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क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है? आइए जानें कि दौरा वास्तव में क्या होता है!

क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है? आइए जानें कि दौरा वास्तव में क्या होता है!
आज हम एक संवेदनशील विषय पर बात करने जा रहे हैं, जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते। यह है दौरा (सीज़र)। आपने शायद इसके बारे में सुना हो या देखा भी हो। लेकिन यह जानना बहुत ज़रूरी है कि यह असल में क्या होता है। क्योंकि अगर किसी के साथ ऐसा होता है, तो इससे न केवल उनकी मदद करने में मदद मिलेगी, बल्कि बेवजह के डर से बचने में भी मदद मिलेगी।

दौरा क्या होता है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, दौरा हमारे मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का अचानक और असामान्य विस्फोट है। इसे एक जटिल कंप्यूटर प्रणाली की तरह समझें। इसमें लाखों तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जिन्हें न्यूरॉन्स कहते हैं। ये कोशिकाएं छोटे विद्युत संकेतों के माध्यम से एक-दूसरे से संवाद करती हैं। इसलिए, यदि किसी कारण से इस विद्युत संकेत प्रणाली में अचानक व्यवधान उत्पन्न होता है, या यदि विद्युत गतिविधि बहुत अधिक हो जाती है, तो दौरा पड़ता है। जब अधिकांश लोग दौरे के बारे में सोचते हैं, तो वे इसे एक गंभीर स्थिति मानते हैं जिसमें शरीर कांपता है और व्यक्ति बेहोश हो जाता है। यह एक लक्षण है। हालांकि, सभी दौरे एक जैसे नहीं होते। कभी-कभी कोई व्यक्ति जो कर रहा होता है उसे रोक देता है और कुछ देर तक खाली-खाली देखता रहता है। किसी अन्य व्यक्ति के हाथ या पैर में फड़कन या मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। कुछ लोगों को अपने जीवनकाल में केवल एक ही दौरा पड़ता है। दूसरों को दिन में कई दौरे पड़ सकते हैं। इसका मतलब है कि यदि आपको दौरा पड़ता है, तो यह किसी अन्य व्यक्ति के दौरे से बहुत अलग हो सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं। क्योंकि ऐसी कई चीजें हैं जो मस्तिष्क में सामान्य विद्युत पैटर्न को बाधित कर सकती हैं। यह रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव से लेकर किसी बीमारी, दुर्घटना या अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति तक किसी भी कारण से हो सकता है। इसीलिए यह जानना ज़रूरी है कि आपके लिए कौन सा उपचार सही है, इसके लिए डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है।

मिर्गी के दौरे कितने प्रकार के होते हैं?

दौरे दो मुख्य प्रकार के होते हैं। आइए इन्हें समझते हैं। 1. सामान्यीकृत दौरे: यह तब होता है जब मस्तिष्क के दोनों ओर एक साथ विद्युत गतिविधि शुरू हो जाती है। इस दौरान, आपका शरीर दोनों तरफ फड़क सकता है, केवल एक तरफ फड़क सकता है, या आप जो कर रहे थे उसे रोककर बस घूरते रह सकते हैं। हालांकि ये आमतौर पर छोटे बच्चों या युवा वयस्कों में अधिक होते हैं, लेकिन यह स्थिति किसी भी उम्र के व्यक्ति को हो सकती है। 2. फोकल दौरे: यह तब होता है जब मस्तिष्क के एक तरफ, या किसी विशिष्ट क्षेत्र (फोकस) में विद्युत गतिविधि शुरू हो जाती है। लक्षण आमतौर पर शरीर के एक तरफ को प्रभावित करते हैं, और आप होश में हो भी सकते हैं और नहीं भी। इसका मतलब है कि आपको दौरे की याद हो भी सकती है और नहीं भी। फोकल दौरे कभी-कभी फोकल हो सकते हैं या मस्तिष्क के दोनों तरफ फैल सकते हैं।

सामान्यीकृत दौरे के प्रकारों के बारे में थोड़ी और जानकारी

सामान्यीकृत दौरे भी कई प्रकार के होते हैं। आइए उस पर भी एक नज़र डालते हैं:
  • अनुपस्थिति दौरे: इसमें आप अचानक अपना काम रोक देते हैं और खाली निगाहों से घूरते रहते हैं। कुछ ही सेकंड में आप सामान्य हो जाते हैं। बाहर से देखने वाले को शायद इसका पता भी न चले।
  • एटोनिक दौरे (ड्रॉप सीज़र्स): इसमें मांसपेशियों पर अचानक नियंत्रण खो जाता है, जिससे व्यक्ति जमीन पर गिर जाता है। इसे ड्रॉप सीज़र्स भी कहा जाता है।
  • क्लोनिक दौरे: इससे शरीर के दोनों ओर झटके लग सकते हैं और व्यक्ति बेहोश हो सकता है। या फिर इससे शरीर के एक ओर झटके लग सकते हैं, लेकिन व्यक्ति बेहोश नहीं होगा।
  • मायोक्लोनिक दौरे: ये शरीर की एक या कई मांसपेशियों में अचानक होने वाले झटके होते हैं, जैसे कि उन्हें बिजली का झटका लगा हो।
  • द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे: इसमें, पहले एक फोकल दौरा (जिसका अर्थ है कि विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के एक हिस्से में शुरू होती है) होता है, और फिर यह एक सामान्यीकृत दौरा बन जाता है (जिसका अर्थ है कि विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के दोनों तरफ फैल जाती है)।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरे: यह सबसे गंभीर प्रकार का दौरा है जिसके बारे में लोग अक्सर " दौरा " शब्द सुनते ही सोचते हैं। इसमें मांसपेशियां अकड़ जाती हैं (टॉनिक), बेहोशी आ जाती है, और फिर शरीर में झटके लगते हैं (क्लोनिक)।
  • टॉनिक दौरे: इसमें बेहोशी और मांसपेशियों में अकड़न होती है, लेकिन ऐंठन नहीं होती है।

आइए फोकल दौरे के प्रकारों के बारे में भी जानें।

फोकल दौरे के भी दो मुख्य प्रकार होते हैं:
  • फोकल ऑनसेट अवेयर सीज़र्स (सिंपल पार्शियल सीज़र): इसमें, आपको दौरे के बारे में पता होता है और आप उसे याद रख सकते हैं।
  • फोकल ऑनसेट इम्पेयर्ड अवेयरनेस सीज़र्स (कॉम्प्लेक्स पार्शियल सीज़र): इस प्रकार के दौरे में, आप बेहोश हो जाते हैं और भ्रमित महसूस करते हैं। आपको दौरे की कोई याद भी नहीं रहती।

यह स्थिति, जिसे दौरा कहा जाता है, कितनी आम है?

क्या आप जानते हैं कि दुनिया भर में लगभग 10% लोग अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार दौरे का अनुभव करते हैं? इसका मतलब है कि यह कोई असामान्य बात नहीं है।

मिर्गी के दौरे के लक्षण क्या हैं?

दौरे के प्रकार और गंभीरता के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं जो देखे जा सकते हैं: इसके अलावा, अन्य विशेषताएं भी देखी जा सकती हैं:
  • अचानक होने वाले भावनात्मक परिवर्तन (जैसे, भ्रम, भय, खुशी, चिंता )।
  • टूथपिक।
  • लार टपक रही है।
  • आंखों की असामान्य हरकतें।
  • मूत्र त्याग या मल त्याग पर नियंत्रण खोना।
  • असामान्य आवाजें निकालना (जैसे, खर्राटे लेना)।
ये लक्षण अस्थायी होते हैं, आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक ही रहते हैं।

क्या दौरे पड़ने की कोई अवस्थाएँ होती हैं?

जी हां, दौरे के कई चरण हो सकते हैं। लेकिन हर किसी को ये सभी चरण अनुभव नहीं होते। 1. प्रारंभिक चरण: दौरे से कुछ दिन पहले, आपके मूड या व्यवहार में बदलाव आ सकते हैं, चक्कर आ सकते हैं या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो सकती है। कुछ लोगों को नींद आने में भी परेशानी हो सकती है। 2. आभा चरण: दौरे के पहले लक्षण शुरू होने से ठीक पहले, आपकी दृष्टि में बदलाव (तेज रोशनी, धुंधली दृष्टि), सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, डर या चिंता और आपकी इंद्रियों (स्वाद, गंध, ध्वनि, स्पर्श) में बदलाव हो सकते हैं। यह दौरे शुरू होने से पहले एक छोटा सा चेतावनी संकेत होता है। 3. दौरे का चरण: यह वह समय है जब वास्तव में दौरा पड़ता है। इस चरण में आपको दौरे के लक्षण महसूस होते हैं। 4. दौरे के बाद का चरण: दौरा समाप्त होने के तुरंत बाद, आपको बहुत थकान, चक्कर आना, शरीर में दर्द और तीव्र भावनाएं (जैसे उदासी या खुशी) महसूस हो सकती हैं। इस चरण के दौरान, व्यक्ति को बहुत नींद आ सकती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि हर किसी को ये सभी चरण अनुभव नहीं होते। विशेष रूप से "ऑरा" चरण। अक्सर, दौरे अचानक आते हैं, और आपको कोई चेतावनी संकेत महसूस नहीं हो सकते हैं।

दौरे पड़ने से पहले क्या-क्या चेतावनी के लक्षण होते हैं?

कुछ लोगों को दौरे पड़ने से पहले चेतावनी के संकेत मिल सकते हैं। ये संकेत "ऑरा" अवस्था के समान होते हैं।
  • संवेदी लक्षण: तेज रोशनी दिखना, दृश्य विकृतियाँ, अचानक आवाजें, अपरिचित स्वाद (धात्विक या कड़वा) या गंध , त्वचा में अजीब संवेदनाएँ ( सुन्नता या झुनझुनी)।
  • भावनात्मक परिवर्तन: अचानक भय या खुशी, déjà vuजैसे कि ``(jamais vu)`` (एक नया अनुभव किसी तरह परिचित सा लगता है) या ``(jamais vu)`` (एक परिचित अनुभव किसी तरह नया सा लगता है)।
  • स्वचालित लक्षण: ये शरीर की उन प्रणालियों को प्रभावित करते हैं जो हमारे मस्तिष्क द्वारा स्वचालित रूप से नियंत्रित होती हैं। उदाहरण के लिए, पसीना आना, लार टपकना , पेट खराब होना और त्वचा का पीला पड़ना।
लेकिन याद रखें, दौरे पड़ने से पहले हर किसी को ये चेतावनी के लक्षण महसूस नहीं होते हैं।

ये दौरे क्यों पड़ते हैं? इनके क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, दौरे मस्तिष्क में अचानक विद्युत गतिविधि के विस्फोट के कारण होते हैं। हमारे मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं विद्युत संकेत भेजकर एक-दूसरे से संवाद करती हैं। जब दौरा पड़ता है, तो प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से आसपास के क्षेत्र की अन्य कोशिकाओं को संकेत भेजना शुरू कर देती हैं। यह अत्यधिक विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्रों को ओवरलोड कर देती है, जिससे दौरे के लक्षण उत्पन्न होते हैं। दौरे के कारणों को, उनके होने के कारण के आधार पर, दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
  • उत्तेजित दौरे (गैर-मिर्गी): ये किसी ट्रिगर के कारण होते हैं। यानी, कोई अस्थायी स्थिति या कुछ परिस्थितियाँ दौरे के लक्षण पैदा कर सकती हैं। ये मिर्गी नामक बीमारी के कारण नहीं होते हैं।
  • अकारण दौरे (मिर्गी): ये दौरे बिना किसी स्पष्ट कारण के स्वतः ही होते हैं। ये बार-बार हो सकते हैं। इस प्रकार के दौरे मिर्गी नामक रोग का मुख्य लक्षण हैं।
जिन दौरों का कोई सटीक कारण नहीं मिल पाता, उन्हें इडियोपैथिक दौरे भी कहा जाता है।

दौरे के ट्रिगर

कुछ चीजें दौरे पड़ने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इन्हें हम "ट्रिगर्स" भी कहते हैं।
  • रक्त शर्करा का असामान्य स्तर (कम रक्त शर्करा या बहुत अधिक रक्त शर्करा)।
  • कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए `(वेलब्यूट्रिन®)` या `(बुप्रोपियन)`।
  • चमकती या टिमटिमाती रोशनी।
  • गर्मी से होने वाली बीमारी।
  • तेज़ बुखार।
  • सोने का अभाव।
  • तनाव।
  • नशीली दवाओं का सेवन (शराब छोड़ने के बाद होने वाली समस्याओं सहित)।
ये "ट्रिगर्स" हर किसी के लिए एक जैसे नहीं होते। अगर आपको बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो दौरे से पहले आप क्या कर रहे थे, इसका रिकॉर्ड रखना अच्छा रहेगा। डॉक्टर उस जानकारी को देखकर आपके "ट्रिगर्स" का पता लगाने में आपकी मदद कर सकते हैं।

अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ जो दौरे का कारण बनती हैं

कई अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी दौरे का कारण बन सकती हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
  • मस्तिष्क धमनीविस्फार।
  • मस्तिष्क ट्यूमर।
  • मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया)।
  • मस्तिष्क संबंधी रोग।
  • मधुमेह।
  • सिर में गंभीर चोटें, विशेषकर वे जिनके परिणामस्वरूप बेहोशी हो जाती है (गंभीर मस्तिष्क आघात और आघातजन्य मस्तिष्क चोट)।
  • अल्जाइमर रोग या फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया जैसी बीमारियां जो धीरे-धीरे मस्तिष्क को कमजोर करती हैं।
  • गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और दौरे (एक्लेम्पसिया)।
  • शरीर में लवणों का असंतुलन, विशेषकर सोडियम की कमी (हाइपोनेट्रेमिया), कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी।
  • मिर्गी (बिना किसी स्पष्ट अंतर्निहित कारण के बार-बार होने वाले दौरे)।
  • आनुवंशिक स्थितियाँ।
अन्य संभावित कारण:
  • हार्मोन संबंधी परिवर्तन।
  • संक्रमण, विशेषकर एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस।
  • स्वप्रतिरक्षित स्थितियों के कारण होने वाली सूजन।
  • मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं (जिन्हें "मनोवैज्ञानिक दौरे" भी कहा जाता है), जैसे कि "रूपांतरण विकार"।
  • मस्तिष्क के विकास में समस्याएं (जन्मजात मस्तिष्क असामान्यताएं)।
  • स्ट्रोक।
  • विषैले पदार्थ (जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता या भारी धातु विषाक्तता)।
  • सांप के काटने या अन्य विषैले जानवरों के काटने से।

किसे दौरे पड़ने का खतरा अधिक होता है?

किसी भी उम्र में किसी को भी दौरा पड़ सकता है। हालांकि, अगर आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको दौरा पड़ने का खतरा थोड़ा अधिक हो सकता है:
  • यदि आपको कोई अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय समस्या है।
  • यदि आपके परिवार में किसी को दौरे पड़ते रहे हों (आनुवंशिक प्रभाव)।
  • यदि आप बच्चे हैं (18 वर्ष से कम आयु के)।
  • यदि आपकी आयु 50 वर्ष से अधिक है।

मिर्गी के दौरे से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

दौरे के दौरान, आप बेहोश हो सकते हैं और गिर सकते हैं। गिरने से या अचानक कोई काम रोकने से (जैसे कार चलाना, मशीनरी चलाना या ऊंचाई पर चढ़ना) आपको चोट लग सकती है। दौरे के दौरान, आपके हाथ-पैर किसी कठोर वस्तु से टकरा सकते हैं, जिससे कट, खरोंच या हड्डियां टूट सकती हैं। स्टेटस एपिलेप्टिकस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब एक दौरा पांच मिनट से अधिक समय तक चलता है, या जब आप एक दौरे से पूरी तरह ठीक होने से पहले ही दूसरा दौरा पड़ जाता है। यह एक जानलेवा चिकित्सा आपात स्थिति है। इससे मस्तिष्क क्षति या मृत्यु भी हो सकती है।

क्या मिर्गी के दौरे और मानसिक स्वास्थ्य के बीच कोई संबंध है?

जी हां, दौरे आपके मानसिक स्वास्थ्य पर गहरा असर डाल सकते हैं। दौरे के साथ-साथ चिंता और अवसाद जैसे लक्षण होना आम बात है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दौरे आपके सामान्य जीवन को बाधित कर सकते हैं। ये आपको उन चीजों से दूर रख सकते हैं जिनका आप आनंद लेते हैं। आपको दोबारा दौरा पड़ने की आशंका से बेचैनी और चिंता हो सकती है। अगले दौरे के समय को लेकर चिंता के कारण आपको रात में नींद नहीं आ सकती है। अगर आपको दूसरों के सामने दौरा पड़ता है, तो आपको शर्मिंदगी महसूस हो सकती है और आप बाहर जाना या दोस्तों के साथ समय बिताना नहीं चाहेंगे। चूंकि दौरे आपके नियंत्रण से बाहर हैं, इसलिए इन भावनाओं का होना स्वाभाविक है। एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपके भावनात्मक स्वास्थ्य पर दौरे के प्रभाव को संभालने में आपकी मदद कर सकता है।

आप इस स्थिति को कैसे पहचानते हैं जिसे दौरा कहते हैं?

आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट ही दौरे का निदान करता है। इसमें शारीरिक परीक्षण, तंत्रिका संबंधी परीक्षण और कई अन्य जांच शामिल होती हैं। इन जांचों के दौरान, डॉक्टर आपके लक्षणों, आपके चिकित्सीय इतिहास और आपके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे। दौरे के समय मौजूद किसी प्रत्यक्षदर्शी को अपने साथ डॉक्टर के पास ले जाना सहायक हो सकता है। चूंकि आपको शायद याद न हो कि क्या हुआ था, इसलिए वह व्यक्ति आपको बता सकता है कि आपने क्या देखा था।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आपको दौरा पड़ रहा है या नहीं, और यदि हां, तो इसका कारण क्या है। दौरे के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मस्तिष्क में उस विशिष्ट स्थान (फोकल पॉइंट) का पता लगाना है जहां से दौरा शुरू होता है। ऐसा स्थान ढूंढने से आपके डॉक्टर को उपचार योजना बनाने में मदद मिल सकती है। दौरे के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:
  • रक्त परीक्षण।
  • सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन)।
  • ईईजी परीक्षण (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी))। यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है।
  • आनुवंशिक परीक्षण।
  • एमआरआई स्कैन (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई))।
  • पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन)।
  • स्पाइनल टैप (लम्बर पंक्चर) परीक्षण।
यदि यह संदेह हो कि दौरे के कारण कोई चोट या अन्य जटिलता उत्पन्न हुई है, तो डॉक्टर आगे की जांच कराने की सलाह दे सकते हैं। डॉक्टर आपको (या आपके लिए चिकित्सा संबंधी निर्णय लेने वाले किसी व्यक्ति को) बताएंगे कि कौन सी जांच की सलाह दी गई है और वे क्यों की जा रही हैं।

मिर्गी के दौरे के इलाज क्या-क्या हैं?

इलाज के विकल्प दौरे के प्रकार, गंभीरता और कारण के आधार पर अलग-अलग होते हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:
  • अंतर्निहित कारणों या चिकित्सीय स्थितियों का प्रबंधन: डॉक्टर सबसे पहले उन अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों का इलाज करने का प्रयास करेंगे जो दौरे का कारण बन रही हैं (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, निम्न रक्त शर्करा)। इससे भविष्य में दौरे पड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है।
  • मिर्गी की दवाइयां लेना:ये दवाएं दौरे पड़ने से रोकने या उनकी आवृत्ति को कम करने में मदद करती हैं।
  • सर्जरी: मस्तिष्क के उस क्षेत्र ("फोकल पॉइंट") का इलाज करके, जहां से दौरे शुरू होते हैं, सर्जरी से दौरे की आवृत्ति और गंभीरता को कम किया जा सकता है।
  • मस्तिष्क उत्तेजना: एक सर्जन मस्तिष्क में एक उपकरण डालकर उसमें हल्की विद्युत धारा प्रवाहित करता है। यह धारा मस्तिष्क की असामान्य विद्युत गतिविधि को बाधित करती है और उसे रोकने का प्रयास करती है। इसके लिए कई विधियाँ हैं, उदाहरण के लिए, (वेगस तंत्रिका उत्तेजना)।
यदि कुछ उपचार कारगर नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके आहार में बदलाव की सलाह दे सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कम कार्बोहाइड्रेट या कार्बोहाइड्रेट रहित आहार (कीटोजेनिक आहार) से दौरे पड़ने की आवृत्ति कम हो सकती है। हालांकि, इस पर शोध अभी भी जारी है।

मिर्गी की दवाएँ

दवाइयां निम्नलिखित तरीकों से दौरे को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं:
  • दौरा पड़ते ही उसे रोकें।
  • भविष्य में होने वाले दौरे को रोकें।
  • दौरे की गंभीरता को कम करें।
  • दौरे की आवृत्ति कम करें।
मिर्गी के दौरे के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं इस प्रकार हैं:
  • `बेंजोडायजेपाइन`
  • `कार्बामाज़ेपाइन`
  • `डायजेपाम`
  • गैबापेंटिन
  • लैमोट्रिजिन
  • ऑक्सकार्बाज़ेपाइन
  • `फेनिटोइन`
  • `प्रेगाबालिन`
  • वैल्प्रोइक अम्ल
जब आप कोई नई दवा लेना शुरू करते हैं, तो आपका डॉक्टर अक्सर यह देखने के लिए आपसे नियमित रूप से मिलते हैं कि दवा कितनी कारगर है। आपके लिए सही दवा और खुराक ढूंढने में कई महीने लग सकते हैं। हमेशा अपनी दवा डॉक्टर के बताए अनुसार ही लें। अगर आपको बेहतर महसूस हो रहा हो तब भी दवा लेना बंद न करें। अध्ययनों से पता चला है कि दौरे रोकने वाली दवा लेने वाले लगभग 33% लोगों के दौरे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। अन्य 33% लोगों का कहना है कि इन दवाओं को लेने के बाद उनके दौरे कम बार आते हैं।

क्या दौरे को रोका जा सकता है?

क्योंकि दौरे अप्रत्याशित होते हैं, इसलिए इन्हें पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। सबसे अच्छा उपाय यही है कि आप उन चीजों से बचें जिनसे दौरे पड़ सकते हैं, या जिन्हें "ट्रिगर्स" कहा जाता है। उदाहरण के लिए, अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और खुद को बीमारी और चोट से बचाना।

अगर आपको दौरा पड़े तो क्या उम्मीद करनी चाहिए? आगे क्या होने की संभावना है?

बिना किसी कारण के दौरे पड़ने वाले आधे से भी कम लोगों को दोबारा दौरा पड़ने की संभावना होती है। यदि दूसरा दौरा पड़ता है, तो डॉक्टर दौरे रोकने वाली दवाएँ शुरू करने की सलाह दे सकते हैं। यदि किसी कारण से दौरा पड़ा है, तो दोबारा दौरे पड़ने का जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि पहला दौरा किस कारण से पड़ा था। यदि कारण का इलाज किया जा सकता है, तो दोबारा दौरे पड़ने का जोखिम कम होता है (जब तक कि पहले दौरे का कारण बनने वाली स्थिति दोबारा न हो जाए)। दवाएँ दौरे को रोकने या उनकी आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, कभी-कभी सबसे प्रभावी दवा खोजने के लिए कई दवाओं (या दवाओं के संयोजन) को आज़माना आवश्यक होता है। कुछ मामलों में, केवल दवा से दौरे को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे में, डॉक्टर सर्जरी, विशेष आहार या अन्य उपचारों की सलाह दे सकते हैं। यदि आपको बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी सुरक्षा में मदद कर सकता है। आप एक मेडिकल आईडी ब्रेसलेट या कार्ड पहन सकते हैं या अपने साथ रख सकते हैं ताकि दूसरों को पता चल सके कि आपको दौरा पड़ने पर क्या करना है।

दौरा कितने समय तक चल सकता है?

दौरे के लक्षण आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक रहते हैं, जिनकी अधिकतम अवधि 15 मिनट होती है। यदि एक के बाद एक कई दौरे पड़ते हैं (यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है), तो लक्षण अधिक समय तक रह सकते हैं।

मिर्गी के दौरे पड़ने की संभावना कितनी है?

क्योंकि हर किसी का दौरे का अनुभव अलग होता है, इसलिए परिणाम भी काफी भिन्न हो सकते हैं। आपका परिणाम कई कारकों पर निर्भर कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
  • क्या आपको कोई कारण मिला?
  • क्या उस कारण को नियंत्रित या उपचारित किया जा सकता है?
  • आपको किस प्रकार का दौरा पड़ा था?
  • दौरा कितना गंभीर था और कितने समय तक चला?
  • क्या यह आपका पहला दौरा है?
  • क्या आपको कोई ऐसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए दौरे पड़ना एक आम लक्षण है?
  • इस प्रकार के दौरे को नियंत्रित करने के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
आपके डॉक्टर के पास इस बारे में सबसे सटीक जानकारी है कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो उनसे पूछें।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको जीवन में पहली बार दौरा पड़ता है, या आप बेहोश हो जाते हैं और आपको इसका कारण नहीं पता, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। अगर आप अकेले हैं और आपको लगता है कि आपको पहली बार दौरा पड़ रहा है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना या बात करना चाहिए। अगर आपको पहले भी दौरा पड़ चुका है, तो दोबारा दौरे पड़ने की आशंका से सावधान रहना ज़रूरी है। अगर आपको दोबारा दौरा पड़ता है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखाना बेहद ज़रूरी है।दौरे पड़ने से मस्तिष्क में बदलाव होते हैं, जिससे भविष्य में और दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, शुरुआती दौर में ही निदान और उपचार करवाना सबसे अच्छा है। जिन लोगों को बार-बार दौरे पड़ते हैं, उनके लिए दौरे के बाद एम्बुलेंस बुलाना ज़रूरी नहीं हो सकता है। हालांकि, भले ही आपको पता हो कि दौरा क्यों पड़ा, फिर भी आपको ऐसी चोटें लग सकती हैं जिनके लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अगर आपको दौरा पड़ता है, तो आप अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
  • मुझे यह दौरा क्यों पड़ा?
  • मैं `(Triggers)` से कैसे बचूँ?
  • आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
  • क्या उस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
  • क्या मुझे फिर से दौरा पड़ेगा?
  • मैं खुद को कैसे बचाऊं?

बच्चों को किस प्रकार के दौरे पड़ते हैं?

बच्चों को भी दौरे पड़ सकते हैं। वयस्कों में दौरे पड़ने के जो कारण होते हैं, वही कारण अक्सर बच्चों में भी हो सकते हैं। बचपन में देखे जाने वाले कुछ सबसे आम प्रकार के दौरे और दौरे संबंधी विकार इस प्रकार हैं:
  • अनुपस्थिति दौरे (बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी)।
  • बच्चों में मिर्गी।
  • बुखार बढ़ने पर होने वाले दौरे (फीब्राइल सीजर्स)।
  • शिशुकालीन ऐंठन।
  • किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी।
  • लेनॉक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरे।

अगर मुझे दौरे पड़ते हैं तो क्या गर्भवती होना सुरक्षित है?

जी हां, अगर आपको दौरे पड़ते हैं तो भी आपकी गर्भावस्था सुरक्षित हो सकती है। हालांकि, आपके डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की सेहत पर नज़र रखने के लिए नियमित जांच की सलाह दे सकते हैं। कुछ दौरे रोकने वाली दवाएं गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं होती हैं। इसलिए, आपके डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सुरक्षित वैकल्पिक दवाओं की सलाह देंगे। अगर आपके कोई सवाल या चिंताएं हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा। दौरे टीवी या फिल्मों में दिखाई देने वाली नाटकीय घटनाओं की तरह लग सकते हैं, लेकिन ये ऐसी चीज़ हो सकती है जिसका अनुभव आप या आपका कोई प्रियजन हर दिन या अक्सर करते हैं। इनका अनुभव अप्रिय होता है और इन्हें देखना और भी डरावना होता है। दौरे से पहले, दौरान और बाद में आपको अस्वस्थता महसूस हो सकती है, और ठीक होने में समय लग सकता है। भले ही आपके दौरे आपके नियंत्रण से बाहर हों, एक डॉक्टर आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर आपको अपनी अंतर्निहित स्थिति को प्रबंधित करने के तरीके सिखाएगा, या ट्रिगर्स की पहचान करके उनसे बचने में मदद करेगा। दवाएं दौरों की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती हैं, और अगर अन्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं तो सर्जरी एक विकल्प हो सकती है।
यदि आपको दौरे पड़ने की स्थिति में क्या उम्मीद करनी चाहिए, या खुद को या किसी प्रियजन को कैसे सुरक्षित रखना चाहिए, इस बारे में कोई प्रश्न हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो आज हमने दौरे के बारे में काफी बात की है। याद रखने योग्य कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:
  • दौरा मस्तिष्क में होने वाली असामान्य विद्युत गतिविधि है। सभी दौरे एक जैसे नहीं होते और उनके लक्षण भी अलग-अलग होते हैं।
  • इसके कई कारण हो सकते हैं। कुछ कारण अस्थायी होते हैं, जबकि अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों के कारण होते हैं।
  • यदि आपको पहली बार दौरा पड़े या आप बेहोश हो जाएं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
  • यदि आपको बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करके उपचार और प्रबंधन योजना बनाएं। अपनी दवा का सही तरीके से उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।
  • उन कारणों की पहचान करें और उनसे बचने की कोशिश करें।
  • आप अकेले नहीं हैं। अगर आप इस स्थिति को लेकर तनाव महसूस कर रहे हैं , तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से इस बारे में बात करें।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!
दौरे , माइग्रेन, मस्तिष्क रोग, तंत्रिका संबंधी रोग, दौरे के लक्षण, दौरे का उपचार
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क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है? आइए जानें कि दौरा वास्तव में क्या होता है!

क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है? आइए जानें कि दौरा वास्तव में क्या होता है!

आज हम एक संवेदनशील विषय पर बात करने जा रहे हैं, जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते। यह है दौरा (सीज़र)। आपने शायद इसके बारे में सुना हो या देखा भी हो। लेकिन यह जानना बहुत ज़रूरी है कि यह असल में क्या होता है। क्योंकि अगर किसी के साथ ऐसा होता है, तो इससे न केवल उनकी मदद करने में मदद मिलेगी, बल्कि बेवजह के डर से बचने में भी मदद मिलेगी।

दौरा क्या होता है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, दौरा हमारे मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का अचानक और असामान्य विस्फोट है। इसे एक जटिल कंप्यूटर प्रणाली की तरह समझें। इसमें लाखों तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जिन्हें न्यूरॉन्स कहते हैं। ये कोशिकाएं छोटे विद्युत संकेतों के माध्यम से एक-दूसरे से संवाद करती हैं। इसलिए, यदि किसी कारण से इस विद्युत संकेत प्रणाली में अचानक व्यवधान उत्पन्न होता है, या यदि विद्युत गतिविधि बहुत अधिक हो जाती है, तो दौरा पड़ता है। जब अधिकांश लोग दौरे के बारे में सोचते हैं, तो वे इसे एक गंभीर स्थिति मानते हैं जिसमें शरीर कांपता है और व्यक्ति बेहोश हो जाता है। यह एक लक्षण है। हालांकि, सभी दौरे एक जैसे नहीं होते। कभी-कभी कोई व्यक्ति जो कर रहा होता है उसे रोक देता है और कुछ देर तक खाली-खाली देखता रहता है। किसी अन्य व्यक्ति के हाथ या पैर में फड़कन या मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। कुछ लोगों को अपने जीवनकाल में केवल एक ही दौरा पड़ता है। दूसरों को दिन में कई दौरे पड़ सकते हैं। इसका मतलब है कि यदि आपको दौरा पड़ता है, तो यह किसी अन्य व्यक्ति के दौरे से बहुत अलग हो सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं। क्योंकि ऐसी कई चीजें हैं जो मस्तिष्क में सामान्य विद्युत पैटर्न को बाधित कर सकती हैं। यह रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव से लेकर किसी बीमारी, दुर्घटना या अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति तक किसी भी कारण से हो सकता है। इसीलिए यह जानना ज़रूरी है कि आपके लिए कौन सा उपचार सही है, इसके लिए डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है।

मिर्गी के दौरे कितने प्रकार के होते हैं?

दौरे दो मुख्य प्रकार के होते हैं। आइए इन्हें समझते हैं। 1. सामान्यीकृत दौरे: यह तब होता है जब मस्तिष्क के दोनों ओर एक साथ विद्युत गतिविधि शुरू हो जाती है। इस दौरान, आपका शरीर दोनों तरफ फड़क सकता है, केवल एक तरफ फड़क सकता है, या आप जो कर रहे थे उसे रोककर बस घूरते रह सकते हैं। हालांकि ये आमतौर पर छोटे बच्चों या युवा वयस्कों में अधिक होते हैं, लेकिन यह स्थिति किसी भी उम्र के व्यक्ति को हो सकती है। 2. फोकल दौरे: यह तब होता है जब मस्तिष्क के एक तरफ, या किसी विशिष्ट क्षेत्र (फोकस) में विद्युत गतिविधि शुरू हो जाती है। लक्षण आमतौर पर शरीर के एक तरफ को प्रभावित करते हैं, और आप होश में हो भी सकते हैं और नहीं भी। इसका मतलब है कि आपको दौरे की याद हो भी सकती है और नहीं भी। फोकल दौरे कभी-कभी फोकल हो सकते हैं या मस्तिष्क के दोनों तरफ फैल सकते हैं।

सामान्यीकृत दौरे के प्रकारों के बारे में थोड़ी और जानकारी

सामान्यीकृत दौरे भी कई प्रकार के होते हैं। आइए उस पर भी एक नज़र डालते हैं:
  • अनुपस्थिति दौरे: इसमें आप अचानक अपना काम रोक देते हैं और खाली निगाहों से घूरते रहते हैं। कुछ ही सेकंड में आप सामान्य हो जाते हैं। बाहर से देखने वाले को शायद इसका पता भी न चले।
  • एटोनिक दौरे (ड्रॉप सीज़र्स): इसमें मांसपेशियों पर अचानक नियंत्रण खो जाता है, जिससे व्यक्ति जमीन पर गिर जाता है। इसे ड्रॉप सीज़र्स भी कहा जाता है।
  • क्लोनिक दौरे: इससे शरीर के दोनों ओर झटके लग सकते हैं और व्यक्ति बेहोश हो सकता है। या फिर इससे शरीर के एक ओर झटके लग सकते हैं, लेकिन व्यक्ति बेहोश नहीं होगा।
  • मायोक्लोनिक दौरे: ये शरीर की एक या कई मांसपेशियों में अचानक होने वाले झटके होते हैं, जैसे कि उन्हें बिजली का झटका लगा हो।
  • द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे: इसमें, पहले एक फोकल दौरा (जिसका अर्थ है कि विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के एक हिस्से में शुरू होती है) होता है, और फिर यह एक सामान्यीकृत दौरा बन जाता है (जिसका अर्थ है कि विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के दोनों तरफ फैल जाती है)।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरे: यह सबसे गंभीर प्रकार का दौरा है जिसके बारे में लोग अक्सर " दौरा " शब्द सुनते ही सोचते हैं। इसमें मांसपेशियां अकड़ जाती हैं (टॉनिक), बेहोशी आ जाती है, और फिर शरीर में झटके लगते हैं (क्लोनिक)।
  • टॉनिक दौरे: इसमें बेहोशी और मांसपेशियों में अकड़न होती है, लेकिन ऐंठन नहीं होती है।

आइए फोकल दौरे के प्रकारों के बारे में भी जानें।

फोकल दौरे के भी दो मुख्य प्रकार होते हैं:
  • फोकल ऑनसेट अवेयर सीज़र्स (सिंपल पार्शियल सीज़र): इसमें, आपको दौरे के बारे में पता होता है और आप उसे याद रख सकते हैं।
  • फोकल ऑनसेट इम्पेयर्ड अवेयरनेस सीज़र्स (कॉम्प्लेक्स पार्शियल सीज़र): इस प्रकार के दौरे में, आप बेहोश हो जाते हैं और भ्रमित महसूस करते हैं। आपको दौरे की कोई याद भी नहीं रहती।

यह स्थिति, जिसे दौरा कहा जाता है, कितनी आम है?

क्या आप जानते हैं कि दुनिया भर में लगभग 10% लोग अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार दौरे का अनुभव करते हैं? इसका मतलब है कि यह कोई असामान्य बात नहीं है।

मिर्गी के दौरे के लक्षण क्या हैं?

दौरे के प्रकार और गंभीरता के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं जो देखे जा सकते हैं: इसके अलावा, अन्य विशेषताएं भी देखी जा सकती हैं:
  • अचानक होने वाले भावनात्मक परिवर्तन (जैसे, भ्रम, भय, खुशी, चिंता )।
  • टूथपिक।
  • लार टपक रही है।
  • आंखों की असामान्य हरकतें।
  • मूत्र त्याग या मल त्याग पर नियंत्रण खोना।
  • असामान्य आवाजें निकालना (जैसे, खर्राटे लेना)।
ये लक्षण अस्थायी होते हैं, आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक ही रहते हैं।

क्या दौरे पड़ने की कोई अवस्थाएँ होती हैं?

जी हां, दौरे के कई चरण हो सकते हैं। लेकिन हर किसी को ये सभी चरण अनुभव नहीं होते। 1. प्रारंभिक चरण: दौरे से कुछ दिन पहले, आपके मूड या व्यवहार में बदलाव आ सकते हैं, चक्कर आ सकते हैं या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो सकती है। कुछ लोगों को नींद आने में भी परेशानी हो सकती है। 2. आभा चरण: दौरे के पहले लक्षण शुरू होने से ठीक पहले, आपकी दृष्टि में बदलाव (तेज रोशनी, धुंधली दृष्टि), सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, डर या चिंता और आपकी इंद्रियों (स्वाद, गंध, ध्वनि, स्पर्श) में बदलाव हो सकते हैं। यह दौरे शुरू होने से पहले एक छोटा सा चेतावनी संकेत होता है। 3. दौरे का चरण: यह वह समय है जब वास्तव में दौरा पड़ता है। इस चरण में आपको दौरे के लक्षण महसूस होते हैं। 4. दौरे के बाद का चरण: दौरा समाप्त होने के तुरंत बाद, आपको बहुत थकान, चक्कर आना, शरीर में दर्द और तीव्र भावनाएं (जैसे उदासी या खुशी) महसूस हो सकती हैं। इस चरण के दौरान, व्यक्ति को बहुत नींद आ सकती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि हर किसी को ये सभी चरण अनुभव नहीं होते। विशेष रूप से "ऑरा" चरण। अक्सर, दौरे अचानक आते हैं, और आपको कोई चेतावनी संकेत महसूस नहीं हो सकते हैं।

दौरे पड़ने से पहले क्या-क्या चेतावनी के लक्षण होते हैं?

कुछ लोगों को दौरे पड़ने से पहले चेतावनी के संकेत मिल सकते हैं। ये संकेत "ऑरा" अवस्था के समान होते हैं।
  • संवेदी लक्षण: तेज रोशनी दिखना, दृश्य विकृतियाँ, अचानक आवाजें, अपरिचित स्वाद (धात्विक या कड़वा) या गंध , त्वचा में अजीब संवेदनाएँ ( सुन्नता या झुनझुनी)।
  • भावनात्मक परिवर्तन: अचानक भय या खुशी, déjà vuजैसे कि ``(jamais vu)`` (एक नया अनुभव किसी तरह परिचित सा लगता है) या ``(jamais vu)`` (एक परिचित अनुभव किसी तरह नया सा लगता है)।
  • स्वचालित लक्षण: ये शरीर की उन प्रणालियों को प्रभावित करते हैं जो हमारे मस्तिष्क द्वारा स्वचालित रूप से नियंत्रित होती हैं। उदाहरण के लिए, पसीना आना, लार टपकना , पेट खराब होना और त्वचा का पीला पड़ना।
लेकिन याद रखें, दौरे पड़ने से पहले हर किसी को ये चेतावनी के लक्षण महसूस नहीं होते हैं।

ये दौरे क्यों पड़ते हैं? इनके क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, दौरे मस्तिष्क में अचानक विद्युत गतिविधि के विस्फोट के कारण होते हैं। हमारे मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं विद्युत संकेत भेजकर एक-दूसरे से संवाद करती हैं। जब दौरा पड़ता है, तो प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से आसपास के क्षेत्र की अन्य कोशिकाओं को संकेत भेजना शुरू कर देती हैं। यह अत्यधिक विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्रों को ओवरलोड कर देती है, जिससे दौरे के लक्षण उत्पन्न होते हैं। दौरे के कारणों को, उनके होने के कारण के आधार पर, दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
  • उत्तेजित दौरे (गैर-मिर्गी): ये किसी ट्रिगर के कारण होते हैं। यानी, कोई अस्थायी स्थिति या कुछ परिस्थितियाँ दौरे के लक्षण पैदा कर सकती हैं। ये मिर्गी नामक बीमारी के कारण नहीं होते हैं।
  • अकारण दौरे (मिर्गी): ये दौरे बिना किसी स्पष्ट कारण के स्वतः ही होते हैं। ये बार-बार हो सकते हैं। इस प्रकार के दौरे मिर्गी नामक रोग का मुख्य लक्षण हैं।
जिन दौरों का कोई सटीक कारण नहीं मिल पाता, उन्हें इडियोपैथिक दौरे भी कहा जाता है।

दौरे के ट्रिगर

कुछ चीजें दौरे पड़ने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इन्हें हम "ट्रिगर्स" भी कहते हैं।
  • रक्त शर्करा का असामान्य स्तर (कम रक्त शर्करा या बहुत अधिक रक्त शर्करा)।
  • कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए `(वेलब्यूट्रिन®)` या `(बुप्रोपियन)`।
  • चमकती या टिमटिमाती रोशनी।
  • गर्मी से होने वाली बीमारी।
  • तेज़ बुखार।
  • सोने का अभाव।
  • तनाव।
  • नशीली दवाओं का सेवन (शराब छोड़ने के बाद होने वाली समस्याओं सहित)।
ये "ट्रिगर्स" हर किसी के लिए एक जैसे नहीं होते। अगर आपको बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो दौरे से पहले आप क्या कर रहे थे, इसका रिकॉर्ड रखना अच्छा रहेगा। डॉक्टर उस जानकारी को देखकर आपके "ट्रिगर्स" का पता लगाने में आपकी मदद कर सकते हैं।

अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ जो दौरे का कारण बनती हैं

कई अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी दौरे का कारण बन सकती हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
  • मस्तिष्क धमनीविस्फार।
  • मस्तिष्क ट्यूमर।
  • मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया)।
  • मस्तिष्क संबंधी रोग।
  • मधुमेह।
  • सिर में गंभीर चोटें, विशेषकर वे जिनके परिणामस्वरूप बेहोशी हो जाती है (गंभीर मस्तिष्क आघात और आघातजन्य मस्तिष्क चोट)।
  • अल्जाइमर रोग या फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया जैसी बीमारियां जो धीरे-धीरे मस्तिष्क को कमजोर करती हैं।
  • गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और दौरे (एक्लेम्पसिया)।
  • शरीर में लवणों का असंतुलन, विशेषकर सोडियम की कमी (हाइपोनेट्रेमिया), कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी।
  • मिर्गी (बिना किसी स्पष्ट अंतर्निहित कारण के बार-बार होने वाले दौरे)।
  • आनुवंशिक स्थितियाँ।
अन्य संभावित कारण:
  • हार्मोन संबंधी परिवर्तन।
  • संक्रमण, विशेषकर एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस।
  • स्वप्रतिरक्षित स्थितियों के कारण होने वाली सूजन।
  • मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं (जिन्हें "मनोवैज्ञानिक दौरे" भी कहा जाता है), जैसे कि "रूपांतरण विकार"।
  • मस्तिष्क के विकास में समस्याएं (जन्मजात मस्तिष्क असामान्यताएं)।
  • स्ट्रोक।
  • विषैले पदार्थ (जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता या भारी धातु विषाक्तता)।
  • सांप के काटने या अन्य विषैले जानवरों के काटने से।

किसे दौरे पड़ने का खतरा अधिक होता है?

