क्या आपको कुछ दिनों से खांसी है? शायद कभी-कभी छींक भी आती है? हम आमतौर पर इन्हें सर्दी-जुकाम के लक्षण समझते हैं। लेकिन कभी-कभी इन मामूली लक्षणों के पीछे कुछ और भी हो सकता है जिस पर हमें ध्यान देने की जरूरत है। आज हम फेफड़ों की एक ऐसी बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोगों ने नहीं सुना होगा, लेकिन जिसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। यह है फेफड़ों का कार्सिनॉइड ट्यूमर। इस नाम और "ट्यूमर" शब्द को सुनकर घबराएं नहीं। आइए इसे विस्तार से समझते हैं।
फेफड़ों के कार्सिनॉइड ट्यूमर क्या होते हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, यह फेफड़ों में बनने वाला एक प्रकार का कैंसरयुक्त ट्यूमर है। लेकिन यह उतना आक्रामक या तेजी से फैलने वाला नहीं है जितना हम "कैंसर" शब्द सुनकर सोचते हैं। ये ट्यूमर हमारे फेफड़ों में पाई जाने वाली एक विशेष प्रकार की कोशिका से विकसित होते हैं जिन्हें "न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं" कहा जाता है।
इन "न्यूरोएंडोक्राइन" कोशिकाओं को हमारे शरीर के छोटे संदेशवाहक समझें। ये तंत्रिका कोशिकाओं की तरह संदेश ग्रहण कर सकती हैं और अंतःस्रावी कोशिकाओं की तरह, उन संदेशों के आधार पर हार्मोन उत्पन्न करके शरीर के विभिन्न कार्यों को नियंत्रित करती हैं। फेफड़ों के अंदर, ये कोशिकाएं हमारे द्वारा सांस ली जाने वाली हवा की मात्रा और रक्त प्रवाह जैसी चीजों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।
तो, किसी कारणवश, जब ये कोशिकाएँ अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं, तो वहाँ एक ट्यूमर बन जाता है। इसे हम 'कार्सिनॉइड ट्यूमर' कहते हैं। ये ट्यूमर शरीर के अन्य स्थानों जैसे पाचन तंत्र और गुर्दे में भी बन सकते हैं। लेकिन इनमें से लगभग एक तिहाई फेफड़ों में बनते हैं।
इन मेवों के दो मुख्य प्रकार होते हैं।
यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग के प्रकार के आधार पर उपचार और उसकी प्रकृति भिन्न-भिन्न होती है।
1. विशिष्ट कार्सिनॉइड ट्यूमर
यह सबसे आम प्रकार है। फेफड़ों के कार्सिनॉइड ट्यूमर के 90% मामलों में यही पाया जाता है। सबसे अच्छी बात यह है कि ये ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों में बहुत कम फैलते हैं। इसलिए, इनका अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
2. एटिपिकल कार्सिनॉइड ट्यूमर
यह प्रकार कम पाया जाता है। यह सामान्य प्रकार की तुलना में थोड़ा तेजी से बढ़ सकता है। इसके शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना भी अधिक होती है। यह भी पाया गया है कि धूम्रपान करने वालों में इस प्रकार के संक्रमण (असामान्य) के विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि, चाहे किसी भी प्रकार का हो, ये सामान्य फेफड़ों के कैंसर से बहुत अलग होते हैं और उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
इसके लक्षण क्या हैं?
अधिकांश मामलों में, विशेष रूप से "सामान्य" सिस्ट वाले लोगों में , कई लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं।ये लक्षण अक्सर किसी अन्य कारण से किए गए छाती के एक्स-रे के दौरान संयोगवश पाए जाते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
इन विशेषताओं को समझने में आसानी के लिए मैं इन्हें एक तालिका में प्रस्तुत करूंगा।
| विशेषता प्रकार | स्पष्टीकरण |
|---|---|
| फेफड़ों से संबंधित सामान्य लक्षण | |
| खाँसी | बार-बार खांसी आना, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में बलगम या खून आना। |
| छाती में दर्द | दर्द, खासकर गहरी सांस लेते समय। |
| सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) | सामान्य काम करते समय भी दर्द महसूस होता है। |
| सांस लेते समय सीटी जैसी आवाज आना | घरघराहट की आवाज सांस छोड़ते समय सुनाई देती है, जो अस्थमा के रोगियों की आवाज के समान होती है। |
| कार्सिनॉइड सिंड्रोम से जुड़े लक्षण | |
| गंभीर सूजन | यह स्थिति ट्यूमर द्वारा उत्पादित सेरोटोनिन जैसे हार्मोन के कारण होती है। |
| चेहरे और गर्दन का लाल होना | चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में अचानक लालिमा और सूजन आना। |
| बिना किसी कारण के वजन बढ़ना | यह हार्मोन के प्रभाव के कारण हो सकता है। |
इन लक्षणों को 'कार्सिनॉइड सिंड्रोम' कहा जाता है, जो ट्यूमर द्वारा शरीर की आवश्यकता से अधिक हार्मोन उत्पन्न करने और उन्हें रक्त में मिलाने के कारण होते हैं। हालांकि, ऐसा कम ही देखने को मिलता है।
ये ट्यूमर क्यों बनते हैं? इनके जोखिम कारक क्या हैं?
वैज्ञानिकों को अभी तक ठीक से पता नहीं है कि ये "न्यूरोएंडोक्राइन" कोशिकाएं अचानक अनियंत्रित रूप से विभाजित क्यों होने लगती हैं, लेकिन उन्होंने पाया है कि कुछ लोगों में इस स्थिति के विकसित होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
- आनुवंशिक कारण: एक दुर्लभ, वंशानुगत आनुवंशिक स्थिति होती है जिसे "मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1)" कहा जाता है। इस स्थिति से पीड़ित लोगों में कार्सिनॉइड ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- धूम्रपान: धूम्रपान ट्यूमर, विशेष रूप से "असामान्य" ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकता है।
- लिंग: महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
- आयु: हालांकि यह 45 से 55 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है, लेकिन यह स्थिति किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकती है, यहां तक कि छोटे बच्चों में भी।
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
ठीक है, मान लीजिए कि आपको ये लक्षण हैं। जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, फिर स्टेथोस्कोप से आपके फेफड़ों की जांच करेंगे। इसके बाद वे निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण करवाने का आदेश दे सकते हैं।
1. इमेजिंग: पहला चरण छाती का एक्स-रे है। इससे फेफड़ों में किसी भी प्रकार की असामान्यता का पता लगाने में मदद मिल सकती है। ट्यूमर के आकार और स्थान को और अधिक स्पष्ट रूप से निर्धारित करने के लिए सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) किया जा सकता है।
2. रक्त और मूत्र परीक्षण: ये परीक्षण यह देखने में मदद करते हैं कि क्या इन ट्यूमर द्वारा उत्पादित कुछ हार्मोन रक्त या मूत्र में मौजूद हैं।
3. बायोप्सी: यह बीमारी की शत प्रतिशत पुष्टि करने वाला सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। इसमें ट्यूमर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और उसे सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है। इससे यह भी पता चलता है कि ट्यूमर सामान्य है या असामान्य। ऊतक का यह टुकड़ा प्राप्त करने का सबसे आम तरीका ब्रोंकोस्कोपी है। इसमें, कैमरे से जुड़ी एक पतली, लचीली ट्यूब को मुंह या नाक के रास्ते फेफड़ों के वायुमार्ग में डाला जाता है और ट्यूमर का एक हिस्सा प्राप्त किया जाता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
आपके उपचार की योजना ट्यूमर के प्रकार, आकार, स्थान और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी। अधिकांश मामलों में, इन ट्यूमर का पूर्णतः इलाज संभव है ।
शल्य चिकित्सा
इसका मुख्य और सबसे सफल उपचार ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है।
- वेज रिसेक्शन: केवल ट्यूमर और उसके आसपास के फेफड़े के एक छोटे से हिस्से को हटाना।
- लोबेक्टॉमी: फेफड़े के एक लोब या बड़े हिस्से को निकालना।
- न्यूमोनेक्टॉमी: अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो पूरे फेफड़े को निकालना।
सर्जरी के दौरान, ट्यूमर के पास स्थित कई लिम्फ नोड्स को भी निकालकर उनकी जांच की जाती है ताकि यह पता चल सके कि क्या कैंसर कोशिकाएं उनमें फैल गई हैं।
अन्य उपचार
यदि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, या यदि यह अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, तो अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
- विकिरण चिकित्सा: उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना।
- दवा उपचार: कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए ऑक्ट्रियोटाइड जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है, और ट्यूमर की वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए एमटीओआर अवरोधक जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- कीमोथेरेपी: चूंकि ये ट्यूमर अक्सर धीमी गति से बढ़ते हैं, इसलिए कीमोथेरेपी, जो तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट करती है, का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, असामान्य प्रकार के तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर के लिए यह कभी-कभी आवश्यक हो सकता है।
क्या इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव है?
यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों के मन में होता है। कैंसर के बारे में बात करते समय डॉक्टर "पूरी तरह से ठीक" शब्द का इस्तेमाल करने में थोड़ा हिचकिचाते हैं, क्योंकि इसके दोबारा होने की थोड़ी सी संभावना हमेशा बनी रहती है।
हालांकि, सामान्य कार्सिनॉइड ट्यूमर का इलाज संभव है और वे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं । इलाज के बाद दोबारा होने का जोखिम 4% से भी कम है। इसका मतलब है कि 100 में से 96 लोगों को दोबारा यह बीमारी नहीं होगी।
असामान्य ट्यूमर का इलाज थोड़ा अधिक चुनौतीपूर्ण होता है। इनमें कई तरह के उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। कुल मिलाकर, इस बीमारी से पीड़ित 89% लोग (दोनों प्रकार सहित) 5 साल बाद भी स्वस्थ रहते हैं। कैंसर के एक प्रकार के लिए यह बहुत अच्छा परिणाम है।
आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए? आपको ईटीयू कब जाना चाहिए?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने शरीर पर ध्यान दें। निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।
| अवसर | क्या करें |
|---|---|
| अपने डॉक्टर से परामर्श लें। | |
यदि आपको नए या बिगड़ते लक्षण दिखाई देते हैं:
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| तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं। | |
यदि आपको ये गंभीर लक्षण हैं:
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मुख्य संदेश
- फेफड़ों में विकसित होने वाले कार्सिनॉइड ट्यूमर एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। लेकिन ये सामान्य फेफड़ों के कैंसर से बहुत अलग होते हैं।
- सबसे आम प्रकार (टिपिकल) बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और उपचार से लगभग पूरी तरह ठीक हो सकता है ।
- बहुत से लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते , इसलिए लगातार खांसी या सांस लेने में तकलीफ जैसी चीजों को नजरअंदाज न करें।
- इसका मुख्य उपचार ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है।
- यदि आपको इस बीमारी के बारे में कोई डर या शंका है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें । वे आपको सभी आवश्यक जानकारी और मार्गदर्शन प्रदान करेंगे।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ना फेफड़ों से संबंधित कई बीमारियों से खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका है।
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