Ke kahe koko kūloko i loko o ka ʻōpū? (Hemoperitoneum) E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia!

Ua loaʻa anei iā ʻoe kahi ʻeha ʻōpū i wehewehe ʻole ʻia, kahi manaʻo o ka piha, a me kahi manaʻo koke o ka poniuniu? Malia paha he pilikia kēia. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i ka hemoperitoneum, ʻo ia hoʻi ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka ʻōpū. ʻAʻole kēia he mea maʻalahi ke hana, no laila he mea nui e hoʻolohe pono.

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Hemoperitoneum ka hōʻiliʻili ʻana o ke koko i loko o kahi hakahaka i loko o kou ʻōpū, ʻo ia hoʻi ka lua peritoneal. ʻO 'Hemo' ke ʻano o ke koko, a ʻo 'peritoneum' ke ʻano o ka membrane e uhi ana i kēia lua ʻōpū. No laila, ʻo ke kahe koko i loko o ke kino e like me kēia (kapa mākou he kahe koko kūloko a i ʻole ke kahe koko) he mea weliweli loa ia a pono e hoʻokipa koke ʻia i ka haukapila.

No ke aha lā he mea koʻikoʻi kēia?

E noʻonoʻo, he aha ka mea e hana ʻia inā e kahe ke koko i loko o ko kākou kino mai loko mai o nā aʻa koko a hōʻiliʻili i kahi ʻē aʻe? Ke emi nei ka nui o ke koko e hiki ana i ko kākou mau ʻōpū koʻikoʻi a me nā ʻiʻo. Ke kahe nei ke koko i loko o ke kino, ʻaʻole mākou e ʻike i ka nui o ke koko e kahe ana a me ka wikiwiki o kona neʻe ʻana. ʻOi loa aku ma kēia lua ʻōpū, hiki ke hōʻiliʻili ka nui o ke koko. Inā ʻaʻole i hoʻōki ʻia ke kahe ʻana o ke koko ma kēia ʻano, aia kahi pilikia o ka nalowale ʻana o ke koko a hiki i kahi e hoʻoweliweli ai i ke ola. ʻO ia ke kumu he mea koʻikoʻi loa kēia.

He aha nā hōʻailona?

Hiki ke ʻokoʻa nā hōʻailona o ka hemoperitoneum mai kēlā kanaka a kēia kanaka, ma muli o ke kumu.

• Hiki paha iā ʻoe ke ʻike koke i ka ʻeha nui o ka ʻōpū a i ʻole ka ʻeha pelvic.
• Akā no kekahi mau kumu, e emi iho paha ka ʻeha i kou hiki ʻana mai.
• E ʻeha a pehu paha kou ʻōpū ke pā aku .
• Inā hoʻomau ke kahe ʻana o ke koko, e hoʻomaka mālie ana nā hōʻailona o ka anemia koʻikoʻi.
• Hiki paha iā ʻoe ke manaʻo i ka poniuniu, ka poʻo māmā, a me ka luaʻi .
• Hiki paha iā ʻoe ke manaʻo i ka piʻi ʻana o kou puʻuwai .

Inā ʻike ʻoe i kēia mau hōʻailona, ​​​​pono ʻoe e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.

He aha nā kumu?

Nui nā kumu hiki ke loaʻa i ka hemoperitoneum, akā ʻo kekahi o nā mea maʻamau. Ua hoʻokaʻawale nā ​​kauka i kēia mau kumu i ʻekolu mau māhele:

1. Hoʻopilikia

2. Kūleʻa

3. Ma ke ʻano he hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau (Iatrogenic)

ʻO kēia mau mea, ʻo nā ʻeha ma muli o nā ulia a me nā hāpai ectopic nā kumu nui o ka hemoperitoneum.

1. Hemoperitoneum traumatic

Hana ʻia kēia inā ua ʻeha kahi ʻōkana a i ʻole ke kīʻaha koko i loko o kou lua ʻōpū. ʻO nā wahi i hoʻopilikia pinepine ʻia, ʻo ia ke akepaʻa a me ka spleen.Hiki i kēia mau ʻōkana ʻelua ke kahe nui ke koko. Hiki ke hana ʻia mai kahi hahau ikaika (blunt trauma) a i ʻole mai kahi mea e komo ana i loko (penetrating trauma) i ka wā o kahi ulia.

E noʻonoʻo i nā mea e like me kēia:

• Ke hāʻule nei mai luna mai.
• Nā ulia kaʻa.
• Nā kuʻi ʻana i ka wā e pāʻani ana.
• He hahau pololei i ka ʻōpū.
• He hou ʻana me ka pahi.
• He pū pana.

Inā ʻike ʻoe i ka ʻeha o ka ʻōpū a me nā hōʻailona ʻē aʻe ma hope o kahi ulia koʻikoʻi e like me kēia, ʻo ka mea maikaʻi loa e hana ai, ʻo ia ke hele koke i ka haukapila.

2. Hemoperitoneum kūlohelohe

Ua kapa ʻia kēia he Hemoperitoneum Kūlohelohe a i ʻole Nontraumatic. He kahe koko kēia e kū koke ana, me ka ʻole o ka pilikia. Hiki ke hana ʻia e kahi maʻi a i ʻole kekahi hana ʻē aʻe i loko o ke kino. I kekahi manawa hiki i kahi ʻōkana a i ʻole ke kīʻaha koko ke haki i loko, ma muli o ka pehu ʻana mai loko mai, a i ʻole ma muli o kahi ʻeha ma mua. Hiki nō hoʻi ke ulu nā ʻiʻo maʻamau ʻole (e like me nā puʻupuʻu) i loko o ka ʻōpū a kahe ke koko.

E nānā kākou i kekahi mau kumu:

• He moku koko i haki (Ruptured Aneurysm).
• Ka haki ʻana o kahi malformation arteriovenous (AVM).
• Ka haki ʻana o nā varices gastrointestinal.
• Ka haki ʻana o ka hematoma.
• Puka mai nā puʻupuʻu.
• He haki ʻana o ka ovarian cyst.
• ʻO ka hāpai ʻana o ka ectopic i haki - he mea kūikawā kēia i nā wahine.
• Ka haki ʻana o ka splenic i ka manawa koke.
• Ka puka ʻana o ka ʻōpū a i ʻole ka ʻōpū (Gastrointestinal Perforation).
• ʻŌpū Gall i puka.
• ʻO ka pancreatitis hemorrhagic.

3. Ma ke ʻano he hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau (Iatrogenic Hemoperitoneum)

Hana ʻia kēia ma ke ʻano he hopena ʻaoʻao o kekahi lāʻau lapaʻau. He mea kākaʻikahi loa kēia, akā hiki ke hana. Hana ʻia kēia inā ua hōʻino ʻia kahi ʻōkana a i ʻole ke kīʻaha koko i ka wā o ka lāʻau lapaʻau.

ʻO kekahi mau laʻana:

• Nā ʻoki ʻōpū, e like me ka laparoscopy, nā ʻoki e wehe ai i kahi ʻōpū, a i ʻole ke hānau ʻia ʻana o kahi pēpē ma ka ʻoki cesarean.
• Nā hoʻāʻo e lawe i kahi hāpana ʻiʻo (Biopsy), no ka laʻana, mai ke akepaʻa (Liver Biopsy) a i ʻole nā ​​puʻupaʻa (Kidney Biopsy).
• Nā ʻano o ke komo ʻana i kahi paipu (catheter) ma o ka ʻōpū, ʻo ia hoʻi, i ka wā e hana ai i ka PEG a i ʻole Paracentesis.
• Nā hoʻokolohua Endoscopy, no ka laʻana, kahi endoscopy luna a i ʻole kahi colonoscopy.

Inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau hōʻailona ʻē ma hope o kekahi mea e like me kēia, he mea nui e haʻi aku i ke kauka nāna ʻoe i mālama.

Pehea lā e pili pono ai i nā wāhine?

Aia nā ʻōpū o ka ʻōnaehana hānau wahine i loko o kēia lua ʻōpū. No laila, hiki iā lākou ke kahe ke koko i loko o ka ʻōpū ma kēia ʻano. No ka laʻana, hiki ke hana ʻia nā mea e like me nā ovarian cysts (ovaries ruptured) a me ka hāpai ʻana o ka ectopic . He mau kūlana koʻikoʻi loa kēia.

Hiki ke hoʻonui ʻia ka pilikia o ka hemoperitoneum i ka wā hāpai ma nā ʻano he nui. Hiki i kekahi mau ʻano puʻupuʻu akepaʻa ke ulu koke a pohā i ka wā hāpai. Eia kekahi, hiki ke kahe ke koko i ka wā hānau keiki, ma muli o ka manaʻo kūʻokoʻa a i ʻole ma muli o nā kumu lapaʻau.

