जोड़ों के दर्द से परेशान हैं? आइए, जोड़ों के प्रतिस्थापन सर्जरी (आर्थ्रोप्लास्टी/जॉइंट रिप्लेसमेंट) के बारे में जानें!

क्या आपके घर में कोई बुजुर्ग दादी, दादा, माता या पिता हैं जिन्हें कुर्सी से उठते समय या सीढ़ियाँ चढ़ते समय दर्द होता है? क्या वे अपने घुटनों को पकड़कर धीरे-धीरे चलते हैं? शायद आप भी इस दर्द से गुजर रहे हों। हो सकता है कि आपको यह जोड़ों का दर्द लंबे समय से हो रहा हो, जिससे रोजमर्रा के काम करना भी मुश्किल हो गया हो। अगर दवा लेने और कई उपाय करने के बावजूद दर्द कम नहीं होता है, तो आपके डॉक्टर ने आपको "जोड़ों की सर्जरी" के बारे में बताया होगा। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।

यह जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी (आर्थ्रोप्लास्टी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, आर्थ्रोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें शरीर के किसी क्षतिग्रस्त या घिसे हुए जोड़ के कुछ हिस्से या पूरे हिस्से को हटाकर उसकी जगह कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है। चिकित्सा में, इस कृत्रिम जोड़ को प्रोस्थेसिस कहा जाता है। ये धातु, प्लास्टिक या सिरेमिक जैसी ऐसी सामग्रियों से बने होते हैं जो शरीर के लिए प्रतिरोधी होती हैं।

कल्पना कीजिए कि आपके घर के दरवाजे का कब्ज़ा इतना जंग खा चुका है कि वह इतना जाम हो गया है कि आप उसे खोल या बंद नहीं कर सकते। हम क्या करते हैं? हम पुराने कब्ज़े को निकालकर नया लगा देते हैं, है ना? यह सर्जरी भी कुछ इसी तरह है। हम अपने शरीर के घिसे-पिटे जोड़ को निकालकर उसकी जगह एक नया जोड़ लगा देते हैं। फिर हम उस जोड़ का इस्तेमाल बिना दर्द के दोबारा कर सकते हैं।

इस सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं।

आपके जोड़ों को हुए नुकसान की सीमा के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि इन दो प्रकारों में से कौन सा आपके लिए सही है।

1. संपूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन: इसमें जोड़ के सभी क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाकर उनकी जगह पूरी तरह से कृत्रिम जोड़ लगा दिया जाता है। उदाहरण के लिए, घुटने के मामले में, फीमर और टिबिया दोनों को बदला जाता है।

2. आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन: जैसा कि नाम से पता चलता है, इसमें जोड़ को पूरी तरह से नहीं बदला जाता है। केवल क्षतिग्रस्त भाग को हटाया जाता है और उस भाग में एक कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है। इसे कभी-कभी जोड़ की सतह को ठीक करना भी कहा जाता है।

इस सर्जरी की किसे जरूरत है?

आमतौर पर, डॉक्टर आपको इस तरह की बड़ी सर्जरी के लिए तुरंत नहीं कहते। पहले वे दर्द निवारक दवाइयों, फिजियोथेरेपी और व्यायाम जैसी चीजों से आपका इलाज करने की कोशिश करते हैं। लेकिन अगर इनसे भी आपके लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता और अगर आपके लिए रोज़मर्रा के काम करना बहुत मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर सर्जरी करवाने की सलाह दे सकते हैं।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है:

• जोड़ों में तेज दर्द: यदि दर्द न केवल चलने या खड़े होने पर होता है, बल्कि केवल खड़े रहने पर भी होता है।
• जोड़ों में अकड़न: जोड़ों को मोड़ने या सीधा करने में कठिनाई। जैसे घुटने मोड़कर कुर्सी पर न बैठ पाना या फर्श पर न बैठ पाना।
• चलने में कठिनाई: दर्द या जोड़ों की अस्थिरता के कारण चलने में असमर्थता, जिसके लिए छड़ी का उपयोग आवश्यक हो जाता है।
• जोड़ों में सूजन: लगातार सूजन का बने रहना।

इसके अलावा, यदि किसी दुर्घटना, गिरने, खेल चोट या कार दुर्घटना के कारण किसी जोड़ में फ्रैक्चर हो जाता है, तो यह सर्जरी बाद में करने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

क्योंकि यह एक सुनियोजित सर्जरी है, इसलिए आपके पास तैयारी करने के लिए पर्याप्त समय होगा। आपके डॉक्टर और सर्जन आपको सभी आवश्यक सलाह देंगे।

• संपूर्ण चिकित्सा परीक्षण: यह जांच लें कि क्या आपका शारीरिक स्वास्थ्य सर्जरी को सहन करने के लिए पर्याप्त रूप से अच्छा है।
• रक्त परीक्षण: एनीमिया जैसी स्थितियों की जांच करें।
• हृदय परीक्षण (ईसीजी): सुनिश्चित करें कि हृदय ठीक से काम कर रहा है।
• दंत परीक्षण: आश्चर्यचकित न हों, दंत संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से सर्जरी के बाद नए जोड़ तक पहुंच सकता है और संक्रमण पैदा कर सकता है। इसलिए, सर्जरी से पहले दंत समस्याओं का समाधान करना आवश्यक है।
• इमेजिंग टेस्ट: एक्स-रे अवश्य किया जाएगा। कभी-कभी एमआरआई या सीटी स्कैन भी कराने की सलाह दी जाती है।

आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए, जिनमें विटामिन भी शामिल हैं, जो आप ले रहे हैं। कुछ दवाएं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाएं) सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करनी पड़ सकती हैं। आपके डॉक्टर आपको यह भी सलाह देंगे कि सर्जरी से एक दिन पहले कब खाना-पीना बंद करना है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी वाले दिन आपको बेहोश किया जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यह जनरल एनेस्थीसिया हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आप पूरी तरह से सो जाएंगे, या रीजनल एनेस्थीसिया हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर का केवल वही हिस्सा सुन्न किया जाएगा जिस पर ऑपरेशन किया जाएगा।

सर्जन निम्नलिखित कार्य करेंगे:

1. क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी के टुकड़ों को हटाता है।

2. कृत्रिम अंग को सटीक रूप से स्थापित और प्रत्यारोपित किया जाता है।

3. नए जोड़ के अनुरूप ढलने के लिए आसपास की कुछ हड्डियों को भी समायोजित किया जा सकता है।

रोबोटिक-असिस्टेड जॉइंट रिप्लेसमेंट

तकनीकी प्रगति के साथ, कुछ जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी अब रोबोट की सहायता से की जा रही हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि सर्जरी केवल रोबोट द्वारा ही की जाती है। सर्जरी सर्जन द्वारा ही की जाती है, लेकिन कृत्रिम जोड़ को अत्यंत सटीकता से प्रत्यारोपित करने में सहायता के लिए कंप्यूटर-नियंत्रित रोबोटिक भुजा का उपयोग किया जाता है। यह विधि सर्जरी की सफलता की संभावना को बढ़ाती है।

सर्जरी के क्या फायदे और संभावित जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। हालांकि, कई लोगों के लिए, इस सर्जरी के फायदे जोखिमों से कहीं अधिक हैं। वर्षों से पीड़ा झेल रहे किसी व्यक्ति के लिए, बिना दर्द के चल-फिर पाना और अपना काम कर पाना बहुत बड़ी बात है।

यदि आपको मधुमेह या हीमोफीलिया जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए। वे आपके जोखिमों को उचित रूप से प्रबंधित करने में आपकी सहायता करेंगे।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

ठीक होने का समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। यह आपकी उम्र, सर्जरी से पहले की सेहत और जिस जोड़ पर ऑपरेशन हुआ है, उस पर निर्भर करता है। आमतौर पर पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं।

रिकवरी के दौरान ये चीजें बहुत महत्वपूर्ण हैं:

• बर्फ: ऑपरेशन किए गए जोड़ पर दिन में कई बार लगभग 20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं। इससे दर्द और सूजन कम होगी।
• जोड़ को ऊपर उठाना: जब भी संभव हो, जोड़ को तकियों पर रखकर हृदय के स्तर से ऊपर रखें।
• घाव की सफाई: अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार घाव को साफ रखें और ढक कर रखें। साथ ही, नहाने के समय के संबंध में भी अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
• फिजियोथेरेपी: यह अत्यंत महत्वपूर्ण है । आपको फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बताए गए निर्देशों के अनुसार ही व्यायाम करना चाहिए। इससे जोड़ों के आसपास की मांसपेशियां मजबूत होंगी और जोड़ों की गतिशीलता बेहतर होगी।
• जोड़ों में झटके पैदा करने वाली स्थितियों से बचें: आपके डॉक्टर आपको कुछ ऐसी स्थितियों से बचने की सलाह देंगे जिनसे जोड़ों में झटके लग सकते हैं, खासकर कूल्हे और कंधे की सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में। इन सुझावों का ठीक से पालन करें।

दर्द प्रबंधन

सर्जरी के बाद, खासकर शुरुआती कुछ हफ्तों में, थोड़ा दर्द होना सामान्य है। आपके डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाएँ देंगे। इन्हें सही समय पर और सही मात्रा में लें। अगर दर्द असहनीय हो जाए, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें!

सर्जरी के बाद घर लौटने पर अपने शरीर का ध्यान रखना बहुत ज़रूरी है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल से संपर्क करें।

• छाती में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
• 39 डिग्री सेल्सियस (101 फ़ारेनहाइट) से अधिक बुखार
• शल्य चिकित्सा के घाव से रक्तस्राव, मवाद, दुर्गंध, लालिमा या अत्यधिक सूजन ।
• जांघ, टखने या पैर में नया या बिगड़ता हुआ दर्द ।
• दर्द इतना तीव्र है कि दर्द निवारक दवाओं से भी इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता ।

जोड़ों का प्रत्यारोपण कराना एक बड़ा फैसला है। लेकिन अगर इसे सही तरीके से किया जाए, तो यह आपके जीवन में बहुत बड़ा बदलाव ला सकता है। बिना दर्द के खुलकर चलने और अपना काम करने से बेहतर कुछ नहीं हो सकता।