ʻAʻole anei e ulu pono ana kāu pēpē i loko o ka ʻōpū? ʻO IUGR (Intrauterine Growth Restriction) anei kēia? E ʻike kākou!

Inā he makuahine hānau ʻoe, ua lohe paha ʻoe i nā huaʻōlelo ʻo 'IUGR'. Malia paha ua ʻōlelo pū kāu kauka a kahu hānai paha i kēia. No laila, he mea nui loa iā ʻoe a me kou ʻohana ke ʻike pono i ke ʻano o kēia. I kēia lā, e kamaʻilio kākou e pili ana i ke ʻano o 'IUGR', ke kumu e hana ʻia ai, a me nā mea hiki ke hana ʻia e pili ana i ia mea. Mai hopohopo, e hoʻomaopopo maʻalahi kākou i kēia.

Hiki iā mākou ke wehewehe hou aku e pili ana i ke ʻano o ka IUGR?

ʻO ke ʻano o `IUGR` no ka Intrauterine Growth Restriction. I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia hoʻi, ʻaʻole ulu kāu keiki liʻiliʻi e like me ka mea i manaʻo ʻia, no ka pule a lākou e noho nei, a i ʻole no ko lākou makahiki hāpai. ʻO ke ʻano kēia, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka pēpē ma mua o ka manaʻo o nā kauka. No ka laʻana, inā he 30 pule kou hāpai ʻana, pono ʻoe e loaʻa i ke kaumaha maʻamau a me ka lōʻihi no kēlā hāpai ʻana he 30 pule. I ke ʻano o `IUGR`, hiki i ka pēpē ke liʻiliʻi loa ma mua o kēlā.

ʻElua ʻano nui o ka `IUGR`. E haʻi aku nā kauka iā ʻoe e pili ana i kēia mau ʻano ʻelua.

• ʻO ke ʻano mua ua kapa ʻia ʻo `(Symmetrical IUGR)`. Ma kēia, ua like ka nui o ke kino holoʻokoʻa o ka pēpē, ʻo ia hoʻi ke poʻo, nā lālā, ka ʻōpū, nā mea āpau. Me he mea lā ua ʻūlū ʻia ka pēpē holoʻokoʻa. Hiki ke hoʻomaka kēia ʻano mai nā wā mua loa o ka hāpai ʻana.
• ʻO ka lua o ke ʻano ua kapa ʻia ʻo `(Asymmetrical IUGR)`. He ʻokoʻa iki kēia. Ua ulu maʻamau ke poʻo a me ka lolo o ka pēpē, i ka nui i manaʻo ʻia. Akā, ʻo ke koena o ke kino, ʻoiai ka ʻōpū, ua liʻiliʻi. ʻO ka mea e hana ʻia ma kēia hihia, ʻo ia ka hoʻāʻo ʻana o ke kino o ka pēpē e mālama i nā meaʻai a me ka oxygen e pono ai ka lolo, a laila e kaupalena ana i ka ulu ʻana o nā kino ʻē aʻe. ʻIke pinepine ʻia kēia ʻano ma ka hapa hope o ka hāpai ʻana.

No ke aha i hana ʻia ai ka IUGR? He aha nā kumu?

I kēia manawa, ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, 'No ke aha kēia e hana nei i kaʻu pēpē? ʻO koʻu hewa anei kēia?' Mai manaʻo pēlā. Nui nā kumu e hiki ai ke loaʻa ka 'IUGR'. ʻO ke kumu nui, ʻaʻole i loaʻa i ka pēpē i loko o ka ʻōpū nā meaʻai a me ka oxygen e pono ai. E like me ka mea kanu ʻaʻole hiki ke ulu pono inā nele i ka wai a me nā meaʻai. Aia kekahi mau kumu nui e kōkua ai i kēia nele i ka meaʻai:

• Nā pilikia o ka placenta: E like me kou ʻike, ua like ka placenta me ke alahaka e lawe ana i ka oxygen a me nā meaʻai mai ka makuahine a i ka pēpē. No laila, inā ʻaʻole i hana pono ʻia ka placenta, he liʻiliʻi ka nui, a i ʻole he nāwaliwali i kāna hana, ʻaʻole loaʻa i ka pēpē ka mea e pono ai. I kekahi manawa ʻaʻole paha e pili pono ka placenta i ka paia o ka ʻōpū.
• Nā pilikia o ke kahe koko o ke kaula piko: ʻO ke kaula piko ke ala e lawe ʻia ai nā meaʻai a me ka oxygen i ka pēpē mai ka placenta. Inā emi ke kahe koko i loko o ke kaula piko, no ka laʻana, inā hihia ke kaula piko, ʻūmiʻi, a i ʻole inā emi ka helu o nā kīʻaha koko i loko o ke kaula piko, hiki iā ia ke hoʻopilikia i ka ulu ʻana o ka pēpē.

