क्या आपको कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से डर लगता है? आइए बाह्य किरण विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी) के बारे में बात करते हैं।

जब डॉक्टर आपको या आपके किसी प्रियजन को कैंसर होने की सूचना देते हैं, तो अगले उपचार के बारे में "विकिरण चिकित्सा" शब्द सुनकर थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। "विकिरण" शब्द सुनते ही हमारे मन में एक थोड़ी डरावनी छवि उभरती है। लेकिन वास्तव में, आज की तकनीक के साथ, ये उपचार बहुत उन्नत और सुरक्षित हैं। तो आज, आइए विकिरण चिकित्सा की मुख्य और सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि, 'बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा' या 'ईबीआरटी' के बारे में बात करते हैं। मुझे विश्वास है कि इस लेख को पूरा पढ़ने के बाद, आपका डर दूर हो जाएगा और आपको इसकी पूरी समझ हो जाएगी।

सरल शब्दों में कहें तो, बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी) क्या है?

यह बहुत सरल है। यह कैंसर से लड़ने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विकिरण चिकित्सा का मुख्य रूप है। इसमें आपको एक विशेष बिस्तर पर लेटना होता है और एक बड़ी मशीन कैंसर पर विकिरण की एक अत्यंत सटीक रूप से नियंत्रित किरण भेजती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह मशीन आपके शरीर के किसी भी हिस्से पर प्रहार नहीं करती । यह दूर से काम करती है। सटीक रूप से कहें तो, यह मशीन केवल कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन की गई है, जबकि स्वस्थ कोशिकाओं को कम से कम नुकसान पहुंचाती है।

यह उपचार शरीर के अंदर कैसे काम करता है?

इस उपचार में उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग किया जाता है। ये किरणें शक्तिशाली, अत्यधिक आवेशित कण उत्पन्न कर सकती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। कुछ प्रकार की किरणें शरीर में गहराई तक जा सकती हैं, जिससे कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ आसपास की स्वस्थ कोशिकाएं भी प्रभावित होती हैं। लेकिन डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य स्वस्थ ऊतकों को कम से कम नुकसान पहुंचाते हुए केवल कैंसर कोशिकाओं को ही निशाना बनाना है।

इसके लिए कई मुख्य प्रकार के कणों का उपयोग किया जाता है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

अधिकांश ईबीआरटी उपचारों में 'लीनियर एक्सेलेरेटर' (लिनाक) नामक मशीन का उपयोग किया जाता है।

ईबीआरटी उपचार का उपयोग किन स्थितियों में किया जाता है?

डॉक्टर इस उपचार पद्धति का उपयोग कई मुख्य उद्देश्यों के लिए करते हैं।

• कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करें या उन्हें शरीर के अन्य भागों में फैलने से रोकें।
• अन्य उपचारों के पूरक के रूप में। उदाहरण के लिए, सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए, या सर्जरी या कीमोथेरेपी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से खत्म करने के लिए।
• लक्षणों से राहत दिलाना। कभी-कभी, इस उपचार का उपयोग दर्द या अन्य असुविधा पैदा करने वाले ट्यूमर को सिकोड़ने और रोगी को राहत प्रदान करने के लिए किया जाता है। हम इसे 'उपशामक देखभाल' भी कहते हैं।

यह उपचार मुख्य रूप से उन कैंसरों के लिए उपयोग किया जाता है जो किसी विशिष्ट स्थान या कई स्थानों तक सीमित होते हैं। उदाहरण के लिए:

• स्तन, बृहदान्त्र, फेफड़े, प्रोस्टेट, गर्भाशय और सिर और गर्दन के कैंसर
• ल्यूकेमिया और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा जैसे कैंसर

क्या ईबीआरटी उपचार के विभिन्न प्रकार होते हैं?

जी हाँ। ईबीआरटी को विकिरण किरण के आकार, दिशा और लक्ष्यीकरण के आधार पर कई उपचार विधियों में विभाजित किया गया है। ये थोड़े तकनीकी हैं, लेकिन यदि आप इन्हें सरल शब्दों में समझ लें, तो ये आपके लिए बहुत सहायक होंगे।

उपचार से पहले क्या होता है? तैयारी (सिमुलेशन)

आपके उपचार शुरू होने से पहले, 'सिमुलेशन' नामक एक योजना चरण होता है। इसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि पहले उपचार सत्र के लिए सब कुछ ठीक से व्यवस्थित हो और आपको यह स्पष्ट रूप से समझ में आ जाए कि क्या होने वाला है।

इस `सिमुलेशन` में निम्नलिखित चीजें घटित होती हैं:

• जिस स्थिति में आपको लेटाया जाता है: उपचार के दौरान आपको जिस स्थिति में लेटाया जाता है, इस बार भी आपको उसी स्थिति में लेटाया जाएगा।
• स्कैन: ट्यूमर की सटीक स्थिति का पता लगाने और विकिरण किरणों को किस कोण पर निर्देशित किया जाना चाहिए, यह निर्धारित करने के लिए सीटी, एमआरआई या पीईटी स्कैन किया जाता है।
• त्वचा पर निशान लगाना: विकिरण किरण को ठीक कहाँ निर्देशित किया जाएगा, यह निर्धारित करने के लिए, टैटू की तरह आपकी त्वचा पर एक बहुत छोटा, बिंदु जैसा निशान लगाया जाता है। ये निशान उपचार अवधि के अंत तक बने रहेंगे।
• स्थिति निर्धारण में सहायक उपकरण: उपचार के दौरान आपको स्थिर रखने में मदद करने के लिए मास्क या प्लास्टर जैसी चीजें आपके अनुरूप बनाई जा सकती हैं।

यह 'सिमुलेशन' एक सामान्य उपचार सत्र से अधिक समय ले सकता है, जो 30 मिनट से लेकर दो घंटे तक हो सकता है। फिर, कुछ दिनों या हफ्तों में, आपकी चिकित्सा टीम इस जानकारी का उपयोग करके आपके लिए एक विशिष्ट उपचार योजना तैयार करती है।

उपचार के दौरान वास्तव में क्या होता है?

ईबीआरटी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया नहीं है, जिसका अर्थ है कि आप उपचार प्राप्त करने के उसी दिन घर जा सकते हैं।

प्रत्येक उपचार सत्र के दौरान आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए, यह नीचे बताया गया है:

1. आपको उसी स्थिति में रखा जाएगा जिसमें आप सिमुलेशन में थे। आपको स्थिर और आरामदायक रखने के लिए आवश्यकतानुसार सहारा दिया जाएगा।

2. आपके सही स्थिति में आ जाने के बाद, तकनीशियन (चिकित्सक) कमरे से बाहर निकल जाएगा और मशीन चालू कर देगा।

3. चिंता मत करो! वह मॉनिटर पर तुम्हें देख रहा है। तुम उससे इंटरकॉम के ज़रिए भी बात कर सकते हो।

4. मशीन आपके चारों ओर चुपचाप घूमती है और कैंसर के ट्यूमर पर विकिरण किरणें बहुत सटीक रूप से निर्देशित करती है।

5. इस दौरान आपको बिल्कुल स्थिर रहना होगा। लेकिन आप सामान्य रूप से सांस ले सकते हैं।

6. विकिरण निरंतर नहीं दिया जाता है, बल्कि संक्षिप्त अंतरालों में दिया जाता है।

क्या इससे चोट पहुंचती है?

नहीं। आपको विकिरण का एहसास नहीं होगा। लेकिन मशीन से हल्की सी क्लिक या सीटी जैसी आवाज़ आ सकती है। आपको रोशनी की चमक दिखाई दे सकती है (खासकर मस्तिष्क का इलाज करते समय)। आपको एक अजीब सी गंध भी आ सकती है। यह सब सामान्य है और हानिकारक नहीं है।

इलाज में कितना समय लगता है?

आपके इलाज का कार्यक्रम आपके कैंसर के प्रकार, आकार और स्थान पर निर्भर करेगा। इलाज आमतौर पर कई हफ्तों तक प्रतिदिन (सप्ताह में पांच दिन) दिया जाता है। आपके विकिरण कैंसर विशेषज्ञ आपको आपकी उपचार योजना और अवधि के बारे में स्पष्ट रूप से समझाएंगे।

इस उपचार के क्या फायदे हैं और इसके संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

विकिरण चिकित्सा का उपयोग 100 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है। आज उपलब्ध तकनीक के साथ, यह पहले से कहीं अधिक सुरक्षित और सटीक हो गई है। ईबीआरटी उपचार के मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं:

• कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना।
• कैंसर ट्यूमर की वृद्धि को रोकना या नियंत्रित करना।
• कैंसर को दोबारा होने से रोकना।
• लक्षणों से राहत दिलाएं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।

सबसे आम दुष्प्रभाव थकान है। अन्य दुष्प्रभाव शरीर के उस हिस्से पर निर्भर करते हैं जिसका इलाज किया जा रहा है। इनमें से कुछ दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• मतली या उलटी
• भूख
• सिरदर्द
• बालों का झड़ना (केवल उपचारित क्षेत्र में)
• निगलने में कठिनाई
• सांस लेने में दिक्क्त
• त्वचा पर लालिमा, खुजली या दर्द (जैसे धूप से त्वचा जलने पर होता है)
• उपचार स्थल पर सूजन या जलन

सबसे महत्वपूर्ण बात: ये दुष्प्रभाव हर किसी को नहीं होते। एक ही प्रकार के कैंसर से पीड़ित दो व्यक्तियों में भी दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं। आपकी चिकित्सा टीम इन दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने में आपकी सहायता करेगी।

मुझे ठीक होने में कितना समय लगेगा?

यह भी हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। कुछ लोग इलाज के दौरान भी अपनी सामान्य गतिविधियाँ जारी रख सकते हैं। दूसरों को छुट्टी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि वे बहुत थका हुआ महसूस कर रहे हों।

आमतौर पर दुष्प्रभाव समय के साथ बढ़ते जाते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि विकिरण के बाद कैंसर कोशिकाएं तुरंत नहीं मरतीं। उन्हें मरना शुरू होने में कई दिन या सप्ताह लग जाते हैं। इसलिए हो सकता है कि शुरुआत में आपको कोई असुविधा महसूस न हो, लेकिन उपचार जारी रहने के साथ-साथ आपको धीरे-धीरे थकान महसूस होने लग सकती है।

इलाज के बाद भी, ठीक होने में लगने वाला समय अलग-अलग होता है। कुछ लोग कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। दूसरों को कई महीने लग सकते हैं।

मैं उपचार को आसान बनाने के लिए क्या कर सकता हूँ?

अपने उपचार योजना के आधार पर विशिष्ट सलाह के लिए अपनी चिकित्सा टीम से संपर्क करें। सामान्य तौर पर, ये चीजें आपकी मदद करेंगी:

• खूब आराम करें। थकान इस उपचार का एक प्रमुख दुष्प्रभाव है। इसलिए जितना हो सके उतनी नींद और आराम लें।
• पौष्टिक आहार लें।शरीर के स्वस्थ होने के लिए पोषण आवश्यक है।
• खूब पानी पिएं। निर्जलीकरण से बचाव करना महत्वपूर्ण है।
• अपने शरीर की सुनें। अगर आप थके हुए हैं, तो कम काम करें। उतना ही करें जितना आप कर सकते हैं।

आपको जो भी लक्षण महसूस हो रहे हैं, उनके बारे में अपनी टीम को बताएं। वे दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने और आपको यथासंभव आराम पहुंचाने के लिए मौजूद हैं।

मुझे अपने डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

इलाज शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से संभावित दुष्प्रभावों और संभावित समस्याओं के बारे में बात करें। सामान्य तौर पर, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं:

• यदि अप्रत्याशित या गंभीर लक्षण दिखाई दें।
• यदि दुष्प्रभाव अचानक बिगड़ने लगें।
• यदि आपमें संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि बुखार, ठंड लगना और कंपकंपी ।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही हो या सीने में दर्द हो रहा हो ।

आपकी सबसे बड़ी सहायता आपकी चिकित्सा टीम है। उपचार के दौरान या उसके बाद आपके मन में कोई भी प्रश्न या चिंता हो, तो उनसे बात करने में संकोच न करें।