Mai makaʻu inā nāwaliwali kou puʻuwai: E aʻo kākou i nā mea āpau e pili ana i ka LVAD (Left Ventricular Assist Device) ma ke ʻano maʻalahi!

Ke luhi loa nei ʻoe a pōkole ka hanu ʻoiai ke hele wāwae nei i kahi mamao pōkole? He mea maʻamau ka loaʻa ʻana o kēia mau hōʻailona i ka wā e nāwaliwali loa ai ka hana o ka puʻuwai, ʻo ia hoʻi, i ka hāʻule nui o ka puʻuwai. Nalowale ka puʻuwai i ka ikaika e pono ai e pamu i ke koko ma ke kino holoʻokoʻa. No laila, i nā manawa e like me kēia, me nā holomua kupaianaha i ka ʻepekema lapaʻau, aia kahi mea hana kūikawā e hiki ke kōkua i kou puʻuwai. E kamaʻilio mākou e pili ana i kēia lā. ʻO ia kahi mea i kapa ʻia ʻo LVAD (Left Ventricular Assist Device).

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia LVAD?

He pamu mīkini ka LVAD i hoʻokomo ʻia ma ke ʻoki ʻana i loko o ke kino o nā maʻi me ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai hope loa. I nā huaʻōlelo ʻē aʻe, ua like ia me kahi 'kōkua' e kōkua ana i kou puʻuwai.

ʻEhā keʻena nui o ko kākou puʻuwai. ʻO ka mea ma ka ʻaoʻao hema lalo i kapa ʻia ʻo ka Ventricle Hema . ʻO ia ka mea e hana i ka hana nui o ka pamu ʻana i ke koko oxygenated i ke kino holoʻokoʻa. No laila, i ka hōʻeha puʻuwai, lilo kēia ventricle hema i nāwaliwali. ʻO ka mea a ka LVAD e hana ai, ʻo ia ke kōkua i kēlā ventricle hema nāwaliwali. ʻO ia ke kumu i kapa ʻia ai he Left Ventricular Assist Device.

Hoʻopili ʻia kēia pamu i ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka puʻuwai, lawe i ke koko mai laila mai, a hoʻouna iā ia ma o kahi ʻōmole i ka aorta . ʻO ka aorta ke kīʻaha koko nui loa i loko o ko mākou kino. Mai laila mai, ua hoʻolaha ʻia ke koko waiwai i ka oxygen ma ke kino holoʻokoʻa. No laila kōkua ka LVAD i ka hana pololei ʻana i kēia hana koʻikoʻi.

He aha nā ʻāpana nui o kahi LVAD?

Aia ka ʻōnaehana LVAD i kekahi mau ʻāpana nui. Hana pū kēia mau ʻāpana a pau e hana i kēia mea kupaianaha. E nānā kākou i kēlā mau ʻāpana.

ʻO wai ka mea e pono ai kēia LVAD?

Hoʻohana pinepine ʻia kahi LVAD i ʻelua mau kūlana nui. E nānā pono kāu kauka i kou kūlana a hoʻoholo i ke ʻano hana kūpono loa iā ʻoe.

1. Ma ke ʻano he alahaka i ka hoʻoili puʻuwai (Bridge to Transplant - BTT)

Pono kekahi mau maʻi i kahi hoʻoili puʻuwai. Akā, pono lākou e kali no kekahi manawa a hiki i ka loaʻa ʻana o kahi puʻuwai hāʻawi kūpono. I loko o kēia manawa, hiki ke ʻoi aku ka ʻino o ke kūlana o ka mea maʻi. Hiki ke hōʻino ʻia nā ʻōpū ʻē aʻe, e like me nā puʻupaʻa a me ke akepaʻa.

I ia mau hihia, hana ka LVAD ma ke ʻano he "alahaka" e mālama i ke olakino a me ka ikaika o ka mea maʻi a hiki i ka loaʻa ʻana o kahi puʻuwai . Hoʻomaikaʻi kēia i ke ʻano o ke ola o ka mea maʻi, hoʻemi i nā hōʻailona, ​​a hāʻawi iā lākou i ka ikaika e hana pono ai i ke ʻoki puʻuwai. Wehe ʻia ka hāmeʻa LVAD i ka manawa o ke kāpili puʻuwai.

2. Ma ke ʻano he koho hope loa (Destination Therapy - DT)

ʻAʻole kūpono kekahi mau maʻi no ka hoʻoili puʻuwai ma muli o ka makahiki a i ʻole nā ​​​​pilikia olakino ʻē aʻe. Inā paʻakikī mau ka hana o ko lākou puʻuwai me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe a pau, me nā lāʻau lapaʻau a me nā loli o ke ʻano o ka nohona, pono paha lākou i ke kākoʻo no ke ola holoʻokoʻa.Ke hoʻokomo ʻia nei kahi LVAD.

Ua kapa ʻia kēia ʻo Destination Therapy. Maanei, kākoʻo ka LVAD i ka puʻuwai no ke koena o ke ola o ka mea maʻi, e ʻae ana iā lākou e ola i kahi ola ʻoi aku ka maikaʻi a me ka hana.

Pehea e hoʻomākaukau ai ma mua o ke ʻoki ʻana o LVAD?

ʻAʻole i hana ʻia ka hoʻoholo e hoʻokomo i kahi LVAD i ka pō hoʻokahi. E nānā pono kahi hui o nā kauka iā ʻoe. No kēia, e hana ʻia kekahi mau hoʻokolohua, me:

• ECG (Electrocardiogram): No ka nānā ʻana i ka hana uila o ka puʻuwai.
• X-ray o ka umauma: No ka ʻike ʻana i ke kūlana o ka puʻuwai a me nā māmā.
• Nā hoʻāʻo koko: No ke ana ʻana i ke olakino holoʻokoʻa o ke kino, nā puʻupaʻa a me ka hana akepaʻa.
• Echocardiogram: He scan e ʻike ai pehea e hana ai nā keʻena a me nā valves o ka puʻuwai a pehea lākou e pamu ai i ke koko.
• Hoʻāʻo koʻikoʻi metabolic: No ka ʻike ʻana pehea e pane ai ka puʻuwai i ka hoʻoikaika kino.
• Catheterization puʻuwai: No ka nānā ʻana i nā ālai ʻana a me ke kaomi i loko o nā kīʻaha koko o ka puʻuwai.

Eia kekahi, aia kekahi mau kūlana olakino e hoʻolilo ai i kahi implant LVAD i kūpono ʻole. Eia kekahi laʻana:

• Nā maʻi koko
• Ka hāʻule hope loa o ka puʻupaʻa
• Maʻi akepaʻa koʻikoʻi
• Maʻi nui o ka māmā
• Nā maʻi i hiki ʻole ke mālama ʻia me nā antibiotics

Pehea e hana ʻia ai ke ʻoki kino a me ka manawa ma hope

He hana ʻoki puʻuwai hāmama ka hoʻokomo ʻana o LVAD. He 4 a me 6 mau hola ka lōʻihi. Aia ʻoe ma lalo o ka anesthesia, ʻo ia hoʻi, ua hiamoe loa ʻoe, i ka wā o ke ʻoki ʻana.

Ma hope o ke ʻoki ʻana, pono ʻoe e noho ma ka haukapila no kahi o 2 a 3 mau pule. I loko o kēia manawa, e aʻo aku nā kauka, nā kahu maʻi, a me nā hui loea iā ʻoe pehea e noho ai me ka hāmeʻa LVAD.

• Pehea e hana ai ka hāmeʻa
• Pehea e hoʻololi ai i ka pila
• Pehea e mālama ai i ka ʻeha maʻemaʻe kahi e puka mai ai ka driveline
• He aha e hana ai i kahi pilikia

Ma hope o ka hōʻoia ʻia ʻana ua hiki iā ʻoe ke hana i kēia mau mea a pau, a laila e ʻae ʻia ʻoe e hoʻi i ka home.

Ke ola me ka LVAD

E loli iki kou ola ma hope o kou hoʻi ʻana i ka home, akā hiki iā ʻoe ke ola me ka holomua me kēlā mau loli.

• ʻAuʻau: ʻAʻole hiki iā ʻoe ke ʻauʻau, ʻauʻau, a hoʻoluʻu paha i ka hāmeʻa i loko o ka wai me kahi LVAD. Eia nō naʻe, loaʻa nā lako kūikawā e kōkua iā ʻoe e ʻauʻau.
• Nā lāʻau lapaʻau: Pono ʻoe e lawe i nā anticoagulants no ke koena o kou ola. He mea nui loa kēia.
• ʻAi: He mea nui loa ka hahai ʻana i kahi ʻai olakino.
• Hoʻomaʻamaʻa kino:Hiki iā ʻoe ke komo i nā papahana hoʻoponopono puʻuwai a komo i ka hoʻoikaika kino kūpono, e like me ke kuhikuhi a kāu kauka.
• He nohona olakino: Pono e hoʻōki loa i ka puhipaka a me ka inu ʻana i ka waiʻona.

He aha nā pōmaikaʻi a me nā pilikia o kahi LVAD?

E like me nā hana ʻoki kino a pau, loaʻa i ka hoʻokomo ʻana o LVAD nā pono a me kekahi mau pilikia.

Nā pono nui

• Ka emi nui ʻana o nā hōʻailona e like me ka pōkole o ka hanu a me ka luhi.
• Hoʻomaikaʻi i ke kahe koko i nā ʻōpū ʻē aʻe e like me nā puʻupaʻa, ke akepaʻa, a me ka lolo.
• ʻO ka hiki ke haʻalele i ka haukapila, hoʻi i ka home, a hoʻolilo i ka manawa me koʻu ʻohana.
• Hoʻonui ʻia ka hiki ke hoʻoikaika kino a komo i nā hana o kēlā me kēia lā.
• Ma keʻano holoʻokoʻa, ua hoʻomaikaʻi nui ʻia ke kūlana o ka nohona .
• Hoʻonui ʻia ke ola o ka poʻe e noho nei me kahi hāmeʻa LVAD i hoʻohālikelike ʻia me ka poʻe e loaʻa ana i ka lāʻau lapaʻau wale nō.

Nā pilikia hiki ke loaʻa

Loaʻa i kēlā me kēia ʻoki kino nā pilikia. E kamaʻilio kāu kauka me ʻoe e pili ana i ka hoʻēmi ʻana i kēia mau pilikia a pehea lākou e hoʻopilikia ai iā ʻoe.

Āhea ʻoe e ʻike ai i ke kauka?

Ke loaʻa iā ʻoe kahi LVAD, he mea nui e loaʻa kahi pilina pili me kāu hui lapaʻau. Pono ʻoe e nānā ʻia i kēlā me kēia pule i ka manawa mua, a laila i kēlā me kēia mahina. Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​e haʻi koke i kāu kauka a i ʻole ka haukapila .

• Kuni.
• ʻUlaʻula, pehu, a i ʻole ka pus e kahe ana ma kahi e puka ai ka driveline mai ka ʻili.
• ʻEha umauma a ʻeha ʻōpū paha.
• Ke kahe koko ʻano ʻē.
• Ka pehu ʻana o nā wāwae a me ke kua.
• Paʻakikī ka hanu ʻana.
• Hoʻopuka ʻia kahi pilikia me kekahi ʻāpana o ka hāmeʻa LVAD a i ʻole kahi hōʻailona maʻamau ʻole (alarm).

He hoʻoholo pilikino a nui loa ka hoʻoholo ʻana inā e loaʻa iā ʻoe kahi LVAD. E kamaʻilio pono me kāu kauka a me kou ʻohana e pili ana i ia mea. E nīnau i kāu mau nīnau a pau a hoʻomaʻemaʻe i nā kānalua. Mahalo i kēia ʻenehana, ke ola nei nā tausani o ka poʻe me nā maʻi puʻuwai koʻikoʻi i nā ola maikaʻi a hauʻoli hoʻi.