He pilikia kūikawā anei ia i ka wā hāpai? (Spontaneous Hemoperitoneum in Pregnancy - SHiP)

ʻO ka Hemoperitoneum Kūlohelohe i ka wā hāpai (SHiP) he maʻi kakaikahi e kū mai ana i ka wā hāpai. ʻO ka maʻamau, hiki mai ia i ka trimester ʻelua a ʻekolu paha. ʻAʻole ʻike ʻia ke kumu pololei. ʻO ka hapa pinepine, he moku koko i haki. Akā, ʻaʻole maopopo i nā kauka ke kumu o ia mea. Hōʻike kekahi mau hōʻike e pili ana paha ia i ka endometriosis mua a i ʻole ka hoʻoulu ʻana i loko o ka vitro (IVF) .

Aia kekahi mau kumu pilikia ʻē aʻe?

ʻAe, hiki i kekahi mau mea ʻē aʻe ke hoʻonui i kēia pilikia.

• Inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi kahe koko a i ʻole ka hemahema o ke koko, ʻoi aku ka nui o ke kahe ʻana o ke koko ma ke ʻano laulā. Hiki i kēia ke komo pū me ke kahe koko koke a i ʻole ke kahe nui ʻana mai nā ʻeha liʻiliʻi. Hiki iā ʻoe ke kahe koko hou aku ma mua o nā poʻe ʻē aʻe.
• No nā kānaka me kekahi mau maʻi mau loa, inā e ʻoi aʻe ka ʻino o ka maʻi a pahū kekahi ʻōpū, hiki iā lākou ke kahe koke ke koko i loko o ka ʻōpū. Eia naʻe, ʻaʻole kēia he mea maʻamau.

He aha nā pilikia e hiki mai ana?

He mea koʻikoʻi ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka ʻōpū no ka mea he mea ia e hana nei i loko o ke kino a hiki ke koʻikoʻi loa i ka manawa āu e ʻike ai. Loaʻa nā pilikia inā nalowale koke ʻoe i ka nui o ke koko. ʻO ka nui o kou kahe ʻana o ke koko a me ka wikiwiki o kona hiki ʻana mai, aia ia i ke kumu mua (ʻeha a maʻi paha), ka nui o kou kahe mau ʻana o ke koko, a me ka wikiwiki o kou loaʻa ʻana o ka lāʻau.

Inā koʻikoʻi ke kahe ʻana o ke koko, hiki iā ia ke alakaʻi i kahi kūlana i kapa ʻia ʻo Hypovolemic Shock. Ma waho aʻe o kēlā, hiki ke hana i ka hāʻule ʻana o nā ʻōpū a me ka make. No laila, he kūlana wikiwiki loa kēia, a ʻaʻole pono e hoʻonele ʻia kekahi kekona.

Pehea ʻoe e ʻike ai i kēia? (Diagnosis)

Inā loaʻa iā ʻoe ke kahe koko i loko, he mea nui e ʻike koke ʻia. Ke pono nā kauka e ʻike koke i nā mea e hana nei i loko o kou kino, hoʻomaka pinepine lākou me kahi hoʻāʻo kiʻi wikiwiki.

• ʻO ia hoʻi, he ultrasound.ʻO kekahi mea e like me ka CT scan.
• He hoʻāʻo moe ʻo FAST Ultrasound i hoʻolālā kūikawā ʻia e nānā i ke kahe ʻana o ke koko i loko o kou lua ʻōpū. ʻO FAST kahi acronym no Focused Assessment me Sonography for Trauma.

I ka hapa nui o ka manawa, hiki i nā kauka ke hoʻohana i kēia mau hoʻokolohua kiʻi e ʻike ai inā he hemoperitoneum kou a me kahi e puka mai ai ke koko. Akā i kekahi manawa, ʻaʻole maopopo nā kiʻi. Pono paha lākou e lawe i kahi hāpana wai mai kou ʻōpū me kahi nila a i ʻole ka paipu (paracentesis). Inā maʻi nui ʻoe, pono paha lākou e lawe iā ʻoe i kahi ʻokiʻoki ʻimi, ʻo ia hoʻi kahi ʻokiʻoki e ʻike ai i ka pilikia a hoʻoponopono koke.

He aha nā lāʻau lapaʻau?

