क्या आपने कभी अचानक खून की उल्टी की है? या क्या आपका मल अचानक काला और चिपचिपा हो गया है? ये बातें सुनकर डर लगता है, है ना? लेकिन ये आज हम जिस खतरनाक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, उसके मुख्य लक्षण हैं, जिसे 'ब्लीडिंग वैरिसेस' कहते हैं। इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह जानलेवा भी हो सकता है। तो आइए आज इसके बारे में और जानें।
सरल शब्दों में कहें तो, 'वैरिसिस' क्या हैं?
वैरिकोज वेन्स हमारे भोजन नली या पेट में सूजी हुई और चौड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं। ज़रा सोचिए, कुछ लोगों के पैरों पर नीली, मुड़ी हुई नसें दिखती हैं? यह कुछ वैसा ही है। लेकिन यह हमारे शरीर के अंदर, पाचन तंत्र में होता है।
ये सूजी हुई नसें, जिन्हें वैरिकोज वेन्स भी कहते हैं, आमतौर पर तब तक कोई लक्षण नहीं दिखातीं जब तक कि वे फटकर खून बहना शुरू न कर दें। कई लोगों को तो पता भी नहीं होता कि उन्हें ये नसें हैं। लेकिन समस्या तब शुरू होती है जब ये नसें फटकर खून बहना शुरू कर देती हैं। तब यह एक बहुत ही गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति बन जाती है।
वेरिकोज वेन्स से खून बहने के खतरनाक लक्षण क्या हैं?
जब किसी को ब्लीडिंग वैरिसेस हो, तो इसकी तुरंत पहचान करानी चाहिए। क्योंकि हर सेकंड कीमती होता है। नीचे दिए गए लक्षणों पर विशेष ध्यान दें।
| लक्षण | इसका अर्थ क्या है? |
|---|---|
| खून की उल्टी होना | सूजी हुई नस इस बात का सबसे स्पष्ट संकेत है कि वह फट गई है। |
| काला, चिपचिपा मल | पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से से गुजरने वाला रक्त इस प्रकार पचता है और उत्सर्जित हो जाता है। |
| अत्यधिक चक्कर आना और बेहोशी महसूस होना | शरीर से अत्यधिक मात्रा में रक्त की हानि होने के कारण रक्तचाप में गिरावट आना। |
| हृदय गति में वृद्धि | शरीर में खून की कमी को पूरा करने के लिए दिल तेजी से काम करना शुरू कर देता है। |
| झटका | यह एक बहुत गंभीर स्थिति है। अत्यधिक रक्तस्राव के कारण शरीर के अंगों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है। |
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो एक पल भी घर पर न रहें। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। यदि रक्तस्राव को शीघ्रता से नियंत्रित नहीं किया गया, तो व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है।
रक्तस्राव रुकने के बावजूद, निमोनिया, सेप्सिस और लीवर और किडनी फेलियर जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
ये नसें क्यों बनती हैं और इनसे खून क्यों निकलता है? इसका मूल कारण क्या है?
इसका मुख्य कारण 'पोर्टल हाइपरटेंशन' नामक स्थिति है। दरअसल, हमारे पाचन तंत्र से यकृत तक रक्त ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका को 'पोर्टल शिरा' कहते हैं। 'पोर्टल हाइपरटेंशन' तब होता है जब किसी कारणवश इस शिरा में रक्तचाप अत्यधिक बढ़ जाता है।
ठीक है, तो यह दबाव क्यों बढ़ रहा है?
इसका सबसे आम कारण लिवर सिरोसिस है, जिसका अर्थ है कि लिवर पर निशान पड़ जाते हैं और वह पत्थर की तरह सख्त हो जाता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'सिरोसिस' कहते हैं।
- जो लोग अत्यधिक मात्रा में शराब पीते हैं।
- हेपेटाइटिस बी और सी जैसे दीर्घकालिक वायरल संक्रमण से पीड़ित लोग।
- वसायुक्त यकृत रोग से पीड़ित कुछ लोगों में सिरोसिस हो सकता है।
ज़रा सोचिए, जब किसी मुख्य सड़क पर ट्रैफिक जाम हो जाता है तो क्या होता है? गाड़ियाँ साइड की सड़कों, छोटी-छोटी कच्ची सड़कों से निकलने की कोशिश करती हैं, है ना? ठीक यही यहाँ भी होता है। जब खून (गाड़ियाँ) लिवर (मुख्य सड़क) से होकर नहीं गुजर पाता, तो वह ग्रासनली और पेट की छोटी, नाज़ुक नसों (साइड की सड़कों) से होकर जाने की कोशिश करता है।
ये छोटी नसें इतने अधिक रक्त और इतने अधिक दबाव को सहन नहीं कर सकतीं। परिणामस्वरूप, नसें गुब्बारों की तरह फूल जाती हैं, उनकी दीवारें पतली हो जाती हैं, और अंततः जरा सी भी उत्तेजना से फटकर खून बहने लगता है।
इस खतरनाक स्थिति के उपचार क्या हैं?
सबसे पहले, अस्पताल में भर्ती होने पर डॉक्टरों का पहला लक्ष्य रक्तस्राव को रोकना और रोगी की स्थिति को स्थिर करना होता है। इसमें फेफड़ों में रक्त जाने से रोकने के लिए उन्हें सांस लेने की मशीन से जोड़ना और रक्त विषाक्तता को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स देना शामिल हो सकता है।इसे भी देना होगा।
एक बार रक्तस्राव नियंत्रित हो जाने के बाद, दोबारा रक्तस्राव को रोकने और वैरिकाज़ नसों का इलाज करने के कई तरीके हैं।
| उपचार विधि | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| बैंडिंग | एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एंडोस्कोप की मदद से ग्रासनली में प्रवेश करता है और सूजी हुई नसों के चारों ओर छोटे रबर बैंड लगाता है। इससे रक्त प्रवाह रुक जाता है और नसें निष्क्रिय हो जाती हैं। |
| sclerotherapy | रबर बैंड लगाने के बजाय, सूजी हुई नसों में खून का थक्का जमाने वाला एक विशेष घोल एंडोस्कोप के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। |
| TIPS (ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट) | यह एक रेडियोलॉजी प्रक्रिया है। गर्दन की नस के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है और यकृत के केंद्र में एक 'स्टेंट' (एक छोटी ट्यूब) डाली जाती है। यह उच्च दबाव वाली पोर्टल नस को एक सामान्य नस से जोड़ता है, जिससे दबाव कम हो जाता है। |
| डीएसआरएस (डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट) | यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें प्लीहा की नस को बाएं गुर्दे की नस से जोड़ा जाता है ताकि वैरिकाज़ नसों पर दबाव कम हो और रक्तस्राव को नियंत्रित किया जा सके। |
| लिवर प्रत्यारोपण | यदि लिवर पूरी तरह से खराब हो चुका है और बीमारी अंतिम चरण में है (लिवर की अंतिम अवस्था वाली बीमारी), तो यह सबसे अच्छा समाधान है। |
क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?
बिल्कुल संभव है। इससे बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि इसके मूल कारण, यानी लिवर की बीमारी का सही इलाज किया जाए।यदि लिवर की बीमारी का जल्द पता चल जाए और इलाज शुरू कर दिया जाए, तो इन वैरिकाज़ नसों के विकास को काफी हद तक रोका जा सकता है।
- शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें। यह सिरोसिस का मुख्य कारण है।
- हेपेटाइटिस बी और सी का उचित इलाज करवाएं।
- स्वस्थ आहार और व्यायाम के माध्यम से फैटी लिवर को नियंत्रित करें।
इसके अलावा, हृदय रोग के लिए बीटा-ब्लॉकर्स जैसी कुछ दवाएं पोर्टल शिरा में दबाव कम करके रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से विस्तार से चर्चा करना और उनके निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- वैरिसेस भोजन नली या पेट में सूजी हुई नसें होती हैं। आमतौर पर इनके लक्षण तब तक दिखाई नहीं देते जब तक कि ये फटकर खून न बहाने लगें।
- खून की उल्टी होना और काले, चिपचिपे मल आना सबसे गंभीर लक्षण हैं। यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं।
- इसका मुख्य कारण पोर्टल हाइपरटेंशन नामक स्थिति है, जो लिवर की बीमारी (विशेष रूप से सिरोसिस) के कारण होती है।
- अत्यधिक शराब के सेवन से परहेज करने और लीवर की बीमारी का उचित इलाज कराने से इस स्थिति का खतरा कम हो सकता है।
- यदि आपको लीवर की बीमारी है, तो हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें और उनके द्वारा निर्धारित उपचार और परीक्षणों का ठीक से पालन करें।

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