क्या आपके बच्चे की आँखों से लगातार आँसू बहते रहते हैं? या क्या आप सुबह उठते ही देखते हैं कि आपकी दोनों आँखें सूखी हुई हैं और पलकें आपस में चिपकी हुई हैं? कभी-कभी, यहाँ तक कि बड़े होने पर भी, आपने बिना किसी कारण के एक आँख से लगातार आँसू बहते हुए देखा होगा। ऐसा देखकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन इसका कारण अक्सर "आँसू नलिकाओं का अवरुद्ध होना" नामक स्थिति होती है, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे। डरने की कोई बात नहीं है, आइए सब कुछ सरल शब्दों में समझते हैं।
आंसू नलिका अवरुद्ध होने का क्या अर्थ है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब यह है कि हमारी आंखों में बनने वाले आंसू ठीक से बह नहीं पाते, बल्कि उस प्रणाली में कहीं अटक जाते हैं। चिकित्सा की भाषा में इसे "नासोलैक्रिमल डक्ट ऑब्स्ट्रक्शन" कहते हैं।
हमारी आंखों के सही ढंग से काम करने के लिए आंसू बहुत जरूरी हैं। आंसू आंखों को नम और चिकना रखते हैं। साथ ही, ये कॉर्निया को आवश्यक ऑक्सीजन पहुंचाने में मदद करते हैं और आंखों को कीटाणुओं से बचाते हैं।
इसे समझने का सबसे अच्छा उदाहरण घर की छत पर बनी नाली है। कल्पना कीजिए, नाली छत पर गिरने वाले पानी को इकट्ठा करके पाइप के ज़रिए नीचे ले जाती है। लेकिन अगर यह पाइप पत्तियों और गंदगी से भर जाए तो क्या होगा? पानी नीचे नहीं जाएगा, बल्कि नाली से बाहर बहने लगेगा। यही बात हमारे आंसू बनने की प्रक्रिया पर भी लागू होती है। जब आंसू ठीक से नीचे नहीं जा पाते और पाइप में रुकावट आ जाती है, तो वे आंखों से बाहर बहने लगते हैं।
हमारी आंसू निकासी प्रणाली इस प्रकार काम करती है:
आइए इस यात्रा के बारे में थोड़ा जानें।
- पलकों के भीतरी भाग पर मौजूद छोटे-छोटे छेद: यदि आप दर्पण में देखें, तो आपको नाक के पास ऊपरी और निचली पलकों के भीतरी भाग में दो छोटे छेद दिखाई देंगे। आंसू इन्हीं दो छेदों से आंखों से बाहर निकलते हैं, जो पानी के पात्र में मौजूद छेदों की तरह काम करते हैं।
- छोटी नलिकाएँ: उन दो छिद्रों से होकर गुजरने वाले आँसू दो बहुत पतली नलिकाओं में जाते हैं जिन्हें "नलिकाएँ" कहते हैं। ये दोनों नलिकाएँ मिलकर एक छोटी नलिका बनाती हैं।
- नासोलैक्रिमल डक्ट: आंसू नासोलैक्रिमल डक्ट में जाते हैं, जो आंसुओं को नाक में ले जाती है।
- हैसनर वाल्व: इस आंसू वाहिनी के निचले हिस्से में, जहां यह नाक में खुलती है, एक वाल्व होता है जिसे "हैसनर वाल्व" कहा जाता है। सामान्यतः, यह वाल्व जन्म से पहले ही खुल जाता है। हालांकि, कुछ शिशुओं में जन्म के समय यह खुला नहीं होता है। ऐसे मामलों में जन्मजात आंसू वाहिनी अवरोध सबसे आम होते हैं।
यह स्थिति कितनी आम है?
नवजात शिशुओं में आंसू नलिकाओं का अवरुद्ध होना बहुत आम है। सर्वेक्षणों के अनुसार, यह समस्या 6% से 20% नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है। हालांकि, वयस्कों में यह इतनी आम नहीं है।
आंसू नलिकाओं के अवरुद्ध होने के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति में कई लक्षण दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी यह रुकावट संक्रमण का कारण भी बन सकती है। आइए इन लक्षणों पर विस्तार से नज़र डालें।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| नम आँखें | बिना किसी कारण के, बिना रोए, लगातार आंखों में नमी का एहसास होना या गालों से आंसू बहना। चिकित्सा में इसे 'एपिफोरा' भी कहा जाता है। |
| पलकों में सूजन | जब आप सुबह उठते हैं, तो आपकी पलकें आपस में चिपकी हुई होती हैं और उन पर पीले या हरे रंग की परत जमी होती है। यह परत दिनभर में बढ़ती जा सकती है। |
| आंखों या उनके आसपास बार-बार रगड़ना | आंखों में तकलीफ होने के कारण, खासकर छोटे बच्चे, अक्सर अपनी आंखों या नाक को रगड़ने की कोशिश करते हैं। |
| आँखों में लालिमा और सूजन | बार-बार छूने और रगड़ने से आंखों के आसपास की त्वचा लाल हो सकती है और थोड़ी सूज सकती है। |
| धुंधली दृष्टि | आंख में लगातार आंसू की परत मौजूद रहने के कारण दृष्टि थोड़ी धुंधली महसूस हो सकती है। |
| संक्रमण के लक्षण | |
| आंसू नलिका में सूजन/लालिमा | आंख के भीतरी कोने और नाक के बीच का क्षेत्र लाल, सूजा हुआ और छूने पर दर्दनाक हो सकता है। |
| बुखार | यदि संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है, तो बुखार हो सकता है। |
| असुविधा और चिड़चिड़ापन | विशेषकर छोटे बच्चे दर्द और बेचैनी के कारण लगातार रोते रहते हैं और खाना-पीना बंद कर देते हैं। |
| आँख का दर्द | आपको आंख के अंदर या साइनस में दबाव जैसा दर्द महसूस हो सकता है। |
आंसू नलिकाएं इस तरह अवरुद्ध क्यों हो जाती हैं?
इसके कई कारण हो सकते हैं। कुछ जन्मजात होते हैं, जबकि अन्य जीवन में बाद में विकसित होते हैं।
| कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| जन्मजात अवरोध | |
| हैसनर का वाल्व नहीं खुल रहा है | यही मुख्य कारण है कि कई शिशुओं में यह समस्या विकसित हो जाती है। जन्म के समय खुलने वाला हैसनर वाल्व नहीं खुलता, इसलिए आंसू नाक में नहीं बह पाते और नाक बंद हो जाती है। |
| अधिग्रहित कारण | |
| संक्रमणों | आंख में या उसके आसपास बार-बार होने वाले संक्रमण से निशान ऊतक बन सकते हैं, जिससे आंसू नलिका संकुचित या अवरुद्ध हो सकती है। |
| चोट लगने की घटनाएं | चेहरे, आंखों या नाक पर चोट लगने या सर्जरी के कारण होने वाली सूजन या ऊतक में बदलाव के कारण यह नलिका अवरुद्ध हो सकती है। |
| डैक्रियोस्टेनोसिस | कुछ लोग पतली आंसू नलिकाओं के साथ पैदा हो सकते हैं, या उम्र बढ़ने के साथ-साथ वे धीरे-धीरे पतली हो सकती हैं। |
| उम्र बढ़ना | जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमारी आंसू प्रणाली में मौजूद छिद्र और नलिकाएं स्वाभाविक रूप से पतली होने लगती हैं, जो रुकावटों का एक और कारण है। |
| ट्यूमर या गांठें | यह बहुत ही दुर्लभ है, लेकिन यह आंसू नलिका प्रणाली में विकसित होने वाले सामान्य या कैंसरयुक्त ट्यूमर के कारण भी हो सकता है। |
| आंसू के आकार के पत्थर (डैक्रियोलिथ) | आंसुओं में मौजूद तत्व जमा होकर आंसू नलिका के अंदर छोटे-छोटे पत्थर (डैक्रियोलिथ) बना सकते हैं, जो गुर्दे की पथरी के समान होते हैं। यदि ये पत्थर बड़े हो जाते हैं, तो वे नलिका को अवरुद्ध कर सकते हैं। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन लक्षणों को देखते ही खुद इलाज करने की कोशिश करने के बजाय डॉक्टर से परामर्श लें और सटीक कारण का पता लगाएं।
डॉक्टर साहब, आप इसका निदान कैसे करते हैं?
आमतौर पर, डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछकर और आपकी आंख और उसके आसपास के क्षेत्र की जांच करके इस स्थिति का अंदाजा लगा सकते हैं।
इसके अलावा, कभी-कभी "रंग गायब होने का परीक्षण" नामक एक सरल परीक्षण भी किया जा सकता है।
- इसमें आपकी आंख में "फ्लोरेसिन" नामक एक विशेष रंग की एक बूंद डाली जाती है।
- यह वर्णक नीली रोशनी में चमकता है।
- लगभग 5 मिनट बाद, डॉक्टर यह जांच करते हैं कि क्या रंगद्रव्य आंख से निकल गया है या अभी भी वहीं मौजूद है।
- यदि आंसू नलिका ठीक से काम कर रही है, तो यह वर्णक गायब हो जाना चाहिए।यदि आंख में अभी भी रंजक बचा हुआ है, तो इसका मतलब है कि आंसू वाहिनी पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध है।
यदि अवरोध का कोई अन्य कारण होने का संदेह है, तो आपको अन्य विशेष परीक्षणों के लिए भेजा जा सकता है।
आँखों की नलिकाओं में रुकावट के क्या उपचार हैं?
यह एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज आसानी से हो सकता है, लेकिन उपचार के तरीके उम्र और अन्य कारकों के आधार पर अलग-अलग होते हैं।
छोटे शिशुओं का उपचार
यदि किसी नवजात शिशु में यह स्थिति पाई जाती है, तो लगभग 90% मामलों में यह उसके पहले जन्मदिन तक अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, संक्रमण से बचाव और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए इसका इलाज कराना सबसे अच्छा है।
- मालिश तकनीक: शिशुओं के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी उपचार है। आपके डॉक्टर आपको इसे करने का सही तरीका सिखाएंगे। आंख के भीतरी कोने और नाक के बीच के हिस्से की धीरे-धीरे मालिश करके, आप उस वाल्व पर दबाव डाल सकते हैं जो खुला नहीं है और उसे खोलने में मदद कर सकते हैं।
- एंटीबायोटिक्स: यदि आपकी आंख में बहुत अधिक मवाद भरा हुआ है, जिसका अर्थ है कि संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स लिखेगा।
यदि लगभग एक वर्ष के बाद भी इस मालिश विधि से बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर बच्चे को अन्य उपचार विधियों के लिए संदर्भित कर सकते हैं।
बुजुर्गों और अन्य लोगों के लिए उपचार
वयस्कों के लिए मालिश प्रभावी नहीं होती, इसलिए अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है।
- विसरण, जांच और सिंचाई: यह एक सरल प्रक्रिया है।
1. फैलाव: सबसे पहले, आंख में मौजूद छोटे छिद्रों (पुंक्टा) को एक विशेष उपकरण की सहायता से थोड़ा चौड़ा किया जाता है।
2. जांच-पड़ताल: इसके बाद एक बहुत ही महीन उपकरण को नली के अंदर डाला जाता है ताकि रुकावट का पता लगाया जा सके और उसे हटाने का प्रयास किया जा सके।
3. सिंचाई: अंत में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि ट्यूब पूरी तरह से साफ और अच्छी तरह से खुली हुई है, उसमें खारा द्रव प्रवाहित किया जाता है।
- बैलून डाइलेशन: कभी-कभी, यदि डक्ट बहुत संकीर्ण होती है, तो बैलून युक्त एक छोटा उपकरण डक्ट में डाला जाता है और बैलून को फुलाकर डक्ट को अंदर से चौड़ा किया जाता है।
- स्टेंटिंग या इंट्यूबेशन: यदि मूत्रवाहिनी बार-बार संकुचित हो जाती है, तो उसे खुला रखने के लिए सिलिकॉन से बनी एक बहुत पतली ट्यूब (स्टेंट) को अस्थायी रूप से उसके अंदर लगाया जा सकता है। इस ट्यूब को कुछ महीनों बाद हटा दिया जाता है।
- शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं: यदि अन्य कोई उपचार सफल नहीं हुआ है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
- डीसीआर (डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टोमी): इसमें नाक में आंसू बहने के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है, जिससे अवरुद्ध क्षेत्र को बायपास किया जा सके।
- सीडीसीआर (कंजंक्टिवोडैक्रियोसिस्टोराइनोस्टोमी):यह एक अधिक जटिल सर्जरी है। यह उन मामलों में की जाती है जहां संपूर्ण आंसू प्रणाली का पुनर्निर्माण किया जाता है।
क्या आंसू नलिकाओं के अवरोध को रोकने के कोई तरीके हैं?
दरअसल, इसके कई कारण अप्रत्याशित हैं और हमारे नियंत्रण से बाहर हैं। इसलिए, इसे शत प्रतिशत रोकना संभव नहीं है।
हालांकि, रुकावट पैदा करने वाले संक्रमणों के जोखिम को कम करने के लिए हम निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:
- हमेशा अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं।
- अपनी आंखों को बेवजह छूना और रगड़ना बंद करो।
- यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो उन्हें ठीक से साफ करें और समय पर बदलें।
- आंखों के मेकअप के सामान (जैसे मस्कारा, आईलाइनर) दूसरों के साथ साझा न करें। साथ ही, इन्हें हर 3-6 महीने में बदल दें।
मुख्य संदेश
- आँखों की नलिकाओं का अवरुद्ध होना बहुत आम बात है, खासकर नवजात शिशुओं में। ये अक्सर पहले वर्ष के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं।
- बार-बार आंसू आना और आंखों में जलन होना इसके मुख्य लक्षण हैं।
- इस स्थिति से जीवाणु संक्रमण हो सकता है, इसलिए लक्षणों को नजरअंदाज न करें।
- डॉक्टर द्वारा शिशुओं को सिखाई जाने वाली विशेष मालिश विधि एक बहुत ही प्रभावी उपचार है।
- वयस्कों के लिए, इस अवरोध को दूर करने के लिए कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
- यदि आपमें या आपके बच्चे में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो सटीक निदान और उपचार योजना के लिए डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
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