क्या आपको पित्ताशय संबंधी समस्याएं हैं? आइए HIDA स्कैन के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द महसूस हुआ है? या क्या किसी डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपको पित्ताशय से संबंधित कोई समस्या है? ऐसे में, आपको शायद 'HIDA स्कैन' (हेपेटोबिलियरी इम्यूनोडायएसिटिक एसिड स्कैन) करवाने के लिए कहा गया होगा। यह सुनकर शायद आपको थोड़ा डर लगे, लेकिन चिंता न करें। आज हम इस 'HIDA स्कैन' के बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

HIDA स्कैन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, HIDA स्कैन एक विशेष परीक्षण है जो पित्ताशय की कार्यप्रणाली की जाँच करता है। इसमें, रेडियोधर्मी ट्रेसर नामक एक रसायन की थोड़ी मात्रा शरीर में इंजेक्ट की जाती है। फिर, एक विशेष कैमरे की सहायता से यह देखा जाता है कि यह रसायन शरीर में कैसे फैलता है। यह परीक्षण अस्पताल के परमाणु चिकित्सा विभाग में किया जाता है।

इसे थोड़ा और विस्तार से समझाएँ तो, यह 'HIDA स्कैन' आपके लिवर से छोटी आंत तक पित्त के प्रवाह को देखता है। पित्त के इस प्रवाह को हम 'पित्त प्रणाली' कहते हैं।

ज़रा सोचिए, आपका लिवर पित्त नामक पाचक द्रव बनाता है। यह पित्त हमारे भोजन में मौजूद वसा को पचाने में मदद करता है। फिर, बना हुआ पित्त विशेष नलिकाओं (पित्त नलिकाओं) से होकर पित्ताशय में जमा हो जाता है। पित्ताशय एक छोटी थैली होती है जो आपके लिवर के नीचे, दाहिनी ओर, निचली पसलियों के पास स्थित होती है। जब आप भोजन करते हैं, तो यह पित्ताशय सिकुड़ता है और इसमें जमा पित्त को नलिकाओं के माध्यम से छोटी आंत के पहले भाग (डुओडेनम) तक भेजता है, ताकि वसा को पचाने में मदद मिल सके।

अब समझ में आया? अगर इस प्रक्रिया में कहीं भी थोड़ी सी भी गड़बड़ी हो, तो आपको कई तरह के लक्षण महसूस हो सकते हैं। ऐसे में यह 'HIDA स्कैन' समस्या का कारण पता लगाने में मददगार साबित हो सकता है। इसे 'कोलेसिंटिग्राफी' और 'हेपेटोबिलियरी सिंटिग्राफी' भी कहा जाता है।

HIDA स्कैन से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

डॉक्टर इन स्थितियों का पता लगाने और उनकी गंभीरता का आकलन करने के लिए इस 'HIDA स्कैन' का उपयोग करते हैं:

• तीव्र पित्ताशयशोथ: यह एक ऐसी स्थिति है जो अचानक उत्पन्न होती है। आपको पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में तेज दर्द और बुखार जैसे लक्षण महसूस हो सकते हैं। अधिकांश मामलों में (लगभग 90%) यह पित्त नलिका में पथरी के अवरोध के कारण होता है।
• क्रॉनिक कोलेसिस्टाइटिस: यह वह स्थिति है जब पित्ताशय नियमित रूप से सूज जाता है। दर्द तीव्र अवस्था की तुलना में कम होता है, लेकिन बेचैनी रुक-रुक कर हो सकती है। यह अक्सर पित्ताशय की पथरी द्वारा पित्त नली (सिस्टिक डक्ट) के अवरोध के कारण होता है।
• ओड्डी स्फिंक्टर की खराबी: यह तब होता है जब ओड्डी स्फिंक्टर, जो पित्त और अग्नाशयी रस (एंजाइम) के लिए द्वार का काम करने वाली मांसपेशी है, ठीक से नहीं खुलती है। इससे पाचक रसों का उल्टा प्रवाह होता है। इससे गंभीर दर्द हो सकता है।
• पित्त अविवरता:यह नवजात शिशुओं में होने वाली एक स्थिति है। इसमें शिशु के यकृत से छोटी आंत तक पित्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। नवजात शिशुओं में पीलिया का यह एक गंभीर, लेकिन दुर्लभ कारण है। यदि जीवन के पहले दो से तीन महीनों के भीतर शल्य चिकित्सा द्वारा इसका उपचार नहीं किया जाता है, तो इससे यकृत को क्षति हो सकती है।
• पित्त रिसाव: यह तब होता है जब पित्त नलिकाओं से पित्त रिसने लगता है। ऐसा होने पर, आसपास के ऊतक सूज सकते हैं, उनमें दर्द हो सकता है और संक्रमण भी हो सकता है। यह अक्सर पित्ताशय की थैली निकालने की सर्जरी, चोट या यकृत प्रत्यारोपण के बाद होता है।

आपको HIDA स्कैन की आवश्यकता कब होती है?

डॉक्टर लिवर की कोशिकाओं, पित्त प्रणाली और पित्ताशय की समस्याओं की जांच के लिए HIDA स्कैन कराने की सलाह देते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं तो डॉक्टर HIDA स्कैन कराने के लिए कह सकते हैं:

• पेट में तेज दर्द, खासकर दाहिनी ओर: यह पित्ताशय की अचानक सूजन (कोलेसिस्टाइटिस) के कारण हो सकता है। HIDA स्कैन कराने का यह सबसे आम कारण है।
• कुछ सर्जरी के बाद दर्द या बुखार: यदि आपकी पित्ताशय की थैली निकालने की सर्जरी, ऊपरी पेट की सर्जरी या लिवर प्रत्यारोपण हुआ है, तो सर्जरी के बाद बुखार और दर्द होने पर आपको HIDA स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।
• नवजात शिशुओं में गंभीर पीलिया: यह पित्त अवरोध (बिलेरी एट्रेसिया) नामक जानलेवा स्थिति के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, यदि आपकी पित्त नली में बिलेरी स्टेंट लगाया गया है, तो यह देखने के लिए कि यह ठीक से काम कर रहा है या नहीं, आपका HIDA स्कैन किया जा सकता है। बिलेरी स्टेंट एक पतली, खोखली नली होती है जिसे पित्त नली में डाला जाता है ताकि यदि वह अवरुद्ध हो तो उसे खुला रखा जा सके। यदि आपका लिवर प्रत्यारोपण हुआ है, तो सर्जरी के बाद आपके लिवर की कार्यप्रणाली देखने के लिए कई HIDA स्कैन किए जा सकते हैं।

HIDA स्कैन कौन करता है?

HIDA स्कैन करने में तीन चिकित्सा पेशेवर शामिल होते हैं। वे स्कैनिंग उपकरण स्थापित करने, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स देने और स्कैन परिणामों की व्याख्या करने में सहायता करते हैं। वे हैं:

• एक डॉक्टर जो 'परमाणु चिकित्सा' या 'परमाणु रेडियोलॉजी' में विशेषज्ञता रखता हो।
• परमाणु प्रौद्योगिकीविद्।
• एक चिकित्सा भौतिक विज्ञानी।

HIDA स्कैन कैसे काम करता है?

HIDA स्कैन (हेपेटोबिलियरी इम्यूनोडायएसिटिक एसिड स्कैन) में रेडियोधर्मी पदार्थों की थोड़ी मात्रा का उपयोग किया जाता है जिन्हें रेडियोफार्मास्यूटिकल्स या रेडियोट्रेसर कहा जाता है। इसे आमतौर पर आपकी नस में इंजेक्ट किया जाता है।

यह रेडियोट्रेसर आपके यकृत, पित्ताशय और छोटी आंत से होकर गुजरता है। यह रेडियोट्रेसर गामा किरणें नामक ऊर्जा उत्सर्जित करता है। विशेष कैमरे इस ऊर्जा का पता लगाते हैं, और एक कंप्यूटर इसका उपयोग करके आपके अंगों और ऊतकों की कार्यप्रणाली की स्पष्ट तस्वीरें बनाता है।

मैं HIDA स्कैन के लिए कैसे तैयारी करूं?

आपकी मेडिकल टीम आपको HIDA स्कैन की तैयारी के लिए विशेष निर्देश देगी। उन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत ज़रूरी है। तैयारी के लिए एक सामान्य गाइड यहाँ दी गई है:

• यदि आप गर्भवती हैं, आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, या आप स्तनपान करा रही हैं , तो HIDA स्कैन कराने से पहले अपने डॉक्टर को बताना अत्यंत आवश्यक है।
• अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं, जिनमें विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट भी शामिल हैं। स्कैन से पहले डॉक्टर आपको कुछ दवाएं बंद करने के लिए कह सकते हैं, क्योंकि वे स्कैन के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।
• जब आप स्कैन के लिए आएं , तो अपने गहने या अन्य सहायक उपकरण उतारकर घर पर ही छोड़ दें या स्कैन से पहले ही उतार दें। ये जांच में बाधा डाल सकते हैं।
• यदि आपको बंद जगहों से डर लगता है (क्लॉस्ट्रोफोबिया), तो परीक्षण शुरू होने से पहले हमें बता दें। ऐसा इसलिए है क्योंकि बेहतर तस्वीरें प्राप्त करने के लिए स्कैनिंग कैमरे को आपके शरीर के थोड़ा करीब रखना पड़ता है। हालांकि, यह कैमरा पूरी तरह से बंद नली जैसा नहीं होता, बल्कि दोनों तरफ से खुला होता है। इसे आमतौर पर आपके पेट के ठीक ऊपर रखा जाता है और यह आपके चेहरे को नहीं ढकता।
• HIDA स्कैन के लिए आपको कम से कम चार घंटे तक उपवास रखना होगा (पानी के अलावा कुछ भी खाना या पीना मना है)। यदि आपको इससे अधिक समय तक उपवास रखने की आवश्यकता होगी, तो आपका डॉक्टर आपको बता देगा।
• स्कैन से तीन से पांच दिन पहले नवजात शिशुओं को विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। बाल चिकित्सा वार्ड के कर्मचारी आपको इस बारे में सलाह देंगे।

क्या HIDA स्कैन के दौरान आपको बेहोश करना पड़ता है?

HIDA स्कैन के लिए आमतौर पर आपको एनेस्थीसिया नहीं दिया जाता है। वास्तव में, कुछ स्कैन के लिए आपको अलग-अलग पोजीशन में आना पड़ता है।

हालांकि, यदि स्कैन के दौरान आपको या आपके शिशु को स्थिर रहने में कठिनाई हो रही है, तो आपको या आपके शिशु को शांत करने और नींद लाने के लिए एक शामक दवा दी जा सकती है। हालांकि, इससे आपको पूरी तरह से नींद नहीं आएगी, आप जागते रहेंगे।

HIDA स्कैन में कितना समय लगता है?

HIDA स्कैन में आमतौर पर एक से चार घंटे लग सकते हैं। कभी-कभी, आपको अतिरिक्त छवियों के लिए पहले स्कैन के 24 घंटों के भीतर वापस आने के लिए कहा जा सकता है।

HIDA स्कैन के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपके पित्त प्रणाली के किस हिस्से की जांच की जा रही है, इसके आधार पर HIDA स्कैन करने के तरीके में थोड़ा अंतर हो सकता है। लेकिन सामान्य तौर पर, आप निम्नलिखित की अपेक्षा कर सकते हैं:

• आपको अपने पेट के हिस्से को ढकने वाले कपड़े उतारने होंगे। अस्पताल आपको इसके बदले पहनने के लिए एक गाउन देगा।
• आपको जांच की मेज पर पीठ के बल लेटना होगा।
• एक नर्स या तकनीशियन आपकी बांह या हाथ की नस में एक इंट्रावेनस (IV) कैथेटर डालेगा और रेडियोट्रेसर इंजेक्ट करेगा।
• तकनीशियन स्कैनिंग कैमरा को आपके पेट के ऊपर, आपके शरीर के करीब रखेगा।
• जब आप तस्वीरें लेना शुरू करते हैं, तो स्कैनिंग कैमरा कई तस्वीरें खींचता है। कैमरा आपके चारों ओर घूम सकता है या एक ही जगह पर स्थिर रह सकता है।
• फोटो खींचते समय कैमरे को एक ही जगह पर स्थिर रखना बेहद जरूरी है। इससे आपको बेहतरीन क्वालिटी की तस्वीरें मिलेंगी।
• फोटो खींचते समय आपको अपनी जगह बदलने के लिए भी कहा जा सकता है। टेक्नोलॉजिस्ट आपको इस बारे में बता देगा।
• कुछ तस्वीरें लेने के बाद, तकनीशियन आपको पित्ताशय खाली करने के लिए दवा दे सकता है। इससे आपके पेट के ऊपरी हिस्से में हल्का दर्द हो सकता है। जैसे-जैसे आपका पित्ताशय खाली होता जाएगा, वे और तस्वीरें लेंगे।
• सभी आवश्यक तस्वीरें ले लेने के बाद (इसमें लगभग चार घंटे लग सकते हैं), स्कैन पूरा हो जाता है।

क्या HIDA स्कैन कराने में दर्द होता है?

HIDA स्कैन उतना दर्दनाक नहीं होता। जब रेडियोट्रेसर को IV के माध्यम से दिया जाता है, तो सुई को नस में डालते समय आपको हल्की झुनझुनी महसूस हो सकती है, बस इतना ही।

हालांकि, यदि आप किसी चिकित्सीय स्थिति के लिए HIDA स्कैन करवा रहे हैं, तो आपको उस स्थिति के कारण दर्द का अनुभव हो सकता है। उदाहरण के लिए, पित्ताशयशोथ और ओड्डी स्फिंक्टर की शिथिलता जैसी स्थितियाँ गंभीर दर्द का कारण बन सकती हैं। साथ ही, स्कैन से पहले कुछ दर्द निवारक दवाएँ न लें, क्योंकि ये दवाएँ आपके पित्त तंत्र के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं और परीक्षण की सटीकता पर असर डाल सकती हैं।

उदाहरण के लिए, ओपियेट्स (जैसे मॉर्फिन और कोडीन) का सेवन HIDA स्कैन से कम से कम छह घंटे पहले बंद कर देना चाहिए।

HIDA स्कैन के बाद क्या होता है?

आपने HIDA स्कैन किस कारण से करवाया था, इसके आधार पर आप घर जा सकते हैं या आपको अस्पताल के वार्ड में वापस जाना पड़ सकता है।

स्कैन के बाद अगले 24 घंटों तक खूब पानी पिएं। इससे रेडियोट्रेसर को शरीर से जल्दी बाहर निकलने में मदद मिलेगी। अधिकतर मामलों में, रेडियोट्रेसर एक दिन के भीतर मूत्र या मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

शौचालय का उपयोग करने के बाद उसे अच्छी तरह से फ्लश करें और अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं। ट्रेसर में विकिरण की मात्रा बहुत कम होती है, इसलिए स्कैन के बाद आपके आसपास के लोगों को कोई खतरा नहीं है।

यदि आप स्तनपान कराने वाली माँ हैं, तो स्कैन के 24 घंटे बाद तक स्तन का दूध न निकालें। ऐसा इसलिए है क्योंकि रेडियोट्रेसर आपके स्तन के दूध में रेडियोधर्मिता बढ़ा सकता है, जो आपके शिशु के लिए हानिकारक हो सकता है। इसलिए, स्कैन से पहले थोड़ा अतिरिक्त स्तन का दूध निकालकर सुरक्षित रखना या स्कैन के बाद वाले दिन अपने शिशु को दूध पिलाने का कोई और तरीका ढूंढना सबसे अच्छा है।

HIDA स्कैन के जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?

