Ua nāwaliwali kou puʻuwai? E aʻo kākou e pili ana i kahi mīkini e kōkua ai i kou puʻuwai? (Ventricular Assist Device - VAD)

Ua haʻi aku kāu kauka iā ʻoe ua nāwaliwali loa kou puʻuwai a ʻaʻole hiki iā ia ke pamu pono i ke koko? A i ʻole aia kekahi o kou ʻohana i kēia maʻi? I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi mea hana kūikawā i hoʻohana ʻia e kōkua i ka puʻuwai i nā hihia o ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai holomua. Ua kapa ʻia kēia he Ventricular Assist Device, a i ʻole VAD no ka pōkole.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia VAD?

E noʻonoʻo i kou puʻuwai e like me kahi motika liʻiliʻi e pamu ana i ke koko ma kou kino holoʻokoʻa. I kekahi manawa lilo kēia motika i mea nāwaliwali. A laila ʻaʻole hiki ke hana pono. I kēlā manawa, ʻo ka VAD kahi mea hana mechanical e kōkua i ka puʻuwai e pamu i ke koko mai ka puʻuwai a i ke koena o ke kino. Ua like ia me ka hoʻohui ʻana i kahi motika liʻiliʻi ʻē aʻe e kōkua i ka motika nāwaliwali.

Aia kekahi mau ʻano o VAD. E nānā kākou i nā ʻano nui.

No ke aha e pono ai iaʻu kahi VAD?

Inā loaʻa iā ʻoe ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai a ʻaʻole hiki i kou puʻuwai ke pamu i ke koko lawa i kou kino ma kāna iho, pono paha ʻoe i kahi VAD. ʻEkolu ona hoʻohana nui.

• Alahaka i ke kāpili ʻana: Ua kūpono kekahi poʻe no ke kāpili ʻana o ka puʻuwai. Akā, pono lākou e kali i kekahi manawa no ka loaʻa ʻana o kahi puʻuwai kūpono. I loko o ia manawa, hoʻohana ʻia kēia VAD e kōkua i kou puʻuwai nāwaliwali. Ua like ia me ke alahaka.
• He alahaka i ka ho'ōla ʻana: I kekahi manawa hiki i ka puʻuwai ke lilo i mea nāwaliwali no kekahi manawa. Me ka mālama pono ʻana, hiki i ka puʻuwai ke hoʻōla i ka hopena. A hiki i ka hoʻōla ʻana o kēlā puʻuwai, hiki ke hoʻohana ʻia kēia VAD e kōkua.
• Lapaʻau i manaʻo ʻia: ʻAʻole hiki i kekahi mau maʻi ke loaʻa kahi hoʻoili puʻuwai ma muli o ka makahiki a i ʻole nā ​​​​​​kūlana olakino ʻē aʻe. No kēlā mau maʻi, hiki ke hoʻohana ʻia kēia VAD ma ke ʻano he mea kākoʻo puʻuwai no ke ola holoʻokoʻa. ʻAe kēia iā lākou e ola lōʻihi me kahi ola maikaʻi aʻe.

Pehea e hana ai kēia mīkini VAD?

He nui nā ʻāpana o kēia hāmeʻa. Hoʻopili ʻia kekahi i ka puʻuwai ma ke ʻoki ʻana a aia i loko o ke kino. Aia kekahi mau ʻāpana ma waho o ke kino.

He aha ka mea e hana ʻia ma mua o ke ʻoki kino?

ʻAʻole hiki i nā kānaka a pau me ka puʻuwai koʻikoʻi ke loaʻa i kahi VAD. No ka hoʻoholo ʻana inā he moho maikaʻi ʻoe, e hana ʻia kahi loiloi lapaʻau a me ka noʻonoʻo piha. E komo pū kēia me ka nānā pono ʻana i kou puʻuwai a me nā ʻōpū koʻikoʻi ʻē aʻe (e like me kou mau puʻupaʻa a me ke akepaʻa). E nānā pū lākou no nā kūlana olakino ʻē aʻe. ʻO kekahi o nā hoʻokolohua e hana ʻia:

• ʻElectrocardiogram (ECG)
• ʻEchocardiogram (Echo)
• ʻO ke kiʻi ʻikepili i helu ʻia (CT)
• Hoʻāʻo hoʻoikaika kino
• ʻO ka catheterization cardiac (nā hoʻokolohua i hana ʻia ma ke komo ʻana i kahi catheter i loko o ka puʻuwai)

Eia kekahi, e hoʻomaopopo maikaʻi ʻia ʻoe a me kou ʻohana e pili ana i ka noho ʻana me kahi VAD a pehea e mālama ai iā ia i kēlā me kēia lā. He mea nui loa ia e hoʻokomo i kahi mea hiki ke kākoʻo iā ʻoe, inā he lālā o ka ʻohana a i ʻole kekahi mea kokoke iā ʻoe, i kēia kaʻina hana.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ke ʻoki kino?

He hana ʻoki kino nui kēia. I nā huaʻōlelo maʻalahi, penei ka mea e hana ʻia ana i loko o ia hana:

1. Anesthesia: ʻO ka mea mua, e hoʻohiamoe loa ʻia ʻoe (anesthesia laulā). No laila, ʻaʻole ʻoe e manaʻo i kekahi mea a ʻaʻohe ou hoʻomanaʻo i ke ʻoki kino.

2. Kākoʻo hanu: Ma hope o ke ʻoki ʻana , a i nā lā mua ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU), e hanu kahi ventilator nou.

3. ʻOki kino:Hana ke kauka ʻoki i kahi ʻoki ma waenakonu o kou umauma a hele i kahi o kou puʻuwai.

4. Mīkini hoʻokaʻawale puʻuwai-māmā: A laila, e hoʻopili ʻia ʻoe i kahi mīkini kūikawā. Ua kapa ʻia ʻo ia he 'Mīkini Hoʻokaʻawale Cardiopulmonary'. I ka wā o ke ʻoki ʻana, hana ʻia ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā e kēia mīkini no kekahi manawa. E hāʻawi ʻia nō hoʻi iā ʻoe kahi lāʻau lapaʻau i kapa ʻia ʻo 'Heparin' e pale aku i ke kāpili ʻana o ke koko.

5. Hoʻokomo ʻia ʻana o ka VAD: A laila hoʻopili ke kauka lapaʻau i ka hāmeʻa VAD i nā wahi kūpono i loko o ka puʻuwai. A laila wehe ʻia ka driveline ma o ka ʻili o ka ʻōpū.

6. Ke hoʻā ʻana i ka mīkini: Ke hoʻopili ʻia ka VAD, ua hoʻā ʻia a ua wehe ʻia ʻoe mai ka mīkini kūikawā.

7. Hoʻopau ʻana o ke ʻoki kino: Ke hana paʻa ka VAD, hāʻawi ʻia kahi lāʻau i kapa ʻia ʻo `Protamine` e kōkua i ke kāpili ʻana o ke koko ma ke ʻano maʻamau, hoʻopili hou ʻia ka iwi umauma me nā uea, a humuhumu ʻia ka ʻeha o ka ʻili.

He aha nā pōmaikaʻi o ka hoʻohana ʻana i kahi VAD?

Hoʻomaka ka poʻe he nui e ʻike i kēia mau mea i ka wā e noho ana me kahi VAD:

• ʻO ka maʻalahi o ka hanu ʻana: Ua hoʻemi nui ʻia ka luhi a me ka pōkole o ka hanu.
• Hoʻomaikaʻi i ka hana o ke kino: Loaʻa i nā ʻōkana ʻē aʻe o ke kino ke kahe koko maikaʻi, no laila hoʻomaikaʻi i kā lākou hana.
• Hoʻōla hou: Ua hala ka luhi nui i loaʻa ma mua, a ua ʻike ke kino i ka ikehu maikaʻi.

He aha nā pilikia e pili ana i kēia?

E like me nā hana ʻoki kino nui a pau, aia kekahi mau pilikia, a me ka hoʻohana ʻana i kēia mea hana i ke ola holoʻokoʻa, hiki ke loaʻa kekahi mau pilikia.

• Nā puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole (Arrhythmias)
• Ke kahe ʻana o ke koko
• Nā ʻūpā koko
• Maʻi
• Hana hewa o ka hāmeʻa
• Ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai ʻākau
• Ulia vascular cerebro ( stroke )

Mai makaʻu i kēia mau pilikia. Ke makaʻala mau nei kāu hui lapaʻau e pale aku iā lākou a mālama iā lākou inā loaʻa.

Nā mea e noʻonoʻo ai i ka wā e noho ana me kahi VAD

Ma hope o ke ʻoki kino, pono ʻoe e noho ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) no kekahi mau lā. A laila e hoʻoneʻe ʻia ʻoe i kahi keʻena maʻamau. I kou noho ʻana ma ka haukapila, e hoʻomaʻamaʻa ʻia ʻoe e noho me kēia lako.

Ke hoʻi ʻoe i ka home, e mālama i kēia mau mea:

• E lawe pono i ka lāʻau lapaʻau:He mea nui loa ka lawe ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko e like me Warfarin, ka mea i hāʻawi ʻia e pale i nā ʻūpā koko, pololei a i ka manawa kūpono. Pono ʻoe e lawe i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe no ke koko kiʻekiʻe a me ka kaohi ʻana i ka puʻuwai me ka pololei.
• Mālama Hāmeʻa: E aʻo ʻia ʻoe pehea e mālama ai i ka hāmeʻa, ka pila, a me ka driveline maʻemaʻe. E hahai pono i kēia mau kuhikuhi.
• Nā loli o ke ʻano o ka nohona:
• ʻAʻole loa e hoʻoluʻu ʻia ka hāmeʻa i loko o ka wai. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke ʻauʻau a ʻauʻau paha me ia. Eia nō naʻe, e hōʻike mākou iā ʻoe pehea e ʻauʻau ai me ka hāmeʻa i uhi pono ʻia.
• Pono e hōʻalo ʻia nā haʻuki pili no ka mea, inā ʻoe e lawe ana i ka lāʻau hoʻokahe koko, hiki i kahi ʻeha liʻiliʻi ke hoʻokahe koko nui.
• Pono ʻoe e hoʻopili mau ʻia i nā pila a i ʻole kahi plug i ka paia.
• He nohona olakino no ka puʻuwai: E pale loa i ka puhi paka. E ʻai i ka meaʻai momona. E hoʻoikaika kino kūpono e like me ka ʻōlelo a kāu kauka.

I ka manawa hea e ʻike ai i ke kauka

ʻO ka noho ʻana me kahi VAD ʻo ia hoʻi, pono ʻoe e hele no nā nānā lapaʻau maʻamau. ʻOiai paha e pono ʻoe e hele pinepine i ka wā mua, e emi ana ke alapine (frequency) i ka hoʻomaikaʻi ʻana o kou kūlana.

Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​e kāhea koke aku i kāu kauka:

E noʻonoʻo hoʻi i ke olakino noʻonoʻo

He mea maʻamau ke kaumaha a me ka hopohopo i kekahi manawa ke noho nei ʻoe me kahi loli nui. Akā, mai hūnā i kēlā mau manaʻo iā ʻoe iho. ʻAʻohe mea e hilahila ai. Inā ʻoe e manaʻo nei i kēia ʻano, e kamaʻilio pono me kāu kauka e pili ana i ia mea.