He aha ka septostomy? No ke aha he mea nui ia no nā pēpē me ka maʻi puʻuwai hānau?

He mea paʻakikī ke haʻi aku i ka manaʻo o ka makuahine a makua paha i ka wā e ʻike ai lākou he pilikia puʻuwai koʻikoʻi ko kā lākou pēpē hānau hou. Akā i kēia lā, ua holomua nui ka lāʻau lapaʻau. I kekahi manawa, aia nā lāʻau lapaʻau liʻiliʻi akā koʻikoʻi loa e hiki ai ke mālama i kahi pēpē a hiki i ka hana ʻana i ke ʻoki kino nui. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kekahi ʻano lāʻau lapaʻau e hoʻōla ai i ke ola. Ua kapa ʻia kēia he septostomy.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka septostomy?

He hana hoʻōla ola ka Septostomy e kōkua ai i nā pēpē me nā kīnā puʻuwai hānau e ola a hiki i ka wā e hiki ai iā lākou ke hana ʻoki nui e hoʻoponopono i ko lākou puʻuwai. Ua kapa ʻia hoʻi ia he 'balloon atrial septostomy'.

ʻAʻole kēia he ʻoki puʻuwai hāmama. ʻO ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi, ʻo ia ke hoʻokomo ʻana o ke kauka i kahi nila liʻiliʻi ma o ka ʻili o ka pēpē a hoʻokomo i kahi ʻōmole lahilahi loa (catheter) ma o ia mea i ka puʻuwai. Ma ka hopena o kēia ʻōmole he pōpō liʻiliʻi. Hoʻohana ʻia kēia pōpō e hoʻonui i kahi lua liʻiliʻi i loaʻa maoli i loko o ka puʻuwai o ka pēpē.

ʻAe kēia lua i ke koko waiwai i ka oxygen a me ke koko nele i ka oxygen e hui pū . A laila, e kaʻapuni kekahi koko waiwai i ka oxygen ma ke kino o ka pēpē. Inā ʻaʻole hana ʻia kēia lāʻau, ʻo ke koko haʻahaʻa loa ka oxygen e kaʻapuni i loko o ke kino o ka pēpē. He mea weliweli loa kēia no ke ola o ka pēpē.

He aha ke ʻano o ka pēpē e pono ai kēia lāʻau lapaʻau?

He uliuli ke kala o kekahi mau pēpē me nā maʻi puʻuwai hānau. Ma nā ʻōlelo lapaʻau, ua kapa ʻia kēia he cyanosis . Hana ʻia kēia no ka mea ʻaʻole lawa ka oxygen i ke kino mai ke koko. ʻO ke ʻano kēia, hele pololei ke koko nele i ka oxygen i nā māmā a ʻaʻole i hoʻomaʻemaʻe ʻia, akā, hele ia ma ke kino holoʻokoʻa. He mea weliweli loa kēia ʻano a pono e mālama ʻia me ka lāʻau lapaʻau koke .

ʻO ka Septostomy ka mea e pono pinepine ai no nā pēpē me ka maʻi puʻuwai cyanotic. ʻElua mau maʻi puʻuwai nui e hoʻohana pinepine ʻia ai kēia lāʻau.

He aha ka moʻolelo o kēia lua liʻiliʻi i kapa ʻia ʻo Foramen Ovale?

I mea e maopopo ai i kēia, pono kākou e hoʻi iki i ka wā i loko o ka ʻōpū o ka makuahine ke pēpē.

I ka wā e noho ana ke pēpē i loko o ka ʻōpū, ʻaʻole hana nā māmā o ke pēpē. Loaʻa i ke pēpē ka oxygen e pono ai mai ka makuahine ma o ke kaula umbilical. No laila, hoʻouna pololei ʻia kēia koko oxygen i ke kino me ka ʻole e hele i nā māmā, a ʻo kēia foramen ovale he puka liʻiliʻi maoli ia i loko o ka puʻuwai. Aia kēia ma ka paia ma waena o nā keʻena ʻelua o luna (atria) o ka puʻuwai.

Ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē, hoʻomaka ka hana ʻana o nā māmā. A laila, ʻoiai ʻaʻole pono hou kēia puka liʻiliʻi, pani pinepine ia ma kāna iho.

No ke aha he mea nui kēia lua no ka mālama ʻana i ka septostomy?

