Ua haʻi aku anei kekahi kauka iā ʻoe a i ʻole kekahi hoaaloha ou he 'bloke heart' ko lākou? Malia paha ke manaʻo nei ʻoe i ka ʻūmiʻi ma kou umauma, ka ʻeha, a me ka paʻakikī o ka hanu ʻana i kou piʻi ʻana i nā alapiʻi a i ʻole e hoʻoikaika iki iā ʻoe iho? I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i ka lāʻau lapaʻau a nā kauka i kapa ai ʻo 'Angioplasty' a i ʻole 'PCI'. Mai makaʻu i kou lohe ʻana i kēia inoa, ʻaʻole kēia he ʻoki kino nui a invasive paha e like me kou manaʻo. E kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana i nā mea āpau.
He aha ka PCI? I ka ʻōlelo maʻalahi...
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka Percutaneous Coronary Intervention (PCI) kahi hana e wehe ai i kahi ālai ʻia i loko o nā aʻa e lawe ana i ke koko i ka puʻuwai (kapa mākou i kēia mau mea he mau aʻa coronary) a ʻae i ke kahe ʻana o ke koko e hoʻi hou. E noʻonoʻo iā ia e like me kahi paipu wai i loaʻa kahi ālai ʻia i loko a ʻaʻole e kahe pono ana. Ua like ka PCI me ka wehe ʻana i ka ālai ʻia a me ka hoʻomaʻemaʻe hou ʻana i ka paipu.
Ua ʻike ka poʻe he nui i kēia lāʻau lapaʻau ma ke ʻano he angioplasty . Ua lohe paha ʻoe iā ia ma mua. Pili ia i ke komo ʻana i kahi ʻōmole lahilahi (catheter) ma o kahi aʻa koko ma kou lima a wāwae paha i ke aʻa koko i haiki i loko o kou puʻuwai, a laila e hoʻopiha i kahi pōpō liʻiliʻi ma ka hopena o ka ʻōmole e hoʻonui i ka wahi i haiki.
Ma hope o ka hoʻonui ʻia ʻana o ke aʻa, ua kau ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi e like me ka ʻupena i kahi e pale aku ai i ka hiolo hou ʻana. ʻO kēia ka mea a mākou e kapa nei he stent . Ua like ia me ke kākoʻo i loko o kahi tunnel e kokoke ana e hiolo.
He nui nā stent hou i loaʻa kahi lāʻau lapaʻau i loko e hōʻemi ana i ka pilikia o ke ālai hou ʻia ʻana o ke aʻa. Kāhea mākou i kēia mau 'drug-eluting stents'. ʻOi aku ka maikaʻi o nā hopena.
ʻO wai ka mea e pono ai kēia lāʻau lapaʻau?
I ka hala ʻana o ka manawa, hōʻiliʻili nā mea e like me ka ʻaila a me ka cholesterol i loko o ko kākou mau kīʻaha koko, e hana ana i kahi papa mānoanoa. Ua like ia me ka ʻōpala e hōʻiliʻili ana i loko o kahi paipu wai kahiko. I ka lāʻau lapaʻau, kapa mākou i kēia papa ʻo 'plaque. ' ʻO ke kūlana e hōʻiliʻili ai kēia mau plaque i loko o nā aʻa, e hoʻohaiki ana a hoʻomānoanoa i nā paia, ua kapa ʻia ʻo atherosclerosis .
ʻO kēia ke kumu e ololi ai nā aa koko a ʻaʻole loaʻa i ka puʻuwai ka nui o ke koko e pono ai. ʻO kēia ka manawa:
- Ke hoʻoikaika iki ʻoe iā ʻoe iho, piʻi i nā alapiʻi, a hele wikiwiki paha, ʻike ʻoe i ka ʻeha a i ʻole ka ʻūmiʻi i loko o kou umauma . Ua kapa ʻia kēia he angina .
- Ke paʻakikī nei ka hanu ʻana, ke manaʻo nei au e like me aʻu e pupule ana.
