जब कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि आपको ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता है, तो थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। आपने शायद ऐसी कहानियां सुनी होंगी जैसे "यह ऑपरेशन दिल के धड़कना बंद होने के बाद किया जाता है।" यह वास्तव में कैसे होता है? दिल के धड़कना बंद होने पर शरीर में रक्त का प्रवाह कैसे होता है? शरीर को ऑक्सीजन कैसे मिलती है? इन सवालों का जवाब उस हृदय-फेफड़े की मशीन में छिपा है जिसके बारे में हम बात करने जा रहे हैं, या चिकित्सा की भाषा में कहें तो कार्डियोपल्मोनरी बाईपास । आइए इसे बहुत ही सरल भाषा में समझते हैं।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास क्या है?
हालांकि यह नाम थोड़ा लंबा लग सकता है, लेकिन इसका अर्थ बहुत सरल है। आइए इसे शब्दों में समझते हैं।
- कार्डियो आपके दिल के लिए अच्छा है।
- पल्मोनरी का तात्पर्य आपके फेफड़ों से है।
- बाईपास का अर्थ है किसी चीज से बचना ।
सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय की सर्जरी के दौरान शरीर में रक्त प्रवाह को अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों से होकर नहीं गुजरना पड़ता और इसे शरीर के बाहर एक विशेष मशीन के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। इस मशीन को हार्ट-लंग मशीन भी कहा जाता है।
किसी बड़ी सड़क की मरम्मत की कल्पना कीजिए। उस समय, काम पूरा होने तक वाहनों को दूसरे मार्ग पर मोड़ दिया जाता है? ठीक यही यहाँ भी होता है। सर्जन के लिए हृदय का ऑपरेशन करना तब आसान होता है जब हृदय धड़क नहीं रहा होता और उसमें रक्त नहीं भरा होता। इसलिए यह मशीन अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों का काम संभाल लेती है। इसका मतलब है:
- यह शरीर में ऑक्सीजन की कमी वाले रक्त को एकत्रित करता है।
- उस रक्त में नई ऑक्सीजन मिलाई जाती है ।
- रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है ।
- फिर इस साफ और ऑक्सीजन युक्त रक्त को वापस शरीर में पंप कर दिया जाता है।
इस प्रकार, पूरी सर्जरी के दौरान शरीर के अन्य सभी अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की निरंतर आपूर्ति होती रहती है। इस प्रक्रिया को "पंप पर होना" कहा जाता है। आमतौर पर, हृदय को रोकने के लिए "कार्डियोप्लेगिया" नामक एक विशेष दवा दी जाती है।
क्या कार्डियोपल्मोनरी बाईपास और सीएबीजी अलग-अलग हैं?
इस बात को लेकर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। ये दोनों एक ही चीज नहीं हैं, लेकिन अक्सर साथ-साथ घटित होती हैं।
- सीएबीजी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग) सर्जरी का नाम है। यह एक ऐसी सर्जरी है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग (बाईपास) बनाती है, जब वे वसा जमाव के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं।
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक तकनीक है जिसका उपयोग सीएबीजी सर्जरी (और अन्य हृदय शल्य चिकित्साओं) के दौरान किया जाता है। यह हृदय और फेफड़ों को बाईपास करने की एक विधि है, जिससे सर्जन को सीएबीजी सर्जरी को अधिक आसानी से और सुरक्षित रूप से करने में मदद मिलती है।
सरल शब्दों में कहें तो, सीएबीजी एक कार का इंजन बनाने जैसा है। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अलग बैटरी को कार के बाहर से जोड़ने जैसा है, जो इंजन बनाते समय लाइट और एसी जैसी चीजों को बिजली देती है।
किस प्रकार की सर्जरी में इस विधि की आवश्यकता होती है?
निम्नलिखित सर्जरी के लिए आमतौर पर कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की आवश्यकता होती है:
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी)
- धमनीविस्फार के लिए सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय वाल्व सर्जरी (हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन)
- फेफड़े प्रत्यारोपण सर्जरी
यह हृदय-फेफड़े की मशीन कैसे काम करती है?
यह मशीन शरीर के बाहर एक अस्थायी हृदय और दो फेफड़ों की तरह है। आइए इसके मुख्य कार्यों पर एक नज़र डालते हैं।
| मशीन फ़ंक्शन | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| हृदय से रक्त निकालना | शरीर के ऑक्सीजन रहित रक्त को मशीन में खींच लिया जाता है। |
| ऑक्सीजन जोड़ना और CO2 हटाना | हमारे फेफड़े ठीक यही काम करते हैं। वे रक्त में ऑक्सीजन मिलाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। |
| रक्त के तापमान और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों का नियंत्रण | यह सर्जरी के दौरान शरीर के तापमान को कम करने या उसे आवश्यक स्तर पर बनाए रखने में मदद करता है। |
| ऑक्सीजन युक्त रक्त को वापस पंप करना | हमारा हृदय ठीक यही काम करता है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में वितरित करता है। |
| दिल की धड़कन रोकने वाली दवाएं देना | सर्जन के काम को आसान बनाने के लिए, डॉक्टर हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए आवश्यक दवा (कार्डियोप्लेगिया) देंगे। |
मशीन के मुख्य भाग कौन-कौन से हैं?
