क्या खेलते, दौड़ते, कूदते या बैठे-बैठे कभी आपका सिर कहीं टकराया है? जी हाँ, यह बहुत आम बात है, खासकर छोटे बच्चों और खेलकूद करने वालों में। कभी-कभी मामूली चोट मामूली लगती है। लेकिन हमें सिर की कुछ चोटों, जैसे कि कनकशन (संक्षिप्त मस्तिष्क आघात) के बारे में थोड़ा अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है। तो आज हम बात करेंगे कि कनकशन क्या होता है, इसके लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं और हमें इसके बारे में क्या जानना चाहिए।
सिर में चोट (कनकशन) क्या होती है? सरल शब्दों में कहें तो...
अपने सिर को नारियल की तरह समझें, जिसके अंदर आपका दिमाग सुरक्षित है। लेकिन अगर अचानक आपका सिर कहीं जोर से टकरा जाए, या शरीर पर तेज चोट लगने से आपका सिर अचानक आगे, पीछे या बगल की ओर झटका खा जाए, तो आपके सिर के अंदर मौजूद दिमाग थोड़ा हिल सकता है। इसे ही हम कनकशन कहते हैं, जो दिमाग में लगने वाली एक अस्थायी, हल्की चोट है। सटीक रूप से कहें तो, डॉक्टर इसे हल्की आघातजन्य मस्तिष्क चोट (TBI) कहते हैं। इससे दिमाग के सामान्य कामकाज में अस्थायी रूप से बाधा आ सकती है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे सिर में चोट लगी है?
एक आम गलतफहमी यह है कि सिर में चोट लगने पर ही बेहोशी आती है। असल में, सिर में चोट लगने वाले ज्यादातर लोग कभी बेहोश नहीं होते। आपको, आपके बच्चे को या आपके किसी करीबी को सिर में चोट लग सकती है और उन्हें पता भी नहीं चलेगा। इसीलिए डॉक्टर से जांच करवाना जरूरी है, भले ही आपको लगे कि यह "सिर्फ एक मामूली चोट" है।
कल्पना कीजिए कि आपका छोटा बच्चा खेलते समय कुर्सी से गिर जाता है और उसके सिर पर चोट लग जाती है। वह थोड़ी देर रोता है और फिर खेलने लगता है। आप सोच सकते हैं, "कोई बात नहीं।" लेकिन बेहतर होगा कि आप उस पर नज़र रखें, क्योंकि कुछ लक्षण बाद में भी दिखाई दे सकते हैं।
सिर में चोट लगने के लक्षण क्या हैं? इन बातों का ध्यान रखें!
सिर में चोट लगने के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ लक्षण चोट लगने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, जबकि अन्य घंटों या दिनों बाद भी दिखाई दे सकते हैं। यहाँ कुछ मुख्य लक्षण दिए गए हैं जो आपको दिखाई दे सकते हैं:
- सिरदर्द: यह सबसे आम लक्षण है।
- मतली या उल्टी: आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका पेट मरोड़ रहा है और आपको उल्टी आने वाली है।
- भ्रम: दिशाहीनता की स्थिति, जैसे "क्या हुआ? मैं कहाँ हूँ?"
