आइए आपकी पीठ के निचले हिस्से (लम्बर स्पाइन) के बारे में जानें। यह वास्तव में क्या है?

क्या आपको कभी-कभी कमर में दर्द होता है? जब आप लंबे समय तक एक ही जगह पर बैठते हैं या भारी सामान उठाते हैं, तो कमर का निचला हिस्सा सबसे ज़्यादा तनाव में रहता है। तो आज हम कमर के निचले हिस्से के बारे में बात करेंगे, जो हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है, या जैसा कि डॉक्टर इसे कहते हैं , लम्बर स्पाइन । आइए सरल शब्दों में समझते हैं कि यह क्या है, यह हमारे शरीर को क्या सेवाएं प्रदान करता है, इससे क्या समस्याएं हो सकती हैं और उनके समाधान क्या हैं।

कमर की रीढ़ की हड्डी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कमर की रीढ़ की हड्डी पीठ के निचले हिस्से में स्थित पाँच हड्डियों (जिन्हें कशेरुकाएँ भी कहा जाता है) से बनी होती है। डॉक्टर इन पाँच हड्डियों को L1, L2, L3, L4 और L5 कहते हैं। (L का अर्थ है कमर की हड्डी)। ये कमर की कशेरुकाएँ आपकी पूरी रीढ़ की हड्डी की अन्य कशेरुकाओं की तुलना में थोड़ी बड़ी और मोटी होती हैं, जैसे कोई चौकोर पत्थर।

कल्पना कीजिए, आपकी छाती में मौजूद 12 कशेरुकाओं (जिन्हें वक्षीय कशेरुका कहा जाता है) के नीचे और त्रिकास्थि नामक त्रिकोणीय आकार की हड्डी के ऊपर कमर की रीढ़ स्थित होती है, जो उससे भी नीचे होती है।

कमर की ये कशेरुकाएँ बड़ी होने के कारण रीढ़ की हड्डी को अच्छी स्थिरता प्रदान करती हैं। साथ ही, कई मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन इस भाग से जुड़ते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शरीर का अधिकांश भार कमर के इसी भाग पर पड़ता है। इतना ही नहीं, यह संतुलन बनाए रखने में भी सहायक होता है। कमर के इसी भाग से जुड़ी मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन आपको चलने, दौड़ने, बैठने, वस्तुएँ उठाने, शरीर को मोड़ने और सभी दिशाओं में घुमाने में मदद करते हैं।

आपकी कमर की रीढ़ में हल्का सा अंदर की ओर घुमाव है। इसे लॉर्डोटिक कर्व कहते हैं।

कमर की रीढ़ की हड्डी में क्या होता है?

आइए देखते हैं कि हमारी पीठ के निचले हिस्से में क्या-क्या होता है:

• यह आपके ऊपरी शरीर को सहारा देता है और आपके वजन को समान रूप से वितरित करता है: यह कमर की रीढ़ की हड्डी है जो आपके सिर के वजन के साथ-साथ आपकी गर्दन की सात कशेरुकाओं (जिन्हें ग्रीवा रीढ़ की हड्डी कहा जाता है) और आपकी छाती की बारह कशेरुकाओं (वक्षीय रीढ़ की हड्डी) का भार वहन करती है। यह आपके श्रोणि से भी जुड़ा होता है, जो आपके शरीर का सबसे अधिक वजन वहन करता है और जब आप कुछ उठाते या ले जाते हैं तो दबाव को सहन करता है। यह वह हिस्सा है जो आपके ऊपरी शरीर के वजन को आपके पैरों तक पहुंचाता है।
• शरीर को गति देने में सहायक: आपकी पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां और रीढ़ की हड्डी का लचीलापन आपको धड़ को सभी दिशाओं में (आगे, पीछे) मोड़ने, बगल में झुकने, पूरी तरह घूमने और मुड़ने की अनुमति देता है। विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी की अंतिम दो कशेरुकाएं (L4, L5) इन गतिविधियों में सबसे अधिक सहायता करती हैं।
• आपकी रीढ़ की हड्डी और कॉडा इक्विना की रक्षा करता है: रीढ़ की हड्डी, जो आपकी रीढ़ से होकर गुजरती है, आपके मस्तिष्क से निकलने वाली मुख्य तंत्रिका केबल की तरह होती है। यह आपकी खोपड़ी के आधार से शुरू होती है और पहली काठ कशेरुका (L1) पर समाप्त होती है। फिर, रीढ़ की हड्डी के अंत से नीचे की ओर जाने वाली तंत्रिकाओं का एक गुच्छा होता है। यह घोड़े की पूंछ की तरह दिखती है क्योंकिइसे कौडा इक्विना (घोड़े की पूंछ) कहा जाता है। यह रीढ़ की हड्डी, कौडा इक्विना, इन कशेरुकाओं से बने आवरण द्वारा सुरक्षित होती है।
• पैरों की गतिविधियों को नियंत्रित करता है: आपकी निचली रीढ़ की हड्डी और कौडा इक्विना से निकलने वाली नसें आपके पैरों की संवेदनाओं (भावनाओं) और गतिविधियों को नियंत्रित करती हैं।

कमर की रीढ़ में कौन-कौन सी मांसपेशियां और अन्य कोमल ऊतक होते हैं?

कमर की रीढ़ की मांसपेशियां

आपकी पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां, पेट की मांसपेशियों के साथ मिलकर, आपके धड़ और पीठ के निचले हिस्से को गति प्रदान करती हैं। ये मांसपेशियां और स्नायुबंधन आपकी पीठ के निचले हिस्से को मजबूती और स्थिरता प्रदान करते हैं, जिससे आपको आगे, पीछे झुकने और घूमने में मदद मिलती है। यहां कुछ मुख्य मांसपेशियां दी गई हैं जो कमर की रीढ़ से जुड़ी होती हैं:

• लैटिसिमस डोर्सी: यह एक बड़ी, चपटी, त्रिकोणीय मांसपेशी है। यह आपकी पीठ के मध्य और निचले हिस्से में फैली होती है। यह आपको बाहों से वजन उठाने, सांस लेते समय छाती को ऊपर उठाने और पीठ को एक तरफ मोड़ने में मदद करती है।
• इलिओप्सोआस: यह तीन मांसपेशियों का समूह है। यह आपके कूल्हे के जोड़ को गति प्रदान करता है। यह मांसपेशी चलने, दौड़ने और कुर्सी से उठने के दौरान आपके कूल्हे और पीठ के निचले हिस्से को स्थिर रखने में मदद करती है।
• पैरास्पाइनल मांसपेशियां: ये तीन मांसपेशी समूह आपकी रीढ़ की हड्डी के साथ स्थित होते हैं। ये आपको सीधे खड़े होने, करवट लेने और घूमने में मदद करते हैं। ये आपकी शारीरिक मुद्रा को बनाए रखने के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

कमर की रीढ़ की हड्डी में डिस्क

रीढ़ की हड्डी के दो कशेरुकों के बीच अंतरकेन्द्रक डिस्क "शॉक एब्जॉर्बर कुशन" की तरह काम करती हैं। कमर की कशेरुकों के बीच ऐसी पाँच डिस्क होती हैं। झटके को अवशोषित करने के अलावा, ये डिस्क रीढ़ की हड्डी के भार को सहारा देने में भी मदद करती हैं और कशेरुकों के बीच गति की अनुमति देती हैं।

महत्वपूर्ण: आपकी पीठ के निचले हिस्से में स्थित यह डिस्क सबसे अधिक खराब होने या हर्निया होने की संभावना रखती है। इसी स्थिति में आपको पीठ के निचले हिस्से में या पैरों में, कभी-कभी तलवों तक दर्द महसूस होने लगता है।

