क्या आपकी गर्दन सूजी हुई है? चलिए घेंघा रोग के बारे में बात करते हैं!

कई लोग गर्दन में हल्की सूजन देखकर थोड़ा डर जाते हैं, है ना? ये क्या है? आपने शायद ' गाउट ' के बारे में सुना होगा। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करेंगे, जिसे चिकित्सकीय रूप से ' गॉइटर ' कहा जाता है। घबराइए मत, सबसे ज़रूरी बात है इसके बारे में जागरूक रहना।

यह थायरॉइड ग्रंथि क्या है?

ठीक है, सबसे पहले देखते हैं कि यह (गॉइटर) या थायरॉइड ग्रंथि क्या है। यह थायरॉइड ग्रंथि गर्दन में, कॉलरबोन के ठीक नीचे स्थित एक छोटी तितली के आकार की ग्रंथि है। यह हमारे शरीर के ( अंतःस्रावी तंत्र ) का हिस्सा है।

हालांकि आकार में छोटे, थायरॉइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। यहाँ उत्पादित दो मुख्य हार्मोन थायरोक्सिन (जिसे आमतौर पर T4 भी कहा जाता है) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (जिसे T3 भी कहा जाता है) हैं। ये हार्मोन हमारे शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए:

• हमारे शरीर की चयापचय प्रक्रिया वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा हम जो भोजन खाते हैं वह ऊर्जा में परिवर्तित होता है।
• शरीर के तापमान को नियंत्रित करना।
• हमारी मनोदशा , चिंता आदि जैसी चीजें।
• हृदय दर ।
• पाचन प्रक्रिया ।

देखिए, भले ही यह छोटी सी ग्रंथि हो, लेकिन यह बहुत काम करती है। इसलिए, अगर यह ग्रंथि सूज जाए, या बहुत अधिक या बहुत कम हार्मोन उत्पन्न करे, तो हमें समस्या हो सकती है।

तो क्या इस चट्टान के भी कोई प्रकार होते हैं?

जी हां, इस घेंघा रोग को दो तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है। एक तरीका है इसके बढ़ने के तरीके के आधार पर। दूसरा तरीका है आपके थायराइड हार्मोन के स्तर के आधार पर।

इन्हें इनके विकास के तरीके के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• साधारण या फैला हुआ घेंघा रोग: यह वह स्थिति है जब पूरी थायरॉइड ग्रंथि सूज जाती है और छूने पर मुलायम महसूस होती है।
• नोड्यूलर गोइटर: इसमें थायरॉइड ग्रंथि के अंदर एक ठोस या तरल पदार्थ से भरी गांठ (नोड्यूल) विकसित हो जाती है, जो छूने पर गांठ की तरह महसूस होती है।
• मल्टीनोड्यूलर गोइटर: यह वह स्थिति है जब थायरॉइड ग्रंथि के अंदर कई गांठें विकसित हो जाती हैं। ये गांठें बाहर से दिखाई दे सकती हैं या केवल जांच के दौरान ही पाई जा सकती हैं।

थायरॉइड हार्मोन के स्तर के अनुसार वर्गीकृत:

• विषाक्त घेंघा रोग: इसमें थायरॉइड ग्रंथि सूज जाती है और अत्यधिक मात्रा में थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है। इसके परिणामस्वरूप हाइपरथायरायडिज्म नामक स्थिति उत्पन्न होती है।
• नॉनटॉक्सिक गोइटर: इस स्थिति में थायरॉइड ग्रंथि सूजी हुई होती है, लेकिन हार्मोन का स्तर सामान्य होता है। इसका मतलब है कि न तो हाइपरथायरायडिज्म है और न ही हाइपोथायरायडिज्म, जो थायरॉइड हार्मोन के निम्न स्तर की स्थिति है। डॉक्टर इस स्थिति को यूथायरायड भी कहते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर इन दोनों प्रकारों को मिला देते हैं। उदाहरण के लिए, "टॉक्सिक मल्टीनोड्यूलर गोइटर" एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉइड ग्रंथि में कई गांठें बन जाती हैं और अतिरिक्त हार्मोन उत्पन्न करती हैं।

इस प्रकार की पित्त पथरी होने की संभावना किसे अधिक होती है?

दरअसल, किसी को भी घेंघा रोग हो सकता है। हालांकि, ऐसा कहा जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसके होने की संभावना चार गुना अधिक होती है । साथ ही, उम्र बढ़ने के साथ घेंघा रोग होने का खतरा भी बढ़ता है। यह 40 वर्ष की आयु के बाद सबसे आम है।

इसके अलावा, निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों में पित्त की पथरी होने की संभावना अधिक होती है:

• मोटापा
• इंसुलिन प्रतिरोध
• चयापचयी लक्षण

इसके अलावा, यदि आपके सिर और गर्दन का चिकित्सीय उपचार विकिरण द्वारा किया गया है, या यदि आपके परिवार में किसी को थायरॉइड रोग का पारिवारिक इतिहास है , तो आपको घेंघा रोग होने का खतरा भी अधिक होता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

पित्ताशय का कैंसर वास्तव में एक अपेक्षाकृत आम बीमारी है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5% आबादी इससे पीड़ित है।

लेकिन विश्व स्तर पर, घेंघा रोग का मुख्य कारण आयोडीन की कमी है। कहा जाता है कि लगभग 22 लाख लोग इस समस्या से पीड़ित हैं।

आयोडीन की कमी की गंभीरता के आधार पर घेंघा रोग होने की संभावना भिन्न-भिन्न होती है:

• यदि शरीर में आयोडीन की कमी का स्तर कम है , तो घेंघा रोग होने की संभावना 5% से 20% तक होती है।
• यदि आयोडीन की कमी मध्यम स्तर की हो , तो यह बढ़कर 20% से 30% के बीच हो जाती है।
• यदि आयोडीन की कमी गंभीर हो , तो घेंघा रोग होने की संभावना 30% से अधिक बढ़ सकती है।

पित्त की पथरी होने पर मुझे कौन-कौन से लक्षण महसूस होंगे?

घेंघा का आकार बहुत छोटा, मुश्किल से दिखाई देने वाला, से लेकर बहुत बड़ा तक हो सकता है। आमतौर पर घेंघा दर्द रहित होता है। हालांकि, यदि आपको थायरॉइडाइटिस है, जिसमें आपकी थायरॉइड ग्रंथि सूज जाती है और लाल हो जाती है, तो आपको दर्द का अनुभव हो सकता है।

इसके मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• ऐसा लगता है जैसे गर्दन के सामने, कॉलरबोन के ठीक नीचे एक गांठ सी है ।
• ऐसा महसूस हो रहा है जैसे गले में कुछ फंस गया हो ।
• आवाज में कर्कशता (आवाज में परिवर्तन)।
• गर्दन की नसें उभरी हुई प्रतीत होती हैं।
• हाथों को सिर के ऊपर उठाने पर चक्कर आना।

कुछ अन्य, कम आम लक्षण भी हैं:

• सांस लेने में कठिनाई ।
• खाँसी।
• सांस लेते समय सीटी जैसी आवाज आना (श्वसन मार्ग में रुकावट के कारण)।
• भोजन निगलने में कठिनाई (ग्रासनली में रुकावट के कारण)।

कुछ लोगों को हाइपरथायरायडिज्म नामक स्थिति भी हो सकती है, जिसमें थायरॉइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ घेंघा रोग भी हो जाता है। यदि ऐसा होता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया) ।
• बिना किसी कारण के पतला होना ।
• दस्त।
• बिना व्यायाम किए भी या कमरे का तापमान बहुत अधिक न होने पर भी पसीना आना।
• शरीर में कंपन।
• चिंता।

इसके अलावा, कुछ लोगों को हाइपोथायरायडिज्म नामक स्थिति हो सकती है, जिसमें थायराइड हार्मोन की कमी के साथ-साथ घेंघा रोग भी हो जाता है। इस स्थिति में, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• बहुत थका हुआ महसूस करना (थकान) ।
• कब्ज़।
• शुष्क त्वचा।
• बिना किसी कारण के आकार में वृद्धि होना ।
• महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म चक्र।

पित्त की पथरी क्यों बनती है? इसके क्या कारण हैं?

वास्तव में, घेंघा रोग थायरॉइड ग्रंथि की कोशिकाओं की एक ऐसी प्रतिक्रिया है जो थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन में बाधा डालने वाली किसी भी प्रक्रिया के प्रति होती है। हालांकि दुनिया भर में घेंघा रोग का प्रमुख कारण आयोडीन की कमी है, लेकिन इसके कई अन्य कारण भी हैं।

पित्त की पथरी के कारण बनने वाली चीजें निम्नलिखित हैं:

• आयोडीन की कमी: आपके थायरॉइड ग्रंथि को थायरॉइड हार्मोन बनाने के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है। यदि आपको अपने भोजन से पर्याप्त आयोडीन नहीं मिलता है, तो थायरॉइड ग्रंथि अधिक थायरॉइड हार्मोन बनाने की कोशिश करती है। यह अधिक कोशिकाएं बनाती है, जिसका अर्थ है कि ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है। यही दुनिया भर में आयोडीन की कमी का मुख्य कारण है। हालांकि, श्रीलंका जैसे देशों में आयोडीन युक्त नमक के उपयोग के कारण यह समस्या कुछ हद तक कम है। हम समुद्री भोजन, डेयरी उत्पादों और आयोडीन युक्त नमक से आयोडीन की आवश्यक मात्रा प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, बिना डॉक्टरी सलाह के आयोडीन सप्लीमेंट लेना कई लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इससे अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
• ग्रेव्स रोग: यह एक स्वप्रतिरक्षित रोग है। इसका अर्थ है कि आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी थायरॉइड ग्रंथि पर हमला करती है, जिससे वह बढ़ जाती है। ग्रेव्स रोग के कारण हाइपरथायरायडिज्म नामक स्थिति भी हो सकती है, जिसका उपचार आवश्यक है।
• हाशिमोटो रोग: यह भी एक स्वप्रतिरक्षित रोग है। इससे थायरॉइड ग्रंथि में सूजन हो जाती है। कुछ लोगों में, हाशिमोटो रोग के कारण क्षतिपूर्ति के रूप में थायरॉइड ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है। इस प्रकार का घेंघा अक्सर समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, हाशिमोटो रोग से पीड़ित कुछ लोगों को थायरॉइड हार्मोन की गोलियां लेनी पड़ती हैं।
• थायराइड कैंसर:थायरॉइड ग्रंथि का कैंसर भी ग्रंथि के आकार में वृद्धि का कारण बन सकता है।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान, महिला के शरीर में उत्पादित हार्मोन "ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)" के कारण थायरॉइड ग्रंथि थोड़ी बड़ी हो सकती है।
• थायरॉइडाइटिस: थायरॉइड ग्रंथि में सूजन होने से भी ग्रंथि का आकार बढ़ सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं।

कभी-कभी, घेंघा रोग बिना किसी विशिष्ट कारण के भी विकसित हो सकता है। इन्हें हम "अस्थायी घेंघा रोग" कहते हैं। कुछ दवाइयाँ भी इसका कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ मानसिक बीमारियों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा "लिथियम" इस प्रकार के घेंघा रोग का कारण बन सकती है।

डॉक्टर इसका सटीक निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपकी गर्दन को छूकर थायरॉइड ग्रंथि की जांच कर सकते हैं। लेकिन घेंघा रोग का मतलब है कि आपकी थायरॉइड ग्रंथि में कोई समस्या है। इसलिए आपको यह पता लगाना होगा कि वह समस्या क्या है।

इसके लिए डॉक्टर कई तरह के परीक्षण करते हैं:

• शारीरिक परीक्षण: जैसा कि मैंने पहले बताया, डॉक्टर आपकी गर्दन के क्षेत्र को छूकर देखेंगे कि कहीं कोई गांठ या दर्द तो नहीं है।
• थायरॉइड रक्त परीक्षण: इन रक्त परीक्षणों में थायरॉइड हार्मोन के स्तर को मापा जाता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि थायरॉइड ग्रंथि ठीक से काम कर रही है या नहीं।
• एंटीबॉडी परीक्षण: इस रक्त परीक्षण में कुछ खास प्रकार के घेंघा रोग द्वारा उत्पादित विशिष्ट एंटीबॉडी की जांच की जाती है। एंटीबॉडी हमारे श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित प्रोटीन होते हैं। ये हमें रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं से बचाते हैं।
• थायरॉइड अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड एक ऐसी जांच है जिसमें शरीर के ऊतकों से उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों को गुजारा जाता है। इससे प्राप्त छवियां कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती हैं। डॉक्टर थायरॉइड ग्रंथि को "देख" सकते हैं, उसका आकार देख सकते हैं और यह जांच सकते हैं कि उसमें कोई गांठ तो नहीं है।
• बायोप्सी: बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें ऊतक या कोशिकाओं का नमूना लेकर प्रयोगशाला में उसकी जांच की जाती है। यदि आपकी थायरॉइड ग्रंथि में कोई बड़ी गांठ है, तो आपको बायोप्सी करवाने की आवश्यकता हो सकती है। यह अक्सर कैंसर की संभावना को खत्म करने के लिए किया जाता है।
• थायरॉइड अपटेक और स्कैन: यह इमेजिंग परीक्षण थायरॉइड ग्रंथि के आकार और कार्य के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसमें एक नस में बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है और कंप्यूटर स्क्रीन पर थायरॉइड ग्रंथि की छवि बनाई जाती है। हालांकि, यह परीक्षण हमेशा नहीं किया जाता है और केवल विशेष मामलों में ही उपयोगी होता है।
• सीटी स्कैन या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग):यदि टॉन्सिल बहुत बड़े हैं या छाती तक फैल गए हैं, तो टॉन्सिल के आकार और फैलाव को मापने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई किया जा सकता है।

क्या पित्त की पथरी अपने आप ठीक हो जाती है?

साधारण घेंघा रोग समय के साथ बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो सकता है।

कई प्रकार के घेंघा रोग, जैसे कि मल्टीनोड्यूलर घेंघा रोग, तब विकसित होते हैं जब थायरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य होता है। डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के बाद, किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, भविष्य में आपको हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म होने का खतरा हो सकता है।

हालांकि, अगर आपको लगे कि आपकी थायरॉइड ग्रंथि बढ़ी हुई है, तो डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत जरूरी है । क्योंकि घेंघा रोग के कई कारण होते हैं, जिनमें से कुछ का इलाज आवश्यक होता है।

इस बीमारी के इलाज के लिए कौन-कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?

घेंघा रोग का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी थायरॉइड ग्रंथि कितनी बड़ी है, आपके लक्षण क्या हैं और इसका कारण क्या है। उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं:

• कोई उपचार नहीं / "निगरानी": यदि घेंघा छोटा है और आपको परेशान नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर उपचार की आवश्यकता नहीं समझ सकता है। लेकिन वह आपके थायरॉइड में होने वाले बदलावों पर बारीकी से नज़र रखेगा।
• दवाइयाँ:
• लेवोथायरोक्सिन (जैसे लेवोथ्रोइड®, सिंथ्रोइड®) एक थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यदि आपके घेंघा रोग का कारण थायरॉइड हार्मोन का निम्न स्तर (हाइपोथायरायडिज्म) है, तो आपका डॉक्टर यह दवा लिख ​​सकता है।
• यदि घेंघा रोग का कारण थायरॉइड हार्मोन में वृद्धि (हाइपरथायरायडिज्म) है, तो अन्य दवाएं दी जाती हैं। उदाहरणों में मेथिमज़ोल (जैसे टैपाज़ोल®) और प्रोपिलथियोयूरासिल शामिल हैं।
• यदि टॉन्सिल की समस्या का कारण सूजन है, तो डॉक्टर एस्पिरिन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा लिख ​​सकते हैं।
• रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी: यह उपचार हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इस उपचार में, रेडियोधर्मी आयोडीन मौखिक रूप से ली जाती है। यह आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करती है और थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे ग्रंथि सिकुड़ जाती है। इस उपचार के बाद, आपको जीवन भर थायरॉयड हार्मोन रिप्लेसमेंट गोलियां लेनी पड़ सकती हैं।
• सर्जरी: आपके डॉक्टर थायरॉयडेक्टॉमी नामक एक सर्जिकल प्रक्रिया की सलाह दे सकते हैं, जिसमें आपकी थायरॉयड ग्रंथि का पूरा या आंशिक भाग निकाला जाता है। यदि घेंघा बड़ा है और सांस लेने या निगलने में कठिनाई पैदा कर रहा है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। कभी-कभी गांठों को हटाने के लिए भी सर्जरी का उपयोग किया जाता है। कैंसर होने पर आमतौर पर सर्जरी आवश्यक होती है। थायरॉयड ग्रंथि के निकाले गए भाग की मात्रा के आधार पर, आपको जीवन भर थायरॉयड हार्मोन रिप्लेसमेंट गोलियां लेनी पड़ सकती हैं।

क्या हम इसे रोक सकते हैं?

आयोडीन की कमी से होने वाला घेंघा रोग (सरल घेंघा रोग) एकमात्र ऐसा घेंघा रोग है जिसे आमतौर पर रोका जा सकता है। इस प्रकार के घेंघा रोग को आहार में पर्याप्त मात्रा में मछली, दूध और आयोडीन युक्त नमक (टेबल सॉल्ट) शामिल करके रोका जा सकता है। अन्य प्रकार के घेंघा रोगों के लिए, डॉक्टर की सलाह के बिना आयोडीन सप्लीमेंट या अन्य सप्लीमेंट लेना आमतौर पर उचित नहीं है। इनसे लाभ से अधिक हानि हो सकती है।

इस स्थिति के ठीक होने की क्या संभावना है? (पूर्वानुमान)

पित्त की पथरी का पूर्वानुमान उसके प्रकार और कारण पर निर्भर करता है।

साधारण घेंघा रोग में आमतौर पर स्थिति में सुधार की संभावना कम होती है। हालांकि, यदि थायरॉइड ग्रंथि का आकार बढ़ता रहता है, तो यह आसपास के ऊतकों पर दबाव डाल सकती है, जिससे सांस लेने, निगलने और आवाज में भारीपन जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

यदि घेंघा रोग किसी अन्य थायरॉइड रोग, जैसे कि ग्रेव्स रोग या हाशिमोटो रोग का लक्षण है, तो रोग का परिणाम थायरॉइड के बढ़ने के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

मुझे पित्त की पथरी के बारे में डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

किसी भी कारण से, यदि आपको घेंघा रोग का निदान हुआ है, तो इसकी निगरानी के लिए नियमित रूप से (कम से कम साल में एक बार) डॉक्टर से मिलना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

थायरॉइड ग्रंथि आपके अंतःस्रावी तंत्र की एक बहुत ही महत्वपूर्ण ग्रंथि है, जो आपके शरीर के कई कार्यों को प्रभावित करती है। थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना किसी अंतर्निहित थायरॉइड रोग का संकेत हो सकता है। अच्छी बात यह है कि घेंघा रोग का इलाज संभव है और कभी-कभी यह अपने आप ठीक भी हो जाता है। यदि आपको अपनी गर्दन के सामने कोई गांठ दिखाई दे, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे जांच करके पता लगा सकते हैं कि यह घेंघा रोग है या नहीं और इसका कारण क्या है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो हमारी चर्चा के आधार पर, मुझे उम्मीद है कि आपको घेंघा रोग के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी। संक्षेप में:

• थायरॉइड ग्रंथि में सूजन को गॉइटर कहते हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं।
• यदि आपको गर्दन में सूजन, निगलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई या आवाज में बदलाव जैसे कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लें।
• सभी पित्त पथरी के लिए उपचार आवश्यक नहीं होता है, लेकिन इसका कारण पता लगाना और यदि आवश्यक हो तो उपचार कराना महत्वपूर्ण है।
• हालांकि दुनिया भर में आयोडीन की कमी एक प्रमुख कारण है, लेकिन आयोडीन युक्त नमक के इस्तेमाल के कारण हमारे देश में स्थिति कुछ हद तक बेहतर है।
• बिना डॉक्टर की सलाह के कभी भी थायराइड हार्मोन या आयोडीन की गोलियां न लें।
• यदि आपको घेंघा रोग है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

डरने की कोई बात नहीं है, उचित चिकित्सा मार्गदर्शन में इन स्थितियों को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।