जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपके नवजात शिशु को दिल की एक जटिल बीमारी है, तो माता-पिता के रूप में आपके मन में उठने वाले डर और सदमे को शब्दों में बयां करना मुश्किल होता है। एक तरफ, आप अपने बच्चे के लिए दुखी और चिंतित होते हैं। दूसरी तरफ, आपको लगता है कि आप डॉक्टरों की एक भी बात या दवाओं के नाम नहीं समझ पा रहे हैं। ऐसे समय में, 'एल्प्रोस्टैडिल' एक जाना-पहचाना नाम है जो आप अक्सर सुनते हैं। तो आज, आइए बहुत ही सरल और विनम्र भाषा में बात करते हैं कि यह दवा क्या है, शिशुओं को यह क्यों दी जाती है, और आपको इसके बारे में क्या जानना चाहिए।
शिशु को यह दवा क्यों दी जाती है? आइए पहले इसे समझते हैं।
इस दवा के बारे में बात करने से पहले, हमें कुछ बातें समझनी होंगी। ज़रा सोचिए, जब बच्चा माँ के गर्भ में होता है, तो उसके फेफड़े काम नहीं करते, है ना? उसे ज़रूरी ऑक्सीजन गर्भनाल से मिलती है। उस समय, हृदय से फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिका (फुफ्फुसीय धमनी) और शरीर में रक्त ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी) के बीच एक छोटा सा जुड़ाव होता है, जैसे कोई 'बाईपास' मार्ग। इसे हम डक्टस आर्टेरियोसस कहते हैं। जब बच्चा पैदा होता है और खुद से साँस लेना शुरू करता है, तो इस 'बाईपास' मार्ग की ज़रूरत नहीं रहती। इसलिए यह कुछ ही घंटों में अपने आप बंद हो जाता है। यह एक सामान्य प्रक्रिया है।
हालांकि, कुछ बच्चे जन्म से ही हृदय संबंधी गंभीर विकारों (जन्मजात हृदय दोष) के साथ पैदा होते हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़ों तक रक्त पहुंचाने वाली रक्त वाहिका ठीक से विकसित नहीं हो पाती है, या मुख्य रक्त वाहिकाओं के जुड़ने के तरीके में कोई अंतर हो सकता है। ऐसे में, यदि डक्टस आर्टेरियोसस नामक 'बाईपास' मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, तो बच्चे के शरीर और फेफड़ों को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल पाता है। यह बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक होता है।
ऐसे में डॉक्टरों को सर्जरी करनी पड़ती है ताकि हृदय की समस्या ठीक होने तक धमनी वाहिका (डक्टस आर्टेरियोसस) को कृत्रिम रूप से खुला रखा जा सके। इस प्रक्रिया में दी जाने वाली जीवनरक्षक दवा को एल्प्रास्टैडिल कहते हैं।
तो, एल्प्रास्टैडिल वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एल्प्रास्टैडिल एक कृत्रिम दवा है जो 'प्रोस्टाग्लैंडिन' नामक रसायन के समान है, जो हमारे शरीर में स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होता है। हमारे देश में इसका सबसे अधिक उपयोग प्रोस्टिन वीआर ब्रांड नाम से होता है।
इसका मुख्य कार्य धमनी वाहिनी को बंद होने से रोकना और उसे खुला रखना है। यह ठीक वैसे ही है जैसे दरवाजे के बीच में एक छोटी सी छड़ी लगाकर उसे खुला रखा जाता है। यह दवा हृदय की सर्जरी होने तक शिशु के शरीर को आवश्यक रक्त की आपूर्ति करती रहती है। इसलिए यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण दवा है, एक अस्थायी पुल की तरह।
आप किसी शिशु को यह दवा कैसे देते हैं?
यह दवा घर पर इस्तेमाल करने के लिए नहीं है। एल्प्रास्टैडिल अस्पताल में, विशेषकर नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) या बाल गहन चिकित्सा इकाई (पीआईसीयू) में दी जाती है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि इस दवा को सीधे नस में, खारे घोल की तरह (इंट्रावेनस इन्फ्यूजन) , बहुत सावधानी से और लगातार दिया जाना चाहिए। साथ ही, इस दवा को देते समय, शिशु की हृदय गति, रक्तचाप और ऑक्सीजन स्तर जैसी चीजों की निगरानी डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ द्वारा विशेष उपकरणों की सहायता से चौबीसों घंटे बहुत बारीकी से की जाती है । इसलिए याद रखें कि आपका शिशु पूरी तरह सुरक्षित है।
डॉक्टर को सूचित करने योग्य महत्वपूर्ण बातें
इस दवा को शुरू करने से पहले, अपने शिशु के बारे में इस जानकारी पर अपनी चिकित्सा टीम से चर्चा करना बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, डॉक्टर आपसे यह पूछेंगे, लेकिन आपके लिए भी इस बारे में जागरूक रहना अच्छा है।
- यदि शिशु को रक्तस्राव संबंधी समस्या है (उदाहरण के लिए, ऐसी स्थिति जहां रक्त आसानी से नहीं जमता है)।
- यदि शिशु को सांस लेने में कोई कठिनाई हो।
- यदि आपको पहले किसी दवा या भोजन से एलर्जी हुई हो।
- यदि आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, एल्प्रास्टैडिल से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, क्योंकि बच्चा गहन चिकित्सा इकाई में है, इसलिए कर्मचारी इनमें से किसी भी दुष्प्रभाव की तुरंत पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए तैयार हैं।
| खराब असर | पता करने के लिए क्या |
|---|---|
| डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ को तुरंत सूचित करने योग्य बातें | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, होंठ/जीभ/चेहरे में सूजन। |
| सांस लेने में बदलाव | सांस का अस्थायी रूप से रुक जाना (एपनिया), सांस लेने की दर में कमी या वृद्धि। |
| हृदय गति या रक्तचाप में परिवर्तन | हृदय गति में कमी या वृद्धि, रक्तचाप में कमी। |
| बुखार | शरीर का तापमान बढ़ना। |
| बरामदगी | शरीर में कंपन या ऐंठन। |
| फ्लशिंग | त्वचा का लाल होना। |
| अगर ये लक्षण बने रहें तो डॉक्टर को सूचित करें | |
| पेटदर्द | दस्त। |
| जहां दवा दी जाती है वहां दर्द होता है | जहां नस में दवा दी गई थी, वहां सूजन या लालिमा होना। |
ध्यान रखें, इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं। इसलिए यदि आप अपने शिशु के व्यवहार या रूप-रंग में कोई असामान्य बदलाव देखें , या यदि आपको कोई चिंता हो, तो तुरंत डॉक्टर या नर्स को बताएं।
दवा की खुराक बढ़ाए जाने पर क्या करना चाहिए?
यह दवा अस्पताल में प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा विशेष मशीनों (इंफ्यूजन पंप) की मदद से दी जाती है, इसलिए ओवरडोज की संभावना बहुत कम होती है। हालांकि, अगर आपको कोई संदेह हो, तो तुरंत अपने बच्चे की देखभाल कर रहे डॉक्टर या नर्स से बात करें। किसी भी दवा या जहर के बारे में सामान्य जानकारी के लिए, आप कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से संपर्क कर सकते हैं। आपातकालीन स्थिति में, आपको सीधे अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में जाना चाहिए।
मुख्य संदेश
- एल्प्रोस्टैडिल एक अस्थायी, जीवनरक्षक दवा है जो जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित नवजात शिशुओं को दी जाती है।
- इसका मुख्य कार्य शिशु के हृदय की सर्जरी होने तक डक्टस आर्टेरियोसस नामक एक विशेष रक्त वाहिका को खुला रखना है।
- यह दवा अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई में डॉक्टरों और नर्सों की पूरी निगरानी में दी जाती है। इसलिए बच्चे की सुरक्षा को लेकर चिंता न करें।
- यदि दवा देते समय आपको अपने शिशु में कोई असामान्य लक्षण (जैसे बुखार, सांस लेने में कठिनाई, त्वचा में परिवर्तन) दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करें ।
- यह दवा शिशु की हृदय संबंधी समस्या का स्थायी समाधान नहीं है। हालांकि, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कड़ी है जो शिशु को सर्जरी के लिए तैयार करती है, जो कि इस समस्या का स्थायी समाधान है।
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