No nā poʻe me kēia mau hōʻailona, hana ʻia ka mālama ʻana i ka PCI e wehe i ka poloka a hoʻihoʻi i ke kahe koko.
Eia kekahi, he hōʻeha puʻuwai kokeHe lāʻau lapaʻau koʻikoʻi ka PCI no ka mea i loaʻa i ka hāʻule puʻuwai. ʻO ka hāʻule puʻuwai ka wā e paʻa loa ai ke kīʻaha koko, e ʻoki ana i ke kahe koko i kahi ʻāpana o ka puʻuwai. A laila, pono e wehe koke ʻia ka mea paʻa a hiki ke hoʻokomo ʻia ke koko i loko. Hiki i ka PCI ke hana koke i kēlā a hōʻemi nui i ka pōʻino o ka puʻuwai.
Aia kekahi mau hihia kahi e pono ʻole ai e hana ʻia ka mālama ʻana iā PCI?
Na kāu kauka puʻuwai e hoʻoholo inā pono ʻoe i kēia, inā hiki iā ʻoe ke hoʻokele me ka lāʻau lapaʻau wale nō, a i ʻole inā pono ʻoe i kahi ʻoki kino nui i kapa ʻia he coronary artery bypass graft (CABG). He ʻokoʻa kēia no kēlā me kēia kanaka.
I ka hoʻoholo ʻana i kēlā hoʻoholo, noʻonoʻo pono ke kauka i kēia mau mea:
- ʻEhia o kou mau aa koko i ālai ʻia, pehea ke koʻikoʻi o ke ālai ʻana, a ma hea lākou e kū ai.
- Ma waho aʻe o ka maʻi puʻuwai, aia kekahi mau maʻi ʻē aʻe āu e like me ka maʻi diabetes a i ʻole ka maʻi puʻupaʻa?
- Pehea ke ʻano o ka hana ʻana o ka pume ʻana o kou ʻiʻo puʻuwai, nā mea e like me kou mau makahiki.
No laila, e wehewehe ke kauka iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa iā ʻoe.
He aha kāu e hana ai ma mua o ka mālama ʻana?
Inā ʻaʻole he hāʻule puʻuwai koke, e hāʻawi kāu kauka iā ʻoe i kekahi mau ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻomākaukau ʻana no kēia.
- ʻAi ʻana a me ka inu ʻana: E noi pinepine ʻia ʻoe e hoʻōki i ka ʻai ʻana a me ka inu ʻana i 6-8 mau hola ma mua o ka mālama ʻana.
- Lāʻau lapaʻau: ʻO ka mea nui loa, inā ʻoe e lawe ana i nā lāʻau hoʻokahe koko a i ʻole kekahi lāʻau lapaʻau ʻē aʻe, pono ʻoe e haʻi i kāu kauka. E noi paha lākou iā ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana iā lākou i kekahi mau lā ma mua o kāu mālama ʻana. A i ʻole, e ʻike paha ʻoe i ka piʻi ʻana o ke kahe koko i ka wā o ka mālama ʻana. Pono ʻoe e hana i kēia e like me ka ʻōlelo a kāu kauka iā ʻoe. Mai hoʻōki a hoʻololi paha i kāu lāʻau lapaʻau ma kāu iho.
He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ka mālama ʻana?
Mai makaʻu ʻoe ke lohe ʻoe i kēia, ʻaʻole ia he mea nui e like me kou manaʻo. Hana ʻia kēia e ke kauka i loaʻa i ke aʻo kūikawā i ka mālama ʻana i nā maʻi puʻuwai (Interventional Cardiologist). E hāʻawi ʻia ʻoe i kahi lāʻau anesthetic māmā e hoʻomaha a mālie iā ʻoe. No laila, ʻaʻole ʻoe e ʻeha, akā e ala ʻoe. E lohe ʻoe i ka ʻōlelo a ke kauka.
