කවුරුහරි කතා කරන දේ හරියට ඇහෙන්නෙ නැති එක, TV එකේ සද්දෙ ගොඩක් වැඩි කරන්න වෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම “ආයෙ කියන්න” කියලා අහන්න වෙන එක ඔයාටත් දැන් සාමාන්‍ය දෙයක් වෙලාද? කන් ඇසීම ටිකෙන් ටික අඩු වෙන එක ඇත්තටම හිතට වදයක් වගේම ලොකු අපහසුතාවයක්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, අද වෙනකොට දියුණු වෙච්ච වෛද්‍ය විද්‍යාවටයි, තාක්ෂණයටයි පින්සිද්ධ වෙන්න මේකට ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඉතින් අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු, මේ ප්‍රතිකාර මොනවද, ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද, සහ ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තෝරගන්නේ කොහොමද කියලා.
මුලින්ම තේරුම් ගමු, කන් ඇසීම අඩු වෙන්නේ කොහොමද කියලා
ඔයාට තියෙන ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ශ්‍රවණාබාධයක්ද කියලා දැනගන්න එක වැදගත්. සරලවම කිව්වොත් ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා.
- සන්නායක ශ්‍රවණාබාධය (Conductive Hearing Loss): මේකෙදි වෙන්නේ, පිටත කනේ (external ear) හෝ මැද කනේ (middle ear) තියෙන මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් නිසා ශබ්ද තරංග වලට හරියට ඇතුළු කනට (inner ear) ගමන් කරන්න බැරි වෙන එක. හිතන්නකෝ පාරක් වහලා වගේ දෙයක්.
- සංවේදනා ස්නායු ශ්‍රවණාබාධය (Sensorineural Hearing Loss): මේක පටන් ගන්නේ ඇතුළු කනේ, ශබ්දය මොළයට ගෙනියන ශ්‍රවණ ස්නායුවේ (auditory nerve), එහෙමත් නැත්නම් මොළයේ තියෙන යම් දුර්වලතාවයක් නිසා. මෙතනදි ශබ්ද තරංග හරියට ග්‍රහණය කරගෙන විශ්ලේෂණය කරගන්න බැරි වෙනවා.
- මිශ්‍ර ශ්‍රවණාබාධය (Mixed Hearing Loss): නමේ හැටියටම, මේක උඩ කියපු වර්ග දෙකේම එකතුවක්.
ඔයාට මේ මොන වර්ගයේ තත්ත්වයක් තිබුණත්, ඒකට උදව් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නැහැ.
ගලවලා නැවත පළඳින්න පුළුවන් ශ්‍රවණාධාරක (Removable Hearing Aids)
මේවා තමයි ගොඩක් දෙනෙක් දන්න, බහුලවම පාවිච්චි කරන උපකරණ. මේවයින් කරන්නේ පිටතින් එන ශබ්ද විශාලනය කරලා (amplify), ඇතුළු කනට ඒවා පහසුවෙන් අඳුනගන්න සලස්වන එක. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
- ඇනලොග් ශ්‍රවණාධාරක (Analog hearing aids): මේවා ශබ්දය විද්‍යුත් සංඥා බවට පත් කරලා, ඒ සංඥා විශාලනය කරනවා. හරියට මයික්‍රෆෝන් එකක් ඇම්ප්ලිෆයර් එකකට සම්බන්ධ කරලා සද්දේ වැඩි කරනවා වගේ සරල ක්‍රියාවලියක්.
- ඩිජිටල් ශ්‍රවණාධාරක (Digital hearing aids): මේවා තමයි නවීන තාක්ෂණය. මෙතනදි ශබ්දය ඉලක්කම් සහිත කේතයක් (digital code) බවට පත් කරලා, ඒ කේතය විශ්ලේෂණය කරලා, ඔයාට ඇහෙන්න අපහසු ශබ්ද සංඛ්‍යාත (frequencies) විතරක් තෝරලා පැහැදිලිව විශාලනය කරලා ආපහු ශබ්දයක් විදියට ඔයාගේ කනට දෙනවා. මේවා ඇනලොග් ඒවට වඩා ටිකක් මිලෙන් අධික වුණත්, ශබ්දයේ පැහැදිලි බව සහ අවශ්‍ය විදියට සකස් කරගැනීමේ හැකියාව ගොඩක් වැඩියි.
මේ වර්ග දෙකම විවිධ මෝස්තර වලින් එනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ශ්‍රවණාධාරක වර්ගය | ගැළපෙන්නේ කාටද සහ විශේෂතා |
|---|---|
| කන පිටුපස පළඳින වර්ගය (Behind-the-ear – BTE) | මෘදු මට්ටමේ සිට දරුණු මට්ටම දක්වා ශ්‍රවණාබාධ සඳහා සුදුසුයි. කන පිටුපස ප්ලාස්ටික් ආවරණයක් පළඳින අතර, ශබ්දය කන ඇතුළට යන්නේ කනට සවි කරන අච්චුවක් (ear mold) හරහා. මේවා ටිකක් ලොකු වුණත්, ඉතා බලවත්. |
| ඕපන්-ෆිට් වර්ගය (Open-fit) | මේවාත් කන පිටුපස පළඳින්නේ. නමුත් ශබ්දය යන්නේ හීනි බටයක් හරහා. කනේ විවරය වැහෙන්නේ නැති නිසා කන “හිරවුණා” වගේ හැඟීමක් එන්නේ නැහැ. කුඩා නිසා පිටතට පේනවා අඩුයි. |
| කන ඇතුළේ පළඳින වර්ගය (In-the-ear – ITE) | මෘදු මට්ටමේ සිට දරුණු මට්ටම දක්වා සුදුසුයි. කොටස් සියල්ලම කනේ පිටත කොටස තුළටම සවි වෙන නිසා එතරම් පේන්නේ නැහැ. සමහර මාදිලිවල ටෙලිකොයිල් (telecoil) කියන චුම්බක දඟරය තියෙනවා. එමගින් දුරකථනයෙන් කතා කිරීම පහසු කරනවා. වැඩෙන වයසේ කුඩා දරුවන්ට නම් මේවා එතරම් සුදුසු නැහැ. |
| කනේ නාලය තුළ පළඳින වර්ගය (In-canal – ITC) | මෘදු මට්ටමේ සිට මධ්‍යස්ථ දරුණු මට්ටම දක්වා සුදුසුයි. කනේ ශ්‍රවණ නාලය (ear canal) තුළටම සවි කරන්න පුළුවන් තරම් කුඩායි. ඒ නිසා පිටතට පේනවා ඉතාම අඩුයි. හැබැයි කුඩා නිසා සමහරුන්ට ගලවන්න, සවි කරන්න හා හසුරුවන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
ශල්‍යකර්ම මගින් සවි කරන උපකරණ (Surgically Implanted Devices)
සමහර අවස්ථාවලදී, සාමාන්‍ය ශ්‍රවණාධාරකයක් ප්‍රමාණවත් වෙන්නේ නැහැ. එවැනි වෙලාවට, ශල්‍යකර්මයක් මගින් කන තුළටම උපකරණ බද්ධ කිරීමේ හැකියාව දැන් තියෙනවා. මේවායින් ශබ්ද කම්පන වඩාත් ප්‍රබලව ඇතුළු කනට යොමු කරනවා.
මැද කනේ සවි කරන බද්ධ කිරීම් (Middle ear implants)
මේකෙදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් විසින් මැද කනේ තියෙන ඉතා කුඩා අස්ථි වලින් එකකට කුඩා උපකරණයක් සවි කරනවා. එමගින් ඒ අස්ථි සෘජුවම කම්පනය කරවලා, වඩාත් ප්‍රබල ශබ්ද සංඥාවක් ඇතුළු කනට යවනවා. මේවා විශේෂයෙන්ම සංවේදනා ස්නායු ශ්‍රවණාබාධ (sensorineural hearing loss) තියෙන අයට උදව් වෙනවා. මේවා තාක්ෂණයේ අලුත්ම දියුණුවක් නිසා, මේ පිළිබඳව පළපුරුදු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් සමඟ කතා කිරීම ඉතා වැදගත්.
අස්ථියට සම්බන්ධ කරන ශ්‍රවණාධාරක (Bone-anchored hearing aids)
මේවා ශල්‍යකර්මයකින් කන පිටුපස හිස්කබලේ අස්ථියටම සවි කරනවා. එමගින් ශබ්දය හිස්කබල හරහා කම්පනය වෙලා, සෘජුවම ඇතුළු කනට සම්ප්‍රේෂණය වෙනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ:
- එක් කනක පමණක් ශ්‍රවණාබාධ ඇති අයට (single-sided deafness).
- කනේ ශ්‍රවණ නාලයේ හැඩයේ යම් ගැටලුවක් ඇති අයට.
- නිතර නිතර කනේ ආසාදන ඇති වෙන සන්නායක හෝ මිශ්‍ර ශ්‍රවණාබාධ තියෙන අයට.
කර්ණශංඛ බද්ධය (Cochlear implants)
හිතන්නකෝ කෙනෙක්ගේ ඇතුළු කනට බරපතළ විදියට හානි වෙලා කියලා. එතකොට කොච්චර බලවත් hearing aid එකක් පාවිච්චි කළත් වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් කර්ණශංඛ බද්ධයක්, එහෙමත් නැත්නම් `(Cochlear implant)` එකක් නිර්දේශ කරන්නේ.
මේකෙදි වෙන්නේ, කනේ හානි වෙච්ච කොටස් සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරලා, ශබ්ද සංඥා කෙළින්ම මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන ශ්‍රවණ ස්නායුවට (auditory nerve) යොමු කරන එක.
මේක ඇත්තටම පුදුම සහගත තාක්ෂණයක්. මේ උපකරණයට කන පිටුපස සවි කරන මයික්‍රෆෝනයක් සහ ශල්‍යකර්මයකින් සමට යටින් සවි කරන සම්ප්‍රේෂකයක් (transmitter) තියෙනවා. ශබ්ද තොරතුරු ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (electrodes) හරහා ඇතුළු කනට යවනවා. මේවා බිහිරි භාවයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ට වගේම, දරුණු ශ්‍රවණාබාධ සහිත දරුවන්ට වඩා හොඳින් කතා කිරීමේ සහ භාෂා කුසලතා වර්ධනය කරගැනීමේ හැකියාව ලබා දෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ උපකරණයෙන් එන සංඥා තේරුම් ගන්න මොළයට පුරුදු වෙන්න යම් කාලයක් සහ පුහුණුවක් අවශ්‍ය වෙනවා.
ඉතින්, මට ගැළපෙන්නේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්‍රශ්නය. මේ ලිපියේ තියෙන්නේ ඔයාට මේ ගැන සාමාන්‍ය දැනුමක් ලබා දෙන්න විතරයි. ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා කිසිම වෙලාවක තනියම තීරණය කරන්න එපා.
ඔබ කළ යුතු හොඳම දේ තමයි උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT surgeon) හමුවීම. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ (hearing tests) වගේ දේවල් කරලා, ඔයාගේ ශ්‍රවණාබාධයේ වර්ගය සහ මට්ටම හරියටම හඳුනා ගනීවි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ජීවන රටාව, අවශ්‍යතා සහ අයවැයත් සලකා බලලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු සහ සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා එතුමා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කන් ඇසීම අඩු වීම කියන්නේ විවිධ හේතු සහ වර්ග තියෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඒකට තියෙන ප්‍රතිකාරත් විවිධාකාරයි.
- ගලවලා පළඳින ශ්‍රවණාධාරක (hearing aids) වල සිට ශල්‍යකර්ම මගින් බද්ධ කරන (implants) උපකරණ දක්වා ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද තියෙනවා.
- ඔබට ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඔබට ඇති ශ්‍රවණාබාධයේ වර්ගය, එහි දරුණුකම සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශය මතයි.
- අන්තර්ජාලයෙන් කියවලා හෝ අන් අයගේ අත්දැකීම් අහලා තීරණ ගන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT Surgeon) හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- නවීන තාක්ෂණය නිසා, ශ්‍රවණාබාධ සහිත බොහෝ දෙනෙකුට අද සාර්ථකව නැවත ඇසීමේ හැකියාව ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා.
කන් ඇසීම අඩු වීම, ශ්‍රවණාධාරක, hearing aid, cochlear implant, කර්ණශංඛ බද්ධය, කනේ සැත්කම්, ශ්‍රවණ ප්‍රතිකාර
