क्या आपके शरीर पर ये गांठें गठिया का लक्षण हैं? (गाउट टोफी)

क्या आपको गठिया है? या आपके किसी परिचित को है? यदि हां, तो क्या आपने कभी अपनी उंगलियों, कोहनियों या घुटनों पर ये छोटे, दर्द रहित उभार देखे हैं? कई लोग इन्हें सामान्य समझकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं, लेकिन वास्तव में ये गठिया के किसी गंभीर मामले का संकेत हो सकते हैं। आज हम एक ऐसे विषय पर बात कर रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे 'टोफी' कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, टोफी क्या है?

टोफी यूरिक एसिड के बड़े क्रिस्टल होते हैं जो आपके ऊतकों में जमा हो जाते हैं। यह उन्नत गाउट का एक प्रमुख लक्षण है।

कल्पना कीजिए, जब हमारे रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है , जिसे चिकित्सकीय रूप से हाइपरयूरिसेमिया कहा जाता है, तो यह अतिरिक्त यूरिक एसिड छोटे-छोटे कांच के टुकड़ों की तरह आपस में चिपक कर हमारे जोड़ों में जमा होने लगता है। यही गाउट में होने वाले तीव्र दर्द का कारण है।

शुरुआत में ये क्रिस्टल बहुत छोटे होते हैं। लेकिन अगर गाउट का सही इलाज न किया जाए, तो समय के साथ ये यूरिक एसिड क्रिस्टल आपस में जुड़कर बड़े-बड़े गांठ या नोड्यूल बना लेते हैं। त्वचा के नीचे सूजी हुई गांठों जैसी दिखने वाली इन गांठों को टोफी कहते हैं। इस स्थिति को क्रॉनिक टोफेशियस गाउट कहा जाता है और इसे विकसित होने में आमतौर पर कई साल लग जाते हैं।

शरीर में ये टोफी कहाँ विकसित हो सकते हैं?

अक्सर ये गांठें हमारे जोड़ों के अंदर और आसपास बनती हैं। उदाहरण के लिए:

• उपास्थि
• सिनोवियल झिल्ली
• हड्डियाँ
• मोटे टिश्यू
• टेंडन
• स्नायुबंधन

इसका मतलब यह है कि वे आमतौर पर उन क्षेत्रों में देखे जाते हैं जहां जोड़ होते हैं, जैसे कि आपकी उंगलियां, कलाई, कोहनी, घुटने और टखने ।

लेकिन हैरानी की बात यह है कि कभी-कभी ये टोफी अप्रत्याशित स्थानों पर भी बन सकते हैं।

• कान की लोबियों में
• नाक में
• गुर्दे में
• त्वचा की सतह
• आँख का सफेद भाग (स्क्लेरा)
• हृदय वाल्व

ज़्यादातर मामलों में, ये गांठें दर्द रहित होती हैं । इसका कारण शायद यह है कि ये पुरानी, ​​लंबे समय से मौजूद गांठें होती हैं जिनसे हमारा शरीर अभ्यस्त हो चुका होता है। हालांकि, जैसे-जैसे ये गांठें बड़ी होती जाती हैं, इनके आसपास की त्वचा बहुत खिंची हुई, दर्दनाक और सख्त हो सकती है। कभी-कभी, ये गांठें फट सकती हैं, जिससे सफ़ेद रंग का यूरिक एसिड तरल पदार्थ रिस सकता है । ऐसा होने पर, घाव बहुत दर्दनाक हो सकता है और ठीक होने में लंबा समय लग सकता है।

टोफी से संबंधित संभावित जटिलताएं और जोखिम

ये उभार सिर्फ देखने में सुंदर नहीं होते। ये हमारे शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।

• हड्डी और ऊतकों का विनाश: टोफी का एक पिंड धीरे-धीरे घुल सकता है और उन ऊतकों, जैसे हड्डी और उपास्थि, को नष्ट कर सकता है जहाँ यह बनता है। यह क्षति अक्सर अपरिवर्तनीय होती है।
• जोड़ों को नुकसान: किसी जोड़ के सही ढंग से काम करने के लिए, उपास्थि जैसे नरम ऊतकों का स्वस्थ होना आवश्यक है। टोफी इस ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे जोड़ गतिहीन हो जाता है।
• अन्य जटिलताएं: हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन टोफी गांठ किसी तंत्रिका को दबा सकती है, संक्रमित हो सकती है, या गुर्दे जैसे किसी अंग के कार्य में बाधा डाल सकती है।

ये टोफी क्यों बनते हैं? इनका इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इसका मुख्य कारण रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में अनियंत्रित वृद्धि है। हालांकि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में मैक्रोफेज नामक विशेष कोशिकाएं इन यूरिक एसिड क्रिस्टल को हटाने की कोशिश करती हैं, लेकिन जब यूरिक एसिड का स्तर उच्च बना रहता है, तो ये कोशिकाएं इन क्रिस्टल को पूरी तरह से हटाने में असमर्थ होती हैं।

समय के साथ, ये कोशिकाएं यूरिक एसिड के बड़े गोलों के चारों ओर एकत्रित हो जाती हैं, जिससे एक ऐसी संरचना बनती है जो देखने में कुछ इस तरह लगती है।यह एक दीवार बनाने जैसा है , जो इसे शरीर के बाकी हिस्सों से अलग करने की कोशिश करती है। इसे ही हम ग्रैनुलोमा कहते हैं। टोफस यूरिक एसिड का एक बड़ा पिंड होता है जो इसी तरह बनता है।

उपचार विधियाँ

सौभाग्य से, इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है। डॉक्टर मुख्य रूप से ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करती हैं।

• दवाइयां: एलोप्यूरिनॉल और फेबुक्सोस्टेट जैसी दवाइयां यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करती हैं। ये दवाइयां नए टोफी बनने से रोकने और मौजूदा टोफी को घोलने में मदद कर सकती हैं। हालांकि , इन गांठों को घोलने में कम से कम 6 महीने तक लगातार दवा लेनी पड़ती है । यह उपचार केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
• सर्जरी: यदि टोफी गांठ बहुत बड़ी है, दर्दनाक है, संक्रमित हो गई है, या किसी जोड़ को गंभीर नुकसान पहुंचा रही है, तो आपका डॉक्टर इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने (टोफेक्टोमी) की सलाह दे सकता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

दवाओं के अलावा, जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से भी गठिया को नियंत्रित करने में काफी मदद मिल सकती है।

हालांकि गठिया का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन सही उपचार और जीवनशैली से आप निश्चित रूप से अपने यूरिक एसिड के स्तर को नियंत्रित कर सकते हैं, गठिया जैसी गंभीर जटिलताओं को रोक सकते हैं और एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।