Eia nā ʻanuʻu maʻalahi o ka lāʻau lapaʻau:
| Nā ʻanuʻu | He aha ka mea e hana nei? |
|---|---|
| 1. Loaʻa ke komo ʻana | Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi (ʻūpā) i loko o kahi aʻa nui ma kou lima, kokoke i kou pulima lima (radial artery) a i ʻole ma kou ʻūhā (femoral artery). Ua like kēia me kahi puka e hoʻouna ʻia ai nā mea hana ʻē aʻe. |
| 2. Ke hoʻouna ʻana i ka catheter | Hoʻokomo ʻia kahi paipu lahilahi a palupalu (catheter) ma o ka paipu i kau mua ʻia a i loko o ke aʻa coronary i loko o ka puʻuwai. ʻAʻole ʻoe e ʻike i kēia. |
| 3. Ke mālama nei i ka poloka | Hoʻokomo ʻia kahi wai kūikawā (ʻaila hoʻohālikelike) e ʻike maopopo ʻia ma kahi X-ray i loko o ke aʻa ma o ka catheter. A laila hiki i ke kauka ke ʻike pololei i kahi o ke aʻa a pehea kona paʻa ʻana ma ka monitor X-ray. |
| 4. Ke wehe ʻana i ke aʻa | A laila, hoʻokomo ʻia kekahi uea lahilahi me kahi pōpō ma waena o ka poloka, a hoʻopiha ʻia ka pōpō e kaomi i ka papa koko i paʻa i ka paia o ke aʻa koko, e hana ana i ala no ke kahe ʻana o ke koko. |
| 5. Ke kau ʻana i ka stent | I mea e pale hou ʻia ai ke aʻa, hoʻokomo ʻia kahi stent a hoʻopaʻa ʻia i loko o ka puka. |
| 6. Hoʻopau ʻana | Ke pau ka hana, wehe ʻia ke catheter a me nā lako ʻē aʻe, kau ʻia ke kaomi ma kahi i hoʻokomo ʻia ai ka paipu, a kau ʻia kahi bandage. |
Hiki i ke kaʻina hana holoʻokoʻa ke lawe ma waena o 30 mau minuke a i ʻelua hola, ma muli o ke ʻano o ka paʻa ʻana i kou mau aa koko.
He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ka lāʻau lapaʻau?
Ma hope o ka PCI, e mālama ʻia ʻoe i loko o kahi hoʻōla no kekahi mau hola e nānā i kou helu puʻuwai a me ke koko. Aia paha kekahi mau palapū a ʻeha paha ma kahi i hoʻokomo ʻia ai ke catheter. He mea maʻamau kēia a e emi iho i loko o kekahi mau lā. I ka hapanui o nā hihia, hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home i ka pō hoʻokahi a i ke kakahiaka aʻe paha.
He aha nā pōmaikaʻi a me nā pilikia o kēia lāʻau lapaʻau?
E like me nā lāʻau lapaʻau a pau, he mau pono a me nā pilikia liʻiliʻi kēia.
Nā pono nui
- Hoʻōla wikiwiki: ʻOiai ʻaʻole kēia he ʻoki kino nui, hiki iā ʻoe ke hoʻōla a hoʻi i ke ola maʻamau me ka wikiwiki ma mua o ke ʻoki kino bypass.
- Hoʻomaha i nā hōʻailona: Ua hoʻemi nui ʻia nā mea e like me ka ʻeha o ka umauma (angina) a me ka pōkole o ka hanu i ka wā e hoʻoikaika kino ai (dyspnea).
- Ke hoʻopakele nei i nā ola: Hiki i kēia ke hoʻopakele i nā ola ma ka hōʻemi ʻana i ka hōʻino ʻana i ka puʻuwai i ka wā o ka hōʻeha puʻuwai.
Nā pilikia hiki ke loaʻa
ʻOiai he kaʻina hana palekana loa ka PCI, aia kekahi mau pilikia kakaikahi e hiki ke hana.
- Ke kahe koko ʻana a i ʻole ka maʻi ma kahi i hoʻokomo ʻia ai ka paipu.
- Nā ʻūpā koko e hana ana i loko o ka stent (hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau e pale aku i kēia).