No kēlā mau pēpē me ka maʻi puʻuwai a mākou i kamaʻilio ai ma mua, ka poni, kōkua kēia lua i kapa ʻia ʻo foramen ovale iā lākou e ola no kekahi mau lā ma hope o ka hānau ʻana. Ma o ia mea, hui pū kekahi koko waiwai oxygen me ke koko nele oxygen a komo i loko o ke kino.

Eia naʻe, i ka wā e hoʻomaka ai kēia lua e pani ma kāna iho, e pani ʻia kēlā puka. A laila lilo ke ola o ka pēpē i mea weliweli loa. ʻO ia ka manawa e pono ai ka mālama ʻana i ka septostomy. ʻO ka mea a nā kauka e hana ai, ʻo ia ka hoʻohana ʻana i kēlā pōpō e hana i ka lua ma ka foramen ovale e kokoke ana e pani ʻia i mea nui aʻe a mālama iā ia i ka wehe . A laila hiki ke mālama ʻia ke pēpē a hiki i ka hana ʻana o ke ʻoki kino nui.

I kekahi manawa, inā ua paʻa loa kēia lua, hiki i nā kauka ke hoʻohana i kahi ʻōmole ʻoi kūikawā e hana i lua hou. He mea kupanaha paha ke noʻonoʻo ʻana i ka hana ʻana i lua i loko o ka puʻuwai, akā ʻo ia wale nō paha ke ala e hoʻopakele ai i ke ola o nā pēpē e like me kēia.

Pehea e hana ʻia ai kēia mālama ʻana o ka septostomy?

Hana ʻia kēia lāʻau lapaʻau ma kahi keʻena hoʻokolohua kūikawā (catheterization lab) ma ka ʻāpana puʻuwai o ka haukapila a i ʻole ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi neonatal (Neonatal ICU). Hana ʻia ia e kahi kauka puʻuwai i loaʻa i ka hoʻomaʻamaʻa kūikawā no kēia kumu.

1. Ke komo ʻana: ʻO ka mea mua, hoʻokomo ke kauka i kahi nila liʻiliʻi i loko o kahi kīʻaha koko nui ma ka ʻāpana ʻūhā o ke pēpē. I kekahi manawa hiki ke hana ʻia kēia ma o ke kaula umbilical.

2. Ke hoʻokomo ʻana o ke catheter: A laila wehe ʻia ke kui, a hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi (catheter) me kahi pōpō ma o ka lua i loko o ke kīʻaha koko.

3. Ke neʻe nei i ka puʻuwai: Alakaʻi pono ke kauka i kēia ʻōmole ma o nā kīʻaha koko i ka puʻuwai ʻoiai e nānā ana i nā kiʻi ma kahi echocardiogram .

4. Ka hoʻonui ʻia ʻana o ka lua: Ke hiki ka ʻōmole i loko o ka atrium ʻākau o ka puʻuwai, e hoʻokomo ʻia ia ma o ka foramen ovale i loko o ka atrium hema. A laila, e hoʻopiha ʻia ka pōpō ma ka hopena o ka ʻōmole a huki ʻia i hope i ka ʻaoʻao ʻākau. Hoʻonui kēia huki ʻana i ka lua liʻiliʻi.

5. Pau ka mālama ʻana: Ke lawa ka nui o ka lua, e hoʻopiha ʻia ka pōpō a wehe pono ʻia ka ʻōmole.

Hana ʻia kēia kaʻina holoʻokoʻa i ka hāʻawi ʻana i ka pēpē i ka anesthesia a me nā mea ʻeha e pono ai, a ke nānā pono nei i ka pēpē.

Pehea e hoʻoholo ai nā kauka inā ua holomua ka lāʻau lapaʻau?

Nānā nā kauka i kekahi mau kumu e hoʻoholo ai inā ua holomua ka lāʻau lapaʻau.

• Nānā lākou e ʻike inā ua piʻi ka pae oxygen i loko o ke koko o ke pēpē ma ka liʻiliʻi he 10% .
• Nānā lākou e ʻike inā ua lilo ka lua i loko o ka puʻuwai i 33% ka nui ma mua o ka wā ma mua.
• Nānā mākou e ʻike inā he ʻokoʻa nui ke kaomi koko ma waena o nā atrium ʻākau a me hema o ka puʻuwai.