कमर की रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन

लिगामेंट्स वे ऊतक होते हैं जो एक हड्डी को दूसरी हड्डी से जोड़ते हैं। कमर की रीढ़ में मौजूद लिगामेंट्स रीढ़ को स्थिर रखने, सुचारू गति प्रदान करने और दुर्घटना की स्थिति में झटके को अवशोषित करने में मदद करते हैं। कुछ प्रमुख लिगामेंट्स इस प्रकार हैं:

• अग्रवर्ती अनुदैर्ध्य लिगामेंट: यह कमर की कशेरुकाओं के सामने से होकर गुजरता है। यह कमर के जोड़ों को स्थिर करता है और पीछे की ओर फ्लेक्सन (एक्सटेंशन) को सीमित करता है।
• पश्चवर्ती अनुदैर्ध्य लिगामेंट: यह कमर की कशेरुकाओं के पीछे स्थित होता है। यह आगे की ओर झुकने को सीमित करता है।
• सुप्रास्पाइनस लिगामेंट/इंटरस्पाइनस लिगामेंट:यह बंधन आगे की ओर झुकने को सीमित करने में भी मदद करता है।
• लिगामेंटम फ्लेवम: ये रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदरूनी हिस्से को ढकते हैं और रीढ़ की हड्डी को पीछे से सुरक्षा प्रदान करते हैं।
• अंतःअनुप्रस्थ स्नायुबंधन: ये कशेरुकाओं के अनुप्रस्थ प्रक्रमों को जोड़ते हैं। ये आपके धड़ के पार्श्व झुकाव का प्रतिरोध करने में मदद करते हैं।
• इलियोलम्बर लिगामेंट: यह L5 कशेरुका से श्रोणि की हड्डी तक फैला होता है। यह लम्बोसैक्रल स्पाइन को स्थिर करने में मदद करता है।

रीढ़ की हड्डी और नसें

जैसा कि हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं, रीढ़ की हड्डी तंत्रिका ऊतकों का एक समूह है जो मस्तिष्क से लेकर L1 कशेरुका तक फैला होता है। यही मस्तिष्क से मांसपेशियों तक संदेश पहुंचाता है। L1 के बाद नीचे जाने वाली तंत्रिका जड़ों को कौडा इक्विना कहा जाता है।

आपकी कमर की रीढ़ की हड्डी (L1 से L5 तक, प्रत्येक तरफ एक) से पांच जोड़ी नसें निकलती हैं। ये नसें आपकी रीढ़ की हड्डी के नीचे जाती हैं और अन्य नसों से जुड़कर नसों का एक जाल बनाती हैं जो आपके निचले अंगों में दर्द, संवेदना और गति को नियंत्रित करता है।

• एल1 तंत्रिका: यह आपके कमर के क्षेत्र और जननांगों को संवेदना प्रदान करती है, और आपके कूल्हे की मांसपेशियों को हिलाने में मदद करती है।
• L2, L3, L4 नसें: ये आपकी जांघ के सामने के हिस्से और आपके निचले पैर के अंदरूनी हिस्से में संवेदना प्रदान करती हैं। ये कूल्हे और घुटने की मांसपेशियों की गति को भी नियंत्रित करती हैं।
• एल5 तंत्रिका: यह आपके निचले पैर के पिछले हिस्से, पैर के ऊपरी भाग और अंगूठे और दूसरी उंगली के बीच के क्षेत्र में संवेदना प्रदान करती है। यह आपके कूल्हों, घुटनों, पैरों और पैर की उंगलियों की गति को भी नियंत्रित करती है।
• साइटिक तंत्रिका: यह एल4, एल5 और अन्य त्रिकास्थि तंत्रिकाओं से मिलकर बनती है। यह आपके नितंब से शुरू होती है, आपके पैर से नीचे जाती है और आपके पैर के तलवे में समाप्त होती है। साइटिका का दर्द तब होता है जब यह तंत्रिका क्षतिग्रस्त या दब जाती है।

रक्त वाहिकाएं

कमर के क्षेत्र में स्थित कशेरुकाओं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को पेट की मुख्य धमनी , उदर महाधमनी से निकलने वाली शाखाओं से रक्त और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

कमर की रीढ़ की हड्डी को कौन-कौन सी बीमारियां और विकार प्रभावित करते हैं?