- Hoʻopaʻa hou ʻia ke aʻa koko i mālama ʻia i ka hala ʻana o ka manawa.
- ka hōʻino ʻana o nā puʻupaʻa (ʻoi aku hoʻi i nā poʻe me ka maʻi puʻupaʻa mua).
- He mea kākaʻikahi loa ka loaʻa ʻana o ka hahau ʻana.
Akā e hoʻomanaʻo, i ka wā e hoʻohana ai nā kauka i kahi stent e hoʻoheheʻe i ka lāʻau lapaʻau, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka manawa e pani hou ʻia ai ke aʻa ma mua o 5%. ʻO ia hoʻi, ma 95 o 100 mau hihia, ʻaʻole e kū mai ka pilikia.
ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai a he aha kaʻu e hopohopo ai?
Hiki iā ʻoe ke hoʻi i kāu mau hana maʻamau i loko o hoʻokahi pule. Eia nō naʻe, inā he hana kāu e pono ai ka hāpai kaumaha a i ʻole ka hoʻoikaika kino, hiki ke lōʻihi ma mua o kou hoʻi ʻana i ka hana. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i kēia.
ʻO kēia ka mea nui loa:
Ma hope o ka lāʻau lapaʻau, e kuhikuhi kāu kauka iā ʻoe i nā lāʻau anticoagulant (e like me Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). He mea nui e lawe i kēia mau lāʻau e like me ke kauoha, me ka ʻole o ka hala ʻana i hoʻokahi lā. Pale kēia mau lāʻau i nā ʻōpū koko mai ka hana ʻana i loko o ka stent. No laila, e hahai pono i nā kuhikuhi a kāu kauka.
I ka manawa hea e pono ai iaʻu e ʻike hou i ke kauka?
Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona ma hope o ka hoʻi ʻana i ka home ma hope o ka mālama ʻana, e hoʻomaopopo koke i kāu kauka a i ʻole e hele i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa.
| Nā hōʻailona e makaʻala ai |
|---|
| Aia ke kahe koko mau nei, ka wai e like me ka pus e kahe ana mai ka wahi i hoʻokomo ʻia ai ka ʻōmole, a i ʻole ka pehu nui ʻana ma ia wahi. |
| Hoʻi hou ʻana o ka ʻeha o ka umauma (angina) a i ʻole ka pōkole o ka hanu e like me ma mua o ka mālama ʻana. |
| Ke anu nei a ke kuni nei. |
| Ka maneʻo a i ʻole ke anu ʻana ma ka lima a i ʻole ka wāwae kahi i hoʻokomo ʻia ai ka ʻōmole. |
| Ka poniuniu a i ʻole ka nāwaliwali (syncope). |
| Hoʻomaka hou ka paʻakikī o ka hanu ʻana (dyspnea). |
Leka Lawe-Home
- He ʻano lapaʻau palekana a ʻaʻohe ʻoki ʻana ka PCI no ka wehe ʻana i nā aʻa o ka puʻuwai.
- Hoʻemi nui kēia i nā hōʻailona e like me ka ʻeha o ka umauma a me ka pōkole o ka hanu. He mea nui nō hoʻi ia no ka hoʻopakele ʻana i nā ola i ka wā e loaʻa ai ka hāʻule puʻuwai.
- Ma hope o ka lāʻau lapaʻau, he mea nui e lawe i nā lāʻau hoʻokahe koko i kuhikuhi ʻia e ke kauka e like me ke kuhikuhi ʻana, me ka ʻole o ka hala ʻana i hoʻokahi lā. He mea nui loa ia no kou ola.
- ʻOiai ma hope o ka mālama ʻia ʻana, ʻo ka lawe ʻana i kahi nohona maikaʻi (ʻai kaulike, hoʻoikaika kino, pale ʻana i ka puhi paka a me ka waiʻona, a me ka hōʻemi ʻana i ke kaumaha) hiki ke kōkua nui i ka pale ʻana i ke ālai hou ʻia ʻana o nā aʻa koko.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo