क्या आप हमेशा थके हुए रहते हैं? क्या आपका चेहरा आसानी से नीला पड़ जाता है? क्या यह एप्लास्टिक एनीमिया हो सकता है?

क्या आजकल आपको भी हर समय थकान महसूस होती है, कुछ भी करने की क्षमता नहीं रहती? क्या छोटे-मोटे काम करने के बाद भी कमजोरी महसूस होती है? क्या आपका शरीर नीला पड़ जाता है और उस पर चोट के निशान दिखाई देते हैं? या क्या आपको सर्दी-जुकाम या बुखार जैसी कोई बीमारी बार-बार हो जाती है? हालांकि हम इन्हें सामान्य बातें समझते हैं, लेकिन कभी-कभी ये हमारे शरीर में किसी गंभीर बीमारी का संकेत हो सकती हैं। आज हम ऐसी ही कुछ दुर्लभ, लेकिन आम बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनके बारे में हमें जागरूक रहना चाहिए।

एप्लास्टिक एनीमिया वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एप्लास्टिक एनीमिया एक गंभीर, लेकिन कुछ हद तक दुर्लभ रक्त विकार है जो तब होता है जब हमारा अस्थि मज्जा पर्याप्त मात्रा में नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में असमर्थ होता है।

हमारी अस्थि मज्जा को रक्त बनाने वाली फैक्ट्री की तरह समझें। यह फैक्ट्री तीन चीजें बनाती है जिनकी हमारे शरीर को आवश्यकता होती है:

1. लाल रक्त कोशिकाएं: वे कोशिकाएं जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाती हैं।

2. श्वेत रक्त कोशिकाएं: वे कोशिकाएं जो रोगाणुओं से लड़ती हैं और हमें बीमारियों से बचाती हैं।

3. प्लेटलेट्स: घाव होने पर रक्तस्राव को रोकने वाली कोशिकाएं।

एप्लास्टिक एनीमिया से पीड़ित व्यक्ति में, रक्त बनाने वाली अस्थि मज्जा (बोन मैरो) अचानक काम करना बंद कर देती है। रक्त का उत्पादन लगभग पूरी तरह रुक जाता है। इस प्रकार शरीर को आवश्यक तीनों प्रकार की रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। इससे गंभीर संक्रमण, रक्तस्राव संबंधी समस्याएं और हृदय रोग जैसी कई जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि इस बीमारी के उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका स्टेम सेल प्रत्यारोपण है।

यह स्थिति कितनी आम है?

यह कोई आम बीमारी नहीं है। विकसित देशों में भी, यह बीमारी प्रति दस लाख लोगों में से केवल दो को ही प्रभावित करती है। इसका मतलब है कि यह बहुत दुर्लभ है। हालांकि यह स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यह 15 से 25 वर्ष की आयु के युवाओं और 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

ज़्यादातर मामलों में, ये लक्षण धीरे-धीरे, हफ़्तों या महीनों में विकसित होते हैं। इसलिए हो सकता है कि आपको तुरंत कोई बड़ा अंतर नज़र न आए। लेकिन कुछ लोगों में, ये लक्षण अचानक गंभीर रूप से प्रकट हो सकते हैं। आइए देखें कि ये लक्षण क्या हैं और क्यों होते हैं।

ऐसा क्यों होता है?

सटीक कारण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता। लेकिन अक्सर, कुछ बहुत ही अजीब होता है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) अनियंत्रित हो जाती है और अपनी ही अस्थि मज्जा पर हमला कर देती है। यह ऐसा है जैसे हमारी अपनी ही सेना हमारे ही महत्वपूर्ण अंगों पर हमला कर रही हो। यह हमला अस्थि मज्जा में मौजूद स्टेम कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, ये वे कोशिकाएं हैं जो नई रक्त कोशिकाएं बनाती हैं।

कई कारण हैं जिनकी वजह से प्रतिरक्षा प्रणाली इस तरह से कमजोर हो सकती है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण

• स्वप्रतिरक्षित रोग:ल्यूपस जैसी बीमारियों में, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे ही शरीर पर हमला करती है।
• वायरल संक्रमण: कुछ प्रकार के वायरस, उदाहरण के लिए एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी), पार्वोवायरस बी19 और एचआईवी, इस स्थिति का कारण बन सकते हैं।
• पैरोक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया: यह वह स्थिति है जब लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से टूटने लगती हैं।
• गर्भावस्था: बेहद दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान भी हो सकती है।

वंशानुगत कारण

ये बहुत दुर्लभ हैं। कुछ आनुवंशिक रोग अस्थि मज्जा को ठीक से काम करने से रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• फैंकोनी एनीमिया
• डिस्केराटोसिस कंजेनिटा
• श्वाचमैन-डायमंड सिंड्रोम

कुछ चिकित्सा उपचार और रसायन

• कैंसर के उपचार: विकिरण और कीमोथेरेपी अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• कुछ दवाएं: ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए दी जाने वाली कुछ दवाएं।
• रसायनों के संपर्क में आना: आर्सेनिक और बेंजीन जैसे कैंसरकारी रसायनों के लंबे समय तक संपर्क में रहना भी एक जोखिम है।

इसके संभावित दुष्प्रभाव (जटिलताएं) क्या हैं?

जब रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो शरीर में कई प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

• गंभीर एनीमिया: इससे अत्यधिक थकान, तेज़ हृदय गति और हृदय गति रुकने जैसी समस्या हो सकती है।
• गंभीर संक्रमण: श्वेत रक्त कोशिकाओं के बिना, एक सामान्य रोगाणु भी जानलेवा हो सकता है।
• अनियंत्रित रक्तस्राव: प्लेटलेट्स की कमी के कारण, एक छोटा सा घाव भी अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव बहुत खतरनाक होता है।
• हृदय रोग: एनीमिया के कारण हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ सकती है, जिससे हृदय की लय में परिवर्तन (अतालता) या हृदय विफलता हो सकती है।
• मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम: यह भी अस्थि मज्जा का रोग है, और इसमें ल्यूकेमिया जैसे रक्त कैंसर में विकसित होने का खतरा होता है।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपके लक्षणों को ध्यान से सुनेंगे और आपकी जांच करेंगे। फिर, यदि उन्हें इस बीमारी का संदेह होता है, तो वे कुछ विशिष्ट परीक्षण करवाने का आदेश देंगे।

इसका उपचार क्या है?

उपचार की विधि आपकी उम्र, बीमारी की गंभीरता और उसके कारण जैसे कारकों पर निर्भर करती है।

कभी-कभी, यदि यह स्थिति कैंसर के इलाज के कारण होती है, तो इलाज बदलने से स्थिति में सुधार हो सकता है। यदि आपके रक्त कोशिकाओं की संख्या थोड़ी कम है और कोई गंभीर लक्षण नहीं हैं (मध्यम एप्लास्टिक एनीमिया), तो आपका डॉक्टर आपका इलाज न करने और केवल आपकी स्थिति पर नज़र रखने का निर्णय ले सकता है।

लेकिन गंभीर मामलों में उपचार आवश्यक है।

• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: जैसा कि पहले बताया गया है, ये दवाएं हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को अस्थि मज्जा पर हमला करने से रोकने के लिए दी जाती हैं। एंटीथाइमोसाइट ग्लोबुलिन (एटगम®) और साइक्लोस्पोरिन (सैंडइम्यून®) ऐसी ही दवाएं हैं।
• रक्त आधान: इससे रोग ठीक नहीं होता, लेकिन यह लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की कमी के कारण होने वाली थकान और रक्तस्राव जैसे लक्षणों को अस्थायी रूप से नियंत्रित कर सकता है।
• एंटीबायोटिक्स: श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने से संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, संक्रमण होने पर उनके इलाज के लिए ये दवाएं दी जाती हैं।
• एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण:इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने का यही एकमात्र तरीका है। इसमें क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा को पूरी तरह से नष्ट कर दिया जाता है और एक स्वस्थ व्यक्ति (एक उपयुक्त दाता) से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। ये नई कोशिकाएं अस्थि मज्जा में जाकर स्थापित हो जाती हैं और नई स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का निर्माण शुरू कर देती हैं। यह उपचार युवा लोगों में अधिक सफल होने की संभावना रखता है।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

जी हां, उपचार विधि के आधार पर दुष्प्रभाव भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।

• ग्राफ्ट-वर्सेस-होस्ट रोग: स्टेम सेल प्रत्यारोपण के दौरान होने वाली एक जटिलता। इस स्थिति में, प्रत्यारोपित नई कोशिकाएं रोगी के शरीर पर हमला करती हैं।
• संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है: प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं रोगाणुओं से लड़ने की क्षमता को और कम कर देती हैं।
• आयरन की अधिकता: बार-बार रक्त चढ़ाने से शरीर में आयरन का स्तर अनावश्यक रूप से बढ़ सकता है।

क्या इस बीमारी के साथ जीना संभव है?

जीवन रक्षा दर कई बातों पर निर्भर करती है, जिनमें आपकी उम्र और आपको मिलने वाला उपचार शामिल है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण उपचार के बाद, बच्चों और 40 वर्ष से कम आयु के लोगों में पांच साल की जीवन रक्षा दर लगभग 100% है।

क्या यह कैंसर है?

नहीं। एप्लास्टिक एनीमिया कैंसर नहीं है। हालांकि, इस स्थिति से पीड़ित लोगों को भविष्य में ल्यूकेमिया जैसे रक्त कैंसर होने का थोड़ा सा खतरा हो सकता है।

यदि आपको यह समस्या है, तो आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपनी उपचार योजना का ठीक से पालन करें और अपने लक्षणों पर ध्यान दें। इसके अलावा, इन बातों पर भी विचार करें।

• ऐसे कामों से बचें जिनसे गिरने पर चोट लग सकती है। फुटबॉल, हॉकी और कुश्ती जैसे खेलों से बचना ही बेहतर है, क्योंकि इनमें आसानी से खून बह सकता है।
• कीटाणुओं से खुद को बचाएं। आपको संक्रमण होने की संभावना अधिक है। अपने हाथों को साबुन और पानी से बार-बार धोएं। सर्दी-जुकाम या पेट दर्द से पीड़ित लोगों से दूर रहें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कौन से टीके उपयुक्त हैं।
• खूब आराम करें। एनीमिया से बहुत थकान महसूस हो सकती है। इससे दैनिक कार्यों को करने में भी कठिनाई हो सकती है। इसलिए पर्याप्त नींद लें। थकान महसूस होते ही आराम करें, इसे टालें नहीं।
• पौष्टिक आहार लें। संतुलित आहार से आपकी ऊर्जा बढ़ सकती है। इस बारे में पोषण विशेषज्ञ से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।
• कुछ हल्का व्यायाम करें। पैदल चलना जैसे हल्के व्यायाम तनाव कम करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन कोई भी नया व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें।

डॉक्टर से मिलने का सबसे अच्छा समय कौन सा होता है?

अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है। खासकर,

• यदि आपको 38°C (102°F) से अधिक बुखार है।
• यदि आपके लक्षण बिगड़ रहे हैं।
• यदि आपको अनियंत्रित रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

यह स्थिति, हालांकि दुर्लभ है, गंभीर है। चिंतित और दुखी होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, भले ही इसका कारण पता न चल पाए, इसका इलाज संभव है और कभी-कभी यह पूरी तरह से ठीक भी हो जाती है। आपके डॉक्टर आपको सबसे उपयुक्त उपचार और इसके दुष्प्रभावों के बारे में विस्तार से बताएंगे।