- अस्थायी रूप से बेहोशी: यह हर किसी के साथ नहीं होता, लेकिन कुछ लोगों के साथ हो सकता है।
- संतुलन बिगड़ने/चक्कर आने/बेहोशी: आपको "घूमने और चक्कर आने" का अनुभव हो सकता है, "यहां तक कि आप जहां बैठे हैं वहीं कांपने" का भी अनुभव हो सकता है।
- दृष्टि संबंधी समस्याएं: आपको चीजें दो भागों में दिखाई दे सकती हैं (दोहरी दृष्टि) या चीजें धुंधली दिखाई दे सकती हैं (धुंधली दृष्टि)।
- कानों में बजने की आवाज: यह "घंटी बजने..." जैसी आवाज लगती है।
- प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता:बत्तियाँ बुझ गई हैं, और आवाज़ बहुत कर्कश लग रही है।
- थकान या उनींदापन: बस थका हुआ या नींद आना।
- नींद के पैटर्न में बदलाव: आप सामान्य से अधिक या कम सो सकते हैं, या आप बिल्कुल भी सो नहीं सकते हैं।
- समझने और/या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: ऐसा लगता है कि कोई बात आपके दिमाग में नहीं चल रही है, और किसी एक चीज पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है।
- अवसाद या उदासी: बस उदास महसूस करना, निराश महसूस करना।
- चिड़चिड़ापन, बेचैनी और चिंता: छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा आना, ऐसा महसूस होना कि आप ठीक नहीं हैं।
- "कुछ ठीक नहीं लग रहा" या "धुंध में होने" जैसा महसूस होना: ऐसा लगता है जैसे दिमाग काम नहीं कर रहा है, सब कुछ अस्पष्ट है।
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भूलने की बीमारी और/या स्मृति हानि।
यदि सिर में चोट लगने के बाद आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।
आपको सिर में चोट (कनकशन) की जांच कब करानी चाहिए?
सरल शब्दों में कहें तो, अगर आपका सिर कहीं टकरा जाए, या आपकी गर्दन अचानक झटका खाकर आपके सिर पर चोट पहुंचाए (जैसे कि "व्हिपलैश"), तो यह जांच करवाना अच्छा रहेगा कि कहीं आपको कनकशन तो नहीं है। ये जांच आपके "कॉग्निशन" की जांच करती हैं, यानी आपका मस्तिष्क कैसे सोचता है, आप जानकारी को कैसे समझते हैं, और इस तरह की चीजों को याद रखने की आपकी क्षमता की जांच करती हैं।
मस्तिष्क की चोट का पता लगाने में डॉक्टरों की मदद करने वाला एक महत्वपूर्ण उपकरण है कनकशन टेस्ट। शीघ्र निदान से उचित उपचार योजना बनाने और शीघ्र स्वस्थ होने में सहायता मिलती है। मस्तिष्क की रिकवरी की गति जानने के लिए रिकवरी के दौरान भी यह परीक्षण दोहराया जाता है।
मस्तिष्क में चोट की जांच करते समय कनकशन टेस्ट में किन चीजों का पता लगाया जाता है?
मस्तिष्क की चोट की जांच में मस्तिष्क के विभिन्न कार्यों का परीक्षण किया जाता है। मुख्य कार्य निम्नलिखित हैं:
- सतर्कता: आप कितने सतर्क हैं।
- स्मृति: अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति क्या होती है?
- ध्यान और एकाग्रता: आप कितनी देर तक एक चीज पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं और उसके बारे में लगातार सोच सकते हैं।
- सोचने और समस्या सुलझाने की गति: क्या आप प्रश्नों के उत्तर शीघ्रता से दे सकते हैं और चीजों पर गहराई से विचार कर सकते हैं?
- जानकारी को याद रखने की क्षमता।
- दृष्टि।
- संतुलन और समन्वय।
- प्रतिवर्त क्रियाएँ।
- सुनवाई।
कनकशन टेस्ट क्या होते हैं? ये कैसे किए जाते हैं?
