Ua hopohopo iki paha ʻoe a hopohopo paha e pili ana i ka hanu ʻana o kāu keiki liʻiliʻi ma hope o ko lākou hānau ʻana? I kekahi manawa, hiki i nā pēpē hānau hou ke loaʻa nā pilikia hanu koʻikoʻi. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kekahi o ia ʻano maʻi koʻikoʻi, akā he mea nui e makaʻala. Ua kapa ʻia kēia ma ke ʻano lapaʻau ʻo Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, a i ʻole PPHN no ka pōkole.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka PPHN?
I mea e hoʻomaopopo ai i kēia, pono mua kākou e hoʻomaopopo i ka ʻokoʻa o ke ʻano o ka hanu ʻana o ke pēpē i loko o ka ʻōpū o ka makuahine a ma hope o ka hānau ʻana.
E noʻonoʻo e pili ana i ia mea, i ka wā e noho ana kāu pēpē i loko o kou ʻōpū, loaʻa iā ia ka oxygen e pono ai mai iā ʻoe ma o ke kaula umbilical. I kēlā manawa, ʻaʻole hana nā māmā o ke pēpē. No laila, ʻo nā kīʻaha koko e hele ana i nā māmā (kapa mākou iā lākou he mau aʻa pulmonary) ua paʻa pinepine a paʻa. ʻO ka hapa nui, hele ke koko ma waho o nā māmā e hele ai i ke koena o ke kino.
Akā, pono e hana ʻia kahi loli nui i ka wā e hānau ai ka pēpē a hanu mua . I ka piha ʻana o nā māmā o ka pēpē i ka ea, pono e wehe ʻia kēlā mau kīʻaha koko i ʻūlū mua ʻia. A laila wale nō e hiki ai i ke koko ke hele i nā māmā, e lawe i ka oxygen, a lawe i kēlā koko i piha i ka oxygen i ke kino holoʻokoʻa, ʻoi aku hoʻi ka lolo, ka puʻuwai, a me nā puʻupaʻa.
I loko o ke kūlana i kapa ʻia ʻo PPHN, ʻaʻole ia ka mea e hana ʻia. ʻOiai ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē, ʻaʻole e wehe pono nā kīʻaha koko i loko o kona mau māmā. Noho paʻa lākou. A laila, no ka mea, ʻaʻole lawa ke koko e hele i nā māmā, ʻaʻole loaʻa i nā ʻōpū o ka pēpē ka oxygen e pono ai.
He pilikia olakino koʻikoʻi loa ka PPHN a hiki ke loaʻa i kahi pēpē hānau hou. ʻO ka maʻamau, hana ia ma hope koke iho o ka hānau ʻana.
Pehea ka maʻamau o kēia ʻano?
ʻAʻole kēia he kūlana maʻamau loa. Ma kahi o ʻelua (2) o kēlā me kēia 1,000 mau hānau ola e pilikia ana i ka loaʻa ʻana o ka PPHN. ʻO ia ka mea maʻamau i nā pēpē i hānau ʻia i ka manawa kūpono (ma waena o 37 a me 42 mau pule) a i nā pēpē i hānau ʻia ma hope o 42 mau pule. Eia nō naʻe, hiki ke hana pinepine ʻia i nā pēpē hānau mua ʻole.
He aha nā hōʻailona o ka PPHN?
He mea nui loa ka makaʻala i kēia mau hōʻailona, no ka mea, inā ʻike ʻoe iā lākou, pono ʻoe e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.
| Hōʻailona | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| Paʻakikī ka hanu ʻana | Nā mea e like me ka hanu wikiwiki a lohi paha, ke kani ʻana o ka hanu ʻana i ka wā e hanu ana, a me ka huki ʻana o ka umauma i loko. |
| Hoʻonui ʻia ka helu o ka puʻuwai | Ka helu puʻuwai kiʻekiʻe loa o ka pēpē. |
| ʻO ke kala ʻana o ka ʻili i polū/hina (Cyanosis) | Ke lawa ʻole ka oxygen i loko o ke koko, e lilo paha ka ʻili o ke pēpē, ʻoiai nā lehelehe, ke alelo, a me nā manamana lima, i polū a hina paha. |
| Ke koko haʻahaʻa (Hypotension) | Haʻahaʻa loa ke koko o ke pēpē. |
| Ua emi nā pae oxygen i loko o ke koko | Haʻahaʻa loa ka pae oxygen i loko o ke koko o ke pēpē ke ana ʻia me nā lako lapaʻau. |
| Nā leo puʻuwai ʻē aʻe (Heart Murmur) | Ke lohe nei i kahi leo keu a ʻano ʻē paha mai ka puʻuwai ke nānā ke kauka me ka stethoscope. |
He aha nā kumu a me nā mea pilikia no ka PPHN?
ʻAʻole i loaʻa i nā kānaka noiʻi kahi kumu kikoʻī no kēia , akā ua manaʻoʻiʻo ʻia ua hiki ke kumu ʻia ke kūlana e nā kīʻaha koko i loko o nā māmā o ka pēpē i ulu pono ʻole, a i ʻole ma muli o ka hiki ʻole o ka pēpē ke hoʻololi (wehe) i ke ao waho ma hope o ka hānau ʻana.
