Ua loaʻa anei iā ʻoe ka pancreatitis ma muli o nā gallstones? (Gallstone Pancreatitis) E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia!

Ua lohe paha ʻoe e hiki i nā pōhaku gall ke hoʻoulu i ka pancreas e pehu nui a mumū paha? ʻO kēia ka mea a nā kauka e kapa nei he `(Gallstone Pancreatitis)` a i ʻole `(Biliary Pancreatitis)`. Hiki i kēia ke lilo i maʻi koʻikoʻi. Akā, mai hopohopo, no ka mea, aia nā lāʻau lapaʻau maikaʻi no kēia. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i nā mea āpau ma ke ʻano maʻalahi hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

No laila he aha kēia pancreas?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he ʻōkana koʻikoʻi ka pancreas i loko o ko kākou ʻōpū, ma hope o ka ʻōpū. Ua like ia me kahi hale hana liʻiliʻi i loko o ko kākou kino. Hoʻopuka ia i nā enzyme digestive koʻikoʻi loa e kōkua iā kākou e hoʻoheheʻe i ka meaʻai a kākou e ʻai ai. Ke ʻai kākou, a hiki ka meaʻai i ka ʻōpū liʻiliʻi, loaʻa i ka pancreas kahi hōʻailona e hoʻokuʻu i kēia mau enzyme. Hele kēia mau enzyme mai ka pancreas ma kahi paipu liʻiliʻi (ka pancreatic duct) a hui pū me kahi paipu nui iki (ka common bile duct). Ma kēia paipu nui e hele ai nā enzymes, me ka bile mai ke akepaʻa a me ka gallbladder, i ka ʻaoʻao o luna o ka ʻōpū liʻiliʻi. Ma laila e hana ʻia ai ke kaʻina hana digestion.

ʻĀ, he aha kēia mau pōhaku gall?

Hoʻokumu ʻia nā pōhaku ʻōpū i loko o ko kākou ʻōpū. He ʻeke liʻiliʻi ka ʻōpū e hōʻiliʻili a mālama i ka bile, i hana ʻia e ke akepaʻa. Loaʻa i kēia ʻōpū nā mea like ʻole. I kekahi manawa, inā nui loa ka cholesterol a i ʻole bilirubin i loko o kēia ʻōpū, hiki ke lilo ia e like me ka lepo ma lalo o ka ʻōpū. Inā ʻaʻole i hoʻokahe pono ʻia ka ʻōpū, hiki i kēia mea e like me ka lepo ke hōʻiliʻili a hana i nā pōhaku i ka hala ʻana o ka manawa. ʻO kēia nā mea a mākou e kapa nei he mau pōhaku ʻōpū.

He mea weliweli anei ka pancreatitis i hoʻokumu ʻia e nā gallstones?

ʻAe, he maʻi koʻikoʻi kēia. Inā loaʻa iā ʻoe ka pancreatitis, he mea nui e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau. Hiki ke ʻoluʻolu a koʻikoʻi paha nā hōʻailona. Eia nō naʻe, ʻo ka lōʻihi o kou loaʻa ʻole ʻana o ka lāʻau lapaʻau, ʻoi aku ka ʻino o ke kūlana. ʻOiai inā paʻa kahi pōhaku i loko o nā ʻauwai bile, ʻoi aku ka nui o ka loaʻa ʻana o nā pilikia. I nā hihia koʻikoʻi, hiki ke hoʻoweliweli i ke ola.

Pehea ka maʻamau o kēia maʻi?

He pilikia maʻamau nā pōhaku ʻōpū no nā kānaka he nui. Akā, ʻaʻole i loaʻa i nā kānaka a pau. No ka laʻana, ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa, ua manaʻo ʻia he 10% a 15% o ka poʻe i loaʻa nā pōhaku ʻōpū. Akā, he 0.1% wale nō o kēlā poʻe e loaʻa ana i ka pancreatitis ma muli o nā pōhaku ʻōpū. Hoʻopilikia ka pancreatitis koʻikoʻi i kahi 0.4% o ka heluna kanaka ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa. ʻO nā pōhaku ʻōpū ke kumu o kahi 35% o kēia mau hihia. ʻO ka lua o ke kumu maʻamau ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona.

He aha ke kumu o nā pōhaku gallstones?

He mea paʻakikī ke kuhikuhi i hoʻokahi kumu o nā gallstones, akā hiki i kekahi mau kumu ke kōkua iā lākou:

• Inā kiʻekiʻe kou pae cholesterol koko, hiki ke kumu o ka meaʻai āu e ʻai ai a i ʻole kahi maʻi metabolic. I kēlā hihia, hiki i ka cholesterol ke hōʻiliʻili i loko o kou bile.
• Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi ate, e piʻi aʻe paha nā pae bilirubin i loko o kou koko a me ka bile.
• Inā he maʻi hana kahi e hoʻokahe pono ʻole ai ka gallbladder.
• Hiki i ka estrogen keu ke hoʻopaneʻe i ka hoʻokahe ʻana o ka ʻōpū. ʻO ia ke kumu e kiʻekiʻe ai kēia pilikia i ka wā hāpai.

Pehea e hoʻoulu ai nā gallstones i ka pancreatitis?

E noʻonoʻo ʻoe ua pili kāu pancreas, gallbladder, a me ka bile duct kekahi i kekahi e kahi ʻōmole i kapa ʻia ʻo ke common bile duct. ʻO ka maʻamau, kahe ka bile mai kou gallbladder ma o kēia common bile duct i loko o kou ʻōpū liʻiliʻi. Akā inā he mau gallstones kou, hiki iā lākou ke hele ma o kēia duct.

ʻOiai ke hele maʻalahi nei nā pōhaku i ko lākou wā ʻōpiopio, e ulu mālie ana lākou i ka wā e hele ai ka ʻaʻa hou ma luna o lākou. No laila, hiki i kahi pōhaku i hele maʻalahi ke paʻa ma hope, ʻoiai inā he haiki ke ala. Hiki i kahi pōhaku gall ke paʻa i loko o ke ala pancreatic a i ʻole e paʻa i waho o ke ala, e hana ai i ka pancreatitis.

Aia ʻelua mau manaʻo e pili ana i ke kumu o kēia ālai ʻana i ka pancreatitis:

1. ʻO ke kumumanaʻo mua, ke paʻa kahi pōhaku ma waho o ke ala bile maʻamau, hiki i ka bile ke kahe i hope i loko o ka pancreas. He ʻino loa ka bile, kahi e hoʻonāukiuki ai i ka pancreas.

2. ʻO ke kumumanaʻo ʻelua, ʻo nā enzyme pancreatic ke kuleana no ka mumū. Ua hoʻolālā ʻia kēia mau enzyme e hoʻoheheʻe i nā protein, nā kalapona, a me nā momona i loko o ka ʻōpū liʻiliʻi. No laila, he mea ʻino loa lākou. ʻOiai ua pale ʻia ko mākou ʻōpū liʻiliʻi mai kēia mau mea e kahi uhi mucus mānoanoa, ʻaʻohe pale o ka pancreas.

ʻO ka maʻamau, hoʻāla ʻia nā enzyme pancreatic ma hope o ko lākou hiki ʻana i ka ʻōpū liʻiliʻi. Eia nō naʻe, inā hana ʻia ke kaomi nui ma muli o kahi ālai ʻana i loko o ke kahawai pancreatic, hiki ke hoʻāla ʻia nā enzyme e kēlā kaomi.

Eia nō naʻe, ua ʻike mākou aia kahi pilina kumu-a-hopena ma waena o nā pōhaku gall a me ka pancreatitis acute. Ke hele ʻoe i ka haukapila no ka mālama ʻana, e ho'ōla ʻia ka pancreatitis ke wehe ʻia nā pōhaku i loko o nā ʻauwai bile.

He aha nā hōʻailona o ka pancreatitis i hoʻokumu ʻia e nā gallstones?

