क्या आपका शरीर पीला पड़ रहा है? आइए बिलीरुबिन परीक्षण के बारे में जानें।

क्या आपने कभी महसूस किया है कि आपकी त्वचा या आँखों का सफेद भाग पीला पड़ गया है? या क्या आपने कभी किसी नवजात शिशु को देखने जाते समय किसी को यह कहते सुना है, "बच्चा थोड़ा पीला है, हमें रोशनी जलानी चाहिए"? हम इस स्थिति को पीलिया कहते हैं। इसका मुख्य कारण शरीर में बिलीरुबिन की मात्रा का बढ़ना है। तो आज हम बात करेंगे कि यह बिलीरुबिन परीक्षण क्या है और यह क्यों किया जाता है।

बिलीरुबिन वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, बिलीरुबिन एक पीले-नारंगी रंग का वर्णक है जो हमारी लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर बनता है। हमारे शरीर में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं को छोटे-छोटे कामगारों की तरह समझें। वे कुछ समय तक काम करती हैं और फिर 'सेवानिवृत्त' हो जाती हैं, यानी वे मर जाती हैं। इस अपशिष्ट पदार्थ को बिलीरुबिन कहते हैं।

सामान्यतः होता यह है कि हमारा यकृत रक्त में मौजूद बिलीरुबिन को ग्रहण करता है, उसकी रासायनिक प्रकृति को परिवर्तित करता है और उसे शरीर से बाहर निकाल देता है। इसका अधिकांश भाग पित्त के रूप में मल के साथ उत्सर्जित हो जाता है, और थोड़ी मात्रा मूत्र के साथ उत्सर्जित होती है।

हालांकि, यदि आपका बिलीरुबिन स्तर सामान्य से अधिक है, तो इसका मतलब है कि या तो आपकी लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से टूट रही हैं, या आपका लिवर इस बिलीरुबिन को ठीक से साफ करके शरीर से बाहर नहीं निकाल पा रहा है। कभी-कभी ऐसा तब भी हो सकता है जब लिवर से मल तक बिलीरुबिन ले जाने वाले मार्ग में कोई रुकावट हो।

हमें यह बिलीरुबिन परीक्षण करने की आवश्यकता क्यों है?

वयस्कों और बच्चों दोनों में, डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यकृत और पित्त नलिकाओं की बीमारियों का पता लगाने और उनकी निगरानी करने के लिए करते हैं। उदाहरण के लिए, यह सिरोसिस, हेपेटाइटिस या पित्त की पथरी जैसी स्थितियों के निदान में सहायक हो सकता है।

इसके अलावा, यह परीक्षण कुछ प्रकार के एनीमिया, विशेष रूप से हेमोलिटिक एनीमिया की पुष्टि करने के लिए भी महत्वपूर्ण है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं उनके उत्पादन की तुलना में तेजी से नष्ट हो जाती हैं।

पीलिया, जिसमें त्वचा और आंखें पीली पड़ जाती हैं, तब होता है जब बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है। यह स्थिति नवजात शिशुओं में बहुत आम है। डॉक्टर बच्चे की उम्र, बिलीरुबिन के स्तर और प्रकार के आधार पर यह निर्धारित करेंगे कि उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

यह परीक्षण कैसे किया जाता है?

बिलीरुबिन का स्तर आपके मूत्र और रक्त दोनों में मापा जा सकता है। बिलीरुबिन की जांच के लिए आमतौर पर मूत्र परीक्षण किया जाता है। यदि आपके मूत्र में बिलीरुबिन पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर रक्त में इसकी सटीक मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करवाएगा।

यह आमतौर पर रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। एक नर्स या प्रयोगशाला तकनीशियन आपकी बांह की नस से एक छोटी सुई का उपयोग करके थोड़ी मात्रा में रक्त लेंगे। नवजात शिशुओं के लिए, रक्त आमतौर पर बच्चे की एड़ी में एक छोटा सा छेद करके लिया जाता है।

विशेष रूप से छोटे बच्चों और सुई से डरने वालों के लिए, कभी-कभी एक ऐसा परीक्षण होता है जो बिना सुई लगाए किया जाता है। इसे ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिन मापन कहा जाता है। एक छोटा सा उपकरण बच्चे की छाती या माथे पर रखा जाता है और उसके माध्यम से प्रकाश डाला जाता है। यह रक्त लिए बिना बिलीरुबिन के स्तर को माप सकता है।

यह टेस्ट किसे देना चाहिए?

