क्या आपके पैरों में रक्त संचार ठीक है? (टखने-बांह सूचकांक - एबीआई) आइए परीक्षण से पता लगाते हैं!

क्या आपको चलते समय कभी-कभी पैरों में दर्द महसूस होता है? या थोड़ी दूर चलने के बाद आपके पैर सुन्न हो जाते हैं? इसका एक कारण पैरों को रक्त की आपूर्ति करने वाली नसों में रुकावट हो सकती है। ऐसी समस्या का पता लगाने के लिए एक आसान और दर्द रहित परीक्षण है एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) टेस्ट। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एबीआई एक साधारण परीक्षण है जो आपके टखने और ऊपरी बांह में रक्तचाप मापता है। यह मुख्य रूप से यह जांचता है कि क्या आपके पैरों की बड़ी रक्त वाहिकाएं, धमनियां, वसा जमाव (जैसे पानी के पाइप में गंदगी जम जाना) के कारण अवरुद्ध हो गई हैं या उनमें रक्त प्रवाह कम हो गया है। डॉक्टर इस स्थिति को "परिधीय धमनी रोग" या पीएडी कहते हैं। सिंहली में इसका अर्थ परिधीय धमनी रोग है।

पीएडी की इस स्थिति के कारण पैरों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। इसी स्थिति में वे लक्षण दिखाई देते हैं जिनका मैंने पहले उल्लेख किया था, जैसे कि पैरों में दर्द और चलने पर सुन्नपन। इसलिए एबीआई परीक्षण से यह पता लगाया जा सकता है कि आपको पीएडी है या नहीं और यदि है, तो इसकी गंभीरता कितनी है।

मुझे यह एबीआई टेस्ट कब करवाना चाहिए?

हर किसी को यह परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि आपमें निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हैं तो डॉक्टर एबीआई परीक्षण कराने का सुझाव दे सकते हैं:

• पैरों में दर्द: यदि आपको अपने पैरों (जांघों, पिंडलियों) में दर्द, अकड़न या कमजोरी महसूस होती है, खासकर चलते या व्यायाम करते समय, और यह थोड़ी देर बैठने और आराम करने के बाद ठीक हो जाता है।
• यदि आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है: उम्र बढ़ने के साथ पीएडी विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
• यदि आपकी आयु 50 से 64 वर्ष के बीच है और आपमें अन्य जोखिम कारक भी मौजूद हैं:
• यदि आपको `(मधुमेह)` है।
• यदि आपको ``(उच्च रक्तचाप)`` है।
• यदि आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है।
• यदि आप तंबाकू का सेवन करते हैं (जैसे सिगरेट, बीड़ी)।
• यदि आपके परिवार में किसी को भी (मां, पिता, भाई-बहन) पहले कभी पीएडी हुआ हो।
• यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से कम भी है, तो भी आपको मधुमेह और ऊपर उल्लिखित जोखिमों में से एक अन्य जोखिम कारक हो सकता है।

कल्पना कीजिए, यह एबीआई परीक्षण पीएडी की स्थिति बिगड़ने से पहले ही उसकी पहचान कर सकता है। तब, उपचार शीघ्रता से शुरू किया जा सकता है और यह "क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया" और "एम्पुटेशन" जैसी स्थितियों को रोकने में बहुत मददगार होगा, जो पैरों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं, कभी-कभी तो अंग विच्छेदन की नौबत तक आ जाती है।

यह एबीआई टेस्ट कैसे किया जाता है?

यह बहुत सरल है। यह ठीक वैसे ही है जैसे आप डॉक्टर के पास जाकर अपना रक्तचाप चेक करवाते हैं। लेकिन इस बार , वे आपकी बाहों, टखनों और चारों पैरों में रक्तचाप मापते हैं।

यह परीक्षण आमतौर पर एक नर्स द्वारा किया जाता है।

1. सबसे पहले, आपके ऊपरी बांहों में से एक पर रक्तचाप कफ लगाया जाता है, उसे थोड़ा कस दिया जाता है, और जब आप अपनी बांह को फुलाते और सिकोड़ते हैं तो रक्तचाप मापा जाता है।

2. फिर इसी तरह दूसरे हाथ को भी मापें।

3. इसके बाद, कफ को आपके एक पैर के टखने के चारों ओर लगाया जाता है और वहां भी रक्तचाप मापा जाता है।

4. इसी तरह दूसरे पैर को भी मापें।

रक्तचाप मापते समय, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक छोटी अल्ट्रासाउंड मशीन (जिसे हैंडहेल्ड डॉप्लर भी कहा जाता है) का उपयोग करता है। यह मशीन आपकी ब्राचियल धमनी, डोर्सलिस पेडिस धमनी या पोस्टीरियर टिबियल धमनी में रक्त प्रवाह की ध्वनि सुनती है। ध्वनि सुनाई देने पर प्रेशर गेज उसे माप लेता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक 'गैर-आक्रामक' परीक्षण है। इसका मतलब है कि इसमें त्वचा में सुई या कट नहीं लगते। इसलिए डरने की कोई बात नहीं है। यह बहुत आसान है।

मुझे ABI परीक्षा से पहले कैसे तैयारी करनी चाहिए?