ʻOiai ʻaʻole ʻike ʻia ke kumu kikoʻī, hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka PPHN.
| Kumu pilikia | He aha ka mea e hana ʻia me kēia? |
|---|---|
| Ka Hoʻomoe ʻana o ka Meconium | ʻO ka ʻōpala mānoanoa a ʻeleʻele (meconium), ʻo ia ka ʻōpala mua a ka pēpē, hiki ke komo i loko o nā māmā o ka pēpē. Hiki i kēia ke hōʻino i nā māmā a hoʻoulu i ka PPHN. |
| Nā maʻi | Nā maʻi koʻikoʻi e like me nā maʻi māmā e like me ka niumonia a i ʻole ka lāʻau make koko. |
| ʻO ka maʻi hoʻopilikia hanu (RDS) | Hoʻomaopopo pinepine ʻia nā pilikia hanu i nā pēpē hānau mua ʻia no ka mea ʻaʻole i ulu piha ko lākou mau māmā. |
| ʻO ka Asphyxia hānau | Ka nele o ka oxygen i ka lolo a me ke kino ma mua a i ka wā hānau paha. |
| ʻO ka Hernia Diaphragmatic | ʻO kahi lua i loko o ka diaphragm (ka ʻiʻo e hoʻokaʻawale ana i ka umauma a me ka ʻōpū) e ʻae i nā ʻōpū i loko o ka ʻōpū e puka i loko o ka umauma. Hoʻopilikia kēia i ka ulu ʻana o nā māmā. |
| Nā kīnā hānau ʻē aʻe | ʻO nā pilikia ʻē aʻe e like me nā māmā liʻiliʻi mai ka hānau ʻana a i ʻole kahi valve puʻuwai i ālai ʻia. |
| ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau i lawe ʻia i ka wā hāpai | Hiki i kekahi mau lāʻau ʻeha (NSAID) a me kekahi mau antidepressants (SSRIs) i lawe ʻia i ka hapa hope o ka hāpai ʻana ke hoʻopilikia i kēia. |
Hiki i ka PPHN ke hana i nā hopena lōʻihi?
ʻAe. He kūlana koʻikoʻi kēia, no ka mea, hiki iā ia ke hana i nā hopena lōʻihi ma muli o ka nele o ka oxygen i ka lolo a me nā ʻōpū ʻē aʻe. Ma kahi o 1 i loko o 4 (25%) pēpē e ola ana i ka PPHN e loaʻa i kekahi ʻano kīnā.
ʻo lākou:
- Nā lohi o ka hoʻomohala ʻana
- Ka hemahema o ka lohe a i ʻole ke kuli
- Nā pilikia aʻo
- Ka emi ʻana o ka hiki ke hana i nā hana kino
Pehea e ʻike ʻia ai ka PPHN?
Inā manaʻo nā kauka he maʻi kēia o kahi pēpē, e hana lākou i kekahi mau hoʻokolohua e hōʻoia i ka maʻi.
| Hoʻāʻo | He aha kāu e ʻike ai ma kēia? |
|---|---|
| Helu Koko Piha (CBC) | Ke ana ʻana i ka helu o nā hunaola koko keʻokeʻo, nā hunaola koko ʻulaʻula, a me nā platelets i loko o ke koko. Hiki i kēia ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana inā he maʻi. |
| ʻO ka Pulse Oximetry (Pulse Ox) | Hoʻopili ʻia kahi mea liʻiliʻi i ka manamana lima a i ʻole ka wāwae o ke pēpē a ana mau i ka pae oxygen i loko o ke koko. |
| Kinoea Koko Arterial (ABG) | E lawe i kahi hāpana koko a ana pololei i kona pae oxygen a me ke kalapona ʻokikene. |
| X-ray umauma | No ka nānā ʻana inā ua hoʻonui ʻia ka puʻuwai a i ʻole inā he mau maʻi ʻē aʻe o ka māmā. |
| ʻEchocardiogram (Echo) | He scan kēia o ka puʻuwai. He mea nui e loiloi i ke kahe o ke koko i ka puʻuwai a me nā māmā a hōʻoia i ke kūlana o ka PPHN. |
| ʻO ke nānā ʻana i ke poʻo (ultrasound poʻo) | Ke nānā ʻana inā he kahe koko i loko o ka lolo ma muli o ka nele o ka oxygen i ka lolo. |
Pehea e mālama ʻia ai ka PPHN?