कनकशन टेस्ट कई प्रकार के होते हैं। इनमें बहुत ही सरल प्रश्नावली, लक्षणों की सूची आदि शामिल हो सकते हैं। कुछ टेस्ट खेल प्रशिक्षकों और डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं, जबकि अन्य स्वयं किए जा सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात: ये चोट का आकलन करने वाले उपकरण चिकित्सा परीक्षण का विकल्प नहीं हैं। यदि किसी खिलाड़ी, विशेषकर 18 वर्ष से कम आयु के युवा खिलाड़ी को चोट लगती है, तो उन्हें उसी दिन खेलने के लिए वापस भेजना कभी भी उचित नहीं होता। उन्हें तब तक खेल से दूर रखा जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर उनका मूल्यांकन करके यह न कह दें कि खेलना सुरक्षित है।
यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
लोकप्रिय मस्तिष्क आघात मूल्यांकन उपकरण
- एसएसी (मानकीकृत मस्तिष्क आघात मूल्यांकन) परीक्षण: इसका उपयोग खिलाड़ियों की तत्काल मानसिक स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है, चाहे वे मैदान पर हों या आपातकालीन कक्ष में। इसमें उनसे दिन और समय पूछा जाता है, उन्हें कुछ शब्द याद करके दोहराने के लिए कहा जाता है, और उन्हें दूसरी टीम को कुछ संख्याएँ बताने के लिए कहा जाता है। इसमें लगभग 5 मिनट लगते हैं।
- SCAT 5 (स्पोर्ट्स कनकशन असेसमेंट टूल 5): यह 13 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए एक अधिक विस्तृत परीक्षण है। SAC परीक्षण की सामग्री के अतिरिक्त, इसमें गर्दन की जांच, शरीर के संतुलन का आकलन और लक्षणों की सूची जैसी चीजें भी शामिल हैं। छोटे बच्चों (6-12 वर्ष की आयु) के लिए एक अलग संस्करण भी उपलब्ध है।
- किंग-डेविक परीक्षण: इसमें कार्डों से यादृच्छिक रूप से उत्पन्न संख्याओं की एक श्रृंखला पढ़ी जाती है। यह खेल शुरू होने से पहले किया जाता है और समय नोट किया जाता है। सिर में चोट लगने के बाद इसे दोबारा किया जाता है। यदि यह पिछले समय से लगभग 5 सेकंड बाद होता है, तो मस्तिष्क में चोट लगने का संदेह होता है।
- BESS (बैलेंस एरर स्कोरिंग सिस्टम): यह संतुलन को मापता है। आपको स्थिर सतह और अस्थिर सतह (जैसे फोम पर) पर अलग-अलग स्थितियों में लगभग 20 सेकंड तक आंखें बंद करके और हाथों को कमर पर रखकर खड़े रहना होता है।
- एसीई (एक्यूट कनकशन इवैल्यूएशन): यह डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपकरण है। यह कई तरह की जानकारी इकट्ठा करता है, जैसे कि सिर में चोट लगने का कारण, लक्षण (इसमें 22 बिंदुओं की सूची होती है), याददाश्त संबंधी समस्याएं, पहले लगी चोटें और अन्य चिकित्सीय स्थितियां।
- इम्पैक्ट (इमीडिएट पोस्ट-कनकशन असेसमेंट एंड कॉग्निटिव टेस्ट): यह एक कंप्यूटर आधारित परीक्षण है, विशेष रूप से 12 वर्ष से अधिक आयु के खिलाड़ियों के लिए। यह स्मृति, प्रतिक्रिया समय और संख्या पहचान जैसी विभिन्न मस्तिष्क क्रियाओं को मापता है।
यदि इन परीक्षणों से सिर में चोट लगने का संकेत मिलता है, तब भी आपको डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर आपकी पूरी शारीरिक जांच करेंगे, आपकी दृष्टि और संतुलन की जाँच करेंगे, और यदि आवश्यक हो, तो आंतरिक रक्तस्राव या चोट की जाँच के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन भी किया जा सकता है।इसके अलावा, "ब्रेन ट्रॉमा इंडिकेटर" नामक एक रक्त परीक्षण भी होता है। यह परीक्षण दो विशेष प्रोटीन की मात्रा मापता है जो मस्तिष्क में मामूली चोट लगने पर रक्त में जमा हो जाते हैं। यदि ये प्रोटीन मौजूद हों, तो मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव होने की संभावना जताई जा सकती है।
एथलीटों के लिए बेसलाइन और साइडलाइन टेस्ट क्या होते हैं?