ʻO nā hōʻailona i ʻike pinepine ʻia:

• ʻEha nui o ka ʻōpū. Hiki iā ʻoe ke ʻike i kēia ma ka ʻaoʻao hema o luna o kou ʻōpū, kahi o kou pancreas. Hiki ke manaʻo ʻia e like me ka pahi e hou ana iā ʻoe a i ʻole e ʻomi ana iā ʻoe mai loko mai. Hiki i kēia ʻeha ke pālahalaha i kou umauma, poʻohiwi, a i ʻole ke kua.
• Ka luaʻi a me ka luaʻi.

Ke ʻoi aku ka koʻikoʻi o ke kūlana, hiki ke ʻike ʻia nā hōʻailona e like me kēia:

• Pehu ʻōpū.
• Ka maloʻo ʻana o ka wai.
• Piʻi ka helu o ka puʻuwai.
• Ka hanu wikiwiki a i ʻole ka paʻakikī o ka hanu ʻana.
• Ke koko haʻahaʻa.
• Haʻahaʻa ka mahana o ke kino.
• Kuni a me ke anu.
• Jaundice (melemele o nā maka a me ka ʻili).

He aha nā pilikia o ka pancreatitis i hoʻoulu ʻia e nā gallstones?

Inā hoʻomau ka mumū nui o kou pancreas, e hōʻino mālie ʻia kona mau ʻiʻo a e hoʻomaka ka emi ʻana o ke koko. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka nalowale ʻana o ka hana a ka pancreas. Hiki i ka mumū hoʻomau ke hoʻoulu i ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o nā ʻiʻo ma waena o nā ʻōpū (peritonitis). Hiki i kēia wai ke pālahalaha i loko o ka lua umauma, e kaomi ana i nā māmā a me ka puʻuwai. I ka hōʻiliʻili ʻana o kēia wai, emi ka nui o ke koko o ke kino, e hoʻoulu ai i ka maloʻo nui. Hiki i kēia ke hana i nā puʻupaʻa e mālama i ka wai, a i ka hopena e alakaʻi ai i kahi kūlana weliweli i kapa ʻia ʻo hypovolemic shock.

Ke ālai ʻia kahi pōhaku i loko o ke kahawai bile, hiki iā ia ke hoʻopilikia i nā ʻōpū ʻē aʻe e pili ana i kēlā ʻōnaehana kahawai. Hiki i ka Bile ke piʻi hou i loko o ke akepaʻa a me ka gallbladder, e hana ana i ka cholecystitis a me nā maʻi akepaʻa. Ke piʻi aʻe ke kaomi i loko o nā kahawai, hiki i nā wai ʻai e like me ka bile ke komo i loko o ke koko. Hiki i kahi ālai ke ʻae i nā bacteria mai ka ʻōpū liʻiliʻi e piʻi hou i loko o nā kahawai, e hana ana i kahi maʻi. Inā pālahalaha kēia maʻi i ke koko, hiki iā ia ke hana i kahi maʻi ʻōnaehana e hoʻopilikia i ke kino holoʻokoʻa a hiki ke alakaʻi i kahi maʻi make i kapa ʻia ʻo septic shock.

Pehea e ʻike ʻia ai kēia maʻi?

Ke hiki mai ʻoe i ka haukapila me nā hōʻailona maʻamau, e hana mua ke kauka i kahi hoʻāʻo koko e nānā i kāu pae enzyme pancreatic. E nānā pū lākou i kou pae enzyme ate e ʻike i ka nui o ka pōʻino i hana ʻia i kou ake. A laila, e hana lākou i nā hoʻokolohua kiʻi e nānā i kāu pancreas a hoʻoholo i ke koʻikoʻi o ka mumū.

Hiki i kahi ultrasound ʻōpū ke ʻike i nā pōhaku gall i loko o nā ʻauwai bile. Inā pono, hiki i kahi CT scan ke nānā pono i ka pancreas. I kekahi manawa, i ka manawa e hele mai ai ʻoe no ka mālama ʻana, ua hala paha ka pōhaku mua i hoʻomaka ai ka mumū ma kāna iho. Akā inā he mau pōhaku ʻē aʻe a puni, hiki i nā kauka ke ʻike ʻo ia ke kumu.