दुर्भाग्यवश, हमारी रीढ़ की हड्डी के इस निचले हिस्से में कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं। ये समस्याएं आपकी पीठ या कूल्हों की गति को सीमित कर सकती हैं, और आपकी पीठ, कूल्हों, जांघों या पैरों में दर्द, कमजोरी और सुन्नपन पैदा कर सकती हैं।

कमर की रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ इस प्रकार हैं:

• कमर दर्द: यह कई लोगों के लिए एक आम समस्या है। यह कई तरह की चोटों और स्थितियों के कारण हो सकता है। अपक्षयी रोग (जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस , एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस ), स्पाइनल स्टेनोसिस , हर्नियेटेड डिस्क।पीठ दर्द कई कारणों से हो सकता है, जैसे कि नसों का दबना, मोच, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, ट्यूमर, सिस्ट, बोन स्पर्स और स्पोंडिलोलिस्थेसिस (रीढ़ की हड्डी का खिसकना)।
• लम्बर स्टेनोसिस: यह रीढ़ की हड्डी के आसपास की जगह का संकुचन है। इससे रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसों के लिए जगह कम हो जाती है। इसके कारण नसों पर दबाव पड़ सकता है, जिससे पैरों, कमर, कूल्हों, नितंबों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, सुन्नपन और कमजोरी हो सकती है। चलने या खड़े होने पर ये लक्षण बढ़ सकते हैं, और लेटने, बैठने या थोड़ा आगे झुकने से आराम मिल सकता है।
• स्पोंडिलोलिस्थेसिस: यह तब होता है जब कमर की एक कशेरुका अपने नीचे वाली कशेरुका के सापेक्ष आगे की ओर खिसक जाती है। इससे नस दब सकती है और पीठ या पैर में दर्द हो सकता है।
• रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर: ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को मामूली दुर्घटना से भी रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर हो सकता है। गंभीर फ्रैक्चर कार दुर्घटनाओं और ऊंचाई से गिरने जैसी घटनाओं से भी हो सकते हैं।
• साइटिका: इसे लम्बर रेडिकुलोपैथी भी कहा जाता है। यह साइटिक तंत्रिका में क्षति या जलन के कारण होने वाला तंत्रिका दर्द है। यह हर्नियेटेड डिस्क, स्पोंडिलोलिस्थेसिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी समस्याओं के कारण हो सकता है।
• हर्नियेटेड डिस्क: यह तब होता है जब रीढ़ की हड्डियों के बीच की डिस्क फूल जाती है, फट जाती है या उसमें मौजूद पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। इससे पीठ दर्द, पैरों में सुन्नपन और मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।
• कमर का झुकाव (जिसे "स्वैबैक" भी कहा जाता है): यह पीठ के निचले हिस्से का अत्यधिक झुकाव है। इससे कमर की कशेरुकाओं पर अनावश्यक दबाव पड़ता है। यह बीमारियों, गलत मुद्रा और रीढ़ की हड्डी के अत्यधिक मुड़ने के कारण हो सकता है।
• मांसपेशियों में ऐंठन: कमर के निचले हिस्से को सहारा देने वाली बड़ी मांसपेशियां होती हैं। ये मांसपेशियां तनावग्रस्त या मुड़ सकती हैं। यह भी पीठ दर्द का एक आम कारण है।
• डिजेनरेटिव डिस्क डिजीज: यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब कमर की रीढ़ की हड्डी में मौजूद डिस्क घिस जाती हैं। कशेरुकाओं के बीच की जगह कम हो जाती है, जिससे तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ सकता है और पीठ में दर्द हो सकता है।
• वयस्क स्कोलियोसिस: स्कोलियोसिस रीढ़ की हड्डी का एक तरफा घुमाव है। यह स्थिति उम्र बढ़ने के साथ या रीढ़ की हड्डी के घिसने के कारण कमर के निचले हिस्से में हो सकती है।
• कॉडा इक्विना सिंड्रोम: यह स्थिति कॉडा इक्विना नामक तंत्रिका समूह पर दबाव पड़ने के कारण होती है। यह एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति है। इसके लक्षणों में दर्द, कमजोरी और मल-मूत्र पर नियंत्रण खोना शामिल हैं।