कई ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें आपका डॉक्टर यह परीक्षण करवाने का आदेश दे सकता है। नीचे दी गई तालिका देखें।

मुझे परीक्षा से पहले कैसे तैयारी करनी चाहिए?

आमतौर पर, आपको परीक्षण से 4 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा। साथ ही, आप जो दवाएं ले रहे हैं, वे इस परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं, यहां तक ​​कि विटामिन के बारे में भी बताना बहुत ज़रूरी है।

• कुछ दवाएं जो बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ा सकती हैं उनमें शामिल हैं: कुछ एंटीबायोटिक्स, मलेरिया रोधी दवाएं, मॉर्फिन, गर्भनिरोधक गोलियां और कुछ स्टेरॉयड।
• बिलीरुबिन के स्तर को कम करने वाली दवाएं: बार्बिट्यूरेट्स, कैफीन, पेनिसिलिन और सैलिसिलेट्स की उच्च खुराक।

परिणाम क्या दर्शाते हैं?

बिलीरुबिन परीक्षण से आपके शरीर में बिलीरुबिन का कुल स्तर मापा जाता है। हम दो मुख्य प्रकारों के स्तर को अलग-अलग भी निर्धारित कर सकते हैं।

1. असंयुग्मित बिलीरुबिन: इसे "अप्रत्यक्ष" बिलीरुबिन भी कहा जाता है। यह वह 'कच्चा' बिलीरुबिन है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर उत्पन्न होता है। यह रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत तक जाता है।

2. संयुग्मित बिलीरुबिन: इसे "प्रत्यक्ष" बिलीरुबिन भी कहा जाता है। यकृत तक पहुँचने के बाद, 'कच्चे' बिलीरुबिन को रासायनिक रूप से संशोधित किया जाता है और इसे ऐसे रूप में परिवर्तित किया जाता है जिसे शरीर से उत्सर्जित किया जा सके। इसी 'शुद्ध' बिलीरुबिन को हम संयुग्मित बिलीरुबिन कहते हैं।

सामान्य बिलीरुबिन स्तर

| व्यक्ति/प्रकार | सामान्य स्तर (मिलीग्राम/डेसीलीटर) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| वयस्क (18 वर्ष से अधिक आयु के) | 1.2 मिलीग्राम/डीएल तक (कुल बिलीरुबिन) |

| बच्चे (18 वर्ष से कम आयु के) | 1.0 मिलीग्राम/डीएल तक (कुल बिलीरुबिन) |

नवजात शिशु | 12 मिलीग्राम/डीएल तक (कुल बिलीरुबिन) - कभी-कभी इससे भी अधिक |

| संयुग्मित (प्रत्यक्ष) | 0.3 मिलीग्राम/डेसीलीटर से कम होना चाहिए |

यदि बिलीरुबिन का स्तर अधिक हो तो क्या होगा? (उच्च बिलीरुबिन)

यदि किसी वयस्क में बिलीरुबिन का स्तर 2.0 मिलीग्राम/डेसीलीटर से अधिक है, तो यह पीलिया का संकेत हो सकता है। यदि नवजात शिशु में यह स्तर 15 मिलीग्राम/डेसीलीटर से अधिक है, तो डॉक्टर उपचार शुरू कर देंगे।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण:

• रक्ताल्पता
• सिरोसिस
• रक्त आधान के प्रति प्रतिक्रिया
• गिल्बर्ट सिंड्रोम - यह एक सामान्य, आनुवंशिक स्थिति है जो बिलीरुबिन को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी के कारण होती है।
• वायरल हेपेटाइटिस
• अत्यधिक शराब के सेवन से होने वाली यकृत की बीमारी
• पित्ताशय की पथरी
• मैराथन दौड़ने जैसी कठिन कसरत

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ने के कारण:

• मां और बच्चे के बीच रक्त समूह की असंगति
• जन्म के समय ऑक्सीजन की कमी
• एक आनुवंशिक संक्रमण
• एक ऐसी बीमारी जो लीवर को प्रभावित करती है

यदि बिलीरुबिन का स्तर कम हो तो क्या होगा? (कम बिलीरुबिन)

बिलीरुबिन का निम्न स्तर आमतौर पर कोई बड़ी समस्या नहीं माना जाता है। यह कैफीन या कुछ दवाओं के कारण हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह कुछ स्वप्रतिरक्षित रोगों से भी जुड़ा हो सकता है।

टेस्ट के नतीजे आने में आमतौर पर कुछ घंटे या एक दिन लग जाता है। नतीजे आने पर, आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि उनका क्या मतलब है और आगे क्या करना है।