"ओह, डॉक्टर साहब, सांस लेते समय मेरी छाती के एक तरफ तेज दर्द हो रहा है और सांस लेना बहुत मुश्किल हो रहा है।" हो सकता है आपने भी ऐसा महसूस किया हो, या किसी को कहते सुना हो। इस अचानक सीने में दर्द का एक कारण फेफड़ा सिकुड़ जाना हो सकता है, जिसे हम चिकित्सा में 'न्यूमोथोरैक्स' कहते हैं। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं। आज हम सरल शब्दों में समझेंगे कि यह क्या है, क्यों होता है और इसका इलाज क्या है।
सरल शब्दों में कहें तो, फेफड़े के सिकुड़ने का क्या मतलब होता है?
हमारे फेफड़ों को दो गुब्बारों की तरह समझें। ये फेफड़े हमारी छाती के अंदर स्थित होते हैं। फेफड़ों और छाती की भीतरी दीवार के बीच एक बहुत पतली जगह होती है। इसे हम फुफ्फुसीय स्थान कहते हैं। सामान्यतः, इस स्थान में बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ होता है। इससे सांस लेते समय फेफड़े बिना किसी घर्षण के आसानी से फैल पाते हैं।
अब, अगर किसी कारण से इस फुफ्फुसीय स्थान में हवा जमा हो जाए तो क्या होगा? तब उस हवा के दबाव से फेफड़ा सिकुड़ जाता है, जैसे कोई गुब्बारा पिचक जाता है। इसे ही हम फेफड़ा सिकुड़ना या न्यूमोथोरैक्स कहते हैं। यह कभी-कभी थोड़ी मात्रा में हो सकता है, या यह फेफड़े को पूरी तरह से सिकोड़ सकता है।
इस स्थिति में कभी-कभी आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए लक्षणों के बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
न्यूमोथोरैक्स किन-किन तरीकों से होता है?
न्यूमोथोरैक्स को इसके होने के तरीके के आधार पर कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। इसे समझने से आपको इस बीमारी को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।
| न्यूमोथोरैक्स का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें तो, यह सब कैसे होता है...? |
|---|---|
| प्राथमिक सहज न्यूमोथोरैक्स (उस तरह का बदलाव जो बिना किसी कारण के अचानक हो जाता है) | ऐसा उन लोगों के साथ भी हो सकता है जिन्हें फेफड़ों की कोई बीमारी नहीं है। कुछ लोग फेफड़ों में छोटे-छोटे हवा के बुलबुले (ब्लेब्स) के साथ पैदा होते हैं। ये बुलबुले अचानक फट सकते हैं, जिससे फेफड़ों के भीतरी हिस्से में हवा भर जाती है। ऐसा लंबे, पतले युवा लड़कों में होने की संभावना अधिक होती है। |
| द्वितीयक स्वतःस्फूर्त न्यूमोथोरैक्स (यह एक अन्य फेफड़े की बीमारी के कारण होता है) | यह समस्या अस्थमा, सीओपीडी और तपेदिक जैसी फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित लोगों में देखी जाती है। इन बीमारियों के कारण फेफड़ों में मौजूद बुल्ले (कमजोर क्षेत्र) फट सकते हैं, जिससे यह स्थिति उत्पन्न होती है। |
| आघातजन्य न्यूमोथोरैक्स (चोट के कारण होने वाला प्रकार) | ऐसा सीने में चोट लगने के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना जिसमें पसली टूट जाए और फेफड़े में छेद हो जाए, या चाकू से वार किया गया घाव। |
| चिकित्साजनित न्यूमोथोरैक्स (चिकित्सा उपचार के दौरान होने वाली घटना) | यह थोड़ा अलग है। कभी-कभी, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, जैसे कि परीक्षण के लिए फेफड़े से ऊतक का नमूना लेना (फेफड़े की बायोप्सी) या गर्दन की एक बड़ी नस में ट्यूब डालना (सेंट्रल लाइन इंसर्शन), गलती से फेफड़े में छेद हो सकता है। |
| तनाव न्यूमोथोरैक्स (अत्यंत खतरनाक, आपातकालीन स्थिति) | इस स्थिति में फेफड़ों के भीतर हवा प्रवेश कर जाती है, लेकिन बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता। यह एकतरफा वाल्व की तरह काम करता है। इससे छाती के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे हृदय और बड़ी रक्त वाहिकाओं पर दबाव पड़ सकता है। यह एक जानलेवा आपात स्थिति है। |
न्यूमोथोरैक्स के लक्षण क्या हैं?
ये लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं। ये लक्षण तब भी दिखाई दे सकते हैं जब आप बैठे हों या सो रहे हों।
- छाती के एक तरफ अचानक तेज दर्द होना। गहरी सांस लेने पर यह दर्द विशेष रूप से बढ़ जाता है।
- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)। ऐसा महसूस होता है जैसे आपका दम घुट रहा हो और सांस लेने के लिए आपको बहुत मेहनत करनी पड़ रही हो।
- तेजी से सांस लेना।
- दिल की धड़कन तेज होना।
- खाँसी।
- थकान महसूस होना (कमजोरी)।
- गंभीर मामलों में, त्वचा, होंठ या नाखूनों का रंग नीला पड़ सकता है (सायनोसिस)। इसका मतलब है कि शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है।
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं,तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। इसका इलाज घर पर नहीं किया जा सकता।
ऐसा क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
न्यूमोथोरैक्स होने के कई कारण और जोखिम कारक हो सकते हैं।
संभावित कारण
- फेफड़ों की बीमारियां: अस्थमा, सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज), सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़ों का कैंसर और तपेदिक जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों को अधिक खतरा होता है।
- चोटें: जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, छाती में चोटें।
- चिकित्सा उपचार: यह कुछ चिकित्सा उपचारों के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।
- जीवन शैली:
- धूम्रपान: धूम्रपान करने वाले लोगों को इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
- नशीली दवाओं का सेवन: विशेषकर सूंघने वाली दवाएं।
- ऐसी गतिविधियाँ जिनमें वायु दाब में अचानक परिवर्तन होता है: जैसे स्कूबा डाइविंग, हवाई यात्रा।
जोखिम बढ़ाने वाले कारक
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को पहले न्यूमोथोरैक्स हुआ है, तो आपको भी इसका खतरा हो सकता है।
- शारीरिक बनावट: युवा पुरुषों, विशेषकर लंबे और पतले शरीर वाले पुरुषों में प्राइमरी स्पॉन्टेनियस न्यूमोथोरैक्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
- कुछ आनुवंशिक रोग: उदाहरण के लिए, मार्फन सिंड्रोम नामक स्थिति।
- एंडोमेट्रियोसिस: यह स्थिति केवल महिलाओं को प्रभावित करती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह बीमारी फेफड़ों के सिकुड़ने (कैटेमेनियल न्यूमोथोरैक्स) का कारण बन सकती है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप अस्पताल जाएंगे, तो डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और फिर आपकी जांच करेंगे।
- स्टेथोस्कोप से जांच: डॉक्टर आपके सीने पर स्टेथोस्कोप रखेंगे और सांस लेते समय निकलने वाली आवाज़ों को सुनेंगे। जिस तरफ फेफड़ा दबा हुआ है, उस तरफ सांस लेने की आवाज़ बहुत धीमी हो सकती है या बिल्कुल भी सुनाई नहीं दे सकती है।
- छाती का एक्स-रे: यह न्यूमोथोरैक्स की पुष्टि करने का सबसे अच्छा और आसान तरीका है। एक्स-रे से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि फेफड़े किस प्रकार संकुचित हैं और उनमें कितनी हवा जमा हो गई है।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): कभी-कभी, एक्स-रे स्पष्ट न होने या अधिक जानकारी की आवश्यकता होने पर सीटी स्कैन किया जा सकता है।
- आर्टेरियल ब्लड गैस (एबीजी) टेस्ट: यह आपके रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार आपके न्यूमोथोरैक्स के आकार, इसके कारण और आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
1. निगरानी: यदि फेफड़े का सिकुड़ना बहुत कम है और आपको कोई खास असुविधा नहीं हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपको निगरानी के लिए अस्पताल में रख सकता है। शरीर धीरे-धीरे जमा हुई हवा को बाहर निकाल सकता है।
2. ऑक्सीजन थेरेपी: ऑक्सीजन थेरेपी सांस लेने में कठिनाई को कम करती है और फुफ्फुसीय स्थान में मौजूद हवा के शरीर में अवशोषित होने की दर को बढ़ाती है।
3. सुई द्वारा वायु निकासी / थोरासेंटेसिस: यदि न्यूमोथोरैक्स अपेक्षाकृत बड़ा है, तो डॉक्टर छाती को सुन्न कर सकते हैं, दो पसलियों के बीच एक सुई डाल सकते हैं, और संचित हवा को बाहर निकालने के लिए एक सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं।
4. चेस्ट ट्यूब ड्रेनेज: यह एक ऐसा उपचार है जिसका अक्सर उपयोग किया जाता है। इसमें छाती की त्वचा को सुन्न किया जाता है, एक छोटा चीरा लगाया जाता है और एक ट्यूब को फुफ्फुसीय क्षेत्र में डाला जाता है। ट्यूब का दूसरा सिरा पानी की बोतल जैसी किसी प्रणाली से जुड़ा होता है। इससे अंदर की हवा बाहर निकल जाती है, लेकिन वापस अंदर नहीं जा पाती। ट्यूब को कुछ समय के लिए वहीं छोड़ दिया जाता है ताकि फेफड़े पूरी तरह से फैल जाएं, फिर ट्यूब को निकाल दिया जाता है।
5. प्लुरोडेसिस प्रक्रिया: यदि किसी व्यक्ति को बार-बार न्यूमोथोरैक्स होता है, तो फेफड़े को दोबारा सिकुड़ने से रोकने के लिए यह उपचार किया जाता है। इसमें छाती की नली के माध्यम से एक विशेष रसायन (जैसे टैल्कम पाउडर) डाला जाता है, जिससे फेफड़े की परत और छाती की भीतरी दीवार आपस में चिपक जाती हैं। इससे उनके बीच हवा जमा होने की संभावना पूरी तरह खत्म हो जाती है।
6. सर्जरी: यदि अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं, तो फेफड़े में हवा के रिसाव की मरम्मत करने या हवा के बुलबुले (ब्लेब्स/बुले) को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
रिकवरी और रिलैप्स की रोकथाम
न्यूमोथोरैक्स को ठीक होने में आमतौर पर कुछ दिन से लेकर दो सप्ताह तक का समय लगता है। यदि आपके सीने में ट्यूब डाली गई है, तो आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।
घर लौटने के बाद इन बातों का ध्यान रखें:
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे तुरंत बंद कर दें। यही आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
- जब तक आपका डॉक्टर आपको मना न करे, तब तक भारी सामान उठाने और ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें।
- कुछ हफ्तों के लिए हवाई यात्रा और गहरे समुद्र में गोताखोरी जैसी चीजों से पूरी तरह बचें।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई फॉलो-अप तिथियों पर क्लिनिक अवश्य जाएं।
एक बार न्यूमोथोरैक्स से पीड़ित व्यक्ति को दोबारा होने की संभावना रहती है। इसलिए, यदि लक्षण दोबारा दिखाई दें, तो तुरंत और बिना देरी किए डॉक्टर से परामर्श लें।
मुख्य संदेश
- यदि आपको अचानक अपनी छाती के एक तरफ तेज दर्द और सांस लेने में कठिनाई महसूस हो, तो यह न्यूमोथोरैक्स का संकेत हो सकता है।
- इन लक्षणों को नजरअंदाज न करें। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- धूम्रपान न्यूमोथोरैक्स का एक प्रमुख कारण है। धूम्रपान छोड़ने से आप इस जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
- अधिकांश न्यूमोथोरैक्स के मामलों का उचित चिकित्सा उपचार से पूरी तरह से इलाज संभव है। इसलिए घबराएं नहीं, सही समय पर सही कदम उठाएं।
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