हो सकता है कि आपने किसी और बीमारी के लिए छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन करवाया हो, शायद लगातार खांसी जैसी किसी समस्या के लिए। रिपोर्ट में "फेफड़ों में गांठ" देखकर डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। आप तुरंत सोच सकते हैं, "हे भगवान, क्या यह कैंसर है?" लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से अधिकांश गांठें कैंसर नहीं होती हैं । इसलिए घबराएं नहीं, बल्कि सीधे मुद्दे पर आते हैं।
फुफ्फुसीय गांठ क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके फेफड़ों में एक छोटा सा 'धब्बा' या 'गांठ' है। एक्स-रे या सीटी स्कैन में देखने पर, यह गांठ आसपास के स्वस्थ फेफड़ों के ऊतकों से स्पष्ट रूप से अलग दिखाई देती है। यह सफेद शर्ट पर लगे छोटे दाग की तरह है। रिपोर्ट में गांठ का जिक्र होना स्वाभाविक है, लेकिन याद रखें, इनमें से अधिकांश गांठें हानिरहित होती हैं, यानी कैंसर रहित होती हैं।
कभी-कभी, अगर आपकी रिपोर्ट में "ग्राउंड ग्लास ओपेसिटी" लिखा हो, तो घबराएं नहीं। इसका मतलब गांठ की बनावट से है। यानी गांठ धुंधले कांच जैसी दिखती है, और उसके आर-पार देखना मुश्किल होता है। कुछ गांठें ठोस होती हैं, और उनके आर-पार कुछ भी नहीं दिखता। इस बनावट से डॉक्टर को गांठ की प्रकृति का कुछ अंदाजा लग सकता है।
ये गांठें कितनी आम हैं?
ये जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम हैं। वास्तव में, छाती का सीटी स्कैन कराने वाले लगभग हर तीन में से एक व्यक्ति की रिपोर्ट में इस तरह की छोटी गांठ पाई जाती है। इससे पता चलता है कि यह स्थिति कितनी आम है। इसलिए यह सिर्फ आपके साथ ही नहीं है, बल्कि कई अन्य लोगों की रिपोर्ट में भी यह पाया जाता है।
क्या इनसे कोई लक्षण उत्पन्न होते हैं?
फेफड़ों में पाई जाने वाली छोटी गांठें आमतौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करतीं। अक्सर ये किसी अन्य कारण से किए जा रहे परीक्षण के दौरान संयोगवश ही पाई जाती हैं। हालांकि, यदि गांठ बड़ी हो और श्वासनली जैसे किसी क्षेत्र पर दबाव डाल रही हो, या यदि वह कैंसरयुक्त हो, तो कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| छाती में दर्द | ऐसा तब हो सकता है जब कोई गांठ बड़ी हो जाती है और आसपास के ऊतकों पर दबाव डालती है। |
| सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) या सीने में जकड़न | यह श्वसन मार्ग में रुकावट के कारण हो सकता है। |
| लंबे समय तक खांसी या खून के साथ बलगम आना | यह एक गंभीर लक्षण हो सकता है और तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। |
| थकान और कमजोरी | शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण ऐसा हो सकता है। |
| आवाज का बैठ जाना | यह स्वर रज्जु से जुड़ी नसों के संपीड़न के कारण हो सकता है। |
| भूख न लग्न और वज़न घटना | बिना किसी विशेष कारण के वजन कम होना चिंता का विषय है। |
फेफड़ों में ये गांठें क्यों बनती हैं?
फेफड़ों में गांठ बनने के कई कारण हो सकते हैं। ये कई कारकों के कारण हो सकते हैं, जिनमें संक्रमण, शरीर में छोटे कणों का प्रवेश, प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी बीमारियां, फेफड़ों में निशान पड़ना (स्कारिंग) और कैंसर शामिल हैं।
इसके कुछ मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
- संक्रामक ग्रैनुलोमा: ये सबसे आम प्रकार की गैर-कैंसरयुक्त गांठें हैं। ये गांठें तपेदिक जैसे जीवाणु संक्रमण (जो हमारे देश में आम है) या कुछ कवक संक्रमणों के कारण फेफड़ों में बन सकती हैं। ये गांठें (ग्रैनुलोमा) तब बनती हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं संक्रमण से लड़ने के लिए एकजुट होती हैं।
- गैर-संक्रामक ग्रैनुलोमा: इस प्रकार की गांठें रुमेटीइड गठिया और सार्कोइडोसिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण भी विकसित हो सकती हैं।
- सौम्य ट्यूमर: ये गांठें सौम्य ट्यूमर (जैसे, हैमार्टोमा, लिपोमा) के कारण भी हो सकती हैं।
- कैंसरयुक्त ट्यूमर: कुछ मामलों में, यह गांठ फेफड़ों के कैंसर की शुरुआत हो सकती है। लेकिन याद रखें, अन्य कारणों की तुलना में इसकी संभावना कम होती है।
- घाव/फाइब्रोसिस:धूम्रपान, विभिन्न रसायनों या धूल के साँस लेने से फेफड़ों को नुकसान पहुँच सकता है और उन क्षेत्रों में निशान (धब्बे) बन सकते हैं। इन्हें एक्स-रे में गांठों के रूप में भी देखा जा सकता है।
डॉक्टर साहब, आपको कैसे पता चलेगा कि यह कैंसर है या नहीं?
रिपोर्ट देखने के बाद डॉक्टर तुरंत कोई फैसला नहीं लेंगे। सीटी स्कैन से यह 100% निश्चित रूप से नहीं बताया जा सकता कि यह कैंसर है या नहीं। हालांकि, इससे कुछ महत्वपूर्ण संकेत मिल सकते हैं।
डॉक्टर इन बिंदुओं पर ध्यान दिलाते हैं:
- गांठ का आकार: सामान्यतः, 0.6 सेंटीमीटर (6 मिलीमीटर) से छोटी गांठों में कैंसर होने का जोखिम बहुत कम होता है।
- गांठ का आकार: चिकने, गोल किनारों वाली गांठें आमतौर पर हानिरहित होती हैं। हालांकि, अनियमित, नुकीले किनारों वाली गांठों की आगे जांच की जानी चाहिए।
- गांठ की वृद्धि: यह देखने के लिए कि गांठ का आकार बढ़ा है या नहीं, इसकी तुलना पहले के एक्स-रे या सीटी स्कैन से करें।
इन संकेतों के आधार पर डॉक्टर आगे की कार्रवाई तय करेंगे। वे कुछ और परीक्षणों की सलाह भी दे सकते हैं।
- सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन जैसे अन्य विशेष परीक्षण।
- संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण या थूक परीक्षण।
- जांच के लिए गांठ का एक छोटा सा टुकड़ा लेना (बायोप्सी) ।
यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका कि यह कैंसर है या नहीं, बायोप्सी कराना है।
किन मामलों में बायोप्सी आवश्यक होती है?
हर गांठ के लिए बायोप्सी ज़रूरी नहीं होती। आपका डॉक्टर बायोप्सी की सलाह तभी देगा जब उसे गांठ के कैंसर होने का संदेह होगा। जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- यदि आप धूम्रपान करते हैं या आपने पहले धूम्रपान किया है।
- यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है।
- यदि आपको या आपके परिवार में किसी को पहले कैंसर हो चुका है।
- यदि आपको छाती के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा मिली है।
- यदि आप एस्बेस्टस और रेडॉन जैसे पदार्थों के संपर्क में आए हैं।
- यदि गांठ का आकार 9 मिलीमीटर से अधिक हो।
बायोप्सी करने के कई तरीके हैं। ब्रोंकोस्कोपी में फेफड़ों के अंदर देखने और नमूना लेने के लिए मुंह या नाक के माध्यम से कैमरे से लैस एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। कभी-कभी, छाती में एक छोटा चीरा लगाकर सुई बायोप्सी भी की जाती है।
इसका उपचार क्या है?
अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर छोटी, गैर-कैंसर वाली गांठों को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
डॉक्टर अक्सर "सक्रिय निगरानी" की सलाह देते हैं।यानी, बिना किसी उपचार के गांठ का अवलोकन करना।
डॉक्टर आपको लगभग 6 महीने या एक साल बाद एक और सीटी स्कैन कराने के लिए कहेंगे। देखें कि गांठ का आकार बढ़ा है या उसमें कोई बदलाव आया है। अगर यह लगभग दो साल तक अपरिवर्तित रहती है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इसके कैंसर होने की संभावना बहुत कम है।
- यदि गांठ का कारण संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाएं दी जाएंगी।
- यदि जांच अवधि के दौरान गांठ का आकार बढ़ता है, लक्षण उत्पन्न होते हैं, या बायोप्सी द्वारा कैंसरयुक्त होने की पुष्टि होती है, तो गांठ को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
मुझे किन परिस्थितियों में चिंतित होना चाहिए?
यदि आपकी रिपोर्ट में किसी गांठ का उल्लेख है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना और उनकी सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
यदि आपको सीने में तेज दर्द, सांस लेने में कठिनाई या बलगम के साथ खून वाली खांसी का अनुभव होता है, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
देरी न करें क्योंकि ये किसी गंभीर बीमारी के लक्षण हो सकते हैं।
आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
अपने डर और शंकाओं को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका है अपने डॉक्टर से सवाल पूछना और पूरी जानकारी प्राप्त करना। आप इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
- "डॉक्टर साहब, इस गांठ का कारण क्या हो सकता है?"
- "इसके आकार और स्वरूप को देखते हुए, इसके खतरनाक होने की कितनी संभावना है?"
- "क्या मुझे और कुछ जांचने की जरूरत है?"
- अब हमें आगे क्या करना चाहिए? क्या हमें एक और स्कैन कराने की जरूरत है? वह कब होगा?
- मुझे किन विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
मुख्य संदेश
- एक्स-रे या सीटी स्कैन में फेफड़े में गांठ (पल्मोनरी नोड्यूल) दिखना बहुत आम बात है।
- इनमें से अधिकांश गांठें कैंसर रहित और हानिरहित होती हैं , इसलिए तुरंत घबराएं नहीं।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने फेफड़ों को स्वस्थ रखने के लिए सबसे अच्छी चीज जो आप कर सकते हैं वह है धूम्रपान छोड़ना।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। यदि वे आपको आगे की जांच कराने के लिए कहें, तो निर्धारित समय पर जांच करवाएं।
- आपातकालीन लक्षणों (सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, रक्तस्राव) के प्रति सतर्क रहें।
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