क्या आपका अस्थमा नियंत्रण में मुश्किल है? आइए नवीनतम बायोलॉजिक थेरेपी के बारे में जानें!

जब हम अस्थमा के बारे में सोचते हैं, तो हममें से ज्यादातर लोगों के दिमाग में इनहेलर आता है। वास्तव में, कई लोगों के लिए, इनहेलर उनके अस्थमा को नियंत्रित करने में बहुत मददगार होता है। लेकिन कभी-कभी, खासकर गंभीर अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए, इनहेलर का सही इस्तेमाल करना मुश्किल हो जाता है। सांस लेना कठिन और थका देने वाला हो जाता है। इसलिए आज हम अस्थमा की ऐसी गंभीर स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए विकसित की गई एक नई, उन्नत उपचार विधि के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे बायोलॉजिक थेरेपी कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, बायोलॉजिक थेरेपी क्या है?

यह गंभीर अस्थमा के लिए एक नया उपचार है। आमतौर पर हम जिस इनहेलर का उपयोग करते हैं, वह श्वसन नलिकाओं के आसपास की मांसपेशियों को शिथिल करता है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है। लेकिन यह जैविक उपचार थोड़ा अलग है।

कल्पना कीजिए कि हमारे शरीर के अंदर कुछ छोटी-छोटी चीजें होती हैं जो अस्थमा का कारण बनती हैं, यानी श्वसन नलिकाओं में सूजन पैदा करती हैं। इन्हें एंटीबॉडी, कोशिकाएं या अणु कहा जाता है। बायोलॉजिक थेरेपी विशेष रूप से अस्थमा पैदा करने वाली इन चीजों को लक्षित करके उनकी क्रिया को रोकती है। यह समस्या की जड़ को ढूंढकर उसे हल करने जैसा है।

यह उपचार अस्थमा के दौरे की आवृत्ति को कम करता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, और कुछ लोगों के लिए, फेफड़ों के कार्य में भी कुछ हद तक सुधार कर सकता है।

इस दवा को शरीर में कैसे पहुंचाया जाता है?

बायोलॉजिक थेरेपी को गोली के रूप में नहीं लिया जा सकता। इसे मुख्य रूप से दो तरीकों से दिया जाता है:

1. इंजेक्शन के रूप में: यह त्वचा के नीचे लगाया जाने वाला इंजेक्शन है। चिकित्सा की भाषा में इसे सबक्यूटेनियस इंजेक्शन कहा जाता है।

2. नस में देकर: खारे पानी की तरह ही, दवा को कैनुला के माध्यम से शरीर में दिया जाता है। इसे अंतःशिरा (IV) जलसेक कहा जाता है।

इसका मतलब है कि आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना जारी रखना होगा, जैसे कि:

• एलर्जी की दवाएं: इनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स , एंटीहिस्टामाइन और एंटील्यूकोट्रीन दवाएं (जैसे मोंटेलुकास्ट ) शामिल हो सकती हैं।
• एलर्जी के इंजेक्शन: इन्हें इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है, ये समय के साथ एलर्जी के लक्षणों को कम कर सकते हैं।
• अस्थमा इनहेलर: गंभीर अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित किसी भी इनहेलर का उपयोग इस उपचार के साथ जारी रखना चाहिए।

यह उपचार वास्तव में किसके लिए उपयुक्त है?

सभी अस्थमा रोगियों को बायोलॉजिक थेरेपी नहीं दी जाती है। आपके डॉक्टर इस उपचार की सलाह देने से पहले कई कारकों पर विचार करेंगे। देखें कि क्या आपने इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव किया है।

• यदि आपके लक्षणों पर आपके द्वारा निर्धारित अस्थमा की दवा, विशेष रूप से आपके इनहेलर का सही ढंग से उपयोग करने के बावजूद नियंत्रण नहीं हो रहा है।
• यदि आपकी रक्त रिपोर्ट में कुछ चीजों का स्तर बढ़ा हुआ है, विशेष रूप से इओसिनोफिल्स ( एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो फेफड़ों में सूजन का कारण बनती है) या एलर्जी कारकों (इम्यूनोग्लोबुलिन ई या आईजीई) का उच्च स्तर।
• यदि आप जानते हैं कि किन चीजों से आपका अस्थमा बढ़ता है और आप उनसे बचने की कोशिश करते हैं, लेकिन फिर भी आपके लक्षण बने रहते हैं ।
• यदि आपको सांस लेने में तकलीफ के कारण आधी रात को नींद से जागना पड़े ।
• यदि आपको अपने रेस्क्यू इनहेलर का उपयोग सप्ताह में दो बार से अधिक करना पड़े।
• यदि आपको अस्थमा की स्थिति बिगड़ने पर साल में दो बार से अधिक बार वायुमार्ग में सूजन कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाओं का उपयोग करना पड़ता है।
• यदि आपको अस्थमा के लक्षणों के कारण साल में दो बार से अधिक आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना पड़ता है।
• यदि आपको अस्थमा के कारण अस्पताल में भर्ती होना पड़ा हो और इलाज कराना पड़ा हो ।

यदि आपको इस तरह की कोई समस्या है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या बायोलॉजिक थेरेपी आपके लिए सही है।

अस्थमा के इलाज में इस्तेमाल होने वाली बायोलॉजिक दवाओं के प्रकार क्या-क्या हैं?

