He aha ke ʻoki ʻana o ka ʻōpū (Selective Dorsal Rhizotomy)? He kōkua anei ia i nā keiki me ka Cerebral Palsy?

Loaʻa i kāu keiki liʻiliʻi ka Cerebral Palsy? Ua ʻike paha ʻoe he ʻoʻoleʻa a paʻakikī nā ʻiʻo o nā lālā, ʻoi aku hoʻi nā wāwae, o ia mau keiki. Ma nā ʻōlelo lapaʻau, kapa mākou i kēia 'spasticity'. Ma muli o kēia ʻoʻoleʻa, he mea paʻakikī loa i ke keiki ʻaʻole wale ke hele, holo, lele, akā ke hana pū i nā hana o kēlā me kēia lā. No laila i kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi ʻoki kūikawā i hana ʻia ma ke ʻano he hopena mau loa i kēia pilikia. ʻO ia ka Selective Dorsal Rhizotomy, a i ʻole ke ʻoki SDR no ka pōkole.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ke ʻoki kino SDR?

ʻO Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) kahi hana ʻoki e hōʻemi mau ai i ka paʻakikī o nā ʻiʻo (spasticity) i nā keiki me ka cerebral palsy. ʻOiai he hana paʻakikī loa ia, ma nā ʻōlelo maʻalahi, pili ia i ka ʻoki koho ʻana a me ka wehe ʻana i kekahi o nā olonā nerve sensory ma ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka iwi kuamoʻo o ke keiki e hoʻoulu ai i ka paʻakikī o nā ʻiʻo ma nā wāwae.

ʻO ka mea nui loa, ʻaʻole kēia ʻoki kino e hoʻoulu i ka lolo i nā lālā o ke keiki. ʻAʻole hoʻi ia e hoʻopilikia pololei i ka neʻe ʻana o nā wāwae. Hoʻokuʻu wale ia i nā ʻiʻo i paʻa pono ʻole.

ʻO wai ka mea e pono ke hana i kēia ʻoki kino? He kūpono anei ia no nā keiki āpau?

Hana nui ʻia ke ʻoki SDR ma ke ʻano he lāʻau lapaʻau no ka ʻoʻoleʻa o nā ʻiʻo (spasticity) i hoʻokumu ʻia e ka cerebral palsy.

E like me kou ʻike, ʻo ka cerebral palsy (CP) kahi maʻi e hoʻopilikia ai i ka hiki o ke keiki ke kāohi i ko lākou neʻe ʻana o ke kino. Hoʻokumu ʻia ia e ka hōʻino ʻana i nā ʻāpana o ka lolo e kāohi ana i ka neʻe ʻana a me ka hoʻonohonoho ʻana. He nui nā keiki me CP i loaʻa i kahi maʻi i kapa ʻia ʻo 'spasticity'. ʻO ke ʻano kēia, ʻūlū koke kekahi mau ʻiʻo i ka wā e hoʻāʻo ai ke keiki e neʻe a kū wale paha. Hiki i kēia ke paʻakikī i ke keiki ke hele, hana i nā hana o kēlā me kēia lā, a i kekahi manawa e hōʻeha ai.

Hoʻolālā kūikawā ʻia ke ʻoki kino SDR:

• Spastic diplegic cerebral palsy: Pili kēia i nā keiki me ka ʻoʻoleʻa o nā mākala e hoʻopilikia nui ana i nā wāwae.
• ʻO ka maʻi lolo quadriplegic spastic koʻikoʻi: Pili kēia i nā keiki i loaʻa ka ʻoʻoleʻa nui o nā ʻiʻo e hoʻopilikia ana i nā lālā ʻehā.

ʻAe, pehea e hōʻemi ai kēia ʻoki kino i ka ʻoʻoleʻa o nā ʻiʻo?

I mea e hoʻomaopopo ai i kēia, e noʻonoʻo kākou e pili ana i ko kākou ʻōnaehana nerve no kekahi manawa. Hoʻomalu ʻia ke kani maʻamau o nā ʻiʻo o ko kākou kino e ka hana o kahi ʻōnaehana nerve i loko o ke kaula spinal.

E noʻonoʻo he ʻōnaehana nerve ko ko kākou kino e like me ke kelepona.

1. Nā aʻalolo sensory: Lawe kēia i ka ʻike mai nā ʻiʻo a i ke kaula spinal.

2. Nā Aʻalolo Hoʻokele: Hoʻouna kēia i nā kauoha mai ke kaula kuamoʻo i nā ʻiʻo e "ʻaelike e like me kēia."

ʻO ka maʻamau, hoʻomalu maikaʻi ko kākou lolo i ke kahe ʻana o kēia leka. ʻO ia hoʻi, hiki iā kākou ke hoʻomalu i ko kākou mau ʻiʻo e like me kā kākou makemake. Akā i ka Cerebral Palsy, ua emi ka hiki o ka lolo ke hoʻomalu i kēia mau aʻalolo. ʻO ka mea e hana ʻia a laila, lilo kekahi mau aʻalolo sensory i mea hana nui a hoʻouna mau i nā hōʻailona hewa i nā ʻiʻo, e haʻi ana iā lākou e "hoʻopaʻa, hoʻopaʻa."

Eia ka mea e hana ʻia i ka wā o ke ʻoki ʻana o SDR:

Koho a ʻoki wale ke kauka lapaʻau i nā aʻa aʻalolo sensory e hoʻopaʻa ana i nā ʻiʻo a ke hoʻāla ʻia nei me ke kumu ʻole. Hoʻohana ʻia kahi hoʻāʻo kūikawā (EMG) e ʻike ai i nā aʻalolo e hana pono ana a me nā aʻalolo e hoʻouna ana i nā hōʻailona hewa. ʻAe kēia i ka hoʻemi ʻana i ka paʻa o nā ʻiʻo me ka ʻole o ka hoʻopilikia ʻana i nā hana ʻē aʻe.

Ma kēia ʻano, ke hoʻomaha ʻia ka ʻoʻoleʻa o nā ʻiʻo, hiki i nā ʻiʻo ma lalo ke hoʻomaka e hana maʻamau. Hoʻomaikaʻi kēia i ka neʻe ʻana a me ka hana o ke keiki. Kōkua nō hoʻi ia i ka pale ʻana i nā kīnā i nā iwi a me nā hono e hiki ke hana ma muli o ka ʻoʻoleʻa o nā ʻiʻo no ka manawa lōʻihi.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai ma mua o ke ʻoki kino?

ʻOiai ʻaʻole kūpono ke ʻoki ʻana o ka SDR no kēlā me kēia keiki, e loiloi ʻia kāu keiki e kahi hui o nā loea e hoʻoholo ai inā he pono ia iā lākou. ʻO nā loea maʻamau e pili ana i kēia kaʻina hana:

Nānā kēia poʻe a pau i ke keiki a hui pū ma ke ʻano he hui e hoʻoholo hope loa inā e pōmaikaʻi ke keiki i ke ʻoki ʻana o SDR.

Eia kekahi, pono paha ʻoe e hana i kekahi mau hoʻokolohua ʻē aʻe ma mua o ke ʻoki ʻana:

• Hana nā kauka hoʻoponopono kino a me nā kauka hana i kahi loiloi hohonu e loiloi piha i nā hiki kino o ke keiki. Hoʻopaʻa wikiō lākou i nā neʻe ʻana o ke keiki a hoʻolālā i kekahi lāʻau lapaʻau ma hope o ke ʻoki ʻana.
• ʻO kahi scan MRI o ka lolo e hōʻoia i ʻaʻohe maʻi neurological ʻē aʻe.
• Inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau pilikia neurological ʻē aʻe, e ʻike i kahi neurologist pediatric .
• E hālāwai hou me ke kauka neurosurgeon e kamaʻilio e pili ana i nā pilikia o ke ʻoki kino a me ka manawa hoʻōla.
• E kipa aku i kahi anesthesiologist e hōʻoia i ka palekana o ka hāʻawi ʻia ʻana o ka anesthesia i kāu keiki.

Pehea e hana ʻia ai ke ʻoki ʻana i kēlā me kēia ʻanuʻu

Eia ke ʻano o ka hana ʻana o ke ʻoki SDR:

1. Anesthesia: ʻO ka mea mua, hāʻawi ke kauka anesthesiology i ke keiki i ka anesthesia laulā. No laila hiamoe maikaʻi ke keiki i ka wā o ke ʻoki ʻana a ʻaʻole ia e ʻeha.

2. ʻOki ʻana: Hana ke kauka lolo i kahi ʻoki liʻiliʻi ma waenakonu o ke kua lalo o ke keiki.

3. Ka ʻike ʻia ʻana o ke aʻalolo: Ma o kēia ʻoki ʻia ʻana, ua wehe ʻia ka dura e uhi ana i ke kaula kuamoʻo, e hele ana ma waena o nā ʻiʻo a me nā iwi, a ua hōʻike ʻia nā olonā aʻalolo ma lalo.

4. Ka Hoʻokaʻawale ʻana i nā Aʻalolo: ʻO ka mea aʻe, hoʻokaʻawale ke kauka lapaʻau i nā aʻalolo motor a me nā aʻalolo sensory mai kekahi i kekahi. Pale ʻia nā aʻalolo motor mai kekahi pōʻino.

5. Ke ʻike ʻana i nā aʻalolo hewa: Hoʻopili ʻia nā electrodes i nā aʻa aʻalolo sensory, a hana ʻia ka electromyography (EMG).Hoʻolako ʻia ka hoʻoulu uila me ka hoʻohana ʻana i kahi mīkini i kapa ʻia he stimulator. Hiki iā mākou ke ʻike pololei i nā aʻalolo e hoʻopaʻa nei i nā ʻiʻo, nā mea e hoʻouna ana i nā hōʻailona hewa, a me nā aʻalolo e hana pono ana.

6. ʻOki ʻana i nā aʻalolo: Me ke akahele loa, ua ʻoki ʻia kekahi pakeneka o nā aʻalolo sensory ʻē i ʻike ʻia. ʻOkoʻa nā aʻalolo a me ka nui o ka ʻoki ʻana mai kēlā keiki a i kēia keiki.

7. Ke pani ʻana i ka ʻoki: Ke pau ka ʻoki ʻana o ke aʻalolo, e humuhumu hou ʻia ka ʻoki, papa ma ka papa.

8. Hoʻōla: Ma hope o ke ʻoki ʻana, hoʻoneʻe ʻia ke keiki i ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) a i ʻole kahi lumi hoʻōla kūikawā a nānā pono ʻia e ka hui lapaʻau.

ʻO ka maʻamau, ma kahi o ʻehā a ʻelima paha hola ka lōʻihi o kēia hana ʻoki kino.

He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ke ʻoki kino?

Pono nā keiki e noho ma ka haukapila no kahi o ʻelima mau lā ma hope o ke ʻoki ʻana. No nā hola 24-48 mua, pono ke keiki e noho ma kahi moe. E hoʻomaka ka hoʻōla kino i loko o kekahi mau lā o ke ʻoki ʻana.

He aha nā pōmaikaʻi o kēia ʻoki kino?

Hiki ke ʻokoʻa nā hopena o ke ʻoki kino SDR ma muli o ke kūlana o ke keiki. Eia kekahi, ʻo ka holomua o ke ʻoki kino e hilinaʻi nui ʻia ana ma ka mālama kino koʻikoʻi i hana ʻia ma hope o ke ʻoki kino.

E like me kēlā me kēia ʻoki kino, aia kekahi mau pilikia?

ʻAe, e like me kekahi ʻoki kino, loaʻa i ke ʻoki kino SDR kekahi mau pilikia, akā he mea kakaikahi loa nā pilikia mau loa.

E kūkākūkā pono ana ke kime lapaʻau o kāu keiki i kēia mau pilikia a pau me ʻoe ma mua o ke ʻoki ʻana.

ʻO ka manawa hoʻōla a me ke koʻikoʻi o ka hoʻoikaika kino

ʻO kēia ka ʻāpana koʻikoʻi loa a koʻikoʻi hoʻi o ka holomua o ke ʻoki kino SDR. ʻO ke ʻoki kino wale nō ka hana mua o ka huakaʻi. He mea nui ka hoʻōla hou ʻana no ka hoʻokō ʻana i nā hopena maoli.

Hoʻomaka ka hoʻōla kino a me ka hoʻōla hana i loko o kekahi mau lā o ke ʻoki kino. Pono ke keiki e hele i kēia mau lāʻau lapaʻau i kekahi mau lā o ka pule no ʻekolu a ʻeono mahina ma hope o ke ʻoki kino.

• Luna Hoʻōla Kino: Nā hoʻomaʻamaʻa e hoʻoikaika, hoʻolōʻihi, a hoʻomaikaʻi i ka laulā o ka neʻe ʻana o nā ʻiʻo o ke keiki. I ka wā mua, e hana ka luna hoʻōla i nā hoʻomaʻamaʻa, a i ka wā e hoʻōla ai ke keiki, e komo ikaika ke keiki i nā hoʻomaʻamaʻa ponoʻī.
• Luna Hoʻōla Hana: Kōkua i ke keiki e hana i nā hana o kēlā me kēia lā (e like me ke kapa ʻana, ka pāʻani ʻana) me ka maʻalahi a kūʻokoʻa hoʻi.

ʻO nā pahuhopu nui o kēia mau hoʻomaʻamaʻa:

• Hoʻonui ʻia ka ikehu.
• Ke hoʻomohala nei i ke kaulike a me ke kūlana pololei i ka wā e noho ana a kū ana.
• Ke hoʻomākaukau nei i nā wāwae no ke kū ʻana.
• Ke aʻo ʻana e hana i nā neʻe, e like me ke kū ʻana mai kahi kūlana noho, me ka ʻoi aku ka maʻalahi.

Āhea ʻoe e pono ai e kamaʻilio me ke kauka?

Inā ʻike ʻoe i kekahi mau hōʻailona o nā pilikia ma hope o ka lawe ʻana mai i kāu pēpē i ka home mai ka haukapila, e kāhea koke aku i kāu kauka.

• Inā ʻulaʻula ka ʻoki ʻoki, pehu, a i ʻole e puka mai ana ka pus (he mau hōʻailona ia o ka maʻi).
• Inā he wela nui ke keiki.
• Inā nalowale ʻoe i ka hiki ke kaohi i kāu mimi a i ʻole ka ʻōpala.

Inā ʻike ʻoe i kekahi mau hōʻailona ʻē e like me kēia, e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.