Eia kekahi, hiki i kekahi o nā kūlana olakino a me nā hana maʻamau o ka makuahine ke hoʻopilikia i kēia. E nānā kākou i ke ʻano o lākou:

• Ka puhipaka, ka inu ʻona, a me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau: Ua ʻike paha ʻoe he mea ʻino loa kēia i ka wā hāpai. Hoʻopilikia pololei lākou i ka ulu ʻana o ka pēpē a hōʻemi i ke kahe koko i ka placenta.
• ʻO kekahi mau maʻi: ʻO kekahi mau maʻi i loaʻa i ka makuahine i ka wā hāpai, no ka laʻana, cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, a syphilis paha, hiki ke hoʻopilikia i ka pēpē a hōʻemi i ka ulu ʻana.
• Kekahi mau lāʻau lapaʻau: Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau, ʻoiai nā mea no ka maʻi epilepsy, ke hana i ka IUGR. No laila, he mea nui loa e hoʻomaopopo i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āu e lawe nei. Mai lawe i kekahi mau lāʻau lapaʻau me ka ʻae ʻole o kāu kauka i kēia manawa.
• ʻO kekahi mau maʻi olakino mau loa a ka makuahine: No ka laʻana, ʻo nā maʻi e like me ka lupus, ka anemia koʻikoʻi, a i ʻole nā ​​​​pilikia koko, nā maʻi puʻupaʻa, a i ʻole nā ​​​​maʻi puʻuwai hiki ke lilo i kumu.
• Ke koko kiʻekiʻe: ʻO ke koko kiʻekiʻe i ka makuahine i ka wā hāpai (ʻoi aku hoʻi nā kūlana e like me ka pre-eclampsia) kekahi o nā kumu nui o ka IUGR.
• Nā pilikia genetic a i ʻole nā ​​kīnā hānau i loko o ka pēpē: I kekahi manawa, hiki i ke kūlana genetic ponoʻī o kahi pēpē (Genetic disorder) a i ʻole ke kīnā hānau ke kumu o ka lohi o ka ulu ʻana. ʻO nā hiʻohiʻona e like me nā kūlana e like me Down syndrome.
• Nā hāpai keiki he nui, e like me nā māhoe a i ʻole nā ​​māhoe ʻekolu: Ke loaʻa iā ʻoe he ʻoi aku ma mua o hoʻokahi pēpē i loko o ka ʻōpū, i kekahi manawa ʻaʻole paha e puʻunaue like ʻia nā meaʻai iā lākou āpau. ʻOiai pēlā, hoʻokahi a ʻoi aku paha nā pēpē he liʻiliʻi.

Pehea e ʻike ai nā kauka i ka IUGR?

ʻAe, i kēia manawa ua maopopo paha iā ʻoe ke ʻano o ka 'IUGR' a me ke kumu o ia mea. No laila pehea e ʻike ai ke kauka iā ia?

ʻO ka maʻamau, hele ʻoe i ke keʻena lapaʻau i kēlā me kēia mahina i kou wā hāpai. Ma laila, e ana ke kauka a i ʻole ka limahana olakino ʻohana i ke kiʻekiʻe o kou ʻōpū. ʻO ia hoʻi, e ana lākou mai ka iwi pubic ma kou ʻōpū haʻahaʻa a hiki i ka piko o kou uterus me kahi lipine ana. Ua kapa ʻia kēia ʻo ke ana ʻana o ka "uterine fundal height". Hiki i nā kauka ke loaʻa kahi manaʻo maʻamau inā kūpono ka ulu ʻana o ka pēpē no ka pule. Pono e hoʻonui ʻia kēia ana ma kahi nui i kēlā me kēia pule. Inā ʻaʻole, kānalua ʻia ka IUGR.