ये परीक्षण अधिकतर स्कूली स्तर के खिलाड़ियों पर किए जाते हैं। जो खिलाड़ी उच्च प्रभाव वाले खेल खेलते हैं, उन्हें सीज़न शुरू होने से पहले एक बुनियादी मस्तिष्क आघात परीक्षण से गुजरना पड़ता है। यह परीक्षण उनकी सामान्य मस्तिष्क कार्यप्रणाली को मापता है – जैसे स्मृति, सोचने की गति और ध्यान। यह कम्प्यूटरीकृत परीक्षण एक वीडियो गेम की तरह होता है।
यदि खेल के दौरान किसी खिलाड़ी को सिर में चोट लग जाती है, तो उसे खेल से बाहर कर दिया जाता है और यह परीक्षण दोबारा किया जाता है। फिर हम परिणामों की तुलना पिछले परिणामों से करके देख सकते हैं कि कोई अंतर है या नहीं।
साइडलाइन कनकशन इवैल्यूएशन एक और सरल तरीका है। कनकशन होने की आशंका वाले खिलाड़ी को एक तरफ ले जाया जाता है और मस्तिष्क की गतिविधि पर नज़र रखी जाती है। आमतौर पर पूछे जाने वाले प्रश्न इस प्रकार हैं:
- विरोधी टीम का नाम क्या है? स्कोर क्या है? (अल्पकालिक स्मृति देखें)
- "अपना नाम और जन्मतिथि बताइए।" (दीर्घकालिक स्मृति देखें)
- "दूसरी तरफ लिखे महीनों के नाम बोलने की कोशिश करो।" (एक जटिल कार्य)
फिर से दोहरा दूं, सिर में चोट लगने की आशंका वाले किसी भी खिलाड़ी को डॉक्टर की अनुमति के बिना खेलने के लिए नहीं भेजा जाना चाहिए! हालांकि इन परीक्षणों से कुछ जानकारी मिल सकती है, लेकिन डॉक्टर का निष्कर्ष ही सबसे महत्वपूर्ण है।
क्या आप घर पर एक छोटा सा परीक्षण कर सकते हैं?
सबसे पहले, यह याद रखें: सिर में चोट का सटीक निदान केवल एक चिकित्सक ही कर सकता है। हालांकि, अगर आपके किसी परिचित के सिर पर चोट लगी है (उदाहरण के लिए, अगर आपका बच्चा खेलते समय गिर जाता है, या कोई बुजुर्ग व्यक्ति गिर जाता है), तो डॉक्टर से मिलने से पहले आप कुछ जानकारी जुटा सकते हैं। यह जानकारी डॉक्टर के लिए बहुत उपयोगी होगी।
ऐसे समय में आप कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं और कुछ बातों पर ध्यान दे सकते हैं:
- जिस व्यक्ति के सिर पर चोट लगी है, उससे उसका नाम, स्थान, समय, दिन और घटना का विवरण पूछें।
- उनसे "विश्व" शब्द को अक्षर-दर-अक्षर बोलने को कहें। (उदाहरण: ಯ-ಕ-ಓ-ಲ)
- उससे पूछें कि क्या उसे सिरदर्द, चक्कर या मतली हो रही है ।
- उसे अपनी उंगली देखने के लिए कहें और देखें कि क्या वह दोनों आंखों से उसका पीछा करता है। (अपनी उंगली से उसके सामने एक बड़ा "X" बनाएं।)
- पूछें कि क्या आपके शरीर में कहीं भी सुन्नपन या कमजोरी है ।
- देखें कि क्या वह बोलते समय हकलाता है या उसके शब्द अस्पष्ट हैं ।
- देखें कि क्या उसकी आंखों की पुतलियां एक ही आकार की हैं, और क्या उनमें से एक बड़ी/छोटी है ।
- बाहर जाकर देखें कि क्या उसे शोर से कोई परेशानी हो रही है।
- क्या उसके व्यवहार में कोई बदलाव आया है?देखें कि क्या आप सामान्य से अधिक चिंतित, चिड़चिड़े, भ्रमित या नींद में हैं।
लेकिन याद रखें, कभी भी खुद से सिर में लगी चोट का निदान न करें। अगर आपके सिर पर कहीं भी चोट लगती है, चाहे वह मामूली ही क्यों न हो, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए। डॉक्टर अपने परीक्षण करके और ज़रूरत पड़ने पर स्कैन करके निदान करेंगे।
परीक्षा के परिणाम क्या बताते हैं? अब आप आगे क्या करेंगे?