Ke ʻike ke kauka i ka hemoperitoneum, e nānā lākou i kahi e puka mai ai ke koko a inā paha e puka mai ana. Inā he koko, pono e hoʻōki koke ʻia. ʻO ke ʻano o ka hana ʻana i kēia e pili ana i kou kūlana.

• I loko o kahi pilikia, pono paha ʻoe e hana i ke ʻoki kino pilikia e hoʻoponopono i kahi ʻeha a pani paha i kahi kīʻaha koko.
• Inā paʻa kou kūlana, ʻaʻole paha ʻoe e hiki ke hana i kekahi mea nui a mālama wale iā ia me ke akahele.

Hiki i nā lāʻau lapaʻau ke komo pū me:

• Ka Hoʻokele ʻEha.
• Hoʻoili koko.
• Ka hoʻoneʻe ʻana/Ka hoʻokahe ʻana.
• Ke mālama nei i ke kūlana kumu.
• ʻO ka embolization kahi lāʻau lapaʻau e ālai ai i kahi kīʻaha koko.
• Nā kaʻina hana Endoscopy e pani i kahi ʻeha.
• ʻO ka Laparoscopy kahi hana ʻoki e ʻike ai i ka pilikia a/a i ʻole e hoʻoponopono i ka ʻeha me ka hoʻohana ʻana i ke ʻano hana like.
• ʻO ka laparotomy ʻimi e ʻike ai i ka pilikia a/a i ʻole e hoʻoponopono i ka ʻeha ma o ke ʻoki ʻana i ka ʻōpū.

Pehea lā ka manaʻolana o ka hoʻōla hou ʻana?

ʻO kou ho'ōla ʻana e pili ana i ka wikiwiki o kou loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau a me ke kahe maikaʻi o kou koko. Inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi ʻaʻai koko a i ʻole kekahi maʻi maʻi ʻē aʻe e hoʻopilikia ai i kou olakino holoʻokoʻa, ʻoi aku ka koʻikoʻi o kou kūlana. ʻO ka loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau i ka wā hikiwawe e hiki ke kōkua i ka pale ʻana i nā pilikia mai ka nalowale nui o ke koko. Inā hiki iā ʻoe ke pale i kēlā mau pilikia, ʻoi aku ka maikaʻi o kou manawa e hoʻōla piha ai.

He pilikia ka hemoperitoneum e hiki koke mai ana a me ka manaʻo ʻole ʻia. Inā ua loaʻa iā ʻoe kahi ulia, ke loaʻa nei paha iā ʻoe ke kōkua lapaʻau. Akā inā ʻaʻole, ʻaʻole paha ʻoe e ʻike i ka mea e hana nei ke ʻike ʻia nā hōʻailona.ʻO ka mea nui loa, ʻaʻole e hoʻowahāwahā i kāu mau hōʻailona a ʻimi i ke kōkua lapaʻau ma mua o ko lākou ʻino ʻana. Inā loaʻa koke iā ʻoe ka maʻi a loaʻa ka lāʻau lapaʻau, maikaʻi kou manawa e hoʻōla ai.

ʻO ka mea hope loa, nā mea e pono ai ʻoe e hoʻomanaʻo

He pilikia ulia pōpilikia hoʻoweliweli ka hemoperitoneum kahi e kahe ai ke koko i loko o ka ʻōpū.

• Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e like me ka ʻeha nui o ka ʻōpū, ka pehu ʻana, ka poniuniu, a i ʻole ka manaʻo nāwaliwali , mai hoʻomāmā.
• Hiki i kēia ke hana ma ke ʻano he hopena ʻaoʻao o nā ulia, kekahi mau maʻi, nā pilikia pili i ka hāpai ʻana, a me nā lāʻau lapaʻau.
• ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka ʻike koke ʻana a me ka mālama ʻana i ka maʻi. Inā hana ʻoe pēlā, hiki iā ʻoe ke pale i nā pilikia koʻikoʻi a hoʻōla piha.
• Inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, ​​e ʻike koke i ke kauka a i ʻole e hele i ka haukapila kokoke loa. He mea nui ka manawa ma ʻaneʻi. Mai hopohopo, akā e wikiwiki.

ʻO ka hemoperitoneum, ke kahe koko ʻana o ka ʻōpū, ke kahe koko o loko, ke koko o ka ʻōpū, ʻeha o ka ʻōpū, ke ʻoki kino, ka mālama pilikia