कमर की रीढ़ की हड्डी से संबंधित बीमारियों और स्थितियों का निदान कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और लक्षणों के बारे में पूछेगा। फिर, वे शारीरिक परीक्षण करेंगे और आवश्यकता पड़ने पर जांच और स्कैन करवाने का आदेश देंगे।

आप इस तरह के परीक्षण कर सकते हैं:

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): इसमें एक्स-रे और कंप्यूटर की मदद से जांच किए जाने वाले क्षेत्र की बहुत पतली "स्लाइस" तस्वीरें ली जाती हैं। इससे रीढ़ की हड्डी की संरचना और हड्डियों की स्थिति (हड्डी में उभार, हड्डियों का जुड़ना, संक्रमण या ट्यूमर के कारण हड्डियों का क्षरण) जैसी चीजों का पता लगाया जा सकता है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): इसमें एक बड़े चुंबक, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर का उपयोग करके विस्तृत चित्र लिए जाते हैं। यह रीढ़ की हड्डी और उससे निकलने वाली नसों की समस्याओं, जैसे कि हर्नियेटेड डिस्क, संक्रमण और ट्यूमर का निदान करने में सहायक हो सकता है। एमआरआई से नसों की अधिक स्पष्ट तस्वीर मिलती है, जो सीटी स्कैन से कहीं बेहतर है।
• एक्स-रे: हड्डियों और नरम ऊतकों की तस्वीरें लेने के लिए इसमें बहुत कम मात्रा में विकिरण का उपयोग किया जाता है। इससे फ्रैक्चर, डिस्क की समस्या, स्पाइनल स्टेनोसिस और गठिया जैसी बीमारियों का पता लगाया जा सकता है।
• इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी) और तंत्रिका चालन अध्ययन: ईएमजी से तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली की जांच की जाती है। तंत्रिका चालन अध्ययन से यह मापा जाता है कि विद्युत आवेग तंत्रिका में कितनी तेजी से प्रवाहित होता है। ये परीक्षण तंत्रिका क्षति और तंत्रिका के संपीड़न के स्थान की पहचान करने में सहायक होते हैं।
• मायलोग्राम: इस परीक्षण में कशेरुकाओं और डिस्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों के बीच के संबंधों की जांच की जाती है। इससे ट्यूमर, हड्डी का उभार या हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाया जा सकता है जो रीढ़ की हड्डी या तंत्रिकाओं पर दबाव डाल रहे हों और दर्द, सुन्नपन या कमजोरी का कारण बन रहे हों।

कमर की रीढ़ की हड्डी से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज कैसे किया जाता है?

कमर की रीढ़ से जुड़ी कई समस्याओं के लिए गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों तरह के उपचार उपलब्ध हैं। उपचार का तरीका समस्या के कारण और उसकी गंभीरता पर निर्भर करेगा।

गैर-सर्जिकल उपचार क्या हैं?

