क्या आपके डॉक्टर ने आपसे पेट दर्द या आंत्र संबंधी समस्या के बारे में बात की? हो सकता है उन्होंने आपको 'कोलेक्टॉमी' नामक सर्जरी के बारे में भी बताया हो। यह नाम सुनकर थोड़ा डर लग सकता है। लेकिन अगर हम इसके बारे में सही जानकारी रखें, तो यह डर काफी हद तक दूर हो सकता है। यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें कोलन के रोगग्रस्त हिस्से को निकाल दिया जाता है। आइए सरल शब्दों में समझते हैं कि इसका क्या अर्थ है, यह क्यों की जाती है और इससे कैसे निपटा जा सकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, कोलेक्टॉमी क्या है?
कोलेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपकी बड़ी आंत (कोलन) का कुछ हिस्सा या पूरी आंत निकाल दी जाती है। बड़ी आंत हमारे पाचन तंत्र का एक बहुत महत्वपूर्ण अंग है। हालांकि, कुछ बीमारियों के कारण यह बड़ी आंत क्षतिग्रस्त हो सकती है। तब यह ठीक से काम नहीं कर पाती। ऐसे में डॉक्टर क्षतिग्रस्त हिस्से को निकालने का निर्णय लेते हैं।
किन चिकित्सीय स्थितियों के कारण यह सर्जरी आवश्यक हो जाती है?
डॉक्टर इस तरह की बड़ी सर्जरी की सलाह तभी देते हैं जब कोई गंभीर कारण हो। आमतौर पर कोलेक्टॉमी कराने के कई मुख्य कारण होते हैं।
| चिकित्सा हालत | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| पेट का कैंसर | यह सर्जरी आंत के उस हिस्से को हटाने के लिए की जाती है जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं और कैंसर को फैलने से रोकने के लिए की जाती है। |
| विपुटीशोथ | आंतों की दीवारों में छोटी-छोटी थैलियां बनने और उनमें संक्रमण हो जाने से उत्पन्न गंभीर स्थितियों के उपचार के रूप में। |
| आंत्र रक्तस्राव | यदि आंत के किसी ऐसे हिस्से से लगातार रक्तस्राव हो रहा है जिसे अन्य तरीकों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। |
| बड़ी आंत में रुकावट | यदि ट्यूमर या किसी अन्य कारण से आंत पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो उस हिस्से को हटाना पड़ेगा। |
| सूजा आंत्र रोग | क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी स्थितियां जो इतनी गंभीर होती हैं कि दवाओं से नियंत्रित नहीं हो पातीं। |
इसके अतिरिक्त, कुछ लोगों में आनुवंशिक स्थितियां होती हैं, जैसे कि लिंच सिंड्रोम या फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)। ये स्थितियां भविष्य में कोलन कैंसर होने का खतरा बढ़ा देती हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर बीमारी विकसित होने से पहले ही निवारक उपाय के रूप में इस सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।
कोलेक्टॉमी सर्जरी कितने प्रकार की होती हैं?
आंत के निकाले जाने वाले हिस्से की मात्रा के आधार पर इस सर्जरी को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।
- पूर्ण कोलेक्टॉमी: इसमें आपकी पूरी बड़ी आंत को निकाल दिया जाता है।
- आंशिक कोलेक्टॉमी: इसमें बड़ी आंत का केवल एक हिस्सा निकाला जाता है। इसके कई अन्य उपप्रकार भी हैं।
| सर्जरी का प्रकार | हटाए जाने वाला भाग |
|---|---|
| हेमिकोलेक्टोमी | बड़ी आंत के दाएं या बाएं हिस्से के एक भाग को हटाना। |
| प्रोक्टोकोलेक्टोमी | बड़ी आंत और मलाशय दोनों को हटाना। |
| सिग्मॉइड कोलेक्टॉमी | सिग्मॉइड सेक्शन को हटाना, जो बड़ी आंत का अंतिम मोड़ होता है और मलाशय से जुड़ता है। |
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता है। आपके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जन आपसे मिलेंगे और आपको होने वाली सर्जरी और उसके संचालन के बारे में सभी विवरण समझाएंगे।
इसके अलावा, यह देखने के लिए कि क्या आप सर्जरी सहन कर सकते हैं, आपको कई परीक्षणों से गुजरना होगा।
- रक्त परीक्षण
- colonoscopy
- हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) का उपयोग किया जाता है।
- सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण
डॉक्टर आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले क्या करना है, इसके बारे में भी निर्देश देंगे।
1. आपको घर ले जाने के लिए कोई व्यक्ति: सर्जरी के बाद अस्पताल से आपको घर ले जाने के लिए पहले से ही किसी व्यक्ति की व्यवस्था कर लें।
2. तरल आहार: सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको केवल तरल पदार्थ ही खाने के लिए कहा जाएगा। उदाहरण के लिए, सूप का पानी और संतरे का रस।
3. आंतों की सफाई: सर्जरी से पहले, आपकी आंतों को पूरी तरह से खाली और साफ करना आवश्यक है। आपको पीने के लिए एक विशेष तरल पदार्थ (आंतों की सफाई के लिए तैयार किया गया घोल) दिया जाएगा। यह थोड़ा असहज हो सकता है, लेकिन सर्जरी की सफलता के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
4. उपवास: आपको सर्जरी से एक दिन पहले आधी रात से कुछ भी खाने या पीने की सलाह नहीं दी जाती है।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा क्योंकि सर्जरी तब शुरू होगी जब आपको पूरी तरह से बेहोश (जनरल एनेस्थीसिया) कर दिया जाएगा और आप गहरी नींद में सो रहे होंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है:
- आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको जनरल एनेस्थीसिया देगा।
- सर्जन आपके पेट में एक लंबा चीरा (ओपन कोलेक्टॉमी) या कई छोटे चीरे (लैप्रोस्कोपिक कोलेक्टॉमी या रोबोटिक कोलेक्टॉमी) लगाते हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से रिकवरी जल्दी होती है।
- इसके बाद, आंत के क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हिस्से की पहचान करके उसे काटकर अलग कर दिया जाता है।
- इसके बाद, शेष स्वस्थ आंत के दोनों सिरों को आपस में जोड़ दिया जाता है।
- कभी-कभी ऐसा भी होता है कि इन दोनों सिरों को आपस में जोड़ना संभव नहीं होता। ऐसे मामलों में, एक अलग विधि अपनाई जाती है (हम इसके बारे में आगे बात करेंगे)।
- अंत में, चीरों को टांकों से बंद कर दिया जाता है।
इस पूरी सर्जरी में आमतौर पर एक से चार घंटे लग सकते हैं।
एनास्टोमोसिस और ओस्टोमी क्या हैं? यह बहुत महत्वपूर्ण है।
आंत का एक हिस्सा निकालने के बाद, बाकी बचे दो हिस्सों का क्या होता है, यह जानना बेहद ज़रूरी है। इसके लिए दो मुख्य तरीके हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त तरीका चुनेगा।
इस बदलाव का आपके जीवन पर बड़ा प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए इसे अच्छी तरह समझना महत्वपूर्ण है।
| तरीका | विवरण |
|---|---|
| एनास्टोमोसिस (पुनः जुड़ाव) | इसमें आंत के उस हिस्से के दो सिरों को सिलना शामिल है जो हटाए जाने के बाद स्वस्थ आंत के बचे हुए भाग को फिर से जोड़ देता है। यदि यह प्रक्रिया सफल होती है, तो आपकी आंत्र क्रिया सामान्य हो जाएगी। |
| ओस्टोमी (पेट से शरीर के बाहर तक मार्ग बनाना) | कभी-कभी आंत के दोनों सिरे एक साथ नहीं जुड़ पाते (उदाहरण के लिए, संक्रमण के कारण)। ऐसे में, एक छेद बनाया जाता है जिससे आंत का ऊपरी सिरा पेट की त्वचा की सतह पर आ जाता है। इसे स्टोमा कहते हैं। मल इसी छेद से निकलता है और उसे इकट्ठा करने के लिए एक विशेष थैली (ऑस्टोमी बैग) पहननी पड़ती है। यह अस्थायी या स्थायी हो सकता है। |
जब आपको बताया जाता है कि आपको ऑस्टोमी के साथ जीना होगा, तो डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ आपको इसके अभ्यस्त होने का सबसे अच्छा तरीका, बैग का उपयोग करने का तरीका और इसके साथ सामान्य जीवन जीने का तरीका सिखाएंगे।
इस सर्जरी के संभावित जोखिम क्या हैं?
किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, कोलेक्टॉमी सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन डॉक्टर इन जोखिमों को कम से कम करने की पूरी कोशिश करते हैं।
- एनास्टोमोटिक लीक: आंतों के जुड़ाव स्थल से मल का पेट की गुहा में रिसाव होना।
- अत्यधिक रक्तस्राव: सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव।
- संक्रमण: शल्य चिकित्सा के घाव में या पेट के अंदर संक्रमण।
- आस-पास के अंगों को नुकसान: मूत्राशय और छोटी आंत जैसे आस-पास के अंगों को नुकसान पहुंचने का थोड़ा सा जोखिम होता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक, संभवतः एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान:
- जब तक आपकी आंतें फिर से काम करना शुरू नहीं कर देतीं, तब तक आपको पहले नसों के माध्यम से तरल पदार्थ दिए जाएंगे, फिर मुंह से तरल पदार्थ दिए जाएंगे और नरम आहार दिया जाएगा।
- नर्सिंग स्टाफ नियमित रूप से यह जांच करता है कि सर्जिकल घाव ठीक से भर रहा है या नहीं और संक्रमण के कोई लक्षण तो नहीं हैं।
- घर लौटने के बाद आपको घाव की देखभाल कैसे करनी है, इसके बारे में विस्तृत निर्देश दिए जाएंगे।
- यदि आपका ऑस्टोमी हुआ है, तो आपको स्टोमा की देखभाल करने और बैग बदलने के तरीके के बारे में विशेष प्रशिक्षण दिया जाएगा।
- घर लौटने के बाद, वे आपको बताएंगे कि आपको कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए और आप कौन-कौन सी छोटी-मोटी गतिविधियाँ कर सकते हैं (जैसे टहलना)।
इस दौरान आपको एक साथ कई बातें याद रखनी पड़ती हैं। इसलिए डॉक्टर से बात करते समय परिवार के किसी सदस्य या मित्र का आपके साथ होना अच्छा रहता है।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
घर लौटने के बाद पूरी तरह से ठीक होने में छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। हालांकि, अधिकांश लोग दो सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं। लेकिन जल्दबाजी न करें। अपने शरीर की सुनें। अगर थकान महसूस हो तो आराम करें।
सर्जरी के बाद मुझे क्या खाना चाहिए?
आमतौर पर, पहले महीने के आसपास आपको कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए, क्योंकि इन्हें पचाना आंतों के लिए आसान होता है। आप सफेद चावल, अच्छी तरह पकी हुई दालें, अच्छी तरह पकी हुई सब्जियां, मछली और चिकन जैसी चीजें खा सकते हैं। डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए पत्तेदार हरी सब्जियां और साबुत अनाज जैसे अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का सेवन बंद करने की सलाह देते हैं।
आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?
घर लौटने के बाद अपने शरीर का विशेष ध्यान रखें। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करें।
| खतरे के लक्षण दिखने पर तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं! | |
|---|---|
| पेट दर्द | पेट में तेज दर्द जो समय के साथ बढ़ता जाता है। |
| संक्रमण के लक्षण | शल्य चिकित्सा घाव में बुखार, लालिमा, सूजन, दर्द या मवाद आना। |
| मल त्याग में कठिनाई | मल त्याग करने में असमर्थता या लगातार दस्त होना। |
इस तरह की सर्जरी जीवन बदल देने वाला अनुभव हो सकता है। इससे आपके दर्दनाक लक्षणों में आराम मिल सकता है, कैंसर से मुक्ति मिल सकती है या आपकी उम्र बढ़ सकती है। ऑस्टोमी के साथ जीना एक बड़ा बदलाव हो सकता है। लेकिन ऐसे कई लोग हैं जो इसमें ढलने में आपकी मदद कर सकते हैं। इसलिए अपने डॉक्टर से अपने सवालों, डर और चिंताओं के बारे में खुलकर बात करें।
मुख्य संदेश
- कोलेक्टॉमी एक सर्जरी है जिसमें आंत के रोगग्रस्त हिस्से या पूरी आंत को हटा दिया जाता है।
- यह प्रक्रिया कैंसर, आंतों में रुकावट और गंभीर संक्रमण जैसी गंभीर स्थितियों के उपचार के रूप में की जाती है।
- सर्जरी से पहले डॉक्टर के निर्देशों (आहार, आंत्र सफाई) का ठीक से पालन करें।
- सर्जरी के बाद ठीक होने में समय लगता है, इसलिए धैर्य रखें और अपने शरीर को भरपूर आराम दें।
- कभी-कभी, मल त्यागने के लिए आपके पेट की त्वचा पर एक छेद (ऑस्टोमी) बनाने की आवश्यकता हो सकती है, और चिकित्सा कर्मचारी आपको इसकी आदत डालने में मदद करेंगे।
- यदि आपको बुखार, पेट में तेज दर्द या घाव से मवाद निकलने जैसे कोई भी खतरे के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
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