Akā ʻo ke ala nui e hōʻoia ai ua loaʻa iā ʻoe ka IUGR me kahi scan ultrasound. Ua loaʻa iā ʻoe kahi scan. Hoʻopili ʻia kahi gel i kou ʻōpū a hoʻoneʻe ʻia kahi mea liʻiliʻi i kapa ʻia he probe ma luna o kou ʻōpū, a hōʻike ʻia nā kiʻi o ka pēpē ma kahi pale kamepiula. Mai kēia mau kiʻi, hiki i nā kauka ke ana i nā mea e like me ka nui o ke poʻo o ka pēpē, ke anapuni o ka ʻōpū, a me ka lōʻihi o ka iwi ʻūhā, a helu i ke kaumaha o ka pēpē. ʻOiai ʻaʻole pololei kēia mau helu ʻana he 100%, he mea kōkua nui lākou i ka hoʻoholo ʻana i ke ʻano o ka ulu ʻana o ka pēpē a inā he mau pilikia. ʻO kahi scan anomaly, i hana pinepine ʻia ma 20 mau pule, hāʻawi pū i kahi manaʻo o ka ulu ʻana o ka pēpē. Ma hope o kēlā, hiki ke hana ʻia nā scan hou aʻe inā pono.

Hiki i kahi scan ultrasound ke nānā i nā mea ʻē aʻe. Eia kekahi laʻana:

• ʻO ke ʻano, ka wahi, a me ke ʻano o ka placenta.
• Inā haʻahaʻa a kiʻekiʻe paha ka nui o ka wai amniotic a puni ka pēpē. Hiki i ka emi ʻana o kēia wai ke lilo i hōʻailona o ka IUGR.
• Hiki ke hoʻohana ʻia kahi scan kūikawā i kapa ʻia ʻo Doppler ultrasound e ʻike i ke kahe ʻana o ke koko o ka pēpē ma o ka placenta a me ke kaula umbilical. Hiki i kēia ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana inā loaʻa i ka pēpē ke koko a me ka oxygen lawa.

Inā he kānalua ua loaʻa i ka pēpē ka `IUGR`, hiki i nā kauka ke hana i kekahi mau hoʻokolohua ʻē aʻe:

• Ke nānā ʻana i ka puʻuwai o ka pēpē a me kāna neʻe ʻana (Fetal monitoring): Ua kapa ʻia kēia he hoʻāʻo "CTG (Cardiotocography)". Nānā kēia inā e hana maikaʻi ana ka pēpē i loko o ka ʻōpū a ʻaʻole i hopohopo.
• Nā hoʻāʻo koko e hōʻoia inā loaʻa i ka makuahine kekahi mau maʻi e hiki ke hoʻopilikia i ka pēpē.
• Amniocentesis: ʻAʻole hana pinepine ʻia kēia, akā i kekahi mau hihia kūikawā, lawe ʻia kahi hāpana liʻiliʻi o ka wai amniotic e hoʻopuni ana i ka pēpē e nānā i nā kumu genetic o IUGR. I kekahi manawa hiki ke hoʻohana ʻia kēia e ʻike i ke ʻano o ka ulu ʻana o nā māmā o ka pēpē, ʻoiai inā e hānau mua ʻia ka pēpē.

Pehea e mālama ʻia ai ka IUGR?

E noʻonoʻo ua ʻike wale nā ​​kauka ua loaʻa i kāu pēpē ka 'IUGR'. He aha kāu e hana ai? ʻO ka lāʻau no kēia e pili ana i ka lōʻihi o ka hāpai ʻana, ke kūlana o ka pēpē, a me ke kumu o ka 'IUGR'.

Nānā pono nā kauka i kahi pēpē me ka IUGR i ka wā hāpai. Hana pinepine lākou i nā scan ultrasound (hoʻokahi a ʻelua paha i ka pule), hoʻopaʻa i ka ulu ʻana o ka pēpē, hana i nā scan Doppler, hana i nā hoʻokolohua CTG, a nānā i nā pilikia ʻē aʻe.

Inā loaʻa i ka makuahine kahi maʻi olakino e hoʻoulu ai i ka IUGR, hiki i nā kauka ke kōkua i ka mālama ʻana i ke kūlana. Eia kekahi laʻana:

• Inā he koko kiʻekiʻe kou, e hāʻawi ʻia ʻoe i ka lāʻau lapaʻau e kaohi ai.
• Ke aʻo aku nei lākou iā ʻoe e ʻai i ka meaʻai maikaʻi a momona hoʻi. Ke aʻo aku nei lākou iā ʻoe e ʻai i nā meaʻai waiwai i ka protein, nā mea kanu, a me nā huaʻai.
• Kōkua ia i ka loaʻa ʻana o ke kaumaha e pono ai i ka wā hāpai.
• Hiki ke kuhikuhi ʻia kekahi mau makuahine i ka hoʻomaha moe, me ka manaʻolana e kōkua ia i ka hoʻonui ʻana i ke kahe koko i ka pēpē. Eia naʻe, ʻaʻole kēia e hana no nā mea āpau, no laila e hahai i nā ʻōlelo a kāu kauka.
• Inā ʻoe e puhipaka ana, hāʻawi mākou i nā ʻōlelo aʻoaʻo a me ke kōkua e hoʻōki ai.

I kekahi mau hihia, hiki i nā kauka ke ʻōlelo aku i ka "Hoʻoulu i ka hānau ʻana i ka wā koke".Hiki ke hana ʻia kēia hoʻoholo, ʻoiai inā ua ʻike ʻia ua pau loa ka ulu ʻana o ka pēpē, a inā hōʻike kahi scan Doppler a i ʻole CTG he mea weliweli ia no ka pēpē ke noho i loko o ka ʻōpū, a inā he pilikia koʻikoʻi me ka placenta a i ʻole ke kaula umbilical. ʻO ka maʻamau, ma hope o 37 mau pule, ua ulu maikaʻi nā māmā o ka pēpē, no laila ʻoi aku ka palekana o ka hānau ʻana i ka pēpē i ia ʻano hihia.

I kekahi manawa, inā nāwaliwali loa ke pēpē e hiki ʻole ke hoʻomanawanui i ke kaomi o ka hānau ʻana ma ke ʻano he wahine, hiki i ke kauka ke hoʻoholo e hana i kahi ʻoki C. Hana ʻia kēia mau hoʻoholo a pau me ka noʻonoʻo ʻana i ka palekana o ʻoe a me kāu pēpē.

He aha nā pilikia e hiki ke hana ma muli o ka IUGR?

ʻO nā pēpē me ka 'IUGR', ʻoiai ka poʻe i kaumaha iki i ka wā hānau (ʻoi aku ma mua o 2.5 kilokani), aia lākou i ka nui o ka pilikia o ka loaʻa ʻana o kekahi mau pilikia olakino.

• Hānau mua ʻia: Hiki i nā pēpē me ka 'IUGR' ke hānau mua ʻia.
• Ka Hoʻokipa ʻia ʻana ma ka haukapila: Pono paha ʻoe e noho ma ka haukapila no kekahi manawa lōʻihi ma hope o ka hānau ʻana. Pono paha ʻoe e loaʻa i ka mālama kūikawā ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi neonatal (NICU).
• Nā pilikia hanu: Hiki ke loaʻa ka maʻi pilikia hanu no ka mea ʻaʻole i hoʻomohala piha ʻia nā māmā.
• Paʻakikī i ka hānai waiū: Hiki ke paʻakikī i ka hānai waiū ma muli o ka hiki ʻole ke omo.
• Ka paʻakikī i ka mālama ʻana i ka mahana o ke kino paʻa (Hypothermia).
• Haʻahaʻa ke kō koko (Hypoglycemia).
• Ua hoʻemi ʻia nā pae calcium koko.
• Polycythemia: Ka mānoanoa o ke koko ma muli o ka hoʻonui ʻia o ka nui o nā hunaola koko.
• Ua emi ke kū'ē ʻana i nā maʻi.
• ʻO ka asphyxia perinatal: Ka nele o ka oxygen i ka wā hānau.
• Nā pilikia neurological a me nā lohi o ka ulu ʻana: I ka wā lōʻihi, aia kahi manawa liʻiliʻi o nā mea e like me nā pilikia aʻo.

Akā, ʻaʻole kēia mau mea a pau e hana ʻia i kēlā me kēia pēpē IUGR. ʻO nā hopena lōʻihi o ka IUGR i ka pēpē e pili ana i ke kumu o ka IUGR ma kahi mua, ke koʻikoʻi o ka IUGR, a me ka lāʻau i loaʻa i ka pēpē.

He aha kaʻu e hana ai inā loaʻa ka IUGR i kaʻu pēpē?

Inā ʻōlelo ke kauka he loaʻa paha i kāu pēpē ka `IUGR`, mai hopohopo a e noho mālie. ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ke hahai pololei i nā ʻōlelo a kāu kauka a hele i kēlā me kēia keʻena lapaʻau a me kēlā me kēia hoʻokolohua. A laila wale nō e hiki ai i ke kauka ke nānā pono i ka ulu ʻana o kāu pēpē a me ke olakino a hana i nā hoʻoholo kūpono i ka manawa kūpono.

Eia kekahi, he mea nui loa e mālama pono iā ʻoe iho:

• E ʻai i ka meaʻai kaulike a momona hoʻi. Inā ua kuhikuhi kāu kauka i nā huaora a me nā papa hao keu, e lawe pololei iā lākou a i ka manawa kūpono.
• E hoʻomaha a hiamoe.
• E pale loa i ka waiʻona, nā lāʻau lapaʻau, a me ka puhipaka. He mea ʻino loa kēia i ka pēpē. Inā he puhipaka ʻoe, ʻo kēia ka manawa kūpono loa e hoʻōki ai.
• E hoʻāʻo e noho mālie i ka noʻonoʻo. Mai hoʻoluhi iā ʻoe iho i nā mea pono ʻole. Hoʻopilikia pū kou olakino noʻonoʻo i ka pēpē. E kiʻi i ke kōkua mai kāu kāne a me kou ʻohana.
• E makaʻala i nā neʻe ʻana o kāu pēpē (Fetal kick count). E aʻo aku kāu kauka iā ʻoe ma kēia. Hiki iā ʻoe ke loaʻa kahi manaʻo inā maikaʻi kāu pēpē ma ka nānā ʻana i ka nui o nā manawa e neʻe ai kāu pēpē i ka lā.

No laila, e hōʻuluʻulu kākou i nā mea a kākou i kamaʻilio ai. (Leka Lawe-Home)

ʻAe, ua kamaʻilio nui kākou e pili ana i ka `IUGR` i kēia lā, ʻeā? Manaʻolana wau ua pono kēia ʻike iā ʻoe. Eia kekahi o nā mea nui e hoʻomanaʻo:

• ʻO ke ʻano o ka 'IUGR' ʻaʻole ulu maikaʻi ka pēpē i loko o ka ʻōpū e like me ka mea i manaʻo ʻia. Hiki i kēia ke hoʻopilikia i ke olakino o ka pēpē.
• Hiki ke hana ʻia kēia e kekahi mau kumu, me nā pilikia me ka placenta, nā kūlana olakino o ka makuahine, a me kekahi mau kūlana i loko o ka pēpē ponoʻī.
• ʻO ke scan ultrasound ke ala nui e ʻike a nānā i ka IUGR.
• Ma ke ʻano he lāʻau lapaʻau, nānā pono nā kauka i ka pēpē, nānā i ke olakino o ka makuahine, a hiki paha ke hānau koke i ka pēpē.
• ʻO ka mea maikaʻi loa hiki iā ʻoe ke hana, ʻo ia ke hahai i nā ʻōlelo aʻo a kāu kauka, e hoʻomaʻamaʻa i nā ʻano olakino maikaʻi, a e noho hauʻoli a hoʻomaha hoʻi i ka noʻonoʻo.
• E hoʻomanaʻo, ʻaʻole na ʻoe ka hewa o ka IUGR. Hiki ke hana i kekahi. Me ka mālama olakino kūpono a me kou hoʻolaʻa ʻana, hiki iā ʻoe ke hoʻokele i kēia kūlana a lawe mai i kahi pēpē olakino i ka honua. ʻAʻole ʻoe hoʻokahi, aia kāu kauka, kou ʻohana, a me nā mea a pau me ʻoe.

ʻIUGR , hāpai keiki, ulu ʻana o ka pēpē, kaupalena ʻana i ka ulu ʻana o loko o ka ʻōpū, placenta, ultrasound, meaʻai, ulu ʻana o ka fetal, mālama hāpai keiki