आइए हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान उपयोग की जाने वाली 'हृदय-फेफड़े की मशीन' (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास) के बारे में जानें।

क्या आपकी या आपके परिवार के किसी सदस्य की बड़ी ओपन-हार्ट सर्जरी होने वाली है? आपने शायद डॉक्टरों को यह कहते सुना होगा कि आपको "हार्ट-लंग मशीन" से जोड़ा जाएगा। यह नाम सुनकर थोड़ा डर और जिज्ञासा होना स्वाभाविक है। आखिर यह मशीन क्या है? यह क्या काम करती है? क्या इससे डरने की कोई बात है? आइए इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी मशीन है जो अस्थायी रूप से आपके हृदय और फेफड़ों की जगह काम करती है। सर्जरी के दौरान, आपके शरीर का रक्त हृदय और फेफड़ों में जाने के बजाय इस मशीन से होकर गुजरता है। इसीलिए इसे "बाईपास" कहा जाता है।

कल्पना कीजिए, यह मशीन सर्जरी के दौरान आपके हृदय और फेफड़ों द्वारा किए जाने वाले दो मुख्य कार्यों को संभाल ले:

1. रक्त में ऑक्सीजन मिलाना (यह कार्य आमतौर पर फेफड़ों द्वारा किया जाता है)।

2. ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में पंप करना (यह कार्य आमतौर पर हृदय द्वारा किया जाता है)।

इस मशीन से जुड़ने पर, डॉक्टर आपको "कार्डियोप्लेगिया" नामक एक विशेष दवा देकर आपके दिल को अस्थायी रूप से रोक सकते हैं। फिर, सर्जन एक ऐसे दिल पर सुरक्षित और आसानी से ऑपरेशन कर सकते हैं जो धड़क नहीं रहा है और जिसमें रक्तस्राव भी नहीं हो रहा है। इस दौरान, आपके शरीर के अन्य सभी अंगों को इस मशीन के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त मिलता रहता है। डॉक्टर इस स्थिति को "पंप पर" भी कहते हैं।

क्या यह और सीएबीजी सर्जरी एक ही चीज हैं?

जी हां, ये दोनों अलग-अलग चीजें हैं। लेकिन ये दोनों अक्सर साथ-साथ इस्तेमाल होती हैं। कुछ लोग इन दोनों शब्दों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं क्योंकि दोनों में "बाईपास" शब्द शामिल है।

• सीएबीजी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग): यह एक प्रकार की सर्जरी है। जब हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियां वसा जमाव के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं, तो अवरोध को पार करने और रक्त प्रवाह को सुगम बनाने के लिए एक नया मार्ग (बाईपास) बनाया जाता है।

• कार्डियोपल्मोनरी बाईपास: यह सीएबीजी सर्जरी (या अन्य हृदय सर्जरी) के दौरान सर्जन की सहायता के लिए उपयोग की जाने वाली एक तकनीक है। इसमें हृदय और फेफड़ों के आसपास रक्त प्रवाह को मोड़ा जाता है।

यानी, सीएबीजी एक सर्जरी है। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास वह सहायक प्रणाली है जिसका उपयोग उस सर्जरी को सुरक्षित रूप से करने के लिए किया जाता है।

यह मशीन कैसे काम करती है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले शरीर में रक्त प्रवाह की सामान्य प्रक्रिया को याद करें। शरीर में ऑक्सीजन रहित रक्त दो बड़ी शिराओं (वेना कावा) के माध्यम से हृदय के दाहिने भाग में प्रवेश करता है। वहां से, यह रक्त फेफड़ों तक पंप किया जाता है। फेफड़ों में, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है, और ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय के बाएं भाग में वापस आ जाता है। अंत में, हृदय का बायां भाग ही उस स्वच्छ रक्त को पूरे शरीर में पंप करता है।

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन अस्थायी रूप से इस चक्र को शरीर से हटा देती है।

1. हृदय में प्रवेश करने से पहले, ऑक्सीजन की कमी वाले कुछ रक्त को ट्यूबों (कैनुला) के माध्यम से मशीन में खींच लिया जाता है।

2. मशीन के अंदर "ऑक्सीजनेटर" नामक भाग रक्त में ऑक्सीजन मिलाता है ।

3. मशीन में लगा पंप ऑक्सीजन युक्त रक्त को मुख्य धमनी (महाधमनी) से पुनः जोड़ता है, जो हृदय के बाद शरीर में रक्त का वितरण करती है।

सर्जरी पूरी होने तक शरीर को इसी तरह ऑक्सीजन मिलती रहती है।

सर्जरी के दौरान कौन-कौन से चरण शामिल होते हैं?

चिकित्सा दल इस प्रक्रिया को अत्यंत सुनियोजित तरीके से अंजाम देता है। इसमें एक सर्जन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक परफ्यूजनिस्ट (जो इस मशीन को संचालित करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित विशेषज्ञ होता है) सहित एक दल शामिल होता है।

• मशीन की तैयारी: सबसे पहले, मशीन की ट्यूबों में मौजूद हवा को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है और उनमें एक विशेष तरल (प्राइमिंग सॉल्यूशन) भर दिया जाता है। क्योंकि शरीर में हवा का बुलबुला (एयर एम्बोलिज्म) प्रवेश करना बहुत खतरनाक होता है।
• रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए आपको दवा दी जाएगी: मशीन से जोड़ने से पहले, आपको रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए हेपरिन नामक एक शक्तिशाली रक्त पतला करने वाली दवा दी जाएगी।
• मशीन से जोड़ना: अब डॉक्टर आपको मशीन से जोड़ेंगे। इस समय आपका दिल और फेफड़े काम कर रहे हैं।
• हृदय और फेफड़ों का रुकना: सब कुछ ठीक से काम कर रहा है, यह सुनिश्चित करने के बाद, "कार्डियोप्लेगिया" नामक दवा देकर हृदय को रोक दिया जाता है। अब हृदय-फेफड़े की मशीन सारा काम संभाल लेती है।
• सर्जरी और निगरानी: जब सर्जन सर्जरी कर रहा होता है, तो परफ्यूजनिस्ट सहित टीम मशीन और आपके शरीर की स्थिति (जैसे तापमान और रक्तचाप) की लगातार बारीकी से निगरानी करती रहती है।
• मशीन से मुक्ति: सर्जरी सफलतापूर्वक पूरी होने के बाद, आपके दिल को धीरे-धीरे फिर से चालू किया जाता है, आपके फेफड़ों को सांस लेने की अनुमति दी जाती है, और आपको मशीन से हटा दिया जाता है।

इस विधि के क्या जोखिम हैं?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इस प्रक्रिया में भी जोखिम शामिल हैं। ये जोखिम इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप मशीन से कितने समय तक जुड़े रहेंगे और सर्जरी से पहले आपकी स्वास्थ्य स्थिति कैसी है।

लेकिन याद रखें, आपकी चिकित्सा टीम इन सभी जोखिमों से निपटने में अत्यधिक प्रशिक्षित और अनुभवी है। कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• रक्त के थक्के
• भारी रक्तस्राव
• स्ट्रोक या मस्तिष्क क्षति
• गुर्दे या फेफड़ों को नुकसान
• शरीर में सूजन और संक्रमण

सर्जरी से पहले इन जोखिमों और उनसे बचने के उपायों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।

आपातकालीन स्थिति में क्या करें?

सर्जरी के बाद जब आप अस्पताल से छुट्टी लेंगे, तो आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कब वापस आना है और किन निर्देशों का पालन करना है। इन निर्देशों का ठीक से पालन करना बेहद ज़रूरी है।

सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको स्ट्रोक के लक्षण महसूस हों, तो एक पल भी देरी न करें। तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

स्ट्रोक के अचानक लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शरीर के एक तरफ सुन्नपन या कमजोरी
• बोलने में कठिनाई, शब्दों का अस्पष्ट उच्चारण
• अचानक भ्रम
• चलने में कठिनाई, संतुलन बिगड़ना
• देखने में कठिनाई