ʻO ka pahuhopu nui o ka mālama ʻana i ka PPHN ka hoʻonui ʻana i ka nui o ka oxygen e hiki ana i nā ʻōpū o ke pēpē . Hiki i kēia ke kōkua i ka pale ʻana i nā pilikia koʻikoʻi. Hoʻohana ʻia kekahi mau ʻano lapaʻau no kēia.
| ʻAno lapaʻau | He aha ka mea e hana ʻia me kēia? |
|---|---|
| Ke hāʻawi nei i ka oxygen | Ke hāʻawi nei i ka pēpē i 100% oxygen ma o kahi ʻōmole liʻiliʻi i hoʻopili ʻia i ka ihu, kahi pale maka, a i ʻole kahi uhi oxygen. |
| Hoʻoulu makani mīkini | Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole i loko o ka ʻōpū hanu o ka pēpē a hoʻohana ʻia kahi mīkini hanu no ka pēpē. |
| Nā lāʻau lapaʻau e kāohi i ke koko | Ke lawelawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻihoʻi i ke koko ma o ka saline (IV). |
| ʻOkika Nitric | He kinoea kēia. ʻO ka hāʻawi ʻana i kēia kinoea ma o kahi mea hanu e kōkua i ka hoʻonui ʻana i nā kīʻaha koko i hoʻopaʻa ʻia i loko o nā māmā. |
| ECMO (ʻOxygenation membrane extracorporeal) | He lāʻau paʻakikī loa kēia i hoʻohana ʻia ma ke ʻano he koho hope loa. Inā hāʻule ka puʻuwai a me nā māmā o ka pēpē, lawe ka mīkini ECMO i ke koko mai ke kino, hoʻohui i ka oxygen iā ia, a hoʻihoʻi i ke kino. Ua like ia me ka puʻuwai a me nā māmā o waho. |
ʻEhia ka lōʻihi e ola ai ke pēpē?
Hoʻopau ka hapa nui o nā hihia o ka PPHN i loko o hoʻokahi a ʻelua paha pule, akā hiki i kekahi mau pēpē ke hala i nā mahina e ho'ōla piha ai. I loko o kēia manawa, he mea nui e pale i kāu pēpē mai ke anu, ka maʻi palū, a me nā maʻi viral ʻē aʻe.
- E holoi pono i kou mau lima.
- Mai lawe i ke pēpē i nā wahi i piha i nā kānaka.
- E mālama i ke pēpē mai ka poʻe maʻi aku.
- Pono nā kānaka a pau o ka ʻohana e loaʻa i ka lāʻau pale maʻi palū makahiki.
Eia kekahi, he mea nui e hele i nā keʻena lapaʻau i nā lā i hoʻonohonoho ʻia e ʻike ai inā he maʻamau ka ulu ʻana a me ka ulu ʻana o ka pēpē.
Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?
Ma hope o ka hoʻi ʻana mai o kāu pēpē mai ka haukapila mai, pono ʻoe e makaʻala loa. Inā ʻike ʻoe i kekahi o nā hōʻailona ma lalo nei, e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau. E lawe i kāu pēpē i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa.
- Inā loaʻa ke kuni i ka pēpē.
- Inā ʻaʻole ʻoe e inu ana i ka waiū lawa.
- Inā e huki ʻia kou umauma i loko i kou hanu ʻana a i ʻole inā ʻoe e hanu me kou mau puka ihu e hāmama nui ana.
- Inā lohe ʻoe i ke kani ʻūhū a i ʻole ke kani ʻūhū ʻana i ka wā e hanu ana.
- Inā hoʻomaka hou ka ʻili o ka pēpē e polū a hina paha.
Ke ʻike ʻoe ua loaʻa i kāu pēpē ka PPHN, hiki iā ʻoe ke manaʻo i nā manaʻo he nui, e like me ke kaumaha, ka makaʻu, ka huhū, a me ka huikau. He mea maʻamau kēia. ʻO ka mea maikaʻi loa hiki iā ʻoe ke hana, ʻo ia ke aʻo i ka nui o kāu hiki e pili ana i ke kūlana mai nā kauka a me nā kahu maʻi e mālama nei i kāu pēpē. E kōkua kēia iā ʻoe e hoʻomaopopo maikaʻi i ke kūlana. I ka hala ʻana o ka manawa, e lilo ʻoe i kou loea ponoʻī i ke kūlana o kāu pēpē. E hilinaʻi ʻoe e hana ana ʻoe i nā mea āpau hiki iā ʻoe no kāu pēpē.
Leka Lawe-Home
- He pilikia hanu koʻikoʻi ka PPHN i nā pēpē hānau hou, akā hiki ke mālama ʻia.
- He pilikia olakino kēia e pono ai ka mālama koke ʻana i ka haukapila a me ka mālama ʻia.
- E makaʻala mau i nā hōʻailona hōʻike e like me ka ʻili o kāu pēpē e polū ana a me ka hanu wikiwiki ʻana.
- ʻO ka pahuhopu nui o ka mālama ʻana, ʻo ia ka hāʻawi ʻana i ka oxygen lawa i ka lolo o ke pēpē a me nā ʻōpū ʻē aʻe.
- ʻOiai ma hope o ka hoʻōla ʻana o ke pēpē, he mea nui loa ia e hoʻomau i ka launa pū ʻana me ke kauka e nānā i ka ulu ʻana o ka pēpē i ka wā lōʻihi.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo