Ua lohe paha ʻoe i nā kauka e ʻōlelo ana, "E hoʻomoe mākou i ka mea maʻi" ke noho kekahi o kou ʻohana a i ʻole kou mau hoaaloha i loko o ka ICU (intensive care unit)? A i ʻole e hoʻomanaʻo paha ʻoe i ka huaʻōlelo 'proning' i hoʻohana pinepine ʻia i ka wā o ka maʻi ahulau COVID-19. ʻOiai he mea hou kēia i nā mea he nui, he ʻano hana koʻikoʻi loa ia a lōʻihi hoʻi e hoʻohana ai nā kauka e hoʻopakele i ke ola o nā mea maʻi me ka pilikia hanu koʻikoʻi. No laila, i kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i nā mea āpau ma ke ʻano maʻalahi loa, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka 'Proning'?
He mea maʻalahi loa ka proning. ʻO ia ke hoʻohuli ʻana i kahi maʻi e moe ana ma kahi moe i kahi kūlana moe. Ua like ia me ka hoʻohuli ʻana i ko mākou ʻōpū e hiamoe. Akā, ʻaʻole kēia he mea a mākou e hana maʻamau ai, he mea ia i hana ʻia me ke akahele a me ka noʻonoʻo e nā limahana lapaʻau ma ka haukapila.
Hana pinepine ʻia kēia no nā poʻe maʻi me ka pilikia hanu nui , ʻoiai ka poʻe ma ka mīkini ea. Hoʻonui kēia i ka nui o ka oxygen e hiki aku i ke kino o ka mea maʻi.
ʻOiai ua lilo ia i mea kaulana i ka wā o ka maʻi ahulau COVID-19, ʻaʻole kēia he mea hou. Ua hoʻohana nā kauka i kēia ʻano hana no nā makahiki he ʻumi. Ua hōʻike ʻia e ka noiʻi ʻana hiki i ka pronation mua i nā poʻe maʻi me ka maʻi hanu koʻikoʻi e kau ana ma kahi ventilator ke hōʻemi nui i ka make .
He aha nā ʻano kūlana olakino e hoʻohana ʻia ai kēia ʻano hana?
Hoʻohana nui ʻia ke ʻano proning e kōkua i nā poʻe maʻi me nā maʻi hanu koʻikoʻi kahi i loaʻa ʻole ai i ke kino ka oxygen lawa (hypoxia). ʻO ka mea maʻamau o kēia mau kūlana ʻo ia ka Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ARDS ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o nā ʻeke ea liʻiliʻi i loko o ko kākou mau māmā, ʻo ia hoʻi nā alveoli. E noʻonoʻo e like me ka huʻa e omo ana i ka wai a pani i nā hakahaka. Ke piha kēia mau ʻeke ea i ka wai, ʻaʻohe wahi no ka ea e hanu ai. He kūlana koʻikoʻi loa kēia. Hiki i ka ARDS ke hana ma ke ʻano he hihia koʻikoʻi o nā maʻi e like me ka pneumonia a me COVID-19.
No ke aha e hoʻomaikaʻi ai ka oxygenation ke hoʻohuli ʻoe i kou ʻōpū?
ʻO kēia ka mea nui loa. Pehea e piʻi ai ka pae oxygen ke huli ʻoe i kou ʻōpū? ʻElua kumu nui no kēia. ʻO ke kumu, ʻaʻole like ko mākou kino.
1. Hoʻemi ʻia ke kaumaha a me ke kaomi ma luna o nā māmā (Hoʻomaikaʻi ʻia ka ea)
Ma muli o ke ʻano o ko mākou kino, ʻoi aku ka nui o nā ʻiʻo māmā ma ko mākou kua ma mua o ko mākou umauma.Ke hiamoe mākou ma ko mākou kua, hāʻule pololei ke kaumaha o ko mākou puʻuwai a me nā ʻōpū ʻē aʻe ma luna o ko mākou mau māmā. Eia kekahi, i nā kūlana e like me ARDS, ʻo ke wai e hōʻiliʻili ana i loko o nā māmā e hoʻokau pū i ke kaomi ma luna o nā ʻeke ea ma waho ma muli o ke koʻikoʻi. Hoʻemi kēia i ka hiki o nā māmā ke hoʻopiha piha i ka ea.
E noʻonoʻo i ke kaumaha ma kou umauma a pilikia ka hanu ʻana. Pēlā nō ka mea e hana ʻia i kou mau māmā.
Eia nō naʻe, ke hoʻohuli ʻia ka mea maʻi ma kona ʻōpū (kūlana moe), ʻaʻole e hāʻule ke kaumaha o ka puʻuwai a me nā ʻōpū ʻē aʻe ma luna o nā māmā, akā ma luna o nā iwi umauma. Eia kekahi, hōʻiliʻili ka wai i loko o nā māmā ma kahi māmā liʻiliʻi ma mua. Hoʻokuʻu kēia i ka māmā nui ma ke kua. A laila , hiki i ka ea ke komo maikaʻi i kēlā wahi, e ʻae ana i nā māmā e hoʻonui i ko lākou hiki ke kiʻekiʻe loa.