टेस्ट को आपके लिए आसान बनाने और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कुछ चीजें करनी होंगी:

• परीक्षा वाले दिन कैफीन युक्त कोई भी पेय पदार्थ (कॉफी, चाय, कुछ शीतल पेय) न पिएं।
• परीक्षा से एक से दो घंटे पहले तंबाकू (सिगरेट, बीड़ी) का सेवन और शराब पीने से बचें।
• परीक्षा से एक घंटा पहले कोई भी व्यायाम न करें। साथ ही, पैदल चलना भी सीमित रखें।
• ऐसे आरामदायक और ढीले कपड़े पहनें जिनसे आपकी बांहों और टखनों के ऊपरी हिस्से आसानी से दिखाई दें।
• टेस्ट करवाने से पहले, अच्छी तरह से पेशाब कर लें और मूत्राशय को खाली कर लें। इससे आपको टेस्ट के दौरान आराम महसूस होगा।

एक और महत्वपूर्ण बात: यदि आपने पहले कभी अपने पैरों में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए कोई सर्जरी (जैसे कि वैस्कुलर बाईपास) करवाई है, तो आपको निश्चित रूप से परीक्षण करने वाले व्यक्ति को इसके बारे में बताना चाहिए, क्योंकि इससे परीक्षण करने के तरीके पर असर पड़ सकता है।

परीक्षा के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए?

जब आप जांच कक्ष में जाएंगे, तो परीक्षण शुरू होने से पहले आपको 10 से 30 मिनट तक लेटकर आराम करने के लिए कहा जाएगा। इससे आपके शरीर को शांत होने और रक्तचाप को स्थिर करने में मदद मिलेगी। परीक्षण के दौरान आपको अपने हाथ और पैर सीधे रखकर लेटना होगा। कभी-कभी, आपके हाथों और टखनों के नीचे छोटे तकिए रखे जाएंगे, जिससे वे आपके हृदय के स्तर तक ऊपर उठ जाएंगे। इससे रक्तचाप की सटीक माप लेने में मदद मिलेगी।

फिर, जैसा कि मैंने पहले कहा था, चिकित्साकर्मी:

1. आपका रक्तचाप एक हाथ में मापा जाएगा।

2. फिर, उसी तरफ के हाथ वाले पैर के टखने में रक्तचाप मापा जाता है।

3. इसके बाद, दूसरे पैर के टखने में रक्तचाप मापा जाता है।

4. अंत में, दूसरे हाथ में रक्तचाप मापा जाता है।

कभी-कभी, अगर आप ज़्यादा सटीक माप लेना चाहते हैं, तो आप यह माप एक से ज़्यादा बार ले सकते हैं। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको इसके बारे में बताएँगे। रक्तचाप मापने की पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर बहुत कम समय लगता है, लगभग 10 से 20 मिनट। बस, परीक्षण पूरा!

क्या इस परीक्षण से कोई जोखिम है?

एबीआई परीक्षण एक अत्यंत सुरक्षित परीक्षण है। आमतौर पर इससे कोई जोखिम या दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

हालांकि, यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को पहले से ही अवश्य बता दें:

• यदि आपके पैरों पर ऐसे घाव या अल्सर हैं जो ठीक नहीं हुए हैं: ऐसे क्षेत्र पर कफ लगाना अच्छा नहीं होता है, इसलिए चिकित्सा कर्मचारी या तो उस क्षेत्र से बचेंगे या किसी अन्य विधि का उपयोग करेंगे।
• यदि आपने हाल ही में अपने पैर में वैस्कुलर बाईपास सर्जरी करवाई है: ऐसे क्षेत्र को कफ करना खतरनाक हो सकता है और इससे रक्त के थक्के बन सकते हैं।

जब ये बातें कही जाती हैं, तो चिकित्सा दल आवश्यक कदम उठाता है।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

जांच पूरी होने के तुरंत बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं। आराम की कोई आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी जांच करने वाले चिकित्सा कर्मचारी आपको परिणामों के बारे में जानकारी दे सकते हैं। अन्यथा, आपको जांच कराने वाले डॉक्टर से मिलकर परिणामों पर चर्चा करनी होगी।

इस ABI मान की गणना कैसे की जाती है?