प्रत्येक कनकशन टेस्ट में एक स्कोरिंग सिस्टम होता है। डॉक्टर इन टेस्ट के परिणामों, आपके लक्षणों और अन्य टेस्ट के परिणामों को मिलाकर यह निर्धारित करेंगे कि आपको कनकशन हुआ है या नहीं।
यदि आपको सिर में चोट लगी है, तो आपका डॉक्टर आपसे "रिकवरी प्लान" के बारे में बात करेगा। इसमें आमतौर पर निम्नलिखित बातें शामिल होती हैं:
- सामान्य से बेहतर नींद और आराम करें। लेकिन यूं ही बैठे रहना और कुछ न करना ठीक नहीं है, क्योंकि इससे स्वास्थ्य लाभ में देरी हो सकती है।
- उन कारकों की पहचान करें जिनसे सिर में चोट के लक्षण बढ़ सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो जो भी काम कर रहे हों उसे रोक दें और आराम करें।
- जैसे-जैसे आपके लक्षण कम होते जाएं, धीरे-धीरे अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस लौटें।
- यदि सिर में चोट लगने वाला व्यक्ति छात्र है, तो शिक्षकों, स्कूल नर्सों और काउंसलरों से बात करके , उनके स्कूल वापस जाने की योजना बनाएं ।
- खेल प्रशिक्षकों और स्कूल या संगठन के कनकशन प्रोटोकॉल, सिर में चोट लगने वाले व्यक्ति (अक्सर एक छात्र-एथलीट) की देखभाल के लिए नियम और प्रक्रियाएं हैं।
क्या हम आँखों की जाँच कर लें? - मस्तिष्क में चोट लगने के बाद आँखों की जाँच
आपकी आंखों के बीच का काला भाग (जिसे हम पुतली कहते हैं) आमतौर पर दोनों आंखों में एक ही आकार का होना चाहिए। साथ ही, प्रकाश पड़ने पर ये तुरंत सिकुड़ जानी चाहिए।
सिर में चोट का पता लगाने का एक आसान तरीका है कि आंख के पास एक हल्की टॉर्च की रोशनी डालकर उसे देखें। अगर रोशनी पड़ने पर आंख की पुतली जल्दी नहीं फैलती है, या अगर फैलती भी है, तो यह मस्तिष्क की चोट (जैसे बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल प्रेशर - आईसीपी) का संकेत हो सकता है। अगर आंख की पुतली रोशनी पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करती है, तो यह गंभीर मस्तिष्क क्षति का संकेत हो सकता है।
साथ ही, काली अनामिका उंगली का आकार भी महत्वपूर्ण है। सामान्यतः, यह गोल होनी चाहिए। यदि यह अंडाकार है, तो यह भी मस्तिष्क विकार का संकेत हो सकता है।
अंत में, याद रखने योग्य बातें
हालांकि सिर में लगने वाली चोट हल्की होती है, लेकिन इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। सिर में लगने वाली चोट की जांच अपेक्षाकृत सरल और त्वरित तरीके हैं जो डॉक्टरों को निदान करने में मदद करते हैं। हालांकि, डॉक्टर केवल इन्हीं जांचों के आधार पर यह निर्धारित नहीं करते कि सिर में चोट लगी है या नहीं। वे आवश्यकता पड़ने पर स्कैन सहित पूरी जांच भी करते हैं।
यदि शुरुआती दौर में ही निदान हो जाए और इसका सही ढंग से प्रबंधन किया जाए, तो आप जल्दी ठीक हो सकते हैं और आगे होने वाले नुकसान को रोक सकते हैं।
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इसलिए, अगर आपके सिर पर कहीं भी चोट लगे, चाहे छोटी हो या बड़ी, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यही आपकी सुरक्षा और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सबसे अच्छा है। समझे?
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