HIDA स्कैन के जोखिम बहुत कम हैं। वे इस प्रकार हैं:

• रेडियोट्रेसर इंजेक्ट किए गए क्षेत्र में हल्का सा नीलापन आ सकता है।
• इसमें विकिरण का जोखिम बहुत कम होता है। एक सामान्य HIDA स्कैन के दौरान आप जितनी विकिरण के संपर्क में आते हैं, वह लगभग उतनी ही होती है जितनी एक औसत व्यक्ति पूरे वर्ष पर्यावरण से प्राप्त विकिरण के संपर्क में आता है।
• स्कैन में इस्तेमाल होने वाले रेडियोट्रेसर से एलर्जी होने की संभावना रहती है। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है।

यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की आशंका है, या स्तनपान करा रही हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना बहुत ज़रूरी है। अधिकतर मामलों में, HIDA स्कैन जैसे न्यूक्लियर मेडिसिन परीक्षण गर्भवती महिलाओं पर नहीं किए जाते हैं क्योंकि इनसे अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँच सकता है।

HIDA स्कैन सहित न्यूक्लियर मेडिसिन इमेजिंग से ऐसी अनूठी जानकारी मिलती है जो अल्ट्रासाउंड जैसे अन्य परीक्षणों से नहीं मिल सकती। इसलिए, यदि आप गर्भवती नहीं हैं, तो HIDA स्कैन के लाभ इसके मामूली जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

HIDA स्कैन के परिणाम जानने में कितना समय लगता है?

एक रेडियोलॉजिस्ट एचआईडीए स्कैन की छवियों की जांच करेगा, एक रिपोर्ट लिखेगा और आपके डॉक्टर को परिणाम बताएगा। इसके बाद आपका डॉक्टर आपको परिणाम बताएगा। इसमें आमतौर पर 24 घंटे से कम समय लगता है।

HIDA स्कैन के परिणाम क्या हैं?

आपके HIDA स्कैन के नतीजों की रिपोर्ट में दी गई जानकारी स्कैन कराने के कारण के आधार पर अलग-अलग हो सकती है। आमतौर पर, रिपोर्ट में यह बताया जाता है कि रेडियोट्रेसर आपके पित्त तंत्र में कैसे प्रवाहित हुआ।

डॉक्टर एचआईडीए स्कैन और अन्य परीक्षणों, जैसे रक्त परीक्षण, के परिणामों को मिलाकर अंतिम निदान करते हैं।

HIDA स्कैन के परिणामों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य: रेडियोट्रेसर बिना किसी रुकावट के आपके यकृत से पित्ताशय और छोटी आंत तक पहुंच गया है।
• रेडियोट्रेसर की धीमी गति: इसका मतलब यह हो सकता है कि आपकी पित्त नली में कहीं कोई रुकावट या अवरोध है, या आपका लीवर ठीक से काम नहीं कर रहा है।
• पित्ताशय में कोई रेडियोट्रेसर नहीं देखा गया: इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस है, जो पित्त नली में रुकावट है।
• पित्ताशय की असामान्य रूप से कम इजेक्शन फ्रैक्शन: यह इस बात से निर्धारित होता है कि दवा से उत्तेजित होने के बाद आपका पित्ताशय कितना पित्त बाहर निकाल सकता है (इजेक्शन फ्रैक्शन)। 30% से 35% का इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य माना जाता है। यदि यह संख्या असामान्य रूप से कम है, तो यह क्रोनिक कोलेसिस्टाइटिस का संकेत हो सकता है।
• अन्य क्षेत्रों में रेडियोट्रेसर का पता चला:यदि स्कैन से पता चलता है कि रेडियोट्रेसर आपकी पित्त प्रणाली के बाहर है, तो यह पित्त रिसाव का संकेत हो सकता है।

याद रखें, आपके परिणाम जो भी हों, आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे, इसलिए उनसे प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अंत में, क्या जानना चाहिए

HIDA स्कैन (हेपेटोबिलियरी इम्यूनोडायएसिटिक एसिड स्कैन) आपके लिवर, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में कुछ समस्याओं का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षण है। इस तरह का परीक्षण करवाना थोड़ा मुश्किल लग सकता है। लेकिन जान लें कि HIDA स्कैन पूरी तरह से दर्द रहित परीक्षण है। आप अपने डॉक्टर से अपने किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में पूछ सकते हैं। चिंता न करें, डॉक्टर आपकी मदद के लिए हमेशा मौजूद हैं।

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