Pehea e mālama ai ka pancreatitis i hoʻokumu ʻia e nā gallstones?

Inā koʻikoʻi kou kūlana, e hoʻokomo ʻia ʻoe i ka ʻāpana mālama koʻikoʻi. I ka hapa nui o nā hihia (ma kahi o 80%) inā ʻaʻole koʻikoʻi kou kūlana, ʻo ka mālama kākoʻo ka lāʻau mua. ʻO kēia wale nō ka lāʻau no ka pancreatitis.

Mālama kākoʻo

Hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau penei:

• Nā wai IV: No ka mea, ua maloʻo ka nui o ka poʻe, pono e hoʻihoʻi ʻia ka nui o ke koko. E hoʻokomo ke kime lapaʻau i kahi catheter saline i loko o kahi aa koko ma kou lima a i ʻole ka lima a hoʻomau i ka hāʻawi ʻana iā ʻoe i nā wai. Loaʻa pū i kēia mau wai nā electrolytes.
• Hoʻomaha ʻeha:He nui ka poʻe e ʻeha nui ana, no laila pono e hāʻawi ʻia iā lākou i nā lāʻau hōʻeha ʻeha ikaika, ma ke ʻano he inikini a i ʻole ma o ka saline.
• Hoʻomaha ʻōpū: Pono ʻoe e hoʻōki i ka ʻai ʻana a hiki i ka mālie ʻana o kou pancreas. ʻO kēia no ka mea ke ʻai ʻoe, e hana ana kāu ʻōnaehana hoʻoheheʻe, e hōʻailona ana i kāu pancreas e hoʻokuʻu i nā enzymes hou aʻe a me kou ake a me ka gallbladder e hoʻokuʻu i ka bile hou aku. Hiki i kēia ke hoʻonui hou aku i ke kaomi ma kāu mau ducts bile, e hoʻonui ai i ke kūlana.
• Kākoʻo meaʻai: Ma muli o ke koʻikoʻi o kou kūlana a me ka lōʻihi o kou noho ʻana ma ka haukapila, hiki i kāu hui lapaʻau ke hoʻohui i kahi liʻiliʻi o ka glucose i ka wai saline e hāʻawi iā ʻoe i ka ikehu. Hiki iā lākou ke hāʻawi iā ʻoe i ka meaʻai ma o kahi paipu nasogastric a i ʻole ka wai saline.

Eia kekahi, hiki ke hana ʻia kēia mau lāʻau lapaʻau:

• Lāʻau lapaʻau no ka luaʻi.
• Ke hāʻawi nei i ka oxygen.
• ʻO nā lāʻau antibiotic inā ua hōʻoia ʻia kahi maʻi.
• Ke hoʻokomo ʻana i kahi ʻōmole nasogastric (NG) ma o ka ihu i loko o ka ʻōpū e wehe i ka wai mai loko mai o ka ʻōpū.
• Ke hoʻokomo ʻana i kahi catheter urinary e wehe i ka mimi a ana i ka nui o ka mimi e puka mai ana.

Pono ʻoe e mālama i kēia mālama kākoʻo a hiki i ka wā e hoʻomaka ai kou pancreas e mālie. I nā hihia ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka koʻikoʻi, e hoʻopau pinepine ʻia kēia i loko o kekahi mau lā. Hiki i ka mālama kākoʻo ke kōkua i ka pōhaku e hele ma kona iho ma mua o ka lilo ʻana i mea koʻikoʻi.

Nā ʻano hana wehe ʻana i ka pōhaku gallstone `(Nā hana komo ʻana o ka pōhaku gallstone)`

Ma hope a ma hope paha, pono e wehe ʻia nā pōhaku ʻōpū i paʻa i loko o kou mau ʻauwai. Hiki ke hana ʻia kēia ma ke ʻano he ʻoki kino ulia pōpilikia, a i ʻole ma hope o ka mālama kākoʻo. Aia nō ia i kou kūlana. Inā paha ua nalowale ka pōhaku mua i hoʻopilikia ai, pono e wehe ʻia nā pōhaku ʻē aʻe a pau.