2. Hoʻomaikaʻi ʻia ka pono o ka hoʻololi kinoea i loko o nā māmā
I nā kūlana e like me ARDS, aia kahi kūlike ʻole ma waena o ka nui o ka ea e komo ana i loko o nā māmā (ventilation) a me ka nui o ka oxygen e komo ana i loko o ke koko (perfusion). I loko o ke kanaka olakino, ua hoʻonohonoho maikaʻi ʻia kēia mau kaʻina hana ʻelua.
I kēlā me kēia kūlana a mākou e noho ai, loaʻa i ke kua o ko mākou mau māmā ke kahe koko hou aʻe ma mua o ke alo. I kēia manawa, e noʻonoʻo i ka mea e hana ʻia ke hoʻohuli ʻia ka mea maʻi i ko lākou ʻōpū.
- Wahi a ke kiko mua, ua hāmama maikaʻi nā keʻena o waho o ka māmā a ua piha i ka ea.
- ʻO ka lua o ka mea, ʻo ka ʻāpana o ke kua e piha ana i ka ea ka mea nona ka lako koko maikaʻi loa.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ma kahi i loaʻa ai ka nui o ka oxygen, maikaʻi nō hoʻi ke kahe ʻana o ke koko. Ua like ia me ka lawe ʻana i nā waiwai ma kahi e pono ai lākou. ʻOi aku ka maikaʻi o ke kaʻina hana hanu ʻana.
| Ke kūlana o ka mea maʻi | He aha ka mea e hana ʻia i nā māmā? |
|---|---|
| Moe ʻana | Ua ʻomi ʻia nā māmā ma muli o ke kaumaha o ka puʻuwai a me nā ʻōpū. He mea paʻakikī i ka ea ke hiki i nā ʻaoʻao hope o nā māmā. |
| Kūlou | Hoʻokuʻu ʻia nā māmā i ka neʻe ʻana o ke kaumaha o nā ʻōpū i ka umauma. Hāmama maikaʻi nā keʻena nui o ka māmā ma hope a piha i ka ea. |
Pehea ʻoe e "hoʻokuʻu" ai i kahi maʻi ma ka haukapila?
He mea kēia i hoʻolālā ʻia a hana ʻia me ke akahele loa. ʻAʻole like me ʻoe e hoʻohuli wale i kekahi i ka manawa hoʻokahi. Pili ia i kahi hui o nā kauka, nā kahu maʻi, a me nā mea lapaʻau hanu e hana pū ana. Eia ka mea maʻamau e hana ʻia:
- ʻO ka mea mua, ua hoʻonohonoho pono ʻia nā ʻōmole a me nā uea a pau i hoʻopili ʻia i ka mea maʻi (e laʻa me nā ʻōmole saline, nā ʻōmole ventilator, nā uea ECG) i ʻole e hemo a hihia paha.
- Hoʻopaʻa pono ka mea lapaʻau hanu i ka paipu endotracheal i loko o ke poʻo a me ka waha o ka mea maʻi.
- A laila hoʻomākaukau ke koena o ka hui i ka mea maʻi ma ke kau ʻana i kahi pepa ma lalo o ka mea maʻi, e kau ana i nā uluna a me kekahi pepa ʻē aʻe ma luna o ka mea maʻi.
- A laila, hui pū nā mea a pau, i ka manawa like, e like me ka hōʻailona i hāʻawi ʻia, e hoʻohuli i ka mea maʻi i kekahi ʻaoʻao o ka moena, a laila i kekahi ʻaoʻao.
- I kēia manawa, nānā hou mākou i ka paʻa ʻana o nā paipu a me nā uea a pau.
- ʻO ka hope loa, ua hoʻohuli piha ʻia ka mea maʻi i kona ʻōpū a kau ʻia me ka ʻoluʻolu ma luna o nā uluna i kau mua ʻia. Hoʻokomo pū ʻia nā uluna no ke poʻo a me ka ʻāʻī e hana i kahi kūlana ʻoluʻolu.
Hiki ke ʻokoʻa iki kēia mai ka haukapila a i ka haukapila, a i kekahi manawa hoʻohana ʻia nā lako kūikawā no kēia kumu.
Pehea ka lōʻihi e mālama ai au ia mea penei?
Hoʻomaka ka pae oxygen o kekahi mau maʻi e hoʻomaikaʻi i loko o hoʻokahi hola wale nō. Eia nō naʻe, no ka hōʻoia ʻana i ka hoʻomaikaʻi mau ʻana, mālama mau nā kauka i ka mea maʻi ma ke kūlana proning no 12 a 18 mau hola i ka manawa . Inā hoʻomaikaʻi ke kūlana o ka mea maʻi, mālama lākou i ka mea maʻi ma kēia kūlana no ka liʻiliʻi he 16 mau hola i ka lā, a laila hoʻi i ke kūlana supine no ke koena o ka manawa.
He aha nā pilikia a me nā pono o ka proning?
E like me ke kaʻina hana lapaʻau, loaʻa i ka proning kekahi mau pilikia, akā ʻoi aku ka nui o nā pono ma mua o kēlā mau pilikia.
| Nā Pōmaikaʻi | Nā Pōʻino |
|---|---|
| Hoʻomaikaʻi nui i nā pae oxygen koko. | Ka hemo ʻana o ka paipu endotracheal i ka wā e hoʻohuli ai i ka mea maʻi. |
| Hoʻomaʻalahi i ka hoʻokuke ʻana i nā mea huna e like me ka mucus mai nā māmā. | Ua hoʻohemo ʻia ke catheter venous e hāʻawi ana i ka saline. |
| Wehe i nā kīʻaha koko i loko o nā māmā a hoʻomaikaʻi i ka hana o ka puʻuwai. | Loaʻa nā pilikia me ke koko a i ʻole ka puʻuwai. |
| Hoʻonui i ka hiki ke wehe koke mai ka ventilator. | Ka ālai ʻana o ke ala ea. |
| Ua hōʻoia ʻia e hōʻemi i ka make i nā poʻe maʻi me ka ARDS koʻikoʻi. | Ka hiki ke loaʻa nā ʻeha pehi ma ka ʻili. |
I mea e hōʻemi ai i kēia mau pilikia, hana pū nā kauka a me nā limahana kahu ma ke ʻano he hui ma ke ʻano hoʻolālā maikaʻi loa. He haʻahaʻa loa kēia pilikia, ʻoiai ma nā haukapila i loaʻa ka ʻike ma kēia.
He aha ke ʻano o ka 'Awake Proning'?
Ua lohe paha ʻoe i kēia. ʻO ke ala ʻana o ka proning ke kaʻina hana o ke kuhikuhi ʻana i kahi mea maʻi ʻike ʻole i pili ʻole i kahi ventilator e hoʻohuli iā lākou iho i ko lākou ʻōpū. Hana ʻia kēia i nā hihia ʻoi aku ka maʻalahi, me ka pahuhopu e pale aku i ka pono no kahi ventilator.
Akā he mea nui loa kēia. ʻAʻole kēia he mea hiki iā ʻoe ke hana iā ʻoe iho. Pono ʻoe e hana ia mea inā ua nānā pono kāu kauka i ke kūlana o ka mea maʻi a ua ʻōlelo aku iā ia. ʻOiai i kēlā manawa, e kōkua nā limahana lapaʻau iā ʻoe e aʻo pehea e neʻe palekana ai i kēlā kūlana.
ʻO ka ʻike ʻana i kahi mea aloha i loko o ka haukapila, ʻoiai hoʻi kahi keʻena mālama koʻikoʻi, i loko o kahi kūlana koʻikoʻi he mea weliweli loa ia a hoʻoluhi hoʻi. Me nā uea, nā paipu, a me nā mīkini kani, hiki ke hoʻoluhi nui ʻia. ʻAʻole paha mākou e maopopo i kekahi o nā mea a nā kauka e hana ai. ʻO ka proning kekahi o nā mea hana koʻikoʻi a nā kauka e hoʻohana ai e hoʻopakele i ke ola o ka mea maʻi. ʻOiai ʻaʻole 100% ka maikaʻi o nā lāʻau āpau, ua hōʻike ʻia e ka noiʻi he ala maikaʻi loa ka proning e hoʻopakele ai i ke ola o nā mea maʻi me nā maʻi hanu koʻikoʻi a wikiwiki i ko lākou ho'ōla ʻana.
Leka Lawe-Home
- ʻO ka Proning ke kaʻina hana o ka hoʻohuli ʻana i kahi maʻi me ka maʻi hanu koʻikoʻi i luna o ko lākou ʻōpū e hoʻonui i ka pae oxygen i loko o ke kino.
- Hoʻohana nui ʻia kēia no nā kūlana koʻikoʻi e like me ARDS, ʻoi aku hoʻi i nā poʻe maʻi ma kahi ventilator.
- Hana ia ma ka hoʻēmi ʻana i ke kaomi ma luna o nā māmā a me ka hāʻawi ʻana i ke koko maikaʻi i kahi e komo ai ka ea.
- He hana hoʻolālā maikaʻi a akahele hoʻi ka Proning i hana ʻia ma kahi haukapila e kahi hui lapaʻau i aʻo ʻia.
- ʻOiai kekahi mau pilikia, ua hōʻoia ʻia ka proning e kōkua nui i ka hōʻemi ʻana i ka nui o ka make ʻana o nā maʻi i nā hihia koʻikoʻi.
- Mai ho'āʻo i ka "Awake Proning" ma ka home a i ʻole ma ka haukapila me ka ʻole o ke aʻo ʻana a ke kauka. E kūkākūkā mau me kāu kauka.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo