आइए कैंसर के हार्मोन-नियंत्रित उपचार, रासायनिक बधियाकरण के बारे में और अधिक जानें।

कैंसर होने का पता चलने पर हमारे मन में जो डर और चिंता होती है, उसे शब्दों में बयां करना मुश्किल है। लेकिन आज की उन्नत चिकित्सा विज्ञान की बदौलत कैंसर के कई कारगर इलाज मौजूद हैं। क्या आप जानते हैं, कुछ प्रकार के कैंसर ऐसे होते हैं जो हमारे शरीर में बनने वाले हार्मोन नामक रसायनों से पोषण लेकर बढ़ते हैं? ऐसे कैंसर के इलाज में इन हार्मोनों के उत्पादन को नियंत्रित करना बेहद ज़रूरी है। आज हम इसी तरह के एक विशेष उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसका नाम है 'रासायनिक बधियाकरण'। नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह एक ऐसा उपचार है जो कई कैंसर रोगियों को राहत देता है।

सरल शब्दों में कहें तो, रासायनिक बधियाकरण क्या है?

चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं। 'रासायनिक बधियाकरण' का अर्थ है दवाओं या रसायनों का उपयोग करके शरीर में यौन हार्मोनों का उत्पादन रोकना। ये हार्मोन शरीर की विभिन्न ग्रंथियों द्वारा रक्तप्रवाह में छोड़े जाते हैं। ये हार्मोन शरीर में कई चीजों को नियंत्रित करते हैं; जैसे ऊर्जा, विकास और मनोदशा। यौन हार्मोन यौवन और प्रजनन स्वास्थ्य जैसी चीजों के लिए विशेष रूप से आवश्यक हैं।

हालांकि, कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे प्रोस्टेट कैंसर और कुछ प्रकार के स्तन कैंसर, बढ़ने के लिए इन यौन हार्मोनों पर निर्भर करते हैं। जिस प्रकार पौधे को बढ़ने के लिए पानी की आवश्यकता होती है, उसी प्रकार इन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए हार्मोनों की आवश्यकता होती है। इसलिए, रासायनिक बधियाकरण उपचार शरीर में इन यौन हार्मोनों की मात्रा को कम कर देता है। इसके बाद कैंसर कोशिकाओं को आवश्यक "भोजन" नहीं मिलता और उनकी वृद्धि रुक ​​जाती है या धीमी हो जाती है।

इस उपचार के लिए कई अन्य नाम भी प्रयोग किए जाते हैं। जब आप उन्हें सुनेंगे, तो यह बात आपको और स्पष्ट हो जाएगी:

• चिकित्सा बधियाकरण
• हार्मोन थेरेपी
• एंड्रोजन अवसाद/वंचन/दमन चिकित्सा

इन सभी नामों का एक ही अर्थ है: ये शरीर में यौन हार्मोन के स्तर को कम करते हैं।

यह उपचार किन स्थितियों में प्रयोग किया जाता है?

डॉक्टर मुख्य रूप से इस उपचार का उपयोग उन ट्यूमर के लिए करते हैं जो सेक्स हार्मोन पर निर्भर होते हैं, विशेष रूप से:

• प्रोस्टेट कैंसर: पुरुषों में होने वाला यह कैंसर अक्सर पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के कारण होता है।
• स्तन कैंसर: महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन महिलाओं में कुछ प्रकार के स्तन कैंसर के विकास को प्रभावित करते हैं।
• पुरुषों में स्तन कैंसर: हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन इसके लिए भी हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

सेक्स हार्मोन का एक अन्य सामान्य नाम एंड्रोजन है।सभी शरीर में एंड्रोजन हार्मोन बनते हैं, लेकिन पुरुषों में इनकी मात्रा अधिक होती है। टेस्टोस्टेरोन एक प्रमुख एंड्रोजन है। यह हार्मोन प्रोस्टेट ग्रंथि के विकास और कार्य के लिए आवश्यक है। कैंसर होने पर, यही हार्मोन कैंसर को बढ़ने के लिए प्रेरित करता है।

इलाज शुरू होने से पहले क्या होता है?

आपके डॉक्टर द्वारा हार्मोन थेरेपी की सलाह देने से पहले, उन्हें यह जानना आवश्यक है कि आपके कैंसर पर इसका कितना अच्छा असर पड़ेगा। इसके लिए कई परीक्षण किए जाएंगे। इन परीक्षणों से कैंसर के प्रकार और उसके फैलाव के चरण का पता लगाया जा सकता है।

इस उद्देश्य के लिए किए जाने वाले कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• सीटी स्कैन
• पीईटी स्कैन
• एंडोस्कोपी
• बायोप्सी - जांच के लिए कैंसर कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लेना।
• कैंसर के लिए रक्त परीक्षण

कुछ मामलों में, विशेष रूप से यदि आप अपने टेस्टोस्टेरोन के स्तर को स्थायी रूप से कम करना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर ऑर्किेक्टॉमी नामक एक शल्य प्रक्रिया पर चर्चा कर सकता है। इसमें एक या दोनों अंडकोषों को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। यह एक स्थायी समाधान है। एक अन्य विकल्प है केवल टेस्टोस्टेरोन बनाने वाले ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी। हालांकि, हम यहां रासायनिक बधियाकरण की बात कर रहे हैं, सर्जरी की नहीं । यह दवा के साथ एक अस्थायी उपचार है।

उपचार के दौरान क्या होता है?

यह एक बार का इलाज नहीं है। यह एक निरंतर प्रक्रिया है । आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको ये दवाएं इंजेक्शन के रूप में या आपकी त्वचा के नीचे लगाए जाने वाले एक छोटे उपकरण (इंप्लांट) के रूप में देगा। हालांकि, कुछ दवाएं गोलियों के रूप में भी उपलब्ध हैं।

आपको दी जाने वाली दवा के प्रकार और खुराक के आधार पर, आपको इस उपचार को महीने में एक बार, हर तीन महीने में एक बार या साल में एक बार दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में, यह दवा कई तरीकों से काम करती है:

• यह अंडकोष से एंड्रोजन (विशेषकर टेस्टोस्टेरोन) के उत्पादन को कम करता है।
• यह शरीर में मौजूद एंड्रोजन की कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने और उनके साथ काम करने की क्षमता को अवरुद्ध करता है।
• यह शरीर के अन्य भागों (केवल अंडकोष ही नहीं) से एंड्रोजन के उत्पादन को रोकता है।

इसके लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाओं के कई मुख्य वर्ग हैं। आइए इन पर विस्तार से नज़र डालें।

क्या स्तन कैंसर के इलाज में भी इसी विधि का प्रयोग किया जाता है?

जी हां। डॉक्टर एस्ट्रोजन और/या प्रोजेस्टेरोन पर निर्भर स्तन कैंसर के लिए भी इस हार्मोन थेरेपी की सलाह देते हैं। यह महिला हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करके या उन्हें कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करने से रोककर काम करती है। इसके लिए भी विभिन्न प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं:

• टैमोक्सीफेन जैसी दवाएं एस्ट्रोजन हार्मोन को कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने से रोककर काम करती हैं।
• एरोमाटेज अवरोधक (जैसे एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल) शरीर में एस्ट्रोजन का उत्पादन करने वाले एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं।
• गोसेरेलिन और ल्यूप्रोलाइड (जो प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में भी इस्तेमाल होती हैं) जैसी दवाएं अस्थाई रूप से अंडाशय को काम करने से रोकती हैं और एस्ट्रोजन का उत्पादन कम करती हैं। यह एक तरह का अस्थायी रजोनिवृत्ति है।

उपचार के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

ये दवाएं लेते ही असर दिखाना शुरू कर देती हैं। इनका प्रभाव तब तक बना रहता है जब तक आप इन्हें लेते रहते हैं।

इसका मुख्य प्रभाव यौन इच्छा/कामेच्छा में कमी आना है। मानसिक या शारीरिक उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया कम हो सकती है। उदाहरण के लिए, यौन संबंध के बारे में विचारों की आवृत्ति कम हो सकती है।

उपचार बंद करने के बाद, आपका शरीर फिर से हार्मोन बनाना शुरू कर देता है। इसके साथ ही, आपकी यौन इच्छा भी पहले जैसी हो जाती है। अंडकोष या अंडाशय को सर्जरी द्वारा हटाने की तुलना में यह इसका सबसे बड़ा लाभ है।

क्या इस उपचार से कोई जोखिम या दुष्प्रभाव जुड़े हैं?

किसी भी दवा की तरह, हार्मोन थेरेपी के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सभी दुष्प्रभाव हर किसी को नहीं होते। इन दुष्प्रभावों की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। आपके डॉक्टर आपको दी जा रही दवा के दुष्प्रभावों के बारे में बताएंगे।

सामान्य तौर पर, इस उपचार को लंबे समय तक लेने पर कुछ सामान्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• यौन इच्छा में कमी
• शरीर में अचानक गर्मी का अनुभव होना (हॉट फ्लैशेस)
• ऑस्टियोपोरोसिस
• मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी
• शरीर में वसा का जमाव बढ़ना
• हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है
• अवसाद या मनोदशा में उतार-चढ़ाव
• रक्ताल्पता
• शरीर के बालों में कमी
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियां छोटी होती हैं

इन दुष्प्रभावों से घबराएं नहीं। इनमें से कई को नियंत्रित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आपके डॉक्टर हड्डियों की कमजोरी को दूर करने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट और व्यायाम की सलाह दे सकते हैं। इसलिए, आपको जो भी असुविधा हो रही हो, उसके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना महत्वपूर्ण है।

कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या यह एक दर्दनाक उपचार है?

अगर आप दवा को गोली के रूप में लेते हैं, तो कोई दर्द नहीं होता। अगर आप इसे इंजेक्शन के रूप में लेते हैं, तो इंजेक्शन लगाते समय आपको हल्का दर्द या जलन महसूस हो सकती है। लेकिन यह आमतौर पर ज्यादा देर तक नहीं रहती।

क्या उपचार के बाद इरेक्शन होना संभव है?

जी हां, उत्तेजना हो सकती है। लेकिन यौन इच्छा में कमी के कारण, यह पहले की तरह बार-बार नहीं हो सकती है। और उत्तेजना का स्वरूप भी बदल सकता है।

• पहले जितना मजबूत नहीं
• लंबे समय तक बनाए रखने में असमर्थता
• घटित होने की आवृत्ति में कमी

क्या नसबंदी भी एक प्रकार का बधियाकरण है?

नहीं। बिलकुल नहीं। नसबंदी गर्भनिरोध का एक तरीका है। यह केवल वीर्य के साथ लिंग से शुक्राणु निकलने से रोकती है। इसका आपके हार्मोन के स्तर, यौन इच्छा या यौन क्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।