ʻoi aku paha. Inā loaʻa iā ʻoe ke ʻano hoʻopaʻa iwi ʻaoʻao aʻu i ʻōlelo ai ma mua, ua hōʻike kekahi mau noiʻi e hiki ke hoʻemi ʻia ka lōʻihi o kou noho ʻana ma ka haukapila a me ka lōʻihi o kou noho ʻana ma ka ICU.

ʻOiai ma hope o kou hoʻi ʻana mai ka haukapila mai, hiki iā ʻoe ke loaʻa i kekahi mau pilikia hanu no kekahi manawa. No laila , pono ʻoe e hoʻomau i ka hana ʻana i nā hoʻomaʻamaʻa hanu a kāu mau kauka a me nā physiotherapists e aʻo ai iā ʻoe, a hana pololei.

ʻo kahi laʻana:

• Ke hanu mālie nei me nā lehelehe ʻūmiʻi (ka hanu ʻana me ka lehelehe ʻūmiʻi).
• Ka hanu hohonu ʻana mai ka ʻōpū mai (`ka hanu ʻana o ka ʻōpū diaphragmatic`).
• Pono nō hoʻi ʻoe e hoʻomaʻamaʻa i nā ʻano hana ʻūlū i kāohi ʻia e hōʻemi i ka hōʻiliʻili ʻana o ka mucus i loko o nā māmā.

Hiki ke hoʻemi ʻia ka pilikia o ka flail umauma?

ʻAe, i kekahi ʻano. Hoʻokumu ʻia ka Flail Chest e ka trauma koʻikoʻi, no laila ʻo ka hōʻemi ʻana i ka pilikia o ia mau ʻeha hiki ke hōʻemi i ka pilikia o kēia ʻano.

• E kalaiwa me ka palekana. Mai kalaiwa wikiwiki me ke kumu ʻole, a e kau mau i kou kāʻei noho.
• Inā he ʻelemakule ʻoe a i ʻole ka pilikia o ka hāʻule ʻana, e makaʻala ʻoiai ma ka home. E mālama i kou papahele me ka ʻole o nā mea pahee a me nā mea keakea. E hōʻoia i ka lawa ʻana o ke kukui. Inā makemake ʻoe i kahi mea kōkua hele wāwae, e like me ka mea hele wāwae a i ʻole ke koʻokoʻo, e hoʻohana me ke kānalua ʻole.

He like anei ka flail chest a me ka pneumothorax?

ʻAʻole. ʻO Flail Chest a me Pneumothorax (māmā hiolo) he ʻelua mau mea like ʻole.

ʻO ka Pneumothorax ka wā e hōʻiliʻili ai ka ea i loko o ka hakahaka pleural ma waena o ka paia umauma a me ka māmā ma kahi o ke komo ʻana i loko o ka māmā. Eia nō naʻe, he pilikia koʻikoʻi o ka flail chest ʻo ia ka pneumothorax, hiki ke hana inā paʻa kahi ʻāpana iwi ʻaoʻao i loko o ka māmā.

Pehea ke koʻikoʻi o ka Flail Chest?

Eia kekahi mea āu e pono ai e hoʻomanaʻo: He pilikia olakino koʻikoʻi loa ka Flail Chest a hoʻoweliweli i ke ola. ʻAʻole loa e mālama ʻia ma ka home. Pono e mālama koke ʻia e ka haukapila.

ʻOiai he hopena kēia o kahi ulia koʻikoʻi, inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi i kapa ʻia ʻo Flail Chest, e lōʻihi ka manawa e hoʻōla ai. Pono ʻoe e noho ma ka haukapila no ka manawa lōʻihi. Hiki paha iā ʻoe ke kau ʻia ma kahi ventilator no kekahi mau lā. ʻOiai ma hope o kou hoʻomaka ʻana e hoʻōla, pono ʻoe e hoʻomau i ka hana ʻana i nā hoʻomaʻamaʻa hanu a me ka hoʻōla kino e like me ke kauoha a kāu kauka.

ʻO ka mea hope loa, nā mea e pono ai ʻoe e hoʻomanaʻo (Leka Lawe-Home)

ʻAe, no laila, ke manaʻo nei au ua maopopo iā ʻoe kekahi mau mea koʻikoʻi mai kā mākou i kamaʻilio ai (Flail Chest). ʻO ka mea hope loa, eia kaʻu e ʻōlelo ai:

• ʻAʻole ia he mea e lawe māmā ʻia ai ka Flail Chest. He pilikia koʻikoʻi ia e hoʻoweliweli ana i ke ola.
• ʻO ke kumu nui o kēia, he mau ulia pōpilikia koʻikoʻi, ʻoiai hoʻi nā ulia kaʻa a me ka hāʻule ʻana mai nā kiʻekiʻe.
• ʻO ka hiʻohiʻona nui a ʻokoʻa loa o kēia, ʻo ia ka neʻe ʻana o kahi ʻāpana o ka umauma i kekahi ʻaoʻao i ka wā e hanu ana ('paradoxical movement`) . Me kēia, ʻeha nui a paʻakikī ke hanu ʻana.
• Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me kēia, a inā paha ua loaʻa ʻoe i kahi ulia koʻikoʻi, he mea nui e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.Mai hoʻonele i ka manawa.
• He manawa ka lōʻihi e ho'ōla piha ai, a ma hope o kou haʻalele ʻana i ka haukapila, pono ʻoe e hoʻomau i ka hahai ʻana i nā ʻōlelo aʻoaʻo a ke kauka a hana i nā hoʻomaʻamaʻa hanu.
• E ho'āʻo e pale iā ʻoe iho mai nā ulia pōpilikia i ka hiki a hoʻēmi i ka pilikia o ia mau kūlana .

Inā loaʻa iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai kēia mau hōʻailona, ​​a inā paha ʻoe e manaʻo ua loaʻa ʻoe i kahi ulia koʻikoʻi, ʻo ka mea maikaʻi loa hiki iā ʻoe ke hana, ʻo ia ke hele koke i ka haukapila kokoke loa a ʻimi i ke kōkua lapaʻau. Hiki iā ia ke hoʻopakele i ke ola!

ʻO ka ʻūhā ʻana o ka umauma, ka haki ʻana o ka iwi ʻaoʻao, ka paʻa ʻole o ka paia o ka umauma, ka hanu ʻana o ka lolo, nā ulia pōpilikia, nā ʻeha o ka umauma, ka pilikia o ka hanu ʻana