यदि आपके कमर दर्द का कारण कोई दुर्घटना या ट्यूमर नहीं है, तो आपका डॉक्टर पहले कम आक्रामक उपचारों की सलाह दे सकता है। कुछ सामान्य गैर-सर्जिकल उपचारों में शामिल हैं:

• आराम।
• बर्फ या गर्म सेंक।
• ऐसे काम से बचना जो थकाने वाला हो या दर्द बढ़ाए।
• शारीरिक चिकित्सा।
• दवाइयां: मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, दर्द निवारक (जैसे पैरासिटामोल), और सूजन-रोधी दवाएं (जैसे आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन)।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन: कमर दर्द के लिए तीन प्रकार के स्टेरॉयड इंजेक्शन उपलब्ध हैं। लम्बर एपिड्यूरल ब्लॉक में स्टेरॉयड को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी के बाहर का स्थान होता है।लम्बर फेसेट जॉइंट ब्लॉक एक स्टेरॉयड इंजेक्शन है जो कशेरुकाओं के बीच स्थित फेसेट जॉइंट की परत में लगाया जाता है। इंटरलैमिनर इंजेक्शन या ट्रांसफोरामिनल इंजेक्शन एक स्टेरॉयड इंजेक्शन है जो रीढ़ की हड्डी और रीढ़ स्तंभ के बीच के स्थान में लगाया जाता है।
• मेडिकल ब्रांच ब्लॉक और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: यह उपचार कुछ प्रकार के दीर्घकालिक कमर दर्द के लिए उपयुक्त है। सबसे पहले, रीढ़ की हड्डी के फेसेट जॉइंट से जुड़ी नस में स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि दर्द कम हो जाता है, तो अगला कदम दर्द को स्थायी रूप से समाप्त करने का प्रयास करना होता है। यह रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन नामक तकनीक द्वारा नस को क्षतिग्रस्त करके किया जाता है। दर्द कुछ महीनों के लिए कम हो जाता है। हालांकि, यदि नस फिर से बढ़ जाती है, तो दर्द वापस आ सकता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे लम्बर स्पाइन सर्जरी की आवश्यकता है?

यदि आपको निम्न समस्याएं हैं तो आपको कमर की रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• यदि अन्य उपचारों से लाभ न हो।
• यदि आपके कमर के निचले हिस्से, कूल्हे और/या पैर के लक्षण बिगड़ जाते हैं (आमतौर पर पीठ दर्द के बजाय पैर के दर्द के लिए सर्जरी की जाती है)।
• यदि आप सर्जरी कराने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं।

यदि आपको किसी दुर्घटना (जैसे कार दुर्घटना), कैंसर, एपिड्यूरल फोड़ा (रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के आवरण के बीच संक्रमण), ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी का संक्रमण), कॉडा इक्विना सिंड्रोम, या कोनस मेडुलारिस सिंड्रोम (रीढ़ की हड्डी के विकार का एक प्रकार) के कारण कमर के क्षेत्र में चोट लगी है, तो सर्जरी उपचार का पहला विकल्प है।

कमर की रीढ़ की हड्डी से संबंधित समस्याओं के लिए कौन-कौन सी सर्जरी उपलब्ध हैं?

यहां कुछ सामान्य रूप से की जाने वाली शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं दी गई हैं:

कमर की रीढ़ की हड्डी की डीकंप्रेशन सर्जरी

यह एक सामान्य शब्द है। यह उन विभिन्न शल्य प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जो रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों पर दबाव या संपीड़न को कम करके लक्षणों से राहत दिलाने के लिए की जाती हैं। सामान्य शल्य चिकित्सा तकनीकों में शामिल हैं:

• लम्बर डिस्कैक्टोमी: इस प्रक्रिया में, सर्जन आस-पास की तंत्रिका जड़ों पर दबाव कम करने के लिए डिस्क के एक हिस्से को हटा देता है।
• लम्बर लैमिनोटॉमी या लैमिनेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में, सर्जन रीढ़ की हड्डी की ऊपरी सतह (लैमिना) का एक छोटा सा हिस्सा हटा देता है। लैमिनोटॉमी में, लैमिना का केवल एक छोटा सा टुकड़ा हटाया जाता है। लैमिनेक्टॉमी में, पूरी लैमिना को हटा दिया जाता है, साथ ही यदि आवश्यक हो तो हड्डी के उभार, डिस्क के टुकड़े और मोटे लिगामेंट्स भी हटा दिए जाते हैं। लैमिना को हटाने से रीढ़ की हड्डी की ऊपरी सतह चौड़ी हो जाती है और दबाव कम हो जाता है।
• लम्बर फोरैमिनोटॉमी या फोरैमिनेक्टॉमी:इन दोनों ही सर्जरी में रीढ़ की हड्डी से तंत्रिका जड़ों के निकलने वाले छिद्र (फोरामेन) को बड़ा करने के लिए उस क्षेत्र की कुछ हड्डी को हटाया जाता है। फोरामिनेक्टॉमी में, हड्डी का एक बड़ा हिस्सा हटाया जाता है।
• लम्बर कॉर्पेक्टोमी: इस सर्जरी में, सर्जन रीढ़ की हड्डी पर दबाव कम करने के लिए कशेरुका के मुख्य भाग (कशेरुका) और डिस्क को हटा देता है। कभी-कभी, कमर की रीढ़ को स्थिर करने के लिए कशेरुकाओं को आपस में जोड़ दिया जाता है ( स्पाइनल फ्यूजन )।

कमर की डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरी

इस प्रक्रिया में, क्षतिग्रस्त लम्बर डिस्क को हटाकर उसकी जगह कृत्रिम डिस्क लगाई जाती है। यह अक्सर लम्बर डिस्क रिप्लेसमेंट के लिए की जाती है। हालांकि, हाल के वर्षों में, सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं के कारण यह सर्जरी कम प्रचलित हो गई है।

लम्बर स्पाइनल फ्यूजन

यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें एक या एक से अधिक कमर की कशेरुकाओं को स्थायी रूप से एक साथ जोड़ दिया जाता है, जिससे कशेरुकाओं के बीच की गति समाप्त हो जाती है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना

इस विधि में, कमर की नसों द्वारा नियंत्रित शरीर के निचले हिस्से की मांसपेशियों और नसों को सक्रिय करने के लिए छोटे विद्युत आवेगों का उपयोग किया जाता है, जिससे उनके कार्य को बहाल करने का प्रयास किया जाता है।

क्या मैं न्यूनतम चीर-फाड़ वाली लम्बर स्पाइन सर्जरी करवा सकता हूँ?

इस बारे में अपने सर्जन से बात करें। कई मामलों में, मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी ने पारंपरिक ओपन सर्जरी की जगह ले ली है। त्वचा में एक बड़ा चीरा लगाने के बजाय, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी एक या एक से अधिक छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है। क्योंकि चीरे छोटे होते हैं, इसलिए बड़े चीरे की तुलना में मांसपेशियों और कोमल ऊतकों को कम नुकसान होता है।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

आपकी कमर की रीढ़ की हड्डी आपके पीठ का निचला हिस्सा है। इसमें पाँच कशेरुकाएँ (L1-L5) होती हैं। इसमें अंतर्केन्द्रीय डिस्क, रीढ़ की हड्डी और नसें, मांसपेशियाँ, टेंडन और स्नायुबंधन भी होते हैं। कमर की रीढ़ की हड्डी ही आपके शरीर का भार वहन करती है और आपके शरीर की अधिकांश गतिविधियों को संभव बनाती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको लगातार कमर में दर्द, पैरों में सुन्नपन या कमजोरी महसूस हो रही है, तो इसे नजरअंदाज न करें। डॉक्टर से जरूर मिलें और सलाह लें।

कई समस्याओं के लिए गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों तरह के उपचार उपलब्ध हैं। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है। आप सही मुद्रा बनाए रखकर, सही तरीके से वजन उठाकर और व्यायाम करके भी अपनी कमर की रीढ़ को स्वस्थ रख सकते हैं।

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