Pono paha ʻoe e hana i kekahi a i ʻole ʻelua o kēia mau ʻano hana:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Ua kapa ʻia kēia ʻo ERCP no ka pōkole. He hana kēia he hoʻokolokolo kūloko, a hiki nō hoʻi i nā kauka ke hoʻoponopono i nā pilikia a lākou e hālāwai ai i ka manawa. Hoʻokolokolo ʻia nā ʻauwai bile me ka hoʻohana ʻana i nā kukuna X a me kahi endoscope (kahi ʻōmole lōʻihi me kahi kāmela i hoʻopili ʻia). Hoʻokomo ʻia kēia endoscope ma o ka ʻāʻī i loko o ka ʻōpū, a laila hoʻokomo ʻia kekahi ʻōmole ma o ia mea i loko o nā ʻauwai bile. Hiki i ke kauka ke ʻike i kēia mau ʻauwai me ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana fluoroscopic X-ray. Hiki ke hoʻokomo ʻia nā mea hana ma o ka ʻōmole e wehe i nā pōhaku gall a hiki ke kau ʻia nā stents e hōʻoluʻolu i nā mea i ālai ʻia.
• Ka wehe ʻana i ka ʻōpū gall:Inā ua hoʻokomo ʻia ʻoe i ka haukapila me nā pōhaku ʻōpū, ʻoi aku ka nui o kou pilikia hou ʻana me lākou. No laila, ʻo ka lāʻau lapaʻau wale nō no nā pōhaku ʻōpū e hoʻopilikia nei, ʻo ia ka wehe ʻana i ka gallbladder. He hana palekana a maikaʻi loa kēia. Hana pinepine ʻia kēia ma o ka laparoscopic cholecystectomy. ʻO ke ʻano kēia, ua hana ʻia kekahi mau ʻoki liʻiliʻi a ua hoʻokomo ʻia kahi kāmela i kapa ʻia he laparoscope ma o kekahi o nā ʻoki e wehe i ka gallbladder. Pono paha kekahi poʻe, ma muli o ko lākou kūlana, i ke ʻoki wehe kuʻuna.

Hiki ke pale ʻia ka pancreatitis i hoʻokumu ʻia e nā gallstones?

Inā ua loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o nā pōhaku gall ma mua, he hōʻailona ia e hoʻomaopopo ai . Pono ʻoe e nānā a wehe iā lākou inā loaʻa iā ʻoe. He kukui ʻulaʻula ka biliary colic. He ʻeha ia e kū mai ana ma ka ʻaoʻao ʻākau o kou ʻōpū, ma lalo pono o kou iwi ʻaoʻao ʻākau, kahi i loaʻa ai kou gallbladder. Hiki ke ʻoi aku ka ʻino ma hope o ka ʻai ʻana a hiki ke hele pū me ka nausea. Inā hele mai kēia biliary colic a hele aku, ʻo ia hoʻi he poloka, akā ʻaʻole he poloka piha, i loko o ka gallbladder a i ʻole nā ​​​​​​auwai bile. Hiki i kēia ʻeha ke hele mai a hele aku i ka wā e ʻaelike ai ka gallbladder a hoʻonui. Hiki ke lilo maʻalahi i mea koʻikoʻi.

He mea nui: ʻO nā hōʻailona e like me ka ʻeha o ka ʻōpū a me ka nausea, ʻoi aku hoʻi ma hope o ka ʻai ʻana, he hōʻailona paha ia o ka `(biliary colic)`. Mai hoʻowahāwahā i ka ʻeha. E ʻimi i ke kōkua lapaʻau e hoʻoholo i ke kumu. ʻO ka wikiwiki o kou loaʻa ʻana o ka lāʻau no ka pancreatitis, ʻoi aku ka maikaʻi o kou hopena hoʻōla.

Pehea ka lōʻihi o kēia kūlana?

ʻAʻole maʻamau kēia e nalowale wale. Akā inā he maʻi ʻoluʻolu a paʻakikī ʻole kou, ua maikaʻi kekahi mau lā o ka mālama kākoʻo ma ka haukapila. Eia nō naʻe, pono paha ʻoe e wehe i kahi splint.

ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai ma hope o ka lāʻau lapaʻau?

Pono ka nui o ka poʻe e hana i kahi cholecystectomy e wehe i ko lākou gallbladder. Aia ka manawa hoʻōla i ke ʻano o ke ʻoki kino āu e hana ai. Ma kahi o ʻelua pule e hoʻōla ai mai ke ʻoki laparoscopic. Inā he ʻoki kino hāmama kāu, ma kahi o ʻeono a ʻewalu pule.

He aha ke kūlana ho'ōla o ka poʻe i hoʻokomo ʻia i ka haukapila me ka pancreatitis ma muli o nā pōhaku gallstones?

Inā ʻaʻole he maʻi koʻikoʻi a paʻakikī paha kou, hiki iā ʻoe ke manaʻo e hoʻōla piha ʻia. Ua manaʻo ʻia ka wehe ʻana i ka ʻōpū gaʻa he ʻoki liʻiliʻi, me ka liʻiliʻi o nā pilikia. ʻOiai me ka ʻole o kou gallbladder, hiki i kāu ʻōnaehana hoʻoheheʻe ke hana maʻamau.

Ma kahi o 20% o nā hihia he koʻikoʻi a paʻakikī paha. I ia mau hihia, he paʻakikī ke hoʻohuli i ka pōʻino i hana mua ʻia. ʻOiai me ka mālama koʻikoʻi, ma kahi o 25% o ia mau hihia hiki ke make. Pono ka poʻe e ola ana e noho ma ka haukapila no nā pule e ho'ōla ai.

Inā ʻaʻole ʻoe i ʻike he mau pōhaku gall kou (a ʻaʻole ka nui o ka poʻe), e kahaha paha ʻoe a hopohopo ke loaʻa koke iā ʻoe ka pancreatitis ma muli o nā pōhaku gall. Hiki ke koʻikoʻi ka ʻeha a me he mea lā e hele mai me ke kumu ʻole. Inā manaʻo ʻoe he mau pōhaku gall kou, he mea naʻauao ke hoʻāʻo mua ʻia.

Nā mea nui e hoʻomanaʻo (Leka Lawe-Home)

ʻAe, eia kekahi mau mea e pono ai ʻoe e hoʻomanaʻo mai nā mea a mākou i kamaʻilio ai:

• He maʻi koʻikoʻi ka pancreatitis Gallstone. No laila, inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona, ​​e ʻike koke i ke kauka.
• ʻO nā hōʻailona nui paha ka ʻeha nui ma ka ʻōpū o luna, ʻoiai ma ka ʻaoʻao hema, ka nausea, a me ka luaʻi .
• ʻO ka lōʻihi o ka hoʻopaneʻe ʻia ʻana o ka lāʻau lapaʻau, ʻo ka nui aʻe paha o nā pilikia.
• Inā ʻike ʻoe he mau pōhaku gallstone kou, a i ʻole ua loaʻa mua iā ʻoe nā hōʻailona e like me `(biliary colic),` e makaʻala iā ia.
• ʻO ka pinepine, ʻo ka wehe ʻana i ka gallbladder ka hopena mau loa, a he ʻoki kino palekana ia.
• Inā ʻeha ʻoe ma ka ʻaoʻao ʻākau o luna o kou ʻōpū ma hope o ka ʻai ʻana, he hōʻailona paha ia o nā pōhaku gall. E kamaʻilio me ke kauka e pili ana i ia mea.

Inā ʻaʻole ʻoe e hopohopo, e kiʻi i ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau kūpono, a loaʻa ka lāʻau kūpono, hiki iā ʻoe ke ho'ōla piha mai kēia maʻi. Inā he mau nīnau hou aku kāu, mai kānalua e kamaʻilio me kāu kauka.

ʻO nā pōhaku ʻōpū, Pancreatitis, Gallstone Pancreatitis, ʻEha ʻōpū, Wehe ʻana i ka ʻōpū ʻōpū, ERCP, Pancreatitis, Bile