किसी भी उम्र में किसी को भी दौरा पड़ सकता है। हालांकि, अगर आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको दौरा पड़ने का खतरा थोड़ा अधिक हो सकता है:
  • यदि आपको कोई अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय समस्या है।
  • यदि आपके परिवार में किसी को दौरे पड़ते रहे हों (आनुवंशिक प्रभाव)।
  • यदि आप बच्चे हैं (18 वर्ष से कम आयु के)।
  • यदि आपकी आयु 50 वर्ष से अधिक है।

मिर्गी के दौरे से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

दौरे के दौरान, आप बेहोश हो सकते हैं और गिर सकते हैं। गिरने से या अचानक कोई काम रोकने से (जैसे कार चलाना, मशीनरी चलाना या ऊंचाई पर चढ़ना) आपको चोट लग सकती है। दौरे के दौरान, आपके हाथ-पैर किसी कठोर वस्तु से टकरा सकते हैं, जिससे कट, खरोंच या हड्डियां टूट सकती हैं। स्टेटस एपिलेप्टिकस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब एक दौरा पांच मिनट से अधिक समय तक चलता है, या जब आप एक दौरे से पूरी तरह ठीक होने से पहले ही दूसरा दौरा पड़ जाता है। यह एक जानलेवा चिकित्सा आपात स्थिति है। इससे मस्तिष्क क्षति या मृत्यु भी हो सकती है।

क्या मिर्गी के दौरे और मानसिक स्वास्थ्य के बीच कोई संबंध है?

जी हां, दौरे आपके मानसिक स्वास्थ्य पर गहरा असर डाल सकते हैं। दौरे के साथ-साथ चिंता और अवसाद जैसे लक्षण होना आम बात है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दौरे आपके सामान्य जीवन को बाधित कर सकते हैं। ये आपको उन चीजों से दूर रख सकते हैं जिनका आप आनंद लेते हैं। आपको दोबारा दौरा पड़ने की आशंका से बेचैनी और चिंता हो सकती है। अगले दौरे के समय को लेकर चिंता के कारण आपको रात में नींद नहीं आ सकती है। अगर आपको दूसरों के सामने दौरा पड़ता है, तो आपको शर्मिंदगी महसूस हो सकती है और आप बाहर जाना या दोस्तों के साथ समय बिताना नहीं चाहेंगे। चूंकि दौरे आपके नियंत्रण से बाहर हैं, इसलिए इन भावनाओं का होना स्वाभाविक है। एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपके भावनात्मक स्वास्थ्य पर दौरे के प्रभाव को संभालने में आपकी मदद कर सकता है।

आप इस स्थिति को कैसे पहचानते हैं जिसे दौरा कहते हैं?

आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट ही दौरे का निदान करता है। इसमें शारीरिक परीक्षण, तंत्रिका संबंधी परीक्षण और कई अन्य जांच शामिल होती हैं। इन जांचों के दौरान, डॉक्टर आपके लक्षणों, आपके चिकित्सीय इतिहास और आपके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे। दौरे के समय मौजूद किसी प्रत्यक्षदर्शी को अपने साथ डॉक्टर के पास ले जाना सहायक हो सकता है। चूंकि आपको शायद याद न हो कि क्या हुआ था, इसलिए वह व्यक्ति आपको बता सकता है कि आपने क्या देखा था।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आपको दौरा पड़ रहा है या नहीं, और यदि हां, तो इसका कारण क्या है। दौरे के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मस्तिष्क में उस विशिष्ट स्थान (फोकल पॉइंट) का पता लगाना है जहां से दौरा शुरू होता है। ऐसा स्थान ढूंढने से आपके डॉक्टर को उपचार योजना बनाने में मदद मिल सकती है। दौरे के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:
  • रक्त परीक्षण।
  • सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन)।
  • ईईजी परीक्षण (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी))। यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है।
  • आनुवंशिक परीक्षण।
  • एमआरआई स्कैन (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई))।
  • पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन)।
  • स्पाइनल टैप (लम्बर पंक्चर) परीक्षण।
यदि यह संदेह हो कि दौरे के कारण कोई चोट या अन्य जटिलता उत्पन्न हुई है, तो डॉक्टर आगे की जांच कराने की सलाह दे सकते हैं। डॉक्टर आपको (या आपके लिए चिकित्सा संबंधी निर्णय लेने वाले किसी व्यक्ति को) बताएंगे कि कौन सी जांच की सलाह दी गई है और वे क्यों की जा रही हैं।

मिर्गी के दौरे के इलाज क्या-क्या हैं?

इलाज के विकल्प दौरे के प्रकार, गंभीरता और कारण के आधार पर अलग-अलग होते हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:
  • अंतर्निहित कारणों या चिकित्सीय स्थितियों का प्रबंधन: डॉक्टर सबसे पहले उन अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों का इलाज करने का प्रयास करेंगे जो दौरे का कारण बन रही हैं (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, निम्न रक्त शर्करा)। इससे भविष्य में दौरे पड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है।
  • मिर्गी की दवाइयां लेना:ये दवाएं दौरे पड़ने से रोकने या उनकी आवृत्ति को कम करने में मदद करती हैं।
  • सर्जरी: मस्तिष्क के उस क्षेत्र ("फोकल पॉइंट") का इलाज करके, जहां से दौरे शुरू होते हैं, सर्जरी से दौरे की आवृत्ति और गंभीरता को कम किया जा सकता है।
  • मस्तिष्क उत्तेजना: एक सर्जन मस्तिष्क में एक उपकरण डालकर उसमें हल्की विद्युत धारा प्रवाहित करता है। यह धारा मस्तिष्क की असामान्य विद्युत गतिविधि को बाधित करती है और उसे रोकने का प्रयास करती है। इसके लिए कई विधियाँ हैं, उदाहरण के लिए, (वेगस तंत्रिका उत्तेजना)।
यदि कुछ उपचार कारगर नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके आहार में बदलाव की सलाह दे सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कम कार्बोहाइड्रेट या कार्बोहाइड्रेट रहित आहार (कीटोजेनिक आहार) से दौरे पड़ने की आवृत्ति कम हो सकती है। हालांकि, इस पर शोध अभी भी जारी है।

मिर्गी की दवाएँ

दवाइयां निम्नलिखित तरीकों से दौरे को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं:
  • दौरा पड़ते ही उसे रोकें।
  • भविष्य में होने वाले दौरे को रोकें।
  • दौरे की गंभीरता को कम करें।
  • दौरे की आवृत्ति कम करें।
मिर्गी के दौरे के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं इस प्रकार हैं:
  • `बेंजोडायजेपाइन`
  • `कार्बामाज़ेपाइन`
  • `डायजेपाम`
  • गैबापेंटिन
  • लैमोट्रिजिन
  • ऑक्सकार्बाज़ेपाइन
  • `फेनिटोइन`
  • `प्रेगाबालिन`
  • वैल्प्रोइक अम्ल
जब आप कोई नई दवा लेना शुरू करते हैं, तो आपका डॉक्टर अक्सर यह देखने के लिए आपसे नियमित रूप से मिलते हैं कि दवा कितनी कारगर है। आपके लिए सही दवा और खुराक ढूंढने में कई महीने लग सकते हैं। हमेशा अपनी दवा डॉक्टर के बताए अनुसार ही लें। अगर आपको बेहतर महसूस हो रहा हो तब भी दवा लेना बंद न करें। अध्ययनों से पता चला है कि दौरे रोकने वाली दवा लेने वाले लगभग 33% लोगों के दौरे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। अन्य 33% लोगों का कहना है कि इन दवाओं को लेने के बाद उनके दौरे कम बार आते हैं।

क्या दौरे को रोका जा सकता है?

क्योंकि दौरे अप्रत्याशित होते हैं, इसलिए इन्हें पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। सबसे अच्छा उपाय यही है कि आप उन चीजों से बचें जिनसे दौरे पड़ सकते हैं, या जिन्हें "ट्रिगर्स" कहा जाता है। उदाहरण के लिए, अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और खुद को बीमारी और चोट से बचाना।

अगर आपको दौरा पड़े तो क्या उम्मीद करनी चाहिए? आगे क्या होने की संभावना है?

बिना किसी कारण के दौरे पड़ने वाले आधे से भी कम लोगों को दोबारा दौरा पड़ने की संभावना होती है। यदि दूसरा दौरा पड़ता है, तो डॉक्टर दौरे रोकने वाली दवाएँ शुरू करने की सलाह दे सकते हैं। यदि किसी कारण से दौरा पड़ा है, तो दोबारा दौरे पड़ने का जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि पहला दौरा किस कारण से पड़ा था। यदि कारण का इलाज किया जा सकता है, तो दोबारा दौरे पड़ने का जोखिम कम होता है (जब तक कि पहले दौरे का कारण बनने वाली स्थिति दोबारा न हो जाए)। दवाएँ दौरे को रोकने या उनकी आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, कभी-कभी सबसे प्रभावी दवा खोजने के लिए कई दवाओं (या दवाओं के संयोजन) को आज़माना आवश्यक होता है। कुछ मामलों में, केवल दवा से दौरे को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे में, डॉक्टर सर्जरी, विशेष आहार या अन्य उपचारों की सलाह दे सकते हैं। यदि आपको बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी सुरक्षा में मदद कर सकता है। आप एक मेडिकल आईडी ब्रेसलेट या कार्ड पहन सकते हैं या अपने साथ रख सकते हैं ताकि दूसरों को पता चल सके कि आपको दौरा पड़ने पर क्या करना है।

दौरा कितने समय तक चल सकता है?

दौरे के लक्षण आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक रहते हैं, जिनकी अधिकतम अवधि 15 मिनट होती है। यदि एक के बाद एक कई दौरे पड़ते हैं (यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है), तो लक्षण अधिक समय तक रह सकते हैं।

मिर्गी के दौरे पड़ने की संभावना कितनी है?

क्योंकि हर किसी का दौरे का अनुभव अलग होता है, इसलिए परिणाम भी काफी भिन्न हो सकते हैं। आपका परिणाम कई कारकों पर निर्भर कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
  • क्या आपको कोई कारण मिला?
  • क्या उस कारण को नियंत्रित या उपचारित किया जा सकता है?
  • आपको किस प्रकार का दौरा पड़ा था?
  • दौरा कितना गंभीर था और कितने समय तक चला?
  • क्या यह आपका पहला दौरा है?
  • क्या आपको कोई ऐसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए दौरे पड़ना एक आम लक्षण है?
  • इस प्रकार के दौरे को नियंत्रित करने के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
आपके डॉक्टर के पास इस बारे में सबसे सटीक जानकारी है कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो उनसे पूछें।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको जीवन में पहली बार दौरा पड़ता है, या आप बेहोश हो जाते हैं और आपको इसका कारण नहीं पता, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। अगर आप अकेले हैं और आपको लगता है कि आपको पहली बार दौरा पड़ रहा है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना या बात करना चाहिए। अगर आपको पहले भी दौरा पड़ चुका है, तो दोबारा दौरे पड़ने की आशंका से सावधान रहना ज़रूरी है। अगर आपको दोबारा दौरा पड़ता है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखाना बेहद ज़रूरी है।दौरे पड़ने से मस्तिष्क में बदलाव होते हैं, जिससे भविष्य में और दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, शुरुआती दौर में ही निदान और उपचार करवाना सबसे अच्छा है। जिन लोगों को बार-बार दौरे पड़ते हैं, उनके लिए दौरे के बाद एम्बुलेंस बुलाना ज़रूरी नहीं हो सकता है। हालांकि, भले ही आपको पता हो कि दौरा क्यों पड़ा, फिर भी आपको ऐसी चोटें लग सकती हैं जिनके लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अगर आपको दौरा पड़ता है, तो आप अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
  • मुझे यह दौरा क्यों पड़ा?
  • मैं `(Triggers)` से कैसे बचूँ?
  • आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
  • क्या उस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
  • क्या मुझे फिर से दौरा पड़ेगा?
  • मैं खुद को कैसे बचाऊं?

बच्चों को किस प्रकार के दौरे पड़ते हैं?

बच्चों को भी दौरे पड़ सकते हैं। वयस्कों में दौरे पड़ने के जो कारण होते हैं, वही कारण अक्सर बच्चों में भी हो सकते हैं। बचपन में देखे जाने वाले कुछ सबसे आम प्रकार के दौरे और दौरे संबंधी विकार इस प्रकार हैं:
  • अनुपस्थिति दौरे (बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी)।
  • बच्चों में मिर्गी।
  • बुखार बढ़ने पर होने वाले दौरे (फीब्राइल सीजर्स)।
  • शिशुकालीन ऐंठन।
  • किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी।
  • लेनॉक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरे।

अगर मुझे दौरे पड़ते हैं तो क्या गर्भवती होना सुरक्षित है?

जी हां, अगर आपको दौरे पड़ते हैं तो भी आपकी गर्भावस्था सुरक्षित हो सकती है। हालांकि, आपके डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की सेहत पर नज़र रखने के लिए नियमित जांच की सलाह दे सकते हैं। कुछ दौरे रोकने वाली दवाएं गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं होती हैं। इसलिए, आपके डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सुरक्षित वैकल्पिक दवाओं की सलाह देंगे। अगर आपके कोई सवाल या चिंताएं हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा। दौरे टीवी या फिल्मों में दिखाई देने वाली नाटकीय घटनाओं की तरह लग सकते हैं, लेकिन ये ऐसी चीज़ हो सकती है जिसका अनुभव आप या आपका कोई प्रियजन हर दिन या अक्सर करते हैं। इनका अनुभव अप्रिय होता है और इन्हें देखना और भी डरावना होता है। दौरे से पहले, दौरान और बाद में आपको अस्वस्थता महसूस हो सकती है, और ठीक होने में समय लग सकता है। भले ही आपके दौरे आपके नियंत्रण से बाहर हों, एक डॉक्टर आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर आपको अपनी अंतर्निहित स्थिति को प्रबंधित करने के तरीके सिखाएगा, या ट्रिगर्स की पहचान करके उनसे बचने में मदद करेगा। दवाएं दौरों की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती हैं, और अगर अन्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं तो सर्जरी एक विकल्प हो सकती है।
यदि आपको दौरे पड़ने की स्थिति में क्या उम्मीद करनी चाहिए, या खुद को या किसी प्रियजन को कैसे सुरक्षित रखना चाहिए, इस बारे में कोई प्रश्न हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो आज हमने दौरे के बारे में काफी बात की है। याद रखने योग्य कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:
  • दौरा मस्तिष्क में होने वाली असामान्य विद्युत गतिविधि है। सभी दौरे एक जैसे नहीं होते और उनके लक्षण भी अलग-अलग होते हैं।
  • इसके कई कारण हो सकते हैं। कुछ कारण अस्थायी होते हैं, जबकि अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों के कारण होते हैं।
  • यदि आपको पहली बार दौरा पड़े या आप बेहोश हो जाएं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
  • यदि आपको बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करके उपचार और प्रबंधन योजना बनाएं। अपनी दवा का सही तरीके से उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।
  • उन कारणों की पहचान करें और उनसे बचने की कोशिश करें।
  • आप अकेले नहीं हैं। अगर आप इस स्थिति को लेकर तनाव महसूस कर रहे हैं , तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से इस बारे में बात करें।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!
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