Inā hoʻokō ʻia kekahi a ʻoi aku paha o kēia mau mea, ua manaʻo ʻia ua holomua ka lāʻau lapaʻau.

He aha nā pōmaikaʻi a me nā pilikia o kēia?

Nā Pōmaikaʻi

ʻO ka pōmaikaʻi nui o kēia lāʻau lapaʻau , ʻo ia ka hiki ke hoʻopakele i ke ola o kahi pēpē . Hiki ke hāʻawi koke ʻia ka oxygen i kahi pēpē i nele i ka oxygen ma muli o kahi maʻi puʻuwai a hāʻawi ʻia i ka manawa e ola ai a hiki i ke ʻoki kino nui.

Nā Pōʻino

E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, aia nā pilikia. ʻO kēlā me kēia lāʻau lapaʻau no nā pēpē me ka maʻi puʻuwai koʻikoʻi e loaʻa nā pilikia. Ua hōʻike kekahi mau noiʻi e hiki i kēia lāʻau lapaʻau ke hoʻoulu i nā hahau. Eia naʻe, ʻaʻole maopopo inā paha ma muli o ka lāʻau lapaʻau ponoʻī kēia a i ʻole ka nele o ka oxygen i ke kino ma muli o ka maʻi puʻuwai.

Pehea lā ka wā e hiki mai ana o ke pēpē ma hope o ka mālama ʻana?

ʻO 94% wale nō o nā pēpē i hana ʻia i ka septostomy e ola ana . A laila pono lākou e hana i ke ʻoki kino nui e hoʻoponopono ai i ko lākou kūlana puʻuwai.

Eia kekahi laʻana, hana ʻia nā pēpē me d-TGA i kahi hana i kapa ʻia he Arterial Switch Operation (ASO) ma hope koke iho o ka hānau ʻana. Pili kēia i ka ʻoki ʻana i nā kīʻaha koko ʻelua i hoʻololi ʻia a hoʻopili hou iā lākou me ke kūpono. Ma waena o 97% a me 98% o nā pēpē e hoʻōla maikaʻi ma hope o kēia hana.

Ma hope o ke ʻoki kino nui e like me kēia, pono kāu pēpē i ka mālama olakino mau. ʻO ia hoʻi ke ʻike ʻana i kāu kauka i nā manawa maʻamau, ka loaʻa ʻana o nā hoʻokolohua, a me ka mālama pono ʻana i kāu pēpē. ʻOiai he ʻokoʻa kēlā me kēia pēpē, hiki i kāu kauka ke hāʻawi iā ʻoe i ka ʻike maikaʻi loa e pili ana i ka wā e hiki mai ana o kāu pēpē.

Nā mea e pono ai ʻoe e ʻike ma ke ʻano he makua

He mea maʻamau ka makaʻu, ka hopohopo, a me ka nui o nā nīnau ke lohe ʻoe ua loaʻa i kāu keiki liʻiliʻi kahi maʻi koʻikoʻi. He mea paʻakikī loa hoʻi ke kaʻawale mai kāu pēpē i ko lākou noho ʻana ma ka haukapila. Hoʻomaopopo nā limahana lapaʻau i kou mau manaʻo.

• Mai makaʻu e nīnau i nā nīnau: E nīnau i ke kauka a i ʻole ke kahu maʻi i nā nīnau āu e pili ana i ka lāʻau lapaʻau e hāʻawi ʻia nei i kāu pēpē, ka lāʻau lapaʻau, a i ʻole ka mea e hiki mai ana. Inā ʻaʻole ʻoe e maopopo, e noi iā lākou e wehewehe hou me ka maʻalahi.
• E ʻimi i ke kākoʻo: ʻO ke kamaʻilio ʻana me nā mākua ʻē aʻe i loaʻa nā ʻike like hiki ke lilo i kumu hoʻoikaika nui. E nīnau i kāu kauka e pili ana i nā hui kākoʻo.

He mea kākaʻikahi paha kēia ʻano maʻi puʻuwai, akā, ʻaʻole ʻoe hoʻokahi. Hiki i ka septostomy ke lilo i ka hana mua a koʻikoʻi loa i ke ola o kāu pēpē. Me ka mālama lapaʻau kūpono a me kou aloha a me ka mālama ʻana, hiki iā ʻoe ke hōʻoia e hāʻawi i kāu pēpē i kahi wā e hiki mai ana olakino.