क्या आपको अक्सर उदासी, दुख या अकेलापन महसूस होता है? हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने आपको अवसाद से ग्रसित बताया हो और इसके लिए दवा लेने की सलाह दी हो। कुछ लोग दवा के बारे में सुनकर थोड़ा घबरा जाते हैं। उनके मन में सवाल उठते हैं, "क्या मुझे इसकी लत लग जाएगी?" और "क्या इसके कई दुष्प्रभाव हैं?" तो आज हम अवसाद की इन दवाओं, यानी एंटीडिप्रेसेंट्स के बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।
अवसाद की यह दवा क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ये वो दवाएं हैं जो आपका डॉक्टर अवसाद के इलाज के लिए लिखता है। एक बार जब आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर लेता है कि आपको मध्यम से गंभीर अवसाद है, तो ये दवाएं अकेले या परामर्श/चर्चा के साथ दी जा सकती हैं।
इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग न केवल अवसाद के लिए, बल्कि कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए भी किया जाता है।
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
- सामाजिक भय
- घबराहट की समस्या
- सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी)
- पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)
कभी-कभी डॉक्टर इन दवाओं का इस्तेमाल उन स्वास्थ्य समस्याओं के अलावा अन्य समस्याओं के लिए भी करते हैं जिनके लिए इन्हें मंज़ूरी मिली है। उदाहरण के लिए, कुछ पुराने प्रकार के अवसादरोधी (ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी) कभी-कभी दर्द, अनिद्रा और यहां तक कि माइग्रेन के लिए भी निर्धारित किए जाते हैं।
इन दवाओं के मुख्य प्रकार क्या हैं?
ये दवाइयाँ कई मुख्य श्रेणियों में आती हैं। प्रत्येक श्रेणी थोड़ी अलग तरह से काम करती है। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
1. एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर)
यह वर्तमान में दुनिया भर के अधिकांश डॉक्टरों द्वारा दी जाने वाली सबसे आम दवा है। आपको संभवतः सबसे पहले इन्हीं दवाओं में से एक दी जाएगी क्योंकि इनके गंभीर दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत कम होते हैं।
| विशेषता | विवरण |
|---|---|
| कार्यक्षमता | यह मस्तिष्क में सेरोटोनिन नामक रासायनिक संदेशवाहक के स्तर को बढ़ाता है, जिससे मनोदशा में सुधार होता है। |
| सामान्य दुष्प्रभाव | पेट खराब होना, मतली, सिरदर्द, अनिद्रा या उनींदापन, यौन इच्छा में कमी। (ये लक्षण आमतौर पर पहले कुछ हफ्तों के बाद ठीक हो जाते हैं)। |
| उदाहरण | फ्लूओक्सेटीन, सेर्ट्रालाइन, सिटालोप्राम, एस्किटालोप्राम |
2. एसएनआरआई (सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर)
यह दवाओं का एक और वर्ग है, जो एसएसआरआई की तरह, अक्सर प्राथमिक उपचार के रूप में दिया जाता है।
इन दवाओं से होने वाली मतली को कम करने के लिए, दवा को भोजन के साथ लेना एक अच्छा विचार है।
- क्रियाविधि: ये मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालिन दोनों रासायनिक संदेशवाहकों के स्तर को बढ़ाते हैं।
- सामान्य दुष्प्रभाव: मतली, मुंह सूखना, पसीना आना, चक्कर आना, सिरदर्द।
- उदाहरण: वेनलाफैक्सिन, डुलोक्सेटिन, डेसवेनलाफैक्सिन।
3. टीसीए (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स)
ये कुछ पुरानी तरह की दवाइयाँ हैं। आजकल डॉक्टर इनका इस्तेमाल बहुत कम करते हैं। इसका कारण यह है कि इनके कुछ दुष्प्रभाव अधिक होते हैं और खुराक बढ़ाने पर ओवरडोज का खतरा भी अधिक होता है।
आमतौर पर, डॉक्टर इस प्रकार की दवा उन लोगों के लिए विचार करते हैं जो गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं और एसएसआरआई और एसएनआरआई जैसी दवाओं से ठीक नहीं हो रहे हैं।
- सामान्य दुष्प्रभाव: मुंह सूखना, धुंधली दृष्टि, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई, उनींदापन, वजन बढ़ना।
- उदाहरण: एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, क्लोमिप्रामाइन।
4. एमएओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर)
यह खोजी गई पहली अवसादरोधी दवा थी। अब इनका उपयोग बहुत कम होता है। इसका मुख्य कारण यह है कि इन दवाओं का सेवन करते समय खाने-पीने के संबंध में कुछ सख्त नियमों का पालन करना पड़ता है।
ध्यान रखें, कुछ सामान्य खाद्य पदार्थ (जैसे पनीर, कुछ प्रकार के सॉसेज, सोया सॉस) इस दवा के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं, जिससे रक्तचाप में अचानक और खतरनाक वृद्धि हो सकती है। इसलिए, यदि आपको यह दवा दी जाती है, तो आपका डॉक्टर आपको खाने-पीने की अच्छी और बुरी चीजों की एक लंबी सूची देगा। साथ ही, यह दवा अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ नहीं दी जाती है।
दवा असर करना कैसे शुरू करती है?
यह एक बहुत ही दिलचस्प सवाल है। वैज्ञानिक अभी भी पूरी तरह से यह नहीं जानते कि यह दवा कैसे काम करती है। लेकिन फिलहाल हमारे पास इसकी यही सबसे अच्छी समझ है।
न्यूरोट्रांसमीटर वे तत्व हैं जो हमारे मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेश भेजते हैं।न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायनों के माध्यम से। इन्हें छोटे संदेशवाहक समझें। अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति के मस्तिष्क में, मनोदशा को नियंत्रित करने वाले कुछ संदेशवाहकों (जैसे, सेरोटोनिन, नॉरएपिनेफ्रिन, डोपामाइन) की गतिविधि कम हो सकती है।
अवसादरोधी दवाएं तंत्रिका कोशिकाओं के बीच के स्थान (सिनैप्स) में इन संदेशवाहकों को अधिक समय तक रोककर काम करती हैं। यानी, वे इन संदेशवाहकों की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं। इसी से धीरे-धीरे मनोदशा में सुधार होता है और अवसाद के लक्षण कम होते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस दवा से तुरंत परिणाम नहीं मिलते। अधिकांश दवाओं को पूरी तरह असर दिखाने में 6-8 सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए धैर्य रखना और डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा लेते रहना महत्वपूर्ण है।
सबसे गंभीर जोखिम और जिन बातों का ध्यान रखना चाहिए
हालांकि इनमें से अधिकांश दवाएं सुरक्षित हैं, फिर भी कुछ ऐसी बातें हैं जिनके बारे में हमें निश्चित रूप से पता होना चाहिए।
| ध्यान देने योग्य विशेष बिंदु | |
|---|---|
| आत्महत्या के विचार (आत्महत्या का जोखिम) | यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। कुछ अवसादरोधी दवाएं, विशेष रूप से 25 वर्ष से कम आयु के युवाओं में, दवा शुरू करने के पहले कुछ हफ्तों में या खुराक में बदलाव होने पर आत्महत्या के विचारों को बढ़ा सकती हैं । इसीलिए इन दवाओं पर 'ब्लैक बॉक्स वार्निंग' लिखी होती है। यदि आपको या आपके किसी परिचित को ऐसे विचार आ रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। आप सहायता के लिए राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन नंबर 1926 पर भी कॉल कर सकते हैं। |
| बंद करने का सिंड्रोम | अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा का सेवन अचानक बंद न करें। ऐसा करने से चक्कर आना, मतली, सिर हल्का महसूस होना, अनिद्रा और बिजली के झटके जैसी अनुभूति हो सकती है। ये लक्षण दोबारा भी हो सकते हैं। यदि आप इस दवा का सेवन बंद करते हैं, तो अपने डॉक्टर की देखरेख में ही करें और धीरे-धीरे खुराक कम करें। |
| सेरोटोनिन सिंड्रोम | ऐसा बहुत कम होता है। लेकिन यह बेहद खतरनाक है। ऐसा तब होता है जब मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर अनावश्यक रूप से बढ़ जाता है। यदि तेज बुखार, शरीर में कंपन, बिना किसी कारण के घबराहट, पसीना आना और दिल की धड़कन तेज होना जैसे लक्षण दिखाई दें, तो यह आपातकालीन स्थिति है। आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाना चाहिए। |
| गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं | यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो इस दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। आपके और आपके शिशु के लिए इसके जोखिमों और लाभों पर चर्चा करना ही सबसे अच्छा निर्णय होगा। |
मुझे अपने लिए सही दवा का चुनाव कैसे करना चाहिए?
यह एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई लोग करते हैं। हो सकता है कि आपको सही दवा तुरंत न मिले। यह जूतों का जोड़ा चुनने जैसा है। कुछ जूते तंग होते हैं, कुछ ढीले होते हैं, और सही जूता मिलने तक आपको कई बार पहनकर देखना पड़ता है।
आपका डॉक्टर कई कारकों पर विचार करने के बाद ही दवा का चयन करेगा, जैसे कि आपके लक्षणों की प्रकृति, आपको पहले से मौजूद अन्य स्वास्थ्य समस्याएं, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाएं और दुष्प्रभावों के प्रति आपकी सहनशीलता।
अगर 6-8 हफ़्तों के बाद भी आपकी सेहत में कोई सुधार नहीं होता है, या आपको कोई परेशान करने वाले दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताने में संकोच न करें। वे खुराक को समायोजित कर सकते हैं, कोई दूसरी दवा दे सकते हैं, या आपको पूरी तरह से कोई दूसरी दवा दे सकते हैं। यह सामान्य बात है।
मुख्य संदेश
- अवसादरोधी दवाएं मध्यम से गंभीर अवसाद के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार हैं। इनसे लत नहीं लगती।
- इस दवा का प्रयोग केवल डॉक्टर की सलाह पर ही करें। किसी मित्र द्वारा ली जा रही दवा का अंधाधुंध सेवन न करें या इसे किसी फार्मेसी से न खरीदें।
- आपके लिए सही दवा ढूंढने में कुछ समय लग सकता है। इसलिए धैर्य रखें, अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और अपने इलाज को नियमित रूप से जारी रखें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी अचानक दवा लेना बंद न करें। यदि आप दवा लेना बंद करते हैं, तो धीरे-धीरे बंद करें।
- यदि दवा शुरू करने के शुरुआती चरणों में आपके मन में आत्महत्या के विचार आते हैं, तो उन्हें छिपाने की कोशिश न करें।तुरंत चिकित्सीय सलाह लें या 1926 पर कॉल करें। आप अकेले नहीं हैं, मदद उपलब्ध है।
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