E noʻonoʻo i ka mea e hiki mai ana inā ua ālai koke ʻia kahi ʻaʻa koko nui e alakaʻi ana i kou puʻuwai, lolo, a i ʻole nā māmā? E ʻoki kēia i ke kahe koko i kēlā mau ʻōpū a hōʻino. He kūlana hoʻoweliweli ola kēia. Aia i loko o kahi pilikia e hoʻohana ai nā kauka i kahi lāʻau lapaʻau kūikawā e hoʻopakele i nā ola. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi lāʻau lapaʻau e hoʻoheheʻe a wehe i kēlā mau ʻaʻa koko, i kapa ʻia ʻo 'Thrombolytic Therapy.'
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Thrombolytic Therapy?
ʻOiai he ʻano paʻakikī iki ka inoa, he maʻalahi loa ke kumumanaʻo. I ka ʻōlelo maʻalahi, pili kēia i ka hoʻohana ʻana i kahi ʻano lāʻau lapaʻau kūikawā e hoʻoheheʻe a wehe i nā ʻōpū koko weliweli i hana ʻia i loko o nā kīʻaha koko i loko o ko kākou kino. Ua like ia me ka hoʻoheheʻe ʻana a me ka wehe ʻana i kahi mea paʻa i loko o kahi paipu wai me kahi kemika.
ʻO ka pahuhopu nui o kēia lāʻau lapaʻau, ʻo ia ka hoʻihoʻi ʻana i ke kahe koko i ālai ʻia e kahi ʻūpā koko. A laila hiki i kēia ke hōʻemi i ka hōʻino ʻana i nā ʻōpū (e like me ka puʻuwai a me ka lolo) i hoʻolako ʻia e kēlā kīʻaha koko. He lāʻau lapaʻau kēia i hāʻawi ʻia i nā kūlana pilikia. Hiki i kēia lāʻau lapaʻau ke hoʻōla i ke ola, ʻoiai i nā hihia e like me ka hōʻeha puʻuwai (`(Myocardial Infarction)`), kahi hahau i hoʻokumu ʻia e kahi ālai ʻana i loko o kahi kīʻaha koko i loko o ka lolo (`(Ischemic Stroke)`), a i ʻole kahi ʻūpā koko i loko o nā māmā (`(Pulmonary Embolism)`).
ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka hoʻomaka koke ʻana i kēia lāʻau lapaʻau. ʻO ka wikiwiki o ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau ma hope o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona, ʻoi aku ka maikaʻi o nā hopena.
ʻO wai ka mea e pono ai kēia lāʻau lapaʻau? A ʻo wai ka mea pono ʻole ke loaʻa?
ʻAʻole kēia he lāʻau lapaʻau e hiki ke hāʻawi ʻia i nā kānaka a pau. Noʻonoʻo nā kauka i nā kumu he nui ma mua o ka hāʻawi ʻana i kēia lāʻau lapaʻau i kekahi. No ka mea, he mau pilikia kona. E nānā kākou i ka wā kūpono o kēia lāʻau lapaʻau a i ka wā kūpono ʻole.
| I ka wā e pono ai ka lāʻau lapaʻau | Nā hihia kahi i pono ʻole ai ke hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau (ma muli o ke kiʻekiʻe o ka pilikia) |
|---|---|
| Inā ua ālai koke ʻia kahi kīʻaha koko nui (artery a vein paha) e kahi ʻūpā koko. | Inā he kahe koko ke kino. |
| I nā hihia e like me ka deep vein thrombosis (DVT) a me ka pulmonary embolism (PE), kahi hiki ʻole ke kāohi ʻia me nā lāʻau hoʻokahe koko maʻamau (anticoagulants). | Inā ua loaʻa iā ʻoe kahi kahe koko o ka lolo (Intracranial Hemorrhage). |
| I nā hola mua ma hope o ka hōʻeha puʻuwai a i ʻole ka hahau. | Inā ua loaʻa iā ʻoe kahi ʻoki lolo a i ʻole ke kuamoʻo i hala koke nei. |
| Inā loaʻa kahi pilikia ma muli o ke ālai ʻana o nā kīʻaha koko i loko o nā lālā (Peripheral Arterial Disease - PAD). | Inā loaʻa iā ʻoe ke koko kiʻekiʻe i kāohi ʻole ʻia (hypertension). |
| Inā ua ālai ʻia kahi catheter i hoʻokomo ʻia i loko o ke kino e kahi ʻaʻa koko. | Inā he maʻi puʻupaʻa koʻikoʻi kou. |
| Inā ua loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha poʻo koʻikoʻi i hala koke nei. |
Eia kekahi, hopohopo nui nā kauka e pili ana i ka pilikia o nā pilikia i ka wā e hāʻawi ai i kēia lāʻau i nā makuahine hāpai a me ka poʻe ʻelemakule.
He aha nā ʻano nui o kēia lāʻau lapaʻau?
Aia kekahi mau ala e hāʻawi ai i kēia lāʻau hoʻopaʻa koko. E koho ke kauka i ke ʻano kūpono loa ma muli o ke kūlana o ka mea maʻi a me kahi o ke koko i paʻa.
1. ʻO ka Thrombolysis ʻōnaehana
ʻO kēia ke ʻano hana i hoʻohana pinepine ʻia. Maanei, hoʻokomo ʻia kahi paipu IV i loko o kahi aʻa ma ka lima, e like me ka saline drip, a hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau ma o ia mea. Hele kēia lāʻau lapaʻau ma loko o ka ʻōnaehana kahe koko, kahi e hoʻoheheʻe ai i ke koko ʻūlū. Hoʻohana pinepine ʻia kēia ʻano hana i nā pilikia e like me nā hōʻeha puʻuwai, nā hahau, a me nā koko ʻūlū i loko o nā māmā.
2. ʻO ka Thrombolysis i kuhikuhi ʻia e ka catheter
He ʻokoʻa iki kēia ʻano hana. Maanei, hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi a lōʻihi (ua kapa ʻia kēia he catheter) i loko o ke kino ma o kahi aʻa koko ma ka ʻāʻī, ka ʻāʻī, a i ʻole ka lima. A laila, me ka hoʻohana ʻana i kahi ʻano hana e like me X-ray, alakaʻi ʻia ka piko o kēia catheter i kahi kikoʻī o ke koko koko. A laila, ma kahi o ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma ke kino holoʻokoʻa, ua hoʻokomo pololei ʻia i loko o ke koko koko ma o ka catheter. ʻAe kēia i ka lāʻau lapaʻau e hāʻawi ʻia ma ke ʻano i ʻoi aku ka nui, pololei i ka pahuhopu. Hoʻohana pinepine ʻia kēia ʻano hana no nā kūlana e like me DVT a me PAD. Hana pinepine ʻia kēia ma mua.
3. ʻO ka Thrombectomy mīkini
I kēia hihia, ma waho aʻe o ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau lapaʻau, ua wāwahi ʻia a wehe ʻia ke koko i loko o ke koko ma ke ʻano mīkini. Hoʻohana ʻia kahi mea hana kūikawā (kahi mea e haʻalulu ai, hoʻohuli ai, a omo paha i ke koko i loko o ke koko) ma ka hopena o ke catheter e wāwahi i ke koko i loko o ke koko a wehe iā ia i mau ʻāpana. I kekahi manawa hoʻohana ʻia kēia ʻano hana me ke ʻano hana i kuhikuhi ʻia e ke catheter.
He aha ka mea e hana ʻia i ka wā a ma hope o ka mālama ʻana?
E ʻokoʻa ke ʻano o ka hana ʻana i kēia lāʻau lapaʻau ma muli o ke ʻano āu e loaʻa ai.
I ka hihia o ka pilikia
Inā loaʻa iā ʻoe kahi pilikia, e like me ka hōʻeha puʻuwai a i ʻole ka hahau ʻana, e hoʻāʻo nā kauka e hoʻomaka i ka lāʻau lapaʻau i ka wā hikiwawe loa ma hope o kou komo ʻana i ka Emergency Treatment Unit (ETU) o ka haukapila. No nā hopena maikaʻi loa, he mea nui e hoʻomaka i ka lāʻau lapaʻau i loko o ʻelua hola o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona, a i ʻole i loko o 30 mau minuke o ka hōʻea ʻana i ka haukapila.
Pehea e hana ʻia ai ka lāʻau lapaʻau
E nānā kākou i ka mea e hana ʻia ma kēia mau ʻano hana nui ʻelua.
| ʻO ka thrombolysis ʻōnaehana (ma o kahi IV) | ʻO ka thrombolysis i kuhikuhi ʻia e ka catheter (ma o ka catheter) |
|---|---|
| Hana pinepine ʻia kēia ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU). | He mea kēia i hana ʻia ma kahi keʻena kūikawā i loko o ka haukapila. |
| E hāʻawi lākou iā ʻoe i kahi mea hoʻomaha iki e hōʻoluʻolu iā ʻoe. E hoʻomānoʻo lākou i ka wahi i hoʻokomo ʻia ai ka IV. | E hāʻawi ʻia ʻoe i kahi lāʻau hoʻomaha e hōʻoluʻolu iā ʻoe. E hoʻomāʻū ʻia ka wahi e hoʻokomo ʻia ai ke catheter (ʻūhā, lima). |
| Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole IV i loko o kahi aa koko ma ka lima a hoʻouna ʻia ka lāʻau lapaʻau ma o ia mea i loko o ke kino. | Hana ʻia kahi ʻoki liʻiliʻi, hoʻokomo ʻia kahi catheter i loko o ke aʻa, a alakaʻi ʻia ke koko i kahi o ke koko. |
| Kaʻahele ka lāʻau lapaʻau ma ke kino holoʻokoʻa me ke koko a hiki i ka ʻūpā koko. | Hoʻokomo pololei ʻia ka lāʻau lapaʻau i loko o ke koko ʻūlū. I kekahi manawa ua wāwahi ʻia ke koko ʻūlū me kahi mea hana mechanical. |
| ʻO ka maʻamau, hoʻokahi hola ka lōʻihi o kēia kaʻina hana. | Hiki ke hala a hiki i 48 mau hola (ʻelua lā) no ka hoʻoheheʻe loa ʻana o ke koko. I loko o ia manawa, e nānā ʻia ʻoe ma ka haukapila. |
I ka wā o ka mālama ʻana, e hoʻomau ka hui lapaʻau i ka nānā ʻana i nā mea e like me ka helu o kou puʻuwai, ka hana o ka māmā, a me ke koko.
Ma hope o ka mālama ʻana
E hana ke kauka i kekahi mau hoʻokolohua e ʻike ai inā ua heheʻe loa ke koko.
- ʻAngiogram
- Nānā CT
- ʻEchocardiogram
Ma hope o ka lāʻau lapaʻau, pono ʻoe e noho i loko o ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) no hoʻokahi lā. Ma hope o kēlā, pono ʻoe e noho i ka haukapila no hoʻokahi a ʻekolu mau lā ma lalo o ka nānā ʻana. ʻOiai ma hope o kou hoʻi ʻana i ka home, pono ʻoe e hoʻomau i ka lawe ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko e pale aku i ka hana hou ʻana o nā ʻōpū koko.
He aha nā pōmaikaʻi a me nā pilikia o kēia lāʻau lapaʻau?
E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, loaʻa i kēia lāʻau nā pono a me nā pilikia.
Nā pono nui:
- Ka hiki ke hoʻōla ola: ʻO kēia ka pono nui loa. Hiki i kēia lāʻau lapaʻau ke kōkua i ka pale ʻana i ka make i nā hihia e like me nā hōʻeha puʻuwai a me nā hahau.
- Ke pale ʻana i nā kīnā mau loa: Ma ka hōʻemi ʻana i ka pōʻino o ka lolo, hiki ke pale ʻia nā pilikia ʻōlelo a me ka nalowale o nā lālā ma hope o ka hahau ʻana.
- Ke pale ʻana i ka ʻoki ʻana: Inā paʻa kahi aʻa nui ma ka lima a i ʻole ka wāwae, hiki i kēlā ʻāpana o ke kino ke make me ka ʻole o ke kahe ʻana o ke koko. Hoʻemi kēia lāʻau i kēlā pilikia.
Nā pilikia nui:
ʻO ka pilikia nui loa a koʻikoʻi loa o kēia lāʻau lapaʻau ʻo ia ka hiki ke kahe koko i loko.
- ʻO ke kahe koko o ka lolo: ʻO kēia ka pilikia weliweli loa. Ma kahi o 1% o ka poʻe e loaʻa ana i kēia lāʻau lapaʻau e loaʻa paha i ka hahau ma muli o ke kahe koko o ka lolo.
- ʻO ke kahe koko ʻē aʻe: Hiki iā ʻoe ke kahe koko mai ka ihu, me kou ʻōpala, a i ʻole me kou mimi. Loaʻa paha iā ʻoe ka ʻeha a i ʻole ke kahe koko ma kahi i hoʻokomo ʻia ai ka IV a i ʻole ka catheter.
- Nā pilikia ʻē aʻe:
- Nā hopena alerika
- ka hōʻino ʻana o nā puʻupaʻa (ʻoi aku hoʻi i nā poʻe me ka maʻi diabetes)
- Ke koko haʻahaʻa (`(Hypotension)`)
- Wehe ke koko a hele i kahi ʻē aʻe a paʻa.
- Nā maʻi ʻāʻī o ka puʻuwai (`(Ventricular arrhythmia)`)
Ma muli o kēia mau pilikia, noʻonoʻo nā kauka i nā kumu he nui ma mua o ka hāʻawi ʻana i kēia lāʻau i kekahi.
Āhea wau e ʻike ai i ke kauka ma hope o ka lāʻau lapaʻau?
Ke hoʻi ʻoe i ka home, he mea nui e makaʻala i kekahi mau hōʻailona. Inā ʻike ʻoe i kekahi o nā hōʻailona ma lalo nei, pono ʻoe e hoʻomaopopo koke i kāu kauka.
| Nā hōʻailona e makaʻala ai | Wehewehena |
|---|---|
| ʻEha umauma | ʻEha koke a hoʻonui paha i ka umauma. |
| Nā loli i ke kau ʻana o ka IV/catheter | Inā hoʻomau ke kahe ʻana o ke koko a kahe paha ke kahe o ke koko i kahi, lilo i ʻulaʻula, wela, a i ʻole ua hoʻonui ʻia ka pehu/ʻeha. |
| kuni | Inā loaʻa iā ʻoe ke kuni me ke kumu ʻole. |
| ʻEha poʻo a i ʻole ka luaʻi | Inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha poʻo e ʻoi aʻe ana, a i ʻole ka nausea. |
| Ka mae ʻana o nā lālā | Inā ʻoe e manaʻo ana i ke kani ʻana a i ʻole ka mae ʻana i kou mau lima a i ʻole kou mau wāwae. |
Hiki i kēia mau hōʻailona ke hōʻike i kahi pilikia, no laila mai hoʻowahāwahā iā lākou.
Leka Lawe-Home
- He lāʻau koʻikoʻi loa ka lāʻau thrombolytic e hiki ke hoʻopakele i nā ola ma o ka hoʻoheheʻe ʻana i nā ʻōpū koko i nā pilikia e like me ka hōʻeha puʻuwai a me nā hahau.
- He mea nui ka manawa no ka holomua o kēia lāʻau. ʻO ka hele ʻana i ka haukapila i ka wā e ʻike ʻia ai nā hōʻailona hiki ke hoʻomaikaʻi nui i nā hopena.
- ʻOiai ʻo ke kahe koko ke kumu nui o kēia, e hoʻoholo nā kauka e hāʻawi iā ʻoe i kēia lāʻau ma hope o ka nānā pono ʻana i kou kūlana.
- Ma hope o ka lāʻau lapaʻau, he mea nui loa ia e hahai pololei i nā ʻōlelo a kāu kauka, ʻoiai hoʻi ka lawe ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko, i mea e pale ai i nā ʻaʻa koko i ka wā e hiki mai ana.
- Ke hoʻi ʻoe i ka home ma hope o ka lāʻau lapaʻau, e hoʻomaopopo koke i kāu kauka e pili ana i nā hōʻailona ʻē aʻe āu e ʻike ai.











💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo