Nā mea e pono ai ʻoe e ʻike e pili ana iā Heparin

Ua lohe paha ʻoe i kekahi kauka e hāʻawi ana iā ʻoe a i ʻole kekahi o kou ʻohana i kahi 'mea hoʻomāmā koko' ma kahi haukapila? ʻO ka lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia iā ʻoe he heparin. Ua kapa pū kekahi poʻe he 'mea hoʻomāmā koko'. Akā hiki ke kuhihewa iki kēia inoa. ʻAʻole ia e 'hoʻomāmā' i ke koko e like me ka wai. No laila he aha ia? Hoʻōki ia i nā ʻōpū koko weliweli mai ka hoʻokumu ʻana i loko o ko mākou kino, a pale paha i kahi ʻōpū koko e kū nei mai ka nui ʻana. No laila i kēia lā, e kamaʻilio kākou e pili ana i ka heparin, he mea nui ia i nā poʻe he nui, ma ke ʻano maʻalahi a maopopo hoʻi.

He aha maoli ka Heparin?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he anticoagulant ka heparin. ʻO ia hoʻi, he lāʻau lapaʻau e pale ai i ke koko mai ka hoʻopili ʻana. ʻAʻole ia e uhaʻi a hoʻoheheʻe i kahi ʻūpā koko i hana mua ʻia, akā hiki iā ia ke kōkua i ke kino e hoʻoheheʻe iā ia ma ka pale ʻana i kona ulu nui ʻana.

Ke noʻonoʻo nei paha ʻoe no ke aha i hāʻawi ʻole ʻia ai kēia ma ke ʻano he pila. ʻO ke kumu, ʻaʻole hiki i ko kākou mau ʻōpū ke omo i kēia lāʻau lapaʻau i kapa ʻia ʻo heparin. No laila, inā lawe kākou ia mea ma ke ʻano he pila, ʻaʻohe ona pono. ʻO ia ke kumu e hāʻawi mau ʻia ai ka lāʻau lapaʻau i kapa ʻia ʻo heparin ma nā ʻano ʻelua:

1. Ma o kahi wai saline i hāʻawi ʻia i loko o kahi aʻa (IV Infusion): Hana wikiwiki loa kēia no ka mea hele pololei ka lāʻau i loko o ke kahe koko.

2. Ma ke ʻano he inikini ma lalo o ka ʻili (Subcutaneous Injection): Ke hāʻawi ʻia ma kēia ʻano, e hala ana ma kahi o hoʻokahi a ʻelua paha hola no ka hoʻopili ʻia ʻana o ka lāʻau lapaʻau i loko o ke kino.

Pehea e hana ai ka heparin i loko o ko mākou kino?

I mea e hoʻomaopopo ai i kēia, e lawe kākou i kahi laʻana liʻiliʻi. E noʻonoʻo i ka hana ʻana o kahi ʻūpā koko i loko o ko kākou kino he hana paʻakikī, e like me ka hana ʻana i kahi huahana ma kahi hale hana. Pono kēia i nā limahana like ʻole (nā kemika like ʻole a me nā protein i loko o ko kākou kino) e hana pū me ka lokahi.

ʻO ʻelua o nā limahana nui ma kēia hale hana ʻo 'Thrombin' lāua ʻo 'Factor Xa' . Hana kēia mau mea ʻelua i kekahi o nā ʻanuʻu hope loa a koʻikoʻi loa i ke kaʻina hana hana koko.

Hana ʻo Heparin e like me kahi luna akamai e komo mai ana a waiho i nā mea kaua a kēia mau limahana koʻikoʻi ʻelua. ʻO ia hoʻi, komo ka heparin a hoʻopau i ka 'thrombin' a me ka 'factor Xa'. A laila ʻaʻole hiki iā lākou ke hana i kā lākou hana. I ka hopena, pau ka hana a ka hale hana holoʻokoʻa, a pau loa ke kūkulu ʻia ʻana o nā ʻōpū koko hou. Maopopo iā ʻoe? He maʻalahi loa ia, ʻeā?

He aha nā kūlana e hoʻohana ai nā kauka i ka heparin?

He lāʻau lapaʻau koʻikoʻi loa ʻo Heparin e hiki ke hoʻōla i nā ola. No laila, hoʻohana ʻia ia e mālama a pale aku i nā ʻano maʻi like ʻole. E nānā kākou i nā hihia nui.

Eia kekahi, aia kekahi mau hihia kahi e hoʻohana ʻia ai ka heparin inā he kiʻekiʻe ka pilikia o ka makuahine i nā ʻōpū koko i ka wā hāpai, no ka mea, ʻaʻole ia e hōʻeha i ka ʻōpū.

He aha ka mea e hana ʻia ke hāʻawi ʻia ka heparin? Pehea e nānā ʻia ai?

ʻAʻole hāʻawi wale nā ​​kauka iā ʻoe i ka heparin. He lāʻau lapaʻau kēia i hāʻawi ʻia me ke akahele a me ka nānā mau ʻana.

Ua kapa ʻia kēia hoʻāʻo ʻo aPTT (activated partial thromboplastin time) . Ana ia i ka lōʻihi o ke koko e paʻa ai. Hoʻohana ʻia ka hopena e hoʻoholo ai i ka nui o ka heparin e pono ai ʻoe e hāʻawi.

