क्या आप आंत्र उच्छेदन के बारे में भी जानना चाहते हैं?

कभी-कभी, आंतों की कुछ समस्याओं के कारण डॉक्टर आपको सर्जरी करवाने की सलाह दे सकते हैं। जब वे कहते हैं, "मुझे आपकी आंत का एक हिस्सा निकालना होगा," तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन अक्सर यह आपकी जान बचाने या आपके दर्द को कम करने और आपको बेहतर जीवन देने के लिए किया जाता है। तो आज, आइए इस 'आंतों की सर्जरी' या, चिकित्सा भाषा में, आंत्र उच्छेदन (Bowel Resection ) के बारे में सरल और समझने योग्य भाषा में बात करते हैं।

आपको इस तरह की सर्जरी की वास्तव में आवश्यकता क्यों है?

सरल शब्दों में कहें तो, कोलोनोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें छोटी आंत, बड़ी आंत (कोलन) या मलाशय के रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त हिस्से को निकाल दिया जाता है। इससे जानलेवा बीमारियों से बचाव और आंत्र क्रिया में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

डॉक्टर द्वारा इस सर्जरी का सुझाव देने के कई मुख्य कारण हो सकते हैं।

इस शल्यक्रिया को करने के तरीके क्या हैं?

आंत की सर्जरी करने के तीन मुख्य तरीके हैं। सर्जन आपकी चिकित्सीय स्थिति, रोगग्रस्त क्षेत्र के स्थान और क्षेत्र के आकार के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त तरीका चुनेगा।

• ओपन रिसेक्शन: इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके पेट में एक लंबा चीरा लगाता है। फिर, मानक सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके, आंत के प्रभावित हिस्से को निकाल दिया जाता है।
• लैप्रोस्कोपिक रिसेक्शन: यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। पेट में दो से चार छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और एक छोटे कैमरे से लैस ट्यूब (लैप्रोस्कोप) को इनमें से एक चीरे के माध्यम से डाला जाता है। कैमरे से प्राप्त छवि को टीवी स्क्रीन पर देखा जाता है, और आंत के उस हिस्से को निकालने के लिए अन्य चीरों के माध्यम से विशेष, छोटे सर्जिकल उपकरणों को डाला जाता है।
• रोबोट-सहायता प्राप्त लैप्रोस्कोपिक रिसेक्शन: यह लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान है, लेकिन इसमें शल्य चिकित्सा उपकरण रोबोटिक भुजाओं पर लगे होते हैं। सर्जन कंप्यूटर के माध्यम से रोबोटिक भुजाओं को नियंत्रित करके सर्जरी करता है।

सर्जरी के दौरान वास्तव में क्या होता है?

यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपको अस्पताल में रहना होगा। सर्जरी वाले दिन आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान आप बेहोश रहेंगे, आपको दर्द महसूस नहीं होगा और आप गहरी नींद में होंगे।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आंत के रोगग्रस्त हिस्से को आसपास के ऊतकों से अलग करता है, उसे काटकर निकाल देता है, और फिर आंत के बचे हुए दो स्वस्थ हिस्सों को आपस में जोड़ देता है। यह काम छोटे स्टेपल या घुलनशील टांकों की मदद से किया जाता है।

कोलोस्टोमी क्या है?

कुछ मामलों में, यदि यह संदेह हो कि आंतों के जुड़ने वाले स्थान का घाव ठीक से नहीं भर रहा है, तो सर्जन को कोलोस्टोमी करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें आंत के ऊपरी सिरे को पेट की त्वचा की सतह पर लाकर बाहर की ओर एक थैली से जोड़ दिया जाता है। त्वचा पर बने इस छेद को स्टोमा कहते हैं।

यह सुनकर घबराएं नहीं। ज्यादातर मामलों में, यह स्टोमा अस्थायी होता है। कुछ महीनों (लगभग 6-12 सप्ताह) के बाद, जब पेट के अंदर के घाव भर जाते हैं, तो एक और छोटा ऑपरेशन करके स्टोमा को हटा दिया जाता है और दोनों आंतों को आंतरिक रूप से फिर से जोड़ दिया जाता है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से पहले, आपकी मुलाकात सर्जन से होगी। आपके संपूर्ण चिकित्सीय इतिहास और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं पर चर्चा की जाएगी। आपको छाती का एक्स-रे, ईसीजी और कुछ रक्त परीक्षण करवाने के लिए भी कहा जाएगा। इनसे यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि क्या कोई ऐसी समस्या है जो सर्जरी को प्रभावित कर सकती है।

सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपके डॉक्टर आपको कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहेंगे (उदाहरण के लिए, आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं)। वे आपको सर्जरी की तैयारी के बारे में भी समझाएंगे।

• आंतों की सफाई: सर्जरी से एक दिन पहले आपको ठोस भोजन खाना बंद करना होगा। आप केवल सूप और सेब के रस जैसे तरल पदार्थ ही पी सकते हैं। आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए आपको एक रेचक दवा भी दी जाएगी।
• एंटीसेप्टिक साबुन: सर्जरी से एक रात पहले और सर्जरी वाले दिन सुबह आपको एंटीसेप्टिक तरल साबुन से नहाने के लिए कहा जा सकता है। इससे सर्जरी के बाद घाव में संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।

इस सर्जरी के क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी में भी कुछ जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं।

• संक्रमण: शल्य चिकित्सा के घाव में संक्रमण हो सकता है। निमोनिया या मूत्र मार्ग में संक्रमण होने की भी संभावना रहती है।
• आस-पास के अंगों को नुकसान: सर्जरी के दौरान, आंत के अन्य हिस्से, मूत्राशय या आंत के पास की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
• एनास्टोमोटिक लीक: यह एक गंभीर जटिलता है। यदि एनास्टोमोटिक लीक ठीक से ठीक नहीं होता है, तो यह पेट में रिसाव कर सकता है। इससे रक्तस्राव और गंभीर संक्रमण हो सकते हैं। यदि आपको पेट दर्द, बुखार या तेज़ दिल की धड़कन जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• हर्निया: सर्जरी के कारण पेट की दीवार कमजोर हो सकती है, जिससे भविष्य में हर्निया हो सकता है।
• घाव के निशान: आंत के ठीक होने के दौरान, उसके अंदर घाव के निशान बन सकते हैं। समय के साथ, ये घाव के निशान आंत में दोबारा रुकावट पैदा कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद आपको 2 से 4 दिन अस्पताल में रहना होगा। दर्द कम करने के लिए आपको दवा दी जाएगी। नर्स या डॉक्टर आपको घाव की देखभाल करने का तरीका समझाएंगे। यदि आपका स्टोमा है, तो वे उसकी देखभाल करने का तरीका भी बताएंगे।

सर्जरी के बाद, शुरुआत में आप तरल पदार्थ पी सकते हैं। अगले दिन आप ठोस भोजन भी खा सकते हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर आपको लगभग एक महीने तक कम फाइबर वाला आहार लेने की सलाह दे सकते हैं।

आप 1-2 सप्ताह के भीतर चलना-फिरना और काम पर जाना जैसी अधिकांश सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकेंगे। हालांकि, 4-5 किलो से अधिक वजन उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह लगते हैं।