आइए स्तन कैंसर के लिए एल्काइलेटिंग एजेंटों के बारे में जानें।

जब डॉक्टर आपको स्तन कैंसर होने का पता लगाते हैं, तो वे कीमोथेरेपी की सलाह दे सकते हैं। यह सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन जब आपको इन उपचारों के बारे में पूरी जानकारी मिल जाती है, तो आप इस डर पर काबू पा सकते हैं। कीमोथेरेपी के कई प्रकार होते हैं। एल्काइलेटिंग एजेंट स्तन कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाओं के मुख्य वर्गों में से एक हैं। तो आइए आज हम इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।

एल्काइलेटिंग एजेंट कहलाने वाली ये दवाएं वास्तव में कैसे काम करती हैं?

इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले कैंसर कोशिकाओं के बारे में सोचना होगा। कैंसर कोशिकाएं वे कोशिकाएं हैं जो बिना किसी नियंत्रण के बहुत तेजी से विभाजित और गुणा होती हैं। एल्काइलेटिंग एजेंट कैंसर के खिलाफ खोजी गई पहली दवाओं में से एक थे। इनका आज भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, इस प्रकार की दवा कैंसर कोशिकाओं को स्वयं की प्रतियां बनाने से रोककर, यानी उन्हें विभाजित होने और बढ़ने से रोककर काम करती है। यह निम्नलिखित तरीकों से ऐसा करती है:

प्रत्येक कोशिका में उस कोशिका का संपूर्ण खाका या "ब्लूप्रिंट" होता है। इसे हम डीएनए कहते हैं। एल्काइलेटिंग एजेंट सीधे कैंसर कोशिका के डीएनए से जुड़ जाते हैं। ठीक वैसे ही जैसे एक चाबी को दूसरी चाबी से चिपकाने पर वह काम नहीं करती, जब यह दवा डीएनए से जुड़ती है, तो वह कोशिका विभाजित नहीं हो पाती।

जब इस तरह कोशिका विभाजन रुक जाता है, तो कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं। चिकित्सा में, हम इस प्रक्रिया को एपोप्टोसिस कहते हैं। यानी, नियोजित कोशिका मृत्यु।

इन दवाओं की एक और अनूठी विशेषता यह है कि ये कैंसर कोशिका को उसके जीवन चक्र के किसी भी चरण में नष्ट कर सकती हैं। इसे 'कोशिका-चक्र चरण अविशिष्ट' कहा जाता है। इसलिए, ये कई प्रकार के कैंसर, विशेषकर तेजी से बढ़ने वाले कैंसर के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं।

यह दवा आपको गोली के रूप में या नस के माध्यम से (IV - अंतःशिरा) खारे घोल के रूप में दी जा सकती है। अक्सर, आपका डॉक्टर इस दवा को अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ मिलाकर (संयोजन चिकित्सा) देगा।

एल्काइलेटिंग एजेंट कितने प्रकार के होते हैं?

दवाओं के इस समूह को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है। हालांकि इनके नाम थोड़े जटिल हैं, फिर भी इन्हें जानना अच्छा है क्योंकि हो सकता है कि इनमें से कोई एक नाम आपकी दवाइयों की सूची में शामिल हो।

स्तन कैंसर के इलाज के लिए सबसे अधिक किस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है?

' नाइट्रोजन मस्टर्ड' और 'एथिलीनमाइन और मिथाइलीनमाइन डेरिवेटिव' श्रेणियों की दवाएं आमतौर पर स्तन कैंसर के विभिन्न चरणों के उपचार में उपयोग की जाती हैं।

साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फामाइड)

यह नाइट्रोजन मस्टर्ड समूह की एक दवा है। इसे गोली के रूप में लिया जा सकता है या नसों में IV के रूप में दिया जा सकता है। इसका उपयोग आमतौर पर निम्नलिखित के लिए किया जाता है:

• सर्जरी के बाद शुरुआती चरण के कैंसर को दोबारा होने से रोकें ।
• यदि कैंसर गंभीर अवस्था में है, तो सर्जरी से पहले गांठ को सिकोड़ लें ।
• सर्जरी और अन्य उपचारों के बाद उन्नत अवस्था वाले कैंसर का इलाज करें ।

थिओटेपा

यह एथिलीनमाइन का एक व्युत्पन्न है। इसे आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है। इसका उपयोग निम्नलिखित के लिए किया जाता है:

• कैंसर के प्रारंभिक चरण में, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करें ।
• कैंसर की उन्नत अवस्था का उपचार करें ।

कार्बोप्लैटिन

यह प्लैटिनम युक्त दवा है। स्तन कैंसर के उपचार के लिए स्वीकृत यह एकमात्र प्लैटिनम युक्त दवा है। कार्बोप्लैटिन आमतौर पर उन्नत अवस्था वाले कैंसर में और अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ संयोजन में दी जाती है। इसे नसों के माध्यम से भी दिया जाता है।

इस दवा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

कीमोथेरेपी की एक मुख्य चुनौती यह है कि यह कैंसर कोशिकाओं और स्वस्थ कोशिकाओं के बीच अंतर नहीं कर पाती। ये दवाएं तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को निशाना बनाती हैं। कैंसर कोशिकाएं, हमारे शरीर की कुछ स्वस्थ कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, बालों के रोम बनाने वाली कोशिकाएं, मुंह और आंतों की परत बनाने वाली कोशिकाएं और रक्त कोशिकाएं) की तरह, बहुत तेजी से विभाजित होती हैं। इसलिए ये दवाएं उन स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करती हैं, यही कारण है कि इनसे दुष्प्रभाव होते हैं।

ये दुष्प्रभाव हर किसी को एक जैसे नहीं होते। कुछ लोगों को ये ज़्यादा हो सकते हैं, कुछ को कम। इसके बारे में चिंता न करें। आपके डॉक्टर इनमें से ज़्यादातर समस्याओं को संभालने में आपकी मदद कर सकते हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये एल्काइलेटिंग एजेंट हमारे अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अस्थि मज्जा वह स्थान है जहां हमारा शरीर नई रक्त कोशिकाएं बनाता है। इस क्षति के कारण ल्यूकेमिया जैसे किसी अन्य प्रकार के कैंसर के विकसित होने का बहुत कम जोखिम होता है। दवा की खुराक बढ़ने के साथ यह जोखिम आमतौर पर थोड़ा बढ़ जाता है। इस बारे में अनावश्यक रूप से चिंता न करें।इलाज शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें कि इस तरह के दूसरे कैंसर के होने के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है। वे आपको सभी आवश्यक सलाह देंगे।

उपचार के दौरान ध्यान रखने योग्य अन्य बातें

क्योंकि ये बहुत शक्तिशाली दवाएँ हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को अपना पूरा मेडिकल इतिहास बताना महत्वपूर्ण है ताकि वे आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना बना सकें और दुष्प्रभावों को कम कर सकें। अपने डॉक्टर से निम्नलिखित बातों पर अवश्य चर्चा करें:

• आपको किसी भी प्रकार की एलर्जी हो (दवाओं या खाद्य पदार्थों से) तो उसके बारे में बताएं।
• आप जो भी विटामिन, सप्लीमेंट या हर्बल दवाइयां इस्तेमाल करते हैं, उनके बारे में जानकारी दें।
• आपके गुर्दे या यकृत संबंधी समस्याओं के बारे में।
• यदि आपने पहले कीमोथेरेपी उपचार कराया है, तो हमें इसके बारे में बताएं।
• यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं, या जल्द ही बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं ।
• अगर आपको भविष्य में कोई सर्जरी करानी पड़े , तो उसके बारे में बात करें।