ʻOiai ma hope o kou hoʻomaka ʻana i ka lāʻau heparin, e huki ʻia kou koko i nā manawa maʻamau (no ka laʻana, i kēlā me kēia 6 hola) a e hana hou ʻia kēia hoʻāʻo aPTT. Nānā ia inā lawa ka nui o ka heparin e hāʻawi ʻia nei iā ʻoe, kiʻekiʻe loa, a ʻaʻole lawa paha. No laila, e hoʻoponopono pinepine kāu kauka i ka nui e mālama iā ia ma ka pae kūpono nou. I kekahi mau pilikia, i ka wā e pono ai nā hopena wikiwiki, hoʻohana ʻia kekahi hoʻāʻo i kapa ʻia ʻo ACT (activated clotting time) .

Pehea ka lōʻihi e pono ai iaʻu e lawe i ka heparin?

Aia wale nō kēia ma ke kumu e hāʻawi ʻia ai ʻoe i ka heparin. No ka laʻana, ma hope o ke ʻoki kino nui, hiki ke hāʻawi ʻia no kahi o 7 mau lā a hiki i kou hiki ke ala a hele. No ke ʻano e like me ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai, hiki ke hāʻawi ʻia no kekahi mau lā a hiki i ka wā e kaohi ʻia ai ke ʻano.

ʻO ka maʻamau, he lāʻau lapaʻau ka Heparin i hāʻawi ʻia ma ka haukapila. Ma mua o kou hoʻi ʻana mai ka haukapila mai, e lawe aku kāu kauka iā ʻoe mai ka heparin i hāʻawi ʻia ma o ka IV a hoʻololi iā ʻoe i kahi lāʻau lapaʻau hoʻokahe koko ʻē aʻe hiki iā ʻoe ke lawe ma ke ʻano he pila.

Nā pōmaikaʻi, nā pilikia, a me nā hopena ʻaoʻao o ka heparin

E like me nā lāʻau lapaʻau a pau, loaʻa iā heparin nā pono a me nā pilikia.

ʻO nā pōmaikaʻi nui o ka heparin

• Hana wikiwiki: Hana koke, ʻoiai ke hāʻawi ʻia ma ke kino.
• Hoʻopau koke ʻia: Ke hoʻōki ʻia ka lāʻau lapaʻau, nalowale koke kona hopena mai ke kino. He mea nui loa kēia i nā kūlana e like me ma mua o ke ʻoki kino.
• Ka hoʻihoʻi ʻana o ka hopena: Inā hoʻonui ʻia ka nui o ka heparin a kahe ke koko, aia kahi antidote i kapa ʻia ʻo protamine hiki ke hoʻohuli koke i kona hopena.
• Nā makahiki o ka hilinaʻi:He lāʻau lapaʻau i aʻo nui ʻia i hoʻohana palekana ʻia e nā kauka a puni ka honua no nā makahiki he ʻumi.

Nā pilikia a me nā hopena ʻaoʻao

ʻO ka pilikia nui a koʻikoʻi loa, ʻo ia ke kahe nui ʻana o ke koko . Ke komo ka heparin i loko o ke kino, hiki i kahi ʻeha liʻiliʻi ke hoʻoulu i ke kahe nui ʻana o ke koko.

Inā ʻoe e ala aʻe ana mai kahi moe i kou wā ma ka haukapila, e noi i kekahi e kōkua iā ʻoe e hōʻemi i ka pilikia o ka hāʻule ʻana. Inā hāʻule ʻoe, ʻoi aku kou pilikia o ke kahe ʻana o ke koko.

Inā loaʻa kahi mahele kiʻekiʻe loa, aia kahi manawa liʻiliʻi e kahe koke ai ke koko o nā ʻōpū o loko e like me ka lolo, nā māmā, a me ka ʻōpū. Eia nō naʻe, he haʻahaʻa loa kēia pilikia no ka mea ua kāohi ʻia ka mahele e nā hoʻāʻo koko maʻamau ma ka haukapila.

ʻO kekahi mea nui ʻē aʻe! Hiki i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe nei ke launa pū me ka heparin. No laila, he mea nui e haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe, nā huaora, a i ʻole nā ​​​​lāʻau lapaʻau lāʻau āu e lawe nei.

Nā hopena ʻaoʻao ʻē aʻe:

• ʻEha a palapū paha ma kahi i inikini ʻia.
• Ka nalowale o ka lauoho (he manawa pōkole kēia).
• ʻO ka Thrombocytopenia (ka helu platelet haʻahaʻa). He mea kēia a nā kauka e nānā pinepine ai me nā hoʻāʻo koko.

Nā hōʻailona hōʻike e pono ai ke kōkua lapaʻau koke

Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona i ka wā e lawe ana i ka heparin, he hōʻailona paha ia o ke kahe koko nui. No laila , mai hoʻokaʻulua a e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau a i ʻole e hele i ka haukapila kokoke loa i ka Emergency Department (ETU).

Inā ua hoʻoholo kekahi kauka ma ka haukapila e hāʻawi iā ʻoe i ka heparin, mai makaʻu. ʻO ia hoʻi, he mea nui loa ia e pale i nā ʻūpā koko ma muli o kou kūlana. E nānā mau nā kauka iā ʻoe a hāʻawi iā ʻoe i ka mahele kūpono a palekana loa. Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kēia, mai makaʻu e nīnau i kāu kauka.