यह मशीन कई भागों का संयोजन है।
- कैनुला: ये विशेष ट्यूब होते हैं जो आपके शरीर की रक्त वाहिकाओं से जुड़े होते हैं और इनका उपयोग मशीन से रक्त एकत्र करने और उसे आपके शरीर में वापस भेजने के लिए किया जाता है।
- जलाशय: शरीर से ऑक्सीजन रहित रक्त को एकत्रित करने वाला टैंक।
- ऑक्सीजनेटर: यह शरीर का वह हिस्सा है जो कृत्रिम फेफड़े की तरह काम करता है। यहीं पर रक्त में ऑक्सीजन मिलाई जाती है।
- पंप: यह कृत्रिम हृदय है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को सही दबाव पर वापस शरीर में पंप करता है।
सर्जरी के दौरान इस प्रक्रिया के चरण
यह एक सुनियोजित प्रक्रिया है जिसे विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा अंजाम दिया जाता है। इस टीम में एक सर्जन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक परफ्यूजनिस्ट शामिल होते हैं, जिन्होंने इस मशीन को चलाने के लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है।
| चरण | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करना | मशीन की नलियों के अंदर हवा के बुलबुले नहीं होने चाहिए। अगर वे शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कर सकते हैं। इसलिए, मशीन को एक विशेष घोल से भरा जाता है और हवा को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। |
| 2. रक्त पतला करने वाली दवाएँ देना | हमारी रक्त वाहिकाओं में ऐसी प्राकृतिक कोशिकाएं होती हैं जो रक्त को जमने से रोकती हैं। लेकिन मशीन की प्लास्टिक ट्यूबों के अंदर रक्त आसानी से जम सकता है। इसे रोकने के लिए, हेपरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवा दी जाती है। |
| 3. मशीन से कनेक्ट करना | चिकित्सा दल आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ेगा। इस समय आपके हृदय और फेफड़े काम कर रहे हैं। वे सुनिश्चित करेंगे कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है। |
| 4. हृदय और फेफड़ों का रुक जाना | जब सब कुछ ठीक से काम करने लगता है, तो हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए कार्डियोप्लेगिया दिया जाता है। जिस वेंटिलेटर से आप जुड़े हुए हैं, उसे भी बंद कर दिया जाता है। अब हृदय-फेफड़े की मशीन काम संभाल लेती है। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | जब सर्जन ऑपरेशन कर रहा होता है, तब परफ्यूजनिस्ट मशीन और आपके शरीर की स्थिति (तापमान, दबाव आदि) की लगातार निगरानी करता रहता है। |
| 6. मशीन से निकालना | सर्जरी पूरी होने के बाद, चिकित्सा दल सावधानीपूर्वक आपके हृदय को फिर से चालू करेगा और आपके फेफड़ों को दोबारा काम करने देगा। फिर, आपको धीरे-धीरे मशीन से हटा दिया जाएगा। |
क्या यह विधि सुरक्षित है? इसके क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस प्रक्रिया में भी जोखिम शामिल हैं। लेकिन यह एक बेहद सफल तकनीक है जो दुनिया भर में प्रतिदिन की जाती है। आपकी चिकित्सा टीम इन जोखिमों को संभालने के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित है। जोखिम आपकी सर्जरी से पहले की सेहत और मशीन से जुड़े रहने की अवधि पर निर्भर करते हैं। सामान्य तौर पर, यदि आप तीन घंटे से कम समय के लिए मशीन पर रहते हैं तो जोखिम कम होते हैं।
कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- रक्तस्राव
- खून का जमना
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़े या गुर्दे को नुकसान
- शरीर में सूजन
- कई अंगों का काम न करना - यह बहुत ही दुर्लभ है।
यदि आपको इन जोखिमों के बारे में कोई चिंता है, तो सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें ताकि आपको इसकी पूरी जानकारी हो सके।
ठीक होने में लगने वाला समय और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
सर्जरी के बाद ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह आपकी सर्जरी के प्रकार, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना और समय पर अपॉइंटमेंट लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
आपातकाल!
यदि स्ट्रोक के निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ई.टी.यू.) में जाएं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।
- चलने में कठिनाई, संतुलन बिगड़ना
- शरीर के एक तरफ झुनझुनी या कमजोरी महसूस होना
- बोलते समय थोड़ी सी लड़खड़ाहट
- अचानक भ्रम
- स्पष्ट रूप से देखने में कठिनाई
- दूसरों की बातें समझने में कठिनाई
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अद्भुत तकनीक है जो हर दिन लोगों की जान बचाने में मदद करती है। अपने दिल और फेफड़ों को इस तरह की मशीन के नियंत्रण में रखे जाने को लेकर थोड़ा घबराया हुआ महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन इस प्रक्रिया के बारे में आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप इस प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी यहां प्राप्त कर सकते हैं: ne_BODY
जब कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि आपको ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता है, तो थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। आपने शायद ऐसी कहानियां सुनी होंगी जैसे "यह ऑपरेशन दिल के धड़कना बंद होने के बाद किया जाता है।" यह वास्तव में कैसे होता है? दिल के धड़कना बंद होने पर शरीर में रक्त का प्रवाह कैसे होता है? शरीर को ऑक्सीजन कैसे मिलती है? इन सवालों का जवाब उस हृदय-फेफड़े की मशीन में छिपा है जिसके बारे में हम बात करने जा रहे हैं, या चिकित्सा की भाषा में कहें तो कार्डियोपल्मोनरी बाईपास । आइए इसे बहुत ही सरल भाषा में समझते हैं।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास क्या है?
हालांकि यह नाम थोड़ा लंबा लग सकता है, लेकिन इसका अर्थ बहुत सरल है। आइए इसे शब्दों में समझते हैं।
- कार्डियो आपके दिल के लिए अच्छा है।
- पल्मोनरी का तात्पर्य आपके फेफड़ों से है।
- बाईपास का अर्थ है किसी चीज से बचना ।
सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय की सर्जरी के दौरान शरीर में रक्त प्रवाह को अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों से होकर नहीं गुजरना पड़ता और इसे शरीर के बाहर एक विशेष मशीन के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। इस मशीन को हार्ट-लंग मशीन भी कहा जाता है।
किसी बड़ी सड़क की मरम्मत की कल्पना कीजिए। उस समय, काम पूरा होने तक वाहनों को दूसरे मार्ग पर मोड़ दिया जाता है? ठीक यही यहाँ भी होता है। सर्जन के लिए हृदय का ऑपरेशन करना तब आसान होता है जब हृदय धड़क नहीं रहा होता और उसमें रक्त नहीं भरा होता। इसलिए यह मशीन अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों का काम संभाल लेती है। इसका मतलब है:
- यह शरीर में ऑक्सीजन की कमी वाले रक्त को एकत्रित करता है।
- उस रक्त में नई ऑक्सीजन मिलाई जाती है ।
- रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है ।
- फिर यह शुद्ध, ऑक्सीजन युक्त रक्त वापस लौटा दिया जाता है।शरीर में पंप करना।
इस प्रकार, पूरी सर्जरी के दौरान शरीर के अन्य सभी अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की निरंतर आपूर्ति होती रहती है। इस प्रक्रिया को "पंप पर होना" कहा जाता है। आमतौर पर, हृदय को रोकने के लिए "कार्डियोप्लेगिया" नामक एक विशेष दवा दी जाती है।
क्या कार्डियोपल्मोनरी बाईपास और सीएबीजी अलग-अलग हैं?
इस बात को लेकर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। ये दोनों एक ही चीज नहीं हैं, लेकिन अक्सर साथ-साथ घटित होती हैं।
- सीएबीजी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग) सर्जरी का नाम है। यह एक ऐसी सर्जरी है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग (बाईपास) बनाती है, जब वे वसा जमाव के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं।
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक तकनीक है जिसका उपयोग सीएबीजी सर्जरी (और अन्य हृदय शल्य चिकित्साओं) के दौरान किया जाता है। यह हृदय और फेफड़ों को बाईपास करने की एक विधि है, जिससे सर्जन को सीएबीजी सर्जरी को अधिक आसानी से और सुरक्षित रूप से करने में मदद मिलती है।
सरल शब्दों में कहें तो, सीएबीजी एक कार का इंजन बनाने जैसा है। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अलग बैटरी को कार के बाहर से जोड़ने जैसा है, जो इंजन बनाते समय लाइट और एसी जैसी चीजों को बिजली देती है।
किस प्रकार की सर्जरी में इस विधि की आवश्यकता होती है?
निम्नलिखित सर्जरी के लिए आमतौर पर कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की आवश्यकता होती है:
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी)
- धमनीविस्फार के लिए सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय वाल्व सर्जरी (हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन)
- फेफड़े प्रत्यारोपण सर्जरी
यह हृदय-फेफड़े की मशीन कैसे काम करती है?
यह मशीन शरीर के बाहर एक अस्थायी हृदय और दो फेफड़ों की तरह है। आइए इसके मुख्य कार्यों पर एक नज़र डालते हैं।
| मशीन फ़ंक्शन | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| हृदय से रक्त निकालना | शरीर के ऑक्सीजन रहित रक्त को मशीन में खींच लिया जाता है। |
| ऑक्सीजन जोड़ना और CO2 हटाना | हमारे फेफड़े ठीक यही काम करते हैं। वे रक्त में ऑक्सीजन मिलाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। |
| रक्त के तापमान और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों का नियंत्रण | यह सर्जरी के दौरान शरीर के तापमान को कम करने या उसे आवश्यक स्तर पर बनाए रखने में मदद करता है। |
| ऑक्सीजन युक्त रक्त को वापस पंप करना | हमारा हृदय ठीक यही काम करता है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में वितरित करता है। |
| दिल की धड़कन रोकने वाली दवाएं देना | सर्जन के काम को आसान बनाने के लिए, डॉक्टर हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए आवश्यक दवा (कार्डियोप्लेगिया) देंगे। |
मशीन के मुख्य भाग कौन-कौन से हैं?
यह मशीन कई भागों का संयोजन है।
- कैनुला: ये विशेष ट्यूब होते हैं जो आपके शरीर की रक्त वाहिकाओं से जुड़े होते हैं और इनका उपयोग मशीन से रक्त एकत्र करने और उसे आपके शरीर में वापस भेजने के लिए किया जाता है।
- जलाशय: शरीर से ऑक्सीजन रहित रक्त को एकत्रित करने वाला टैंक।
- ऑक्सीजनेटर: यह शरीर का वह हिस्सा है जो कृत्रिम फेफड़े की तरह काम करता है। यहीं पर रक्त में ऑक्सीजन मिलाई जाती है।
- पंप: यह कृत्रिम हृदय है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को सही दबाव पर वापस शरीर में पंप करता है।
सर्जरी के दौरान इस प्रक्रिया के चरण
यह एक सुनियोजित प्रक्रिया है जिसे विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा अंजाम दिया जाता है। इस टीम में एक सर्जन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक परफ्यूजनिस्ट शामिल होते हैं, जिन्होंने इस मशीन को चलाने के लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है।
| चरण | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करना | मशीन की नलियों के अंदर हवा के बुलबुले नहीं होने चाहिए। अगर वे शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कर सकते हैं। इसलिए, मशीन को एक विशेष घोल से भरा जाता है और हवा को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। |
| 2. रक्त पतला करने वाली दवाएँ देना | हमारी रक्त वाहिकाओं में ऐसी प्राकृतिक कोशिकाएं होती हैं जो रक्त को जमने से रोकती हैं। लेकिन मशीन की प्लास्टिक ट्यूबों के अंदर रक्त आसानी से जम सकता है। इसे रोकने के लिए, हेपरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवा दी जाती है। |
| 3. मशीन से कनेक्ट करना | चिकित्सा दल आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ेगा। इस समय आपके हृदय और फेफड़े काम कर रहे हैं। वे सुनिश्चित करेंगे कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है। |
| 4. हृदय और फेफड़ों का रुक जाना | जब सब कुछ ठीक से काम करने लगता है, तो हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए कार्डियोप्लेगिया दिया जाता है। जिस वेंटिलेटर से आप जुड़े हुए हैं, उसे भी बंद कर दिया जाता है। अब हृदय-फेफड़े की मशीन काम संभाल लेती है। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | जब सर्जन ऑपरेशन कर रहा होता है, तब परफ्यूजनिस्ट मशीन और आपके शरीर की स्थिति (तापमान, दबाव आदि) की लगातार निगरानी करता रहता है। |
| 6. मशीन से निकालना | सर्जरी पूरी होने के बाद, चिकित्सा दल सावधानीपूर्वक आपके हृदय को फिर से चालू करेगा और आपके फेफड़ों को दोबारा काम करने देगा। फिर, आपको धीरे-धीरे मशीन से हटा दिया जाएगा। |
क्या यह विधि सुरक्षित है? इसके क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस प्रक्रिया में भी जोखिम शामिल हैं। लेकिन यह एक बेहद सफल तकनीक है जो दुनिया भर में प्रतिदिन की जाती है। आपकी चिकित्सा टीम इन जोखिमों को संभालने के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित है। जोखिम आपकी सर्जरी से पहले की सेहत और मशीन से जुड़े रहने की अवधि पर निर्भर करते हैं। सामान्य तौर पर, यदि आप तीन घंटे से कम समय के लिए मशीन पर रहते हैं तो जोखिम कम होते हैं।
कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- रक्तस्राव
- खून का जमना
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़े या गुर्दे को नुकसान
- शरीर में सूजन
- कई अंगों का काम न करना - यह बहुत ही दुर्लभ है।
यदि आपको इन जोखिमों के बारे में कोई चिंता है, तो सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें ताकि आपको इसकी पूरी जानकारी हो सके।
ठीक होने में लगने वाला समय और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
सर्जरी के बाद ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह आपकी सर्जरी के प्रकार, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना और समय पर अपॉइंटमेंट लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
आपातकाल!
यदि स्ट्रोक के निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ई.टी.यू.) में जाएं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।
- चलने में कठिनाई, संतुलन बिगड़ना
- शरीर के एक तरफ झुनझुनी या कमजोरी महसूस होना
- बोलते समय थोड़ी सी लड़खड़ाहट
- अचानक भ्रम
- स्पष्ट रूप से देखने में कठिनाई
- दूसरों की बातें समझने में कठिनाई
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अद्भुत तकनीक है जो हर दिन लोगों की जान बचाने में मदद करती है। अपने दिल और फेफड़ों को इस तरह की मशीन के नियंत्रण में रखे जाने को लेकर थोड़ा घबराया हुआ महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन इस प्रक्रिया के बारे में आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप इस प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी यहां प्राप्त कर सकते हैं: ne_BODY
जब कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि आपको ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता है, तो थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। आपने शायद ऐसी कहानियां सुनी होंगी जैसे "यह ऑपरेशन दिल के धड़कना बंद होने के बाद किया जाता है।" यह वास्तव में कैसे होता है? दिल के धड़कना बंद होने पर शरीर में रक्त का प्रवाह कैसे होता है? शरीर को ऑक्सीजन कैसे मिलती है? इन सवालों का जवाब उस हृदय-फेफड़े की मशीन में छिपा है जिसके बारे में हम बात करने जा रहे हैं, या चिकित्सा की भाषा में कहें तो कार्डियोपल्मोनरी बाईपास । आइए इसे बहुत ही सरल भाषा में समझते हैं।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास क्या है?
हालांकि यह नाम थोड़ा लंबा लग सकता है, लेकिन इसका अर्थ बहुत सरल है। आइए इसे शब्दों में समझते हैं।
- कार्डियो आपका हैदिल को।
- पल्मोनरी का तात्पर्य आपके फेफड़ों से है।
- बाईपास का अर्थ है किसी चीज से बचना ।
सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय की सर्जरी के दौरान शरीर में रक्त प्रवाह को अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों से होकर नहीं गुजरना पड़ता और इसे शरीर के बाहर एक विशेष मशीन के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। इस मशीन को हार्ट-लंग मशीन भी कहा जाता है।
किसी बड़ी सड़क की मरम्मत की कल्पना कीजिए। उस समय, काम पूरा होने तक वाहनों को दूसरे मार्ग पर मोड़ दिया जाता है? ठीक यही यहाँ भी होता है। सर्जन के लिए हृदय का ऑपरेशन करना तब आसान होता है जब हृदय धड़क नहीं रहा होता और उसमें रक्त नहीं भरा होता। इसलिए यह मशीन अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों का काम संभाल लेती है। इसका मतलब है:
- यह शरीर में ऑक्सीजन की कमी वाले रक्त को एकत्रित करता है।
- उस रक्त में नई ऑक्सीजन मिलाई जाती है ।
- रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है ।
- फिर इस साफ और ऑक्सीजन युक्त रक्त को वापस शरीर में पंप कर दिया जाता है।
इस प्रकार, पूरी सर्जरी के दौरान शरीर के अन्य सभी अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की निरंतर आपूर्ति होती रहती है। इस प्रक्रिया को "पंप पर होना" कहा जाता है। आमतौर पर, हृदय को रोकने के लिए "कार्डियोप्लेगिया" नामक एक विशेष दवा दी जाती है।
क्या कार्डियोपल्मोनरी बाईपास और सीएबीजी अलग-अलग हैं?
इस बात को लेकर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। ये दोनों एक ही चीज नहीं हैं, लेकिन अक्सर साथ-साथ घटित होती हैं।
- सीएबीजी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग) सर्जरी का नाम है। यह एक ऐसी सर्जरी है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग (बाईपास) बनाती है, जब वे वसा जमाव के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं।
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक तकनीक है जिसका उपयोग सीएबीजी सर्जरी (और अन्य हृदय शल्य चिकित्साओं) के दौरान किया जाता है। यह हृदय और फेफड़ों को बाईपास करने की एक विधि है, जिससे सर्जन को सीएबीजी सर्जरी को अधिक आसानी से और सुरक्षित रूप से करने में मदद मिलती है।
सरल शब्दों में कहें तो, सीएबीजी एक कार का इंजन बनाने जैसा है। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अलग बैटरी को कार के बाहर से जोड़ने जैसा है, जो इंजन बनाते समय लाइट और एसी जैसी चीजों को बिजली देती है।
किस प्रकार की सर्जरी में इस विधि की आवश्यकता होती है?
निम्नलिखित सर्जरी के लिए आमतौर पर कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की आवश्यकता होती है:
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी)
- धमनीविस्फार के लिए सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय वाल्व सर्जरी (हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन)
- फेफड़े प्रत्यारोपण सर्जरी
यह हृदय-फेफड़े की मशीन कैसे काम करती है?
यह मशीन शरीर के बाहर एक अस्थायी हृदय और दो फेफड़ों की तरह है। आइए इसके मुख्य कार्यों पर एक नज़र डालते हैं।
| मशीन फ़ंक्शन | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| हृदय से रक्त निकालना | शरीर के ऑक्सीजन रहित रक्त को मशीन में खींच लिया जाता है। |
| ऑक्सीजन जोड़ना और CO2 हटाना | हमारे फेफड़े ठीक यही काम करते हैं। वे रक्त में ऑक्सीजन मिलाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। |
| रक्त के तापमान और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों का नियंत्रण | यह सर्जरी के दौरान शरीर के तापमान को कम करने या उसे आवश्यक स्तर पर बनाए रखने में मदद करता है। |
| ऑक्सीजन युक्त रक्त को वापस पंप करना | हमारा हृदय ठीक यही काम करता है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में वितरित करता है। |
| दिल की धड़कन रोकने वाली दवाएं देना | सर्जन के काम को आसान बनाने के लिए, डॉक्टर हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए आवश्यक दवा (कार्डियोप्लेगिया) देंगे। |
मशीन के मुख्य भाग कौन-कौन से हैं?
यह मशीन कई भागों का संयोजन है।
- कैनुला: ये विशेष ट्यूब होते हैं जो आपके शरीर की रक्त वाहिकाओं से जुड़े होते हैं और इनका उपयोग मशीन से रक्त एकत्र करने और उसे आपके शरीर में वापस भेजने के लिए किया जाता है।
- जलाशय: शरीर से ऑक्सीजन रहित रक्त को एकत्रित करने वाला टैंक।
- ऑक्सीजनेटर: यह शरीर का वह हिस्सा है जो कृत्रिम फेफड़े की तरह काम करता है। यहीं पर रक्त में ऑक्सीजन मिलाई जाती है।
- पंप: यह कृत्रिम हृदय है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को सही दबाव पर वापस शरीर में पंप करता है।
सर्जरी के दौरान इस प्रक्रिया के चरण
यह एक सुनियोजित प्रक्रिया है जिसे विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा अंजाम दिया जाता है। इस टीम में एक सर्जन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक परफ्यूजनिस्ट शामिल होते हैं, जिन्होंने इस मशीन को चलाने के लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है।
| चरण | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करना | मशीन की नलियों के अंदर हवा के बुलबुले नहीं होने चाहिए। अगर वे शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कर सकते हैं। इसलिए, मशीन को एक विशेष घोल से भरा जाता है और हवा को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। |
| 2. रक्त पतला करने वाली दवाएँ देना | हमारी रक्त वाहिकाओं में ऐसी प्राकृतिक कोशिकाएं होती हैं जो रक्त को जमने से रोकती हैं। लेकिन मशीन की प्लास्टिक ट्यूबों के अंदर रक्त आसानी से जम सकता है। इसे रोकने के लिए, हेपरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवा दी जाती है। |
| 3. मशीन से कनेक्ट करना | चिकित्सा दल आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ेगा। इस समय आपके हृदय और फेफड़े काम कर रहे हैं। वे सुनिश्चित करेंगे कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है। |
| 4. हृदय और फेफड़ों का रुक जाना | जब सब कुछ ठीक से काम करने लगता है, तो हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए कार्डियोप्लेगिया दिया जाता है। जिस वेंटिलेटर से आप जुड़े हुए हैं, उसे भी बंद कर दिया जाता है। अब हृदय-फेफड़े की मशीन काम संभाल लेती है। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | जब सर्जन ऑपरेशन कर रहा होता है, तब परफ्यूजनिस्ट मशीन और आपके शरीर की स्थिति (तापमान, दबाव आदि) की लगातार निगरानी करता रहता है। |
| 6. मशीन से निकालना | सर्जरी पूरी होने के बाद, चिकित्सा दल सावधानीपूर्वक आपके हृदय को फिर से चालू करेगा और आपके फेफड़ों को दोबारा काम करने देगा। फिर, आपको धीरे-धीरे मशीन से हटा दिया जाएगा। |
क्या यह विधि सुरक्षित है? इसके क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस प्रक्रिया में भी जोखिम शामिल हैं। लेकिन यह एक बेहद सफल तकनीक है जो दुनिया भर में प्रतिदिन की जाती है। आपकी चिकित्सा टीम इन जोखिमों को संभालने के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित है। जोखिम आपकी सर्जरी से पहले की सेहत और मशीन से जुड़े रहने की अवधि पर निर्भर करते हैं। सामान्य तौर पर, यदि आप तीन घंटे से कम समय के लिए मशीन पर रहते हैं तो जोखिम कम होते हैं।
कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- रक्तस्राव
- खून का जमना
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़े या गुर्दे को नुकसान
- शरीर में सूजन
- कई अंगों का काम न करना - यह बहुत ही दुर्लभ है।
यदि आपको इन जोखिमों के बारे में कोई चिंता है, तो सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें ताकि आपको इसकी पूरी जानकारी हो सके।
ठीक होने में लगने वाला समय और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
सर्जरी के बाद ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह आपकी सर्जरी के प्रकार, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना और समय पर अपॉइंटमेंट लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
आपातकाल!
यदि स्ट्रोक के निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ई.टी.यू.) में जाएं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।
- चलने में कठिनाई, संतुलन बिगड़ना
- शरीर के एक तरफ झुनझुनी या कमजोरी महसूस होना
- बोलते समय थोड़ी सी लड़खड़ाहट
- अचानक भ्रम
- स्पष्ट रूप से देखने में कठिनाई
- दूसरों की बातें समझने में कठिनाई
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अद्भुत तकनीक है जो हर दिन लोगों की जान बचाने में मदद करती है। अपने दिल और फेफड़ों को इस तरह की मशीन के नियंत्रण में रखे जाने को लेकर थोड़ा घबराया हुआ महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन इस प्रक्रिया के बारे में आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप इस प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी यहां प्राप्त कर सकते हैं: ne_BODY
जब कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि आपको ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता है, तो थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। आपने शायद ऐसी कहानियां सुनी होंगी जैसे "यह ऑपरेशन दिल के धड़कना बंद होने के बाद किया जाता है।" यह वास्तव में कैसे होता है? दिल के धड़कना बंद होने पर शरीर में रक्त का प्रवाह कैसे होता है? शरीर को ऑक्सीजन कैसे मिलती है? इन सवालों का जवाब उस हृदय-फेफड़े की मशीन में छिपा है जिसके बारे में हम बात करने जा रहे हैं, या चिकित्सा की भाषा में कहें तो कार्डियोपल्मोनरी बाईपास । आइए इसे बहुत ही सरल भाषा में समझते हैं।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास क्या है?
हालांकि यह नाम थोड़ा लंबा लग सकता है, लेकिन इसका अर्थ बहुत सरल है। आइए इसे शब्दों में समझते हैं।
- कार्डियो आपके दिल के लिए अच्छा है।
- पल्मोनरी का तात्पर्य आपके फेफड़ों से है।
- बाईपास का अर्थ है किसी चीज से बचना ।
सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय की सर्जरी के दौरान शरीर में रक्त प्रवाह को अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों से होकर नहीं गुजरना पड़ता और इसे शरीर के बाहर एक विशेष मशीन के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। इस मशीन को हार्ट-लंग मशीन भी कहा जाता है।
किसी बड़ी सड़क की मरम्मत की कल्पना कीजिए। उस समय, काम पूरा होने तक वाहनों को दूसरे मार्ग पर मोड़ दिया जाता है? ठीक यही यहाँ भी होता है। सर्जन के लिए हृदय का ऑपरेशन करना तब आसान होता है जब हृदय धड़क नहीं रहा होता और उसमें रक्त नहीं भरा होता। इसलिए यह मशीन अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों का काम संभाल लेती है। इसका मतलब है:
- यह शरीर में ऑक्सीजन की कमी वाले रक्त को एकत्रित करता है।
- उस रक्त में नई ऑक्सीजन मिलाई जाती है ।
- रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है ।
- फिर इस साफ और ऑक्सीजन युक्त रक्त को वापस शरीर में पंप कर दिया जाता है।
इस प्रकार, पूरी सर्जरी के दौरान शरीर के अन्य सभी अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की निरंतर आपूर्ति होती रहती है। इस प्रक्रिया को "पंप पर होना" कहा जाता है। आमतौर पर, हृदय को रोकने के लिए "कार्डियोप्लेगिया" नामक एक विशेष दवा दी जाती है।
क्या कार्डियोपल्मोनरी बाईपास और सीएबीजी अलग-अलग हैं?
इस बात को लेकर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। ये दोनों एक ही चीज नहीं हैं, लेकिन अक्सर साथ-साथ घटित होती हैं।
- सीएबीजी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग) इस सर्जरी का नाम है।यह एक ऐसी सर्जरी है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग (बाईपास) बनाती है, जब वे वसा जमाव के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं।
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक तकनीक है जिसका उपयोग सीएबीजी सर्जरी (और अन्य हृदय शल्य चिकित्साओं) के दौरान किया जाता है। यह हृदय और फेफड़ों को बाईपास करने की एक विधि है, जिससे सर्जन को सीएबीजी सर्जरी को अधिक आसानी से और सुरक्षित रूप से करने में मदद मिलती है।
सरल शब्दों में कहें तो, सीएबीजी एक कार का इंजन बनाने जैसा है। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अलग बैटरी को कार के बाहर से जोड़ने जैसा है, जो इंजन बनाते समय लाइट और एसी जैसी चीजों को बिजली देती है।
किस प्रकार की सर्जरी में इस विधि की आवश्यकता होती है?
निम्नलिखित सर्जरी के लिए आमतौर पर कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की आवश्यकता होती है:
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी)
- धमनीविस्फार के लिए सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय वाल्व सर्जरी (हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन)
- फेफड़े प्रत्यारोपण सर्जरी
यह हृदय-फेफड़े की मशीन कैसे काम करती है?
यह मशीन शरीर के बाहर एक अस्थायी हृदय और दो फेफड़ों की तरह है। आइए इसके मुख्य कार्यों पर एक नज़र डालते हैं।
| मशीन फ़ंक्शन | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| हृदय से रक्त निकालना | शरीर के ऑक्सीजन रहित रक्त को मशीन में खींच लिया जाता है। |
| ऑक्सीजन जोड़ना और CO2 हटाना | हमारे फेफड़े ठीक यही काम करते हैं। वे रक्त में ऑक्सीजन मिलाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। |
| रक्त के तापमान और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों का नियंत्रण | यह सर्जरी के दौरान शरीर के तापमान को कम करने या उसे आवश्यक स्तर पर बनाए रखने में मदद करता है। |
| ऑक्सीजन युक्त रक्त को वापस पंप करना | हमारा हृदय ठीक यही काम करता है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में वितरित करता है। |
| दिल की धड़कन रोकने वाली दवाएं देना | सर्जन के काम को आसान बनाने के लिए, डॉक्टर हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए आवश्यक दवा (कार्डियोप्लेगिया) देंगे। |
मशीन के मुख्य भाग कौन-कौन से हैं?
यह मशीन कई भागों का संयोजन है।
- कैनुला: ये विशेष ट्यूब होते हैं जो आपके शरीर की रक्त वाहिकाओं से जुड़े होते हैं और इनका उपयोग मशीन से रक्त एकत्र करने और उसे आपके शरीर में वापस भेजने के लिए किया जाता है।
- जलाशय: शरीर से ऑक्सीजन रहित रक्त को एकत्रित करने वाला टैंक।
- ऑक्सीजनेटर: यह शरीर का वह हिस्सा है जो कृत्रिम फेफड़े की तरह काम करता है। यहीं पर रक्त में ऑक्सीजन मिलाई जाती है।
- पंप: यह कृत्रिम हृदय है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को सही दबाव पर वापस शरीर में पंप करता है।
सर्जरी के दौरान इस प्रक्रिया के चरण
यह एक सुनियोजित प्रक्रिया है जिसे विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा अंजाम दिया जाता है। इस टीम में एक सर्जन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक परफ्यूजनिस्ट शामिल होते हैं, जिन्होंने इस मशीन को चलाने के लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है।
| चरण | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करना | मशीन की नलियों के अंदर हवा के बुलबुले नहीं होने चाहिए। अगर वे शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कर सकते हैं। इसलिए, मशीन को एक विशेष घोल से भरा जाता है और हवा को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। |
| 2. रक्त पतला करने वाली दवाएँ देना | हमारी रक्त वाहिकाओं में ऐसी प्राकृतिक कोशिकाएं होती हैं जो रक्त को जमने से रोकती हैं। लेकिन मशीन की प्लास्टिक ट्यूबों के अंदर रक्त आसानी से जम सकता है। इसे रोकने के लिए, हेपरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवा दी जाती है। |
| 3. मशीन से कनेक्ट करना | चिकित्सा दल आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ेगा। इस समय आपके हृदय और फेफड़े काम कर रहे हैं। वे सुनिश्चित करेंगे कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है। |
| 4. हृदय और फेफड़ों का रुक जाना | जब सब कुछ ठीक से काम करने लगता है, तो हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए कार्डियोप्लेगिया दिया जाता है। जिस वेंटिलेटर से आप जुड़े हुए हैं, उसे भी बंद कर दिया जाता है। अब हृदय-फेफड़े की मशीन काम संभाल लेती है। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | जब सर्जन ऑपरेशन कर रहा होता है, तब परफ्यूजनिस्ट मशीन और आपके शरीर की स्थिति (तापमान, दबाव आदि) की लगातार निगरानी करता रहता है। |
| 6. मशीन से निकालना | सर्जरी पूरी होने के बाद, चिकित्सा दल सावधानीपूर्वक आपके हृदय को फिर से चालू करेगा और आपके फेफड़ों को दोबारा काम करने देगा। फिर, आपको धीरे-धीरे मशीन से हटा दिया जाएगा। |
क्या यह विधि सुरक्षित है? इसके क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस प्रक्रिया में भी जोखिम शामिल हैं। लेकिन यह एक बेहद सफल तकनीक है जो दुनिया भर में प्रतिदिन की जाती है। आपकी चिकित्सा टीम इन जोखिमों को संभालने के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित है। जोखिम आपकी सर्जरी से पहले की सेहत और मशीन से जुड़े रहने की अवधि पर निर्भर करते हैं। सामान्य तौर पर, यदि आप तीन घंटे से कम समय के लिए मशीन पर रहते हैं तो जोखिम कम होते हैं।
कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- रक्तस्राव
- खून का जमना
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़े या गुर्दे को नुकसान
- शरीर में सूजन
- कई अंगों का काम न करना - यह बहुत ही दुर्लभ है।
यदि आपको इन जोखिमों के बारे में कोई चिंता है, तो सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें ताकि आपको इसकी पूरी जानकारी हो सके।
ठीक होने में लगने वाला समय और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
सर्जरी के बाद ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह आपकी सर्जरी के प्रकार, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना और समय पर अपॉइंटमेंट लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
आपातकाल!
यदि स्ट्रोक के निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ई.टी.यू.) में जाएं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।
- चलने में कठिनाई, संतुलन बिगड़ना
- शरीर के एक तरफ झुनझुनी या कमजोरी महसूस होना
- बोलते समय थोड़ी सी लड़खड़ाहट
- अचानक भ्रम
- स्पष्ट रूप से देखने में कठिनाई
- दूसरों की बातें समझने में कठिनाई
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अद्भुत तकनीक है जो हर दिन लोगों की जान बचाने में मदद करती है। अपने दिल और फेफड़ों को इस तरह की मशीन के नियंत्रण में रखे जाने को लेकर थोड़ा घबराया हुआ महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन इस प्रक्रिया के बारे में आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप इस प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी यहां प्राप्त कर सकते हैं: ne_BODY
जब कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि आपको ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता है, तो थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। आपने शायद ऐसी कहानियां सुनी होंगी जैसे "यह ऑपरेशन दिल के धड़कना बंद होने के बाद किया जाता है।" यह वास्तव में कैसे होता है? दिल के धड़कना बंद होने पर शरीर में रक्त का प्रवाह कैसे होता है? शरीर को ऑक्सीजन कैसे मिलती है? इन सवालों का जवाब उस हृदय-फेफड़े की मशीन में छिपा है जिसके बारे में हम बात करने जा रहे हैं, या चिकित्सा की भाषा में कहें तो कार्डियोपल्मोनरी बाईपास । आइए इसे बहुत ही सरल भाषा में समझते हैं।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास क्या है?
हालांकि यह नाम थोड़ा लंबा लग सकता है, लेकिन इसका अर्थ बहुत सरल है। आइए इसे शब्दों में समझते हैं।
- कार्डियो आपके दिल के लिए अच्छा है।
- पल्मोनरी का तात्पर्य आपके फेफड़ों से है।
- बाईपास का अर्थ है किसी चीज से बचना ।
सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय की सर्जरी के दौरान शरीर में रक्त प्रवाह को अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों से होकर नहीं गुजरना पड़ता और इसे शरीर के बाहर एक विशेष मशीन के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। इस मशीन को हार्ट-लंग मशीन भी कहा जाता है।
किसी बड़ी सड़क की मरम्मत की कल्पना कीजिए। उस समय, काम पूरा होने तक वाहनों को दूसरे मार्ग पर मोड़ दिया जाता है? ठीक यही यहाँ भी होता है। सर्जन के लिए हृदय का ऑपरेशन करना तब आसान होता है जब हृदय धड़क नहीं रहा होता और उसमें रक्त नहीं भरा होता। इसलिए यह मशीन अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों का काम संभाल लेती है। इसका मतलब है:
- यह शरीर में ऑक्सीजन की कमी वाले रक्त को एकत्रित करता है।
- उस रक्त में नई ऑक्सीजन मिलाई जाती है ।
- रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है ।
- फिर इस साफ और ऑक्सीजन युक्त रक्त को वापस शरीर में पंप कर दिया जाता है।
इस प्रकार, पूरी सर्जरी के दौरान शरीर के अन्य सभी अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की निरंतर आपूर्ति होती रहती है। इस प्रक्रिया को "पंप पर होना" कहा जाता है। आमतौर पर, हृदय को रोकने के लिए "कार्डियोप्लेगिया" नामक एक विशेष दवा दी जाती है।
क्या कार्डियोपल्मोनरी बाईपास और सीएबीजी अलग-अलग हैं?
इस बात को लेकर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। ये दोनों एक ही चीज नहीं हैं, लेकिन अक्सर साथ-साथ घटित होती हैं।
- सीएबीजी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग) सर्जरी का नाम है। यह एक ऐसी सर्जरी है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग (बाईपास) बनाती है, जब वे वसा जमाव के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं।
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक तकनीक है जिसका उपयोग सीएबीजी सर्जरी (और अन्य हृदय शल्य चिकित्साओं) के दौरान किया जाता है। यह हृदय और फेफड़ों को बाईपास करने की एक विधि है, जिससे सर्जन को सीएबीजी सर्जरी को अधिक आसानी से और सुरक्षित रूप से करने में मदद मिलती है।
सरल शब्दों में कहें तो, सीएबीजी एक कार का इंजन बनाने जैसा है। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अलग बैटरी को कार के बाहर से जोड़ने जैसा है, जो इंजन बनाते समय लाइट और एसी जैसी चीजों को बिजली देती है।
किस प्रकार की सर्जरी में इस विधि की आवश्यकता होती है?
निम्नलिखित सर्जरी के लिए आमतौर पर कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की आवश्यकता होती है:
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी)
- धमनीविस्फार के लिए सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय वाल्व सर्जरी (हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन)
- फेफड़े प्रत्यारोपण सर्जरी
यह हृदय-फेफड़े की मशीन कैसे काम करती है?
यह मशीन शरीर के बाहर एक अस्थायी हृदय और दो फेफड़ों की तरह है। आइए इसके मुख्य कार्यों पर एक नज़र डालते हैं।
| मशीन फ़ंक्शन | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| हृदय से रक्त निकालना | शरीर के ऑक्सीजन रहित रक्त को मशीन में खींच लिया जाता है। |
| ऑक्सीजन जोड़ना और CO2 हटाना | हमारे फेफड़े ठीक यही काम करते हैं। वे रक्त में ऑक्सीजन मिलाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। |
| रक्त के तापमान और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों का नियंत्रण | यह सर्जरी के दौरान शरीर के तापमान को कम करने या उसे आवश्यक स्तर पर बनाए रखने में मदद करता है। |
| ऑक्सीजन युक्त रक्त को वापस पंप करना | हमारा हृदय ठीक यही काम करता है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में वितरित करता है। |
| दिल की धड़कन रोकने वाली दवाएं देना | सर्जन के काम को आसान बनाने के लिए, डॉक्टर हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए आवश्यक दवा (कार्डियोप्लेगिया) देंगे। |
मशीन के मुख्य भाग कौन-कौन से हैं?
यह मशीन कई भागों का संयोजन है।
- कैनुला: ये विशेष ट्यूब होते हैं जो आपके शरीर की रक्त वाहिकाओं से जुड़े होते हैं और इनका उपयोग मशीन से रक्त एकत्र करने और उसे आपके शरीर में वापस भेजने के लिए किया जाता है।
- जलाशय: शरीर से ऑक्सीजन रहित रक्त को एकत्रित करने वाला टैंक।
- ऑक्सीजनेटर: यह शरीर का वह हिस्सा है जो कृत्रिम फेफड़े की तरह काम करता है। यहीं पर रक्त में ऑक्सीजन मिलाई जाती है।
- पंप: यह कृत्रिम हृदय है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को सही दबाव पर वापस शरीर में पंप करता है।
सर्जरी के दौरान इस प्रक्रिया के चरण
यह एक सुनियोजित प्रक्रिया है, जिसे विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा अंजाम दिया जाता है। इसमें सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और परफ्यूजनिस्ट शामिल होते हैं, जिन्हें इस मशीन को संचालित करने का विशेष प्रशिक्षण प्राप्त होता है।कोई इस समूह से संबंधित है।
| चरण | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करना | मशीन की नलियों के अंदर हवा के बुलबुले नहीं होने चाहिए। अगर वे शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कर सकते हैं। इसलिए, मशीन को एक विशेष घोल से भरा जाता है और हवा को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। |
| 2. रक्त पतला करने वाली दवाएँ देना | हमारी रक्त वाहिकाओं में ऐसी प्राकृतिक कोशिकाएं होती हैं जो रक्त को जमने से रोकती हैं। लेकिन मशीन की प्लास्टिक ट्यूबों के अंदर रक्त आसानी से जम सकता है। इसे रोकने के लिए, हेपरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवा दी जाती है। |
| 3. मशीन से कनेक्ट करना | चिकित्सा दल आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ेगा। इस समय आपके हृदय और फेफड़े काम कर रहे हैं। वे सुनिश्चित करेंगे कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है। |
| 4. हृदय और फेफड़ों का रुक जाना | जब सब कुछ ठीक से काम करने लगता है, तो हृदय को अस्थायी रूप से रोकने के लिए कार्डियोप्लेगिया दिया जाता है। जिस वेंटिलेटर से आप जुड़े हुए हैं, उसे भी बंद कर दिया जाता है। अब हृदय-फेफड़े की मशीन काम संभाल लेती है। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | जब सर्जन ऑपरेशन कर रहा होता है, तब परफ्यूजनिस्ट मशीन और आपके शरीर की स्थिति (तापमान, दबाव आदि) की लगातार निगरानी करता रहता है। |
| 6. मशीन से निकालना | सर्जरी पूरी होने के बाद, चिकित्सा दल सावधानीपूर्वक आपके हृदय को फिर से चालू करेगा और आपके फेफड़ों को दोबारा काम करने देगा। फिर, आपको धीरे-धीरे मशीन से हटा दिया जाएगा। |
क्या यह विधि सुरक्षित है? इसके क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस प्रक्रिया में भी जोखिम शामिल हैं। लेकिन यह एक बेहद सफल तकनीक है जो दुनिया भर में प्रतिदिन की जाती है। आपकी चिकित्सा टीम इन जोखिमों को संभालने के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित है। जोखिम आपकी सर्जरी से पहले की सेहत और मशीन से जुड़े रहने की अवधि पर निर्भर करते हैं। सामान्य तौर पर, यदि आप तीन घंटे से कम समय के लिए मशीन पर रहते हैं तो जोखिम कम होते हैं।
कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- रक्तस्राव
- खून का जमना
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़े या गुर्दे को नुकसान
- शरीर में सूजन
- कई अंगों का काम न करना - यह बहुत ही दुर्लभ है।
यदि आपको इन जोखिमों के बारे में कोई चिंता है, तो सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें ताकि आपको इसकी पूरी जानकारी हो सके।
ठीक होने में लगने वाला समय और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
सर्जरी के बाद ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह आपकी सर्जरी के प्रकार, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना और समय पर अपॉइंटमेंट लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
आपातकाल!
यदि स्ट्रोक के निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ई.टी.यू.) में जाएं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।
- चलने में कठिनाई, संतुलन बिगड़ना
- शरीर के एक तरफ झुनझुनी या कमजोरी महसूस होना
- बोलते समय थोड़ी सी लड़खड़ाहट
- अचानक भ्रम
- स्पष्ट रूप से देखने में कठिनाई
- दूसरों की बातें समझने में कठिनाई
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक अद्भुत तकनीक है जो हर दिन लोगों की जान बचाने में मदद करती है। अपने दिल और फेफड़ों को इस तरह की मशीन के नियंत्रण में रखे जाने को लेकर थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन अपने डॉक्टर से अपने किसी भी सवाल या चिंता के बारे में बात करें। आप इस प्रक्रिया के बारे में जितना अधिक जानेंगे, सर्जरी वाले दिन आप उतना ही कम घबराएंगे।
मुख्य संदेश
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बड़ी हृदय सर्जरी के दौरान मशीन का उपयोग करके अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों के कार्यों को संभाला जाता है।
- इससे सर्जन को बिना स्पंदन वाले, रक्तहीन हृदय पर सुरक्षित और आसानी से सर्जरी करने की सुविधा मिलती है।
- यह मशीन सर्जरी के दौरान शरीर को लगातार ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती है।
- इसके लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों (सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, परफ्यूजनिस्ट) की एक टीम मिलकर काम करती है।
- हर सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं, लेकिन चिकित्सा दल को उनसे निपटने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
- सर्जरी से पहले आपके मन में जो भी सवाल या डर हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत जरूरी है।
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