यह 'एक्सट्रावासेशन' क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

क्या आपने कभी 'एक्सट्रावासेशन' शब्द सुना है? हो सकता है आपने इसे अपने डॉक्टर से सुना हो, या कैंसर के इलाज के बारे में जानकारी ढूंढते समय सुना हो। हालांकि यह एक चिकित्सीय शब्द है, लेकिन इसके दो अर्थ हैं। पहला यह कि यह हमारे शरीर के अंदर होने वाली एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। दूसरा यह कि यह एक मामूली जटिलता है जो कभी-कभी दवा देते समय, खासकर कैंसर के इलाज (कीमोथेरेपी) के दौरान हो सकती है। आज हम इन दोनों के बारे में बहुत ही सरल शब्दों में बात करेंगे, ताकि आप समझ सकें।

'एक्सट्रावासेशन' नामक प्रक्रिया को क्या कहते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, 'एक्स्ट्रावासन' हमारे शरीर की कोशिकाओं की वह प्रक्रिया है जिसमें वे रक्त वाहिकाओं (जहाँ रक्त बहता है) से निकलकर आसपास के ऊतकों में चली जाती हैं। यह दो लैटिन शब्दों से मिलकर बना है। 'एक्स्ट्रा' का अर्थ है "बाहर" और 'वास' का अर्थ है "वाहिका"। इसलिए इसका अर्थ कुछ इस तरह है, "वाहिका से बाहर आना"।

इसे इस तरह समझिए। जब ​​आपको कोई छोटा सा घाव हो जाता है, या कोई रोगाणु आपके शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो सबसे पहले आपकी श्वेत रक्त कोशिकाएं बचाव के लिए आती हैं। ये आपके शरीर में पुलिस की तरह होती हैं। ये श्वेत रक्त कोशिकाएं आपकी रक्त वाहिकाओं में यात्रा करती हैं, उनसे बाहर निकलती हैं और घाव या रोगाणु तक पहुंचती हैं। इस प्रक्रिया को 'एक्सट्रावैसेशन' कहते हैं। यह आपके शरीर की रक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

साथ ही, दुख की बात यह है कि 'एक्स्ट्रावासेशन' की इसी प्रक्रिया का उपयोग कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलने के लिए करती हैं, यानी एक जगह से दूसरी जगह जाने के लिए (जिसे हम 'मेटास्टेसिस' भी कहते हैं)।

कैंसर कोशिकाएं ऐसा कैसे करती हैं?

कैंसर कोशिकाएं सबसे पहले उस मूल ट्यूमर से अलग हो जाती हैं जिससे वे बनी थीं। फिर ये कोशिकाएं हमारे शरीर की सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं, जिन्हें केशिकाएं कहते हैं, के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। यात्रा के दौरान, ये कैंसर कोशिकाएं एंडोथेलियम नामक ऊतक की एक पतली परत से जुड़ जाती हैं, जो रक्त वाहिकाओं की परत बनाती है।

शुरुआत में, ये कैंसर कोशिकाएं एंडोथेलियम के साथ-साथ यात्रा करती हैं। कुछ समय बाद, वे एंडोथेलियम से मजबूती से जुड़ जाती हैं। (इसमें हमारे कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं, जिन्हें प्लेटलेट्स कहा जाता है, की मदद मिलती है। चिकित्सा शोधकर्ता इस प्रक्रिया का गहन अध्ययन कर रहे हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि यदि हम इसे रोक सकें, तो कैंसर के प्रसार को धीमा कर सकते हैं।) अंततः, ये कैंसर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं की दीवारों को तोड़कर ऊतकों में फैल जाती हैं। इसके बाद, कैंसर कोशिकाएं या तो निष्क्रिय हो जाती हैं, मर जाती हैं, या किसी नए स्थान पर नए ट्यूमर बनाना शुरू कर देती हैं।

आप सोच रहे होंगे, "अगर मेरे शरीर में इस तरह का 'एक्स्ट्रावैसेशन' हो तो क्या मुझे इसका एहसास होगा?" जब श्वेत रक्त कोशिकाएं किसी संक्रमण से लड़ रही होती हैं, तो आपको सूजन और लालिमा जैसी कुछ चीजें महसूस हो सकती हैं। लेकिन 'एक्स्ट्रावैसेशन', जो कैंसर फैलने पर होता है , उसमें शुरुआत में आपको ऐसे गंभीर लक्षण दिखाई नहीं दे सकते । हालांकि मेडिकल टेस्ट इस 'एक्स्ट्रावैसेशन' को सीधे तौर पर नहीं दिखाते, लेकिन रक्त परीक्षण के जरिए रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और कैंसर मार्कर जैसी चीजों की जांच की जा सकती है।

इस चिकित्सीय स्थिति को 'एक्सट्रावासेशन' कहा जाता है।

अब आइए डॉक्टरों द्वारा 'एक्सट्रावासेशन' कहे जाने वाले शब्द के दूसरे अर्थ के बारे में बात करते हैं। यह विशेष रूप से तब लागू होता है जब कैंसर रोगियों को कीमोथेरेपी दवाएं नसों के माध्यम से (IV) दी जाती हैं, जो एक प्रकार की दवा है जिसे एक ट्यूब (कैनुला) के माध्यम से नस में डाला जाता है।

आपने शायद गौर किया होगा कि कुछ दवाइयाँ सीधे नस में दी जाती हैं। कैंसर के इलाज में, यह दवा IV ट्यूब के ज़रिए सीधे रक्तप्रवाह में दी जाती है। यह IV ट्यूब आमतौर पर आपकी बांह या कलाई की नस से जुड़ी होती है। फिर दवा को एक प्लास्टिक बैग से ट्यूब के ज़रिए आपके रक्तप्रवाह में पहुँचाया जाता है। कभी-कभी कैनुला का इस्तेमाल किया जाता है, जो धीरे-धीरे समय के साथ दवा को आपके शरीर में इंजेक्ट करता है।

कुछ कैंसर रोधी दवाएं ऐसी होती हैं जिन्हें "वेसिकेंट" कहा जाता है। इस शब्द का अर्थ है "वेसिकेंट पैदा करने वाली दवाएं"। यदि ये "वेसिकेंट" दवाएं IV लाइन या "कैनुला" से रिसकर बाहर निकल जाती हैं, तो ये आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे "एक्स्ट्रावासेशन" कहते हैं, जब दवा नस से रिसकर ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है ।

ऐसा होने पर, दवा लेने वाले व्यक्ति को IV लगी जगह पर जलन और दर्द महसूस हो सकता है। यदि दवा कैनुला से रिसकर बाहर आ जाए, तो वह जगह सख्त, सूजी हुई और लाल हो सकती है।

लेकिन एक बात याद रखना बेहद ज़रूरी है। अगर आपको 'वेसिकेंट' टाइप की कैंसर की दवा दी जा रही है, तो आपके डॉक्टर और नर्स इस बात से भली-भांति परिचित हैं। अस्पतालों में इस तरह के रिसाव को रोकने के लिए स्पष्ट नीतियां और दिशानिर्देश मौजूद हैं। दवा देते समय वे आपकी बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और अगर उन्हें कोई समस्या नज़र आती है, तो वे उसका तुरंत समाधान करते हैं।

क्या कैंसर के उपचार में यह 'एक्सट्रावासेशन' आम बात है?

नहीं, यह इतना आम नहीं है।लेकिन यह असंभव नहीं है। एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 6% कैंसर उपचारों में मामूली 'एक्स्ट्रावासेशन' होता है। कैंसर की दवाएं IV के माध्यम से देने वाले चिकित्सा कर्मचारियों को इसे रोकने और होने पर तुरंत इलाज करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाता है।

क्या यह एक गंभीर समस्या है?

जी हां, कभी-कभी यह गंभीर हो सकता है । ज़रा सोचिए, जो दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम होती हैं, वे स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं, है ना? इसलिए, अगर दवा IV से बाहर निकल जाए, तो इससे दर्द हो सकता है और ऊतकों को नुकसान पहुंच सकता है। लक्षण तुरंत दिखाई दे सकते हैं, या कुछ दिनों बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

'एक्सट्रावासेशन' के लक्षण क्या हैं?

• जहां IV या कैनुला लगाया गया है, वहां अचानक दर्द होना ।
• जलन या चुभन का अनुभव ।
• उस जगह की त्वचा लाल है ।
• चेचक के निशान या छाले ।
• चोट ।
• त्वचा का सफेद पड़ना (यह ऊतकों को हुए नुकसान का संकेत हो सकता है)।

क्या ऐसे कोई कारक हैं जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं?

जी हां, कुछ कारक इस जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं। लेकिन चिकित्सा कर्मचारी इन जोखिम कारकों से अवगत हैं, इसलिए वे इस जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाते हैं।

• जिनकी नसें छोटी या कमजोर हों , उनके लिए।
• जिनके रक्त वाहिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से फट जाती हैं ।
• जिन लोगों की रक्त वाहिकाएं कैंसर के इलाज के कारण मोटी या सख्त हो गई हैं , उनके लिए।
• जिन लोगों को IV लगाते समय रक्त वाहिकाएं हिलने-डुलने की समस्या होती है , उनके लिए।

इस 'एक्सट्रावासेशन' का इलाज कैसे किया जाता है?

कैंसर की दवा देने वाले चिकित्सा कर्मचारी इस 'एक्सट्रावैसेशन' को रोकने को अपनी सर्वोच्च प्राथमिकता मानते हैं। हालांकि, दुर्भाग्यवश, यदि ऐसा हो भी जाता है, तो उन्हें उत्पन्न होने वाली किसी भी समस्या का तुरंत समाधान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। वे आमतौर पर निम्नलिखित कदम उठाते हैं:

• आईवी के माध्यम से दी जाने वाली दवा तुरंत बंद कर दी जाएगी।
• जहां तक ​​संभव हो, गिरी हुई दवा को उस क्षेत्र से हटा दें।
• आईवी को निकाल कर फेंक दिया जाता है।
• प्रभावित बांह को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है (ऊपर उठाना)।
• लक्षणों को कम करने के लिए क्रीम लगाएं।
• ठंडी सिकाई की जाती है। ठंडी सिकाई से दर्द कम होता है। इससे रक्त वाहिकाएं भी सिकुड़ती हैं, जिससे बची हुई दवा का फैलाव कम हो जाता है।
• कुछ मामलों में , गर्म सेंक का प्रयोग किया जाता है।गर्म सिकाई से रक्त प्रवाह बढ़ता है, जिससे IV साइट के आसपास मौजूद दवा की मात्रा को कम करने या हटाने में मदद मिल सकती है। (गर्म या ठंडी सिकाई आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, यह आपके डॉक्टर द्वारा तय किया जाएगा।)

'एक्सट्रावासेशन' के बाद क्या होता है?

यह आपकी स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है। आपकी चिकित्सा टीम रक्तस्राव के कारण होने वाली समस्याओं का उपचार करेगी। इसके बाद, वे आपकी स्थिति पर नज़र रखेंगे ताकि यह पता चल सके कि कोई नई समस्या तो उत्पन्न नहीं होती या स्थिति और बिगड़ती तो नहीं है।

कभी-कभी, आप किसी दूसरे IV साइट का उपयोग करके उपचार जारी रख सकते हैं। कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपको ठीक होने तक कुछ दिनों के लिए उपचार स्थगित करने की सलाह दे सकता है। हालांकि, वे आपको घर पर अपनी देखभाल कैसे करनी है, इसके बारे में विस्तृत निर्देश देंगे। उदाहरण के लिए:

• रक्तस्राव के बाद, आपको कम से कम एक दिन के लिए (लगभग 15-20 मिनट, दिन में चार से छह बार) अपने हाथ पर ठंडी या गर्म सिकाई करने के लिए कहा जा सकता है। आपके डॉक्टर आपको यह करने का सही तरीका बताएंगे।
• आप उन्हें प्रभावित हाथ को ऊपर उठाकर रखने के लिए कह सकते हैं।

क्या मैं अपना इलाज जारी रख पाऊँगा?

यह आपकी स्थिति पर भी निर्भर करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि अधिकांश लोग उपचार जारी रख सकते हैं । कभी-कभी, IV को बदला जा सकता है और रक्तस्राव के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जा सकता है। अन्य मामलों में, रक्तस्राव के लक्षण पूरी तरह से ठीक होने तक उपचार को स्थगित किया जा सकता है।

मुझे डॉक्टर को कब सूचित करना चाहिए?

यदि रक्तस्राव के लक्षण आपकी अपेक्षा से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें ।

संक्षेप में, हमें निम्नलिखित बातों को याद रखना चाहिए (मुख्य संदेश):

अब आप जानते हैं कि 'एक्स्ट्रावासेशन' शब्द के दो अर्थ हैं। एक है कैंसर कोशिकाओं द्वारा शरीर में फैलने की प्राकृतिक प्रक्रिया। दूसरा है एक चिकित्सीय स्थिति जो तब उत्पन्न हो सकती है जब कीमोथेरेपी की दवाएं IV से बाहर निकल जाती हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि 'एक्स्ट्रावासेशन' नामक यह जटिलता कैंसर के उपचार में असामान्य नहीं है। चिकित्सा कर्मचारियों को इसे रोकने और होने पर तुरंत इसका इलाज करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाता है।

अगर आप कैंसर के लिए कीमोथेरेपी करवाने जा रहे हैं, तो इलाज के दौरान क्या होगा और इसके आम दुष्प्रभाव क्या हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें। इससे, अगर आपको कुछ भी अलग लगे, तो आप समझ पाएंगे कि यह सामान्य है या आपको तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए। चिंता न करें, आपकी मेडिकल टीम आपकी मदद के लिए मौजूद है।

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