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) जैसी एजेंसियों द्वारा अनुमोदित कई प्रकार की जैविक दवाएं हैं। इनमें से प्रत्येक दवा थोड़ी अलग तरह से काम करती है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

इस उपचार के बारे में आपके अन्य प्रश्न भी हो सकते हैं।

इस तरह के नए उपचार पर चर्चा करते समय मन में कई सवाल उठना स्वाभाविक है। आइए इनके जवाब देखें।

इलाज में कितना समय लगता है?

अभी तक इस बात की कोई निश्चित सिफारिश नहीं है कि यह उपचार कितने समय तक लेना चाहिए। यह पता लगाने में कम से कम चार महीने लग सकते हैं कि इससे अस्थमा के लक्षणों में आराम मिल रहा है या नहीं। इसलिए, इसे दीर्घकालिक उपचार माना जाता है।

सबसे अच्छी बायोलॉजिक दवा कौन सी है?

यह कहना संभव नहीं है कि एक दवा दूसरी से बेहतर है। इन दवाओं की आपस में तुलना करने वाला कोई शोध उपलब्ध नहीं है। आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। वे कई बातों पर विचार करेंगे, जैसे कि आपकी सांस लेने की जांच, रक्त परीक्षण और आपको किस प्रकार का अस्थमा है।

क्या मुझे इन्हेलर का इस्तेमाल जारी रखना होगा?

जी हाँ! बिलकुल। यह बहुत ज़रूरी है। बायोलॉजिक थेरेपी शुरू करने के बाद भी, अपने इनहेलर और अस्थमा की अन्य दवाइयों का इस्तेमाल कभी बंद न करें। अगर आपका अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो आपका डॉक्टर समय के साथ इनहेलर की खुराक कम कर सकता है। लेकिन यह फैसला पूरी तरह से आपका है।

जैविक उपचारों के क्या लाभ हैं?

इस उपचार का मुख्य लाभ श्वसन मार्ग में सूजन को कम करना और अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करना है। इसके अलावा, इसके कई अन्य लाभ भी हैं:

• आप सामान्य शारीरिक गतिविधियों और व्यायाम में भाग ले सकेंगे।
• जैसे-जैसे अस्थमा की स्थिति बिगड़ती है, ईटीयू तक दौड़ने की आवृत्ति कम होती जाती है।
• एलर्जी की दवा की आवश्यकता या खुराक कम हो सकती है।
• मुझे अच्छी नींद आती है क्योंकि मुझे सांस लेने में तकलीफ होने के कारण रात में नींद नहीं टूटती।
• अस्थमा के कारण स्कूल या काम से अनुपस्थित रहने वाले दिनों की संख्या कम हो जाएगी।

क्या इस उपचार से कोई जोखिम है?

सामान्य तौर पर, बायोलॉजिक थेरेपी काफी सुरक्षित है। हालांकि, सभी दवाओं की तरह, इसके भी कुछ जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं।

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को इस दवा से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। इससे त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती और कभी-कभी एनाफिलेक्सिस नामक जानलेवा स्थिति भी हो सकती है। लेकिन घबराएं नहीं। इसीलिए डॉक्टर दवा देने के लगभग दो घंटे बाद तक आपकी निगरानी करेंगे।
• परजीवी संक्रमण का बढ़ा हुआ खतरा: जैविक दवाएं, विशेष रूप से वे जो रक्त में इओसिनोफिल्स की संख्या को कम करती हैं, परजीवी संक्रमण विकसित होने के खतरे को बढ़ा सकती हैं। ये इओसिनोफिल्स वे कोशिकाएं हैं जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को परजीवियों, विशेषकर कृमियों से लड़ने में मदद करती हैं।
• इलाज बंद करने पर अस्थमा के लक्षण बिगड़ सकते हैं: यदि आप अचानक बायोलॉजिक उपचार बंद कर देते हैं, तो संभावना है कि आपके अस्थमा के लक्षण पहले से भी बदतर हो जाएंगे।

आपको अपने डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

निम्नलिखित मामलों में अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।

• यदि कई महीनों के उपचार के बाद भी आपके अस्थमा के लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे और भी बिगड़ते हुए प्रतीत होते हैं ।
• यदि एलर्जी के नए लक्षण (जैसे त्वचा पर चकत्ते, खुजली) दिखाई देने लगें।
• यदि आप निर्धारित दिन अपनी दवा लेना भूल जाते हैं या इसे बदलने की आवश्यकता होती है।
• यदि इस उपचार के बारे में आपके कोई अन्य प्रश्न या शंकाएं हों।

मुझे यह उपचार कहाँ मिल सकता है? क्या यह बीमा के अंतर्गत आता है?

अस्थमा के विशेषज्ञ डॉक्टर यह तय करेंगे कि बायोलॉजिक थेरेपी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। वे आपके लक्षणों, वर्तमान दवाओं और रक्त परीक्षण के परिणामों की समीक्षा करेंगे। यह उपचार आमतौर पर किसी विशेषज्ञ के क्लिनिक में या अस्पताल के विशेष यूनिट (इंफ्यूजन सेंटर) में दिया जाता है।

यह इलाज काफी महंगा हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर से बात करके पता करें कि क्या आपका बीमा इसे कवर करेगा। वे आपकी बीमा कंपनी से बात करके इसकी पुष्टि करने में आपकी मदद कर सकते हैं। कुछ दवा कंपनियां इस इलाज कराने वाले लोगों के लिए वित्तीय सहायता कार्यक्रम भी प्रदान करती हैं।