आपने शायद टीवी या फिल्मों में देखा होगा, जब कोई अचानक बेहोश होकर ज़मीन पर गिर जाता है, तो डॉक्टर या नर्स दौड़कर आते हैं और उसकी छाती पर लोहे जैसी दो चीज़ें रखते हैं, "क्लियर!" चिल्लाते हैं और उसे बिजली का झटका देते हैं। इसे ही हम डिफिब्रिलेटर कहते हैं। लेकिन यह सिर्फ़ एक मशीन नहीं है जो झटका देती है। इसका मकसद मौत के करीब पहुँच चुके व्यक्ति की जान बचाना है। तो आज हम इस बेहद महत्वपूर्ण उपकरण के बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, डिफिब्रिलेटर क्या है?
हमारे हृदय को एक छोटी मोटर की तरह समझें जो एक निश्चित लय में काम करती है। इसके कार्य करने के लिए एक विद्युत संकेत प्रणाली होती है। कभी-कभी, इस विद्युत संकेत प्रणाली में खराबी के कारण, हृदय सही लय में धड़कना बंद कर देता है और अनियमित रूप से धड़कने लगता है। इसे हम असामान्य हृदय गति या अतालता कहते हैं।
इन अनियमित हृदय गति विकारों में से दो सबसे खतरनाक और जानलेवा हैं। ये हैं वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (जब हृदय धड़कना बंद कर देता है) और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन । सरल शब्दों में कहें तो, दोनों ही मामलों में हृदय के निचले कक्ष (वेंट्रिकल्स) ठीक से पंप नहीं करते, बल्कि केवल कांपते रहते हैं। इससे शरीर, विशेषकर मस्तिष्क तक रक्त का प्रवाह पूरी तरह से रुक सकता है और कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो सकती है।
ऐसे में डिफिब्रिलेटर हमारी मदद करता है। यह उपकरण हृदय को नियंत्रित और शक्तिशाली विद्युत झटका देता है, जिससे अनियमित विद्युत गतिविधि तुरंत रुक जाती है और हृदय को अपनी सामान्य लय में लौटने का मौका मिलता है। सटीक शब्दों में कहें तो, डिफिब्रिलेटर हृदय को 'पुनः चालू' करता है।
किसे डिफिब्रिलेटर की आवश्यकता होती है? डिफिब्रिलेटर कितने प्रकार के होते हैं?
सामान्यतः, अस्पताल में ऐसी आपात स्थिति उत्पन्न होने पर डॉक्टर तुरंत डिफिब्रिलेटर का उपयोग करते हैं। हालांकि, अब हवाई अड्डों और बड़े शॉपिंग मॉल जैसे कई सार्वजनिक स्थानों पर एक प्रकार का डिफिब्रिलेटर उपलब्ध है जिसका उपयोग कोई भी कर सकता है। इसे स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (AED) कहा जाता है।
हालांकि, कुछ लोगों को इस खतरनाक अतालता (अरिथमिया) के विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है। उदाहरण के लिए, जिन्हें पहले दिल का दौरा पड़ चुका हो या जिनका दिल कमजोर हो। ऐसे लोगों के लिए व्यक्तिगत डिफिब्रिलेटर उपलब्ध हैं जिन्हें वे हर समय अपने साथ रख सकते हैं।
आइए इन प्रकारों पर विस्तार से नज़र डालें।
| डिफिब्रिलेटर प्रकार | विवरण और कार्यक्षमता |
|---|---|
| स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) | ये उपकरण हवाई अड्डों, स्टेडियमों और शॉपिंग मॉल जैसे सार्वजनिक स्थानों पर पाए जाते हैं। इस उपकरण को बिना किसी चिकित्सा प्रशिक्षण के भी कोई भी व्यक्ति उपयोग कर सकता है। मरीज की छाती पर दो स्टिकर लगाने के बाद, मशीन हृदय गति का विश्लेषण करती है और यह तय करती है कि झटका देना है या नहीं। यदि झटका देना आवश्यक हो, तो यह मौखिक निर्देश देती है कि इसे कैसे देना है। |
| पहनने योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (डब्ल्यूसीडी) | यह एक ऐसा उपकरण है जिसे बनियान की तरह कपड़ों के नीचे पहना जाता है। त्वचा को छूने वाले सेंसर लगातार हृदय की लय पर नज़र रखते हैं। यदि कोई खतरनाक अनियमित लय का पता चलता है, तो उपकरण स्वचालित रूप से झटका देता है। आपके डॉक्टर हृदय रोग के जोखिम वाले लोगों के लिए इसे एक अस्थायी उपकरण के रूप में सुझा सकते हैं, जो स्थायी उपकरण के प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं। |
| प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) | यह व्यक्तिगत डिफिब्रिलेटर का सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला प्रकार है। इस छोटे से उपकरण को एक छोटी सी सर्जरी के दौरान छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। इससे निकलने वाला एक तार हृदय से जुड़ा होता है। हृदय में रखे प्रहरी की तरह, यह आईसीडी 24/7 हृदय की धड़कन पर नज़र रखता है। जब धड़कन में कोई खतरनाक गड़बड़ी होती है, तो यह हृदय को सामान्य स्थिति में लाने के लिए आवश्यक विद्युत झटका देता है। हालांकि यह पेसमेकर के समान है, आईसीडी की विशेष क्षमता यह है कि यह जीवन रक्षक झटका दे सकता है। |
डिफिब्रिलेटर का झटका कैसा महसूस होता है?
व्यक्तिगत डिफिब्रिलेटर, जैसे कि आईसीडी, से लगने वाला झटका कभी-कभी दर्द रहित होता है। लेकिन अन्य मामलों में, ऐसा महसूस हो सकता है जैसे किसी ने सीने पर लात मारी हो । हालांकि, उस समय, किसी की जान बचाना ही सबसे महत्वपूर्ण होता है।
डिफिब्रिलेटर का उपयोग करने के चरण क्या हैं?
मान लीजिए कि आपके इलाके में कोई अचानक बेहोश हो जाता है। सबसे पहले आपको 1990 सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा को फोन करना चाहिए। फिर, यदि आप प्रशिक्षित हैं, तो आपको सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) शुरू करना चाहिए। इस बीच, यदि आसपास कोई एईडी (ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिजीज) है, तो उसे ले आएं।
डिफिब्रिलेटर (विशेष रूप से एईडी) का उपयोग कैसे करें, यह यहां बताया गया है:
1. सीपीआर जारी रखें: यदि संभव हो, तो डिफिब्रिलेटर तैयार होने तक सीपीआर जारी रखें। सीपीआर का उद्देश्य मस्तिष्क और अन्य अंगों में ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रवाह को बनाए रखना है।
2. मरीज के चारों ओर जगह बनाएं: बिजली का झटका देते समय, सुनिश्चित करें कि कोई भी मरीज या उस बिस्तर को न छुए जिस पर मरीज लेटा है । अन्यथा, उन्हें भी बिजली का झटका लग सकता है।
3. छाती पर पैड या पैडल लगाएं: डिफिब्रिलेटर से दो स्टिकर जैसे पैड या धातु के पैडल जुड़े होते हैं। इन्हें मरीज की छाती पर दो विशिष्ट स्थानों पर लगाना आवश्यक है।
- पहला: दाहिने कंधे के नीचे।
- दूसरा: बाएं निप्पल के नीचे, तिरछे।
- एईडी के साथ आने वाले स्टिकर पर पैड चिपकाने की जगह दर्शाने वाले चित्र बने होते हैं। अस्पतालों में इस्तेमाल होने वाले पैड छाती पर लगाए जाते हैं और त्वचा को जलने से बचाने के लिए उन पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।
4. झटका दें:
- अगर यह AED है, तो यह स्वचालित रूप से हृदय गति का विश्लेषण करता है और कहता है "शॉक देने की सलाह दी जाती है"। फिर, यह आपको उस पर मौजूद बटन को दबाने का निर्देश देता है।
- अस्पताल में, डॉक्टर मॉनिटर पर लय की जांच करता है, झटका देने का फैसला करता है, और दोनों पैडल पर लगे बटनों को एक ही समय में दबाता है।
बिजली का झटका देने के बाद, डॉक्टर या प्राथमिक उपचारकर्ता लगभग दो मिनट तक दोबारा सीपीआर करेंगे। फिर वे यह देखेंगे कि नाड़ी धीमी हो रही है और हृदय गति सामान्य हो रही है या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो एक और झटका और सीपीआर दिया जाएगा। कभी-कभी, हृदय गति को नियमित करने में मदद के लिए एपिनेफ्रिन या एमियोडारोन जैसी दवाएं भी दी जाती हैं।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
डिफिब्रिलेटर का सबसे बड़ा और एकमात्र लाभ यह है कि यह किसी की जान बचा सकता है । यदि मैंने पहले जिन दो खतरनाक अतालताओं (VT और VF) का उल्लेख किया है, उनके शुरू होने के पहले 10 मिनट के भीतर डिफिब्रिलेटर से झटका दिया जा सके, तो जान बचाने की संभावना बहुत अधिक होती है।
इसके कुछ जोखिम भी हैं। सबसे बड़ा जोखिम असामान्य हृदय गति के लिए डिफिब्रिलेटर का उपयोग करना है। डिफिब्रिलेटर का उपयोग केवल वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (नाड़ी का न होना) या वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के लिए ही किया जाना चाहिए। यदि किसी ऐसे व्यक्ति को झटका दिया जाता है जिसकी हृदय गति असामान्य है, तो इससे वह व्यक्ति वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन में जा सकता है, जिससे उसका हृदय रुक सकता है।
इसीलिए एईडी उपकरण शॉक देने से पहले हृदय गति का स्वचालित रूप से विश्लेषण करते हैं। और अस्पतालों में, यह निर्णय केवल एक प्रशिक्षित डॉक्टर ही लेता है।
स्वास्थ्य लाभ और आगे का जीवन
अचानक दिल का दौरा पड़ने और डिफिब्रिलेशन से उबरने की प्रक्रिया लंबी होती है, जिसमें महीनों, यहां तक कि साल भी लग सकते हैं । यह ऐसी चीज नहीं है जो एक-दो दिन में ठीक हो जाए।
- शारीरिक असुविधा: सीपीआर के दौरान छाती की हड्डियाँ (पसलियाँ) टूट सकती हैं। दर्द से उबरने में समय लगता है। अत्यधिक थकान, चलने में कठिनाई और संभवतः दौरे पड़ सकते हैं।
- व्यावसायिक एवं शारीरिक चिकित्सा: कई लोगों को काम पर वापस लौटने और दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई हो सकती है। इसलिए, व्यावसायिक चिकित्सा और शारीरिक चिकित्सा जैसे उपचारों की आवश्यकता होती है।
- मनोवैज्ञानिक प्रभाव: इस तरह के अनुभव का सामना करने के बाद मानसिक रूप से उबरने में समय लगता है।
यदि आपके पास आईसीडी है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है कि यह ठीक से काम कर रहा है। आईसीडी की बैटरी को आमतौर पर हर पांच साल में बदलने की आवश्यकता होती है। साथ ही, अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को समय पर और नियमित रूप से लेना भी महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- डिफिब्रिलेटर एक मूल्यवान उपकरण है जो कुछ जानलेवा असामान्य हृदय लय (अरिथमिया) को ठीक करके जान बचा सकता है।
- इसका कार्य हृदय को विद्युत का झटका देना है, जिससे बाधित विद्युत प्रक्रिया "पुनः शुरू" हो जाती है और हृदय को अपनी प्राकृतिक लय में लौटने का मौका मिलता है।
- सार्वजनिक स्थानों पर उपलब्ध एईडी उपकरणों का उपयोग कोई भी व्यक्ति चिकित्सा प्रशिक्षण के बिना भी आवाज में दिए गए निर्देशों का पालन करके कर सकता है।
- यदि आपको हृदय रोग के कारण उच्च जोखिम है, तो आपका डॉक्टर पहनने योग्य (डब्ल्यूसीडी) या प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) की सिफारिश कर सकता है।
- अगर आपके सामने कोई बेहोश हो जाता है, तो सबसे पहले आपको तुरंत 1990 एम्बुलेंस सेवा को फोन करना चाहिए।
- अचानक दिल का दौरा पड़ने और डिफिब्रिलेशन उपचार से उबरना एक लंबी प्रक्रिया है। धैर्य रखना, चिकित्सकीय सलाह का पालन करना और परिवार का सहयोग अत्यंत आवश्यक है।
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