श्रीलंका में एचआईवी संक्रमण में वृद्धि: पुरुष समलैंगिक संबंधों पर एक सर्वेक्षण

उस दिन सुदेश (उम्र 23) बहुत घबराया हुआ मेरे क्लिनिक आया था। उसने हाल ही में इंटरनेट पर पढ़ा था कि श्रीलंका में युवाओं के बीच एचआईवी (मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस) संक्रमण तेजी से बढ़ रहा है।

"डॉ. प्रिया, ये आंकड़े देखकर मुझे बहुत डर लग रहा है। क्या श्रीलंका में हालात वाकई इतने खराब हैं? खासकर युवाओं में इस बीमारी के फैलने का कारण क्या है? क्या हम इससे बच नहीं सकते?" सुदेश ने बड़ी उत्सुकता से पूछा।

मैंने सुदेश को शांत भाव से समझाया: "सुदेश, तुम्हारा यह सवाल पूछना बहुत ज़रूरी है। क्योंकि आज श्रीलंका में युवा पीढ़ी में एचआईवी संक्रमण का बढ़ना एक गंभीर जन स्वास्थ्य समस्या बन गया है। लेकिन सबसे ज़रूरी बात यह है कि इससे डरने की ज़रूरत नहीं है, बल्कि सही वैज्ञानिक जानकारी और रोकथाम के तरीकों को जानना ज़रूरी है। आइए आज इस बारे में खुलकर बात करें।"

आंकड़े खुद बताते हैं: युवा पुरुषों में एचआईवी क्यों बढ़ रहा है?

यदि हम श्रीलंका के राष्ट्रीय यौन संचारित रोग और एड्स नियंत्रण कार्यक्रम के आंकड़ों पर नज़र डालें, तो ऐसा प्रतीत होता है कि हाल के समय में एचआईवी संक्रमण के नए मामलों में से एक महत्वपूर्ण संख्या युवा पुरुषों की है।

2022 में प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, 15-24 वर्ष की आयु के युवा सभी एचआईवी संक्रमणों में लगभग 12% का योगदान करते हैं। इनमें से 92% युवा पुरुष हैं, और उनमें से 80% ने पुरुषों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाने की बात स्वीकार की है।

एचआईवी संक्रमित लोगों की सबसे अधिक संख्या पश्चिमी और उत्तर-पश्चिमी प्रांतों के कोलंबो, गांपाहा, कलुतारा और कुरुनेगला जिलों और दक्षिणी प्रांत के गाले जिले से सामने आई है। कई लोगों को लंबे समय बाद ही पता चलता है कि वे वायरस से संक्रमित हैं। उस समय, उनके सीडी4 काउंट (प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या) बहुत कम होती है। इससे पता चलता है कि उन्होंने शुरुआती दौर में ही बीमारी की जांच नहीं करवाई थी।

पुरुषों के बीच समलैंगिक संबंधों से एचआईवी फैलने का खतरा अधिक क्यों होता है?

पुरुषों के बीच यौन संबंध बनाने वाले पुरुषों (एमएसएम) में एचआईवी संक्रमण के बढ़ते जोखिम में कई मुख्य कारण योगदान करते हैं:

1. जैविक जोखिम: गुदा मैथुन के दौरान, गुदा में मौजूद चिकने ऊतक आसानी से घायल या खरोंच सकते हैं, जिससे यौन तरल पदार्थों में मौजूद वायरस के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से सीधे शरीर में प्रवेश करना आसान हो जाता है।
2. कंडोम का कम उपयोग: विभिन्न सर्वेक्षणों से पता चला है कि समलैंगिक संबंधों में रहने वाले बहुत कम लोगों (लगभग 18%) ने अपने पिछले यौन संबंध के दौरान कंडोम का सही ढंग से उपयोग किया था।
3. सामाजिक कलंक: सामाजिक कलंक और कानूनी बाधाओं के डर से, बहुत से लोग अपनी यौन पहचान छिपाते हैं। इसी वजह से वे स्वास्थ्य क्लीनिक जाने और एचआईवी की जांच करवाने से कतराते हैं।

🚨 ऐसे खतरे के संकेत जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है

एचआईवी वायरस के शरीर में प्रवेश करने के 2 से 6 सप्ताह बाद (सीरोकनवर्जन बीमारी की अवधि के दौरान) निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं, और यदि ये लक्षण किसी संदिग्ध संपर्क के बाद दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी मेडिकल क्लिनिक में जाना चाहिए:

• लगातार तेज बुखार और रात में अत्यधिक पसीना आना।
• थोड़े समय में बिना किसी कारण के शरीर के वजन में तेजी से कमी आना (अस्पष्ट वजन घटाना)।
• गर्दन, बगल या कमर में कई हफ्तों तक सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• लंबे समय तक दस्त रहना और मुंह के ऐसे छाले जो ठीक न हों या फंगल संक्रमण।

एचआईवी के प्रसार को कैसे रोका जा सकता है? (रोकथाम)

अच्छी खबर यह है कि अच्छी स्वास्थ्य आदतों का पालन करके एचआईवी संक्रमण के खतरे को लगभग पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है:

• कंडोम का सही उपयोग: हर बार यौन संबंध बनाते समय गर्भनिरोधक कंडोम का सही उपयोग करने से एचआईवी संक्रमण को 90% से अधिक रोका जा सकता है।
• प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़ाइलैक्सिस (PrEP) का उपयोग: इसे प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़ाइलैक्सिस कहा जाता है। एचआईवी संक्रमण के उच्च जोखिम वाले लोगों द्वारा प्रतिदिन ली जाने वाली यह दवा, वायरस से संक्रमित होने के जोखिम को लगभग 99% तक कम कर देती है।
• नियमित रूप से जांच करवाएं: यौन रूप से सक्रिय किसी भी व्यक्ति को साल में कम से कम एक बार एचआईवी की जांच करवानी चाहिए। वर्तमान में, श्रीलंका में एचआईवी से संक्रमित 86% लोगों को पता है कि वे वायरस से संक्रमित हैं, और यूएनएआईडी (संयुक्त राष्ट्र एड्स कार्यक्रम) का लक्ष्य इसे बढ़ाकर 95% करना है।
• PEP (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस) का उपयोग: यदि असुरक्षित यौन संबंध होता है, तो 72 घंटों के भीतर लिया गया यह आपातकालीन उपचार शरीर में वायरस को फैलने से रोक सकता है।

उपचार: एचआईवी के साथ स्वस्थ जीवन जीना

हालांकि अतीत में एचआईवी को एक घातक बीमारी माना जाता था, लेकिन आधुनिक चिकित्सा उपचारों ने रोगियों को एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति के समान लंबी आयु जीने में सक्षम बना दिया है।

इसका मुख्य उपचार एआरटी (एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) है। ये दवाएं शरीर में वायरस के गुणन को पूरी तरह से नियंत्रित करती हैं।

श्रीलंका में एचआईवी से पीड़ित लगभग 80% लोग वर्तमान में एआरटी (आर्टिफिशियल रिप्रोडक्टिव थेरेपी) ले रहे हैं, और उनमें से 87% लोगों में वायरस का स्तर पता नहीं लगाया जा सकता है। जब वायरस का स्तर इतना नियंत्रित हो जाता है कि रक्त परीक्षण में भी इसका पता नहीं लगाया जा सकता (पता न लगाया जा सकने योग्य = संक्रमण न होने योग्य), तो किसी अन्य व्यक्ति को वायरस फैलने का जोखिम शून्य (0%) हो जाता है।

क्या करें और क्या न करें

वैज्ञानिक स्रोत (संदर्भ)

• 📚 एचआईवी और एड्स - एनएचएस
• 📚 पुरुषों के बीच यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में एचआईवी की रोकथाम की सफलताएँ और चुनौतियाँ - पीएमसी