ठीक है, अब देखते हैं कि इस ABI मान की गणना कैसे की जाती है। यह थोड़ा गणितीय लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी आसान है।

सरल शब्दों में कहें तो, आपके टखने के रक्तचाप के दो मापों में से उच्चतम माप (सिस्टोलिक - रक्तचाप का ऊपरी माप) को आपके दोनों हाथों के रक्तचाप के दो मापों में से उच्चतम माप से भाग दिया जाता है। यही ABI है।

उदाहरण के लिए, इस पर विचार करें:

• आपके बाएं टखने का रक्तचाप 105/65 mmHg है, और आपके दाएं टखने का रक्तचाप 100/60 mmHg है।
• आपके बाएं हाथ का रक्तचाप 130/85 mmHg है, और आपके दाहिने हाथ का रक्तचाप 125/80 mmHg है।

अब एबीआई मान ज्ञात करने के लिए, हम प्रत्येक स्थान से ली गई संख्याओं (`(सिस्टोलिक)`) में से सबसे बड़ी संख्या लेते हैं।

• टखने से उच्चतम ``(सिस्टोलिक)`` मान: 105 mmHg
• हाथों से मापी गई उच्चतम (सिस्टोलिक) वैल्यू: 130 mmHg

अब हमें टखने के मान (105) को हाथ के मान (130) से विभाजित करने की आवश्यकता है।

105 ÷ 130 = 0.807 (लगभग 0.8)

तो, इस उदाहरण में, ABI का मान 0.8 है।

इन परिणामों से क्या पता चलता है?

आपको प्राप्त होने वाला एबीआई मान आपके पैरों में रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अंदाजा देता है।

• 1.0 से 1.3: यह एक सामान्य मान है। इसका मतलब है कि आपके पैरों में रक्त संचार अच्छा है।
• 0.9 से 1.0: यह एक सीमा रेखा का मान है। इसका मतलब है कि पीएडी विकसित होने की कगार पर है। जीवनशैली में बदलाव की सलाह दी जा सकती है।
• 0.7 से 0.9: यह एक हल्की PAD स्थिति है।
• 0.4 से 0.7: यह एक मध्यम PAD स्थिति है।
• यदि यह 0.4 से कम है: यह गंभीर पीएडी है। इस स्थिति में, और भी लक्षण हो सकते हैं।

यदि ABI का मान 0.9 या उससे कम है, तो इसका मतलब है कि आपको PAD है।

कभी-कभी ABI मानयह 1.4 से अधिक हो सकता है। यदि ऐसा है, तो इसका मतलब है कि आपकी रक्त वाहिकाएँ (धमनियाँ) थोड़ी सख्त हो गई हैं, उनमें कैल्शियम जम गया है (पत्थर की तरह)। ऐसा बढ़ती उम्र में, मधुमेह से पीड़ित लोगों में या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में हो सकता है। जब नसें इस तरह सख्त हो जाती हैं, तो ABI परीक्षण से यह निश्चित रूप से बताना मुश्किल होता है कि आपको PAD है या नहीं। यदि ऐसा है, तो आपका डॉक्टर अन्य परीक्षण कराने की सलाह देगा (उदाहरण के लिए, "टो-ब्रेकियल इंडेक्स - TBI" परीक्षण - जो पैर के अंगूठे में रक्तचाप मापता है)।

शोध से पता चला है कि जिन लोगों का ABI 1.4 से अधिक होता है, उनमें हृदय रोग से मृत्यु का खतरा अधिक होता है। इसलिए, चाहे यह मान कम हो या अधिक, यदि यह सामान्य सीमा से बाहर है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।

मुझे अपने डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

यदि आपको अपने एबीआई परीक्षण के परिणाम जल्द ही नहीं मिलते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

आपके एबीआई परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर आगे की जांच, उपचार या जीवनशैली में बदलाव (जैसे आहार, व्यायाम और धूम्रपान छोड़ना) की सिफारिश कर सकता है।

यदि आपका एबीआई सामान्य सीमा से बाहर है, तो आपका डॉक्टर समय-समय पर एबीआई परीक्षण दोहराने का आदेश दे सकता है ताकि यह देखा जा सके कि आपका पीएडी बिगड़ रहा है या उपचार के साथ इसमें सुधार हो रहा है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

तो अब आप जान गए हैं कि यह एबीआई टेस्ट एक बहुत ही सरल, दर्द रहित और बेहद महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह आपके पैरों की रक्त वाहिकाओं की स्थिति के बारे में शुरुआती जानकारी दे सकता है, खासकर यह कि क्या आपको पीएडी नामक स्थिति है।

डरने की कोई बात नहीं है। इसमें न तो सुई लगती है, न ही कट लगता है, और न ही एनेस्थीसिया की ज़रूरत होती है। अगर आपके डॉक्टर आपको यह टेस्ट करवाने की सलाह देते हैं, तो इसे ज़रूर करवाएं। इससे आपके स्वास्थ्य को बहुत फ़ायदा होगा। अगर कोई बीमारी पाई जाती है, तो ज़रूरी इलाज तुरंत शुरू किया जा सकता है।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हो, तो संकोच न करें और अपने डॉक्टर से